運城市人民醫(yī)院甲乳外科專科護士資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.運城市人民醫(yī)院甲乳外科專科護士的核心職責不包括以下哪項？A.協(xié)助醫(yī)生進行乳腺癌根治術操作B.指導患者進行術后乳房假體植入護理C.開展乳腺癌早期篩查的健康宣教D.負責乳腺癌患者的心理支持與干預2.乳腺癌術后早期活動的主要目的是什么？A.加速傷口愈合B.預防下肢靜脈血栓形成C.促進乳房假體位置穩(wěn)定D.減少術后疼痛3.運城市人民醫(yī)院甲乳外科常用的化療藥物外滲處理方法中，錯誤的是？A.立即停止輸液，用生理鹽水稀釋殘留藥物B.沿靜脈走向進行多處抽吸回液C.使用冰袋局部冷敷D.立即使用碳酸氫鈉溶液進行局部沖洗4.乳腺癌術后患側(cè)上肢功能鍛煉的“三到”原則指的是？A.早活動、多活動、適度活動B.早下床、多站立、適度負重C.早按摩、多放松、適度拉伸D.早鍛煉、多練習、適度恢復5.運城地區(qū)乳腺癌患者術后常見的心理問題不包括？A.患側(cè)乳房缺失導致的身體意象改變B.對復發(fā)轉(zhuǎn)移的焦慮恐懼C.化療藥物的副作用導致生活質(zhì)量下降D.對家庭經(jīng)濟負擔的過度擔憂6.乳腺癌術后放療的護理要點中，以下哪項描述不準確？A.保持放射野皮膚清潔干燥，避免摩擦B.放療期間可正常飲酒，以促進代謝C.指導患者穿寬松棉質(zhì)衣物，避免壓迫放射野D.定期評估皮膚反應，輕中度反應可涂抹凡士林7.乳腺癌術后內(nèi)分泌治療的常用藥物不包括？A.他莫昔芬（三苯氧胺）B.來曲唑（芳香化酶抑制劑）C.依西美坦（抗雌激素藥物）D.奧沙利鉑（鉑類化療藥）8.運城市人民醫(yī)院甲乳外科?？谱o士在乳腺癌患者術前準備中，重點關注的項目是？A.乳房假體型號的選擇B.患側(cè)乳房皮膚的溫度變化C.術前心理狀態(tài)評估與干預D.術后引流管留置時間的計算9.乳腺癌術后患側(cè)上肢淋巴水腫的預防措施中，錯誤的是？A.避免患側(cè)上肢測量血壓、抽血B.術后早期進行患側(cè)上肢的主動與被動活動C.指導患者穿彈力襪，抬高患肢休息D.術后立即使用患側(cè)上肢進行負重活動10.乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移的早期表現(xiàn)中，以下哪項需特別警惕？A.患側(cè)乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變B.腋窩淋巴結(jié)腫大伴疼痛C.患側(cè)上肢持續(xù)腫脹伴麻木感D.肩背部頑固性疼痛二、多選題（每題3分，共10題）1.運城市人民醫(yī)院甲乳外科?？谱o士在乳腺癌術后疼痛管理中，可采取的方法包括？A.指導患者使用非甾體抗炎藥B.調(diào)整傷口包扎松緊度以減輕疼痛C.進行局部冷敷以緩解神經(jīng)性疼痛D.使用患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）2.乳腺癌術后早期活動的內(nèi)容包括？A.床旁坐起、肢體主動活動B.床旁站立、踝泵運動C.下床行走、患側(cè)上肢功能鍛煉D.仰臥位下肢抬高，預防深靜脈血栓3.乳腺癌術后內(nèi)分泌治療的常見不良反應包括？A.潛在的骨折風險增加B.絕經(jīng)后潮熱出汗C.患側(cè)上肢腫脹D.肝功能異常4.運城地區(qū)乳腺癌患者術后心理支持的重點人群包括？A.術后出現(xiàn)抑郁情緒的患者B.擔心復發(fā)轉(zhuǎn)移的老年患者C.經(jīng)濟條件較差的農(nóng)村患者D.乳房缺失后自卑感強烈的年輕患者5.乳腺癌術后放療的護理措施中，正確的做法包括？A.指導患者佩戴防輻射眼鏡B.放療期間避免使用護膚品、化妝品C.放射野皮膚出現(xiàn)干燥脫屑時，可涂抹羊毛脂D.每周評估皮膚色素沉著程度6.乳腺癌術后患側(cè)上肢淋巴水腫的護理要點包括？A.指導患者進行上肢淋巴引流手法按摩B.避免患側(cè)上肢長時間下垂或受壓C.定期測量患側(cè)上肢周徑，記錄變化D.術后立即使用患側(cè)上肢進行提重物訓練7.乳腺癌術后并發(fā)癥的觀察要點包括？A.傷口紅腫熱痛伴膿性分泌物B.胸部皮下積液伴呼吸困難C.患側(cè)上肢動脈搏動減弱D.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀8.乳腺癌術后內(nèi)分泌治療的藥物選擇需考慮的因素包括？A.患者的年齡與絕經(jīng)狀態(tài)B.患者的肝腎功能C.既往藥物不良反應史D.患者的經(jīng)濟承受能力9.運城市人民醫(yī)院甲乳外科專科護士在健康宣教中需強調(diào)的內(nèi)容包括？A.乳腺癌家族史患者的篩查建議B.乳腺癌術后患側(cè)上肢的日常保護C.內(nèi)分泌治療的依從性管理D.術后飲食與運動指導10.乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移的常見部位包括？A.腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)B.肺部、骨骼、肝臟C.患側(cè)乳房皮膚D.患側(cè)上肢皮下組織三、判斷題（每題1分，共10題）1.乳腺癌術后患側(cè)上肢淋巴水腫一旦發(fā)生，無法預防或改善。（×）2.乳腺癌術后早期活動的主要目的是促進傷口愈合。（×）3.乳腺癌內(nèi)分泌治療的患者需終身服藥，不可自行停藥。（√）4.乳腺癌術后放療期間可正常飲酒，以加快身體恢復。（×）5.乳腺癌術后患側(cè)上肢可立即進行負重訓練，以增強肌肉力量。（×）6.乳腺癌術后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢麻木、疼痛，可能是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。（√）7.乳腺癌術后患者可隨意佩戴首飾，以提升美觀度。（×）8.乳腺癌內(nèi)分泌治療的患者需定期監(jiān)測肝腎功能。（√）9.乳腺癌術后放療的皮膚反應通常在放療結(jié)束后逐漸消退。（√）10.乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移的患者無需進行心理干預，可通過自我調(diào)節(jié)緩解焦慮。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述運城市人民醫(yī)院甲乳外科?？谱o士在乳腺癌術后疼痛管理中的主要職責。答案要點：-評估患者疼痛程度，制定個體化疼痛管理方案；-指導患者合理使用鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等；-調(diào)整傷口包扎松緊度，避免壓迫神經(jīng)；-掌握無痛護理技術，如冷敷、放松訓練等；-監(jiān)測鎮(zhèn)痛效果及不良反應，及時調(diào)整方案。2.簡述乳腺癌術后患側(cè)上肢淋巴水腫的預防措施。答案要點：-術后早期進行患側(cè)上肢的主動與被動活動，促進淋巴回流；-避免患側(cè)上肢長時間下垂或受壓，穿戴彈力襪；-指導患者避免患側(cè)上肢進行負重活動，如提重物；-定期測量患側(cè)上肢周徑，記錄變化，及時發(fā)現(xiàn)異常；-教會患者淋巴引流手法按摩，每日進行自我護理。3.簡述乳腺癌術后內(nèi)分泌治療的常見不良反應及護理措施。答案要點：-不良反應：絕經(jīng)后潮熱出汗、骨質(zhì)疏松、肌肉關節(jié)疼痛、惡心等；-護理措施：-指導患者合理運動，如散步、瑜伽等，改善潮熱；-定期監(jiān)測骨密度，補充鈣劑與維生素D；-調(diào)整飲食結(jié)構，減少咖啡因攝入；-加強心理支持，緩解患者焦慮情緒。4.簡述乳腺癌術后患者出院健康宣教的要點。答案要點：-患側(cè)上肢的保護措施，如避免測量血壓、抽血等；-定期復查的重要性，包括鉬靶、超聲等檢查；-內(nèi)分泌治療的依從性管理，不可自行停藥；-營養(yǎng)與運動指導，避免高脂飲食，適度運動；-心理調(diào)適，鼓勵患者參與社會支持團體。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：運城市某患者，女性，58歲，乳腺癌術后行放療，放療第5天出現(xiàn)放射野皮膚干燥脫屑，伴輕微瘙癢。?？谱o士應如何處理？答案要點：-立即停止放療，評估皮膚反應程度；-指導患者避免使用護膚品、化妝品，保持皮膚清潔干燥；-涂抹溫和的保濕劑，如凡士林或羊毛脂，避免摩擦；-定期觀察皮膚變化，輕中度反應可逐步恢復放療；-若皮膚出現(xiàn)破潰，需暫停放療，加強抗感染治療。2.案例：運城市某患者，女性，42歲，乳腺癌術后行內(nèi)分泌治療，服藥2個月后出現(xiàn)潮熱、失眠、關節(jié)疼痛。?？谱o士應如何指導？答案要點：-評估患者癥狀，判斷是否與藥物相關；-指導患者調(diào)整生活方式，如減少咖啡因攝入、規(guī)律作息；-建議進行適度運動，如太極拳、瑜伽等，緩解潮熱；-考慮調(diào)整藥物劑量或更換同類藥物，需醫(yī)生處方；-加強心理支持，鼓勵患者傾訴情緒，避免過度焦慮。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：協(xié)助醫(yī)生進行手術操作屬于醫(yī)師職責范疇，?？谱o士主要負責術前準備、術后護理、健康宣教等。2.B解析：術后早期活動的主要目的是促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。3.D解析：碳酸氫鈉溶液不可用于局部沖洗，可能加重組織損傷。正確做法是使用生理鹽水稀釋殘留藥物，并冷敷。4.A解析：“三到”原則指早活動、多活動、適度活動，是術后功能鍛煉的核心原則。5.C解析：經(jīng)濟負擔的擔憂屬于社會問題，非術后常見心理問題。6.B解析：放療期間應避免飲酒，酒精可能加重副作用。7.D解析：奧沙利鉑屬于鉑類化療藥，非內(nèi)分泌治療藥物。8.C解析：術前心理狀態(tài)評估與干預是?？谱o士的核心職責之一。9.D解析：術后立即負重活動可能加重淋巴水腫風險。10.C解析：持續(xù)腫脹伴麻木感可能是淋巴水腫或神經(jīng)壓迫的表現(xiàn)，需特別警惕。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：C選項錯誤，冷敷適用于急性炎癥，而非神經(jīng)性疼痛。2.A、B、C解析：D選項錯誤，下肢抬高適用于預防深靜脈血栓，非早期活動內(nèi)容。3.A、B、D解析：C選項錯誤，淋巴水腫與內(nèi)分泌治療無直接關系。4.A、B、D解析：C選項錯誤，經(jīng)濟負擔不屬于心理問題范疇。5.A、B、C解析：D選項錯誤，色素沉著需長期隨訪，非每周評估。6.A、B、C解析：D選項錯誤，術后早期應避免負重訓練。7.A、B、C、D解析：均為術后并發(fā)癥的常見表現(xiàn)。8.A、B、C解析：D選項錯誤，經(jīng)濟承受能力非藥物選擇的核心因素。9.A、B、C、D解析：均為出院健康宣教的重要內(nèi)容。10.A、B、C、D解析：均為乳腺癌常見轉(zhuǎn)移部位。三、判斷題答案與解析1.×解析：淋巴水腫可通過早期干預改善，如淋巴引流手法按摩、彈力襪等。2.×解析：早期活動的主要目的是預防并發(fā)癥，如深靜脈血栓。3.√解析：內(nèi)分泌治療需長期服藥，不可自行停藥，否則可能復發(fā)。4.×解析：酒精可能加重放療副作用，應避免。5.×解析：術后早期應避免負重訓練，以免加重淋巴水腫。6.√解析：可能是腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。7.×解析：術后應避免佩戴首飾，以免壓迫皮膚或引起感染。8.√解析：長期用藥可能影響肝腎功能，需定期監(jiān)測。9.√解析：皮膚反應通常在放療結(jié)束后逐漸消退。10.×解析：復發(fā)轉(zhuǎn)移患者需心理支持，避免過度焦慮。四、簡答題答案與解析1.答案要點：-評估疼痛程度，制定個體化疼痛管理方案；-指導合理使用鎮(zhèn)痛藥物；-調(diào)整傷口包扎，避免壓迫；-掌握無痛護理技術；-監(jiān)測鎮(zhèn)痛效果及不良反應。2.答案要點：-術后早期主動與被動活動；-避免患側(cè)上肢負重；-穿戴彈力襪，抬高患肢；-定期測量周徑；-教會淋巴引流手法按摩。3.答案要點：-不良反應：潮熱、骨質(zhì)疏松、關節(jié)疼痛、惡心等；-護理措施：改善生活方式、補充鈣劑、調(diào)整飲食、心理支持。4.答案要點：-患側(cè)上肢保護措施；