晉城市人民醫(yī)院肝癌介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉城市人民醫(yī)院肝癌介入治療中，首選的栓塞劑是？A.彈簧鋼圈B.超液化碘油C.明膠海綿D.硅膠顆粒E.丙烯酸膠2.對于Child-PughC級肝功能的患者，行肝癌介入治療時，需特別注意？A.麻醉深度B.栓塞劑用量C.術(shù)后并發(fā)癥D.術(shù)中出血風險E.以上都是3.晉城地區(qū)肝癌介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的原因是？A.肝膿腫B.肝癌破裂C.膽道感染D.栓塞后綜合征E.肝性腦病4.肝癌介入治療中，經(jīng)皮穿刺肝動脈化療栓塞（TACE）的適應癥不包括？A.無法手術(shù)切除的肝癌B.多發(fā)病灶的肝癌C.肝功能嚴重受損者D.原發(fā)性肝癌伴門靜脈癌栓E.肝癌復發(fā)轉(zhuǎn)移5.晉城市人民醫(yī)院肝癌介入治療中，術(shù)前肝動脈造影的目的是？A.評估肝功能B.明確腫瘤血供C.觀察門靜脈狀況D.檢查肝靜脈血流E.以上都是6.介入治療后，患者出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克，最可能的原因是？A.肝癌破裂出血B.栓塞后綜合征C.肝膿腫D.膽道梗阻E.肝性腦病7.肝癌介入治療中，化療藥物的常用劑量是？A.20-30mgB.40-60mgC.80-100mgD.120-150mgE.200-300mg8.晉城地區(qū)肝癌介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是？A.化療藥物反應B.肝功能損害C.膽道梗阻D.肝癌破裂E.以上都是9.肝癌介入治療中，栓塞劑的選擇應考慮？A.腫瘤血供B.肝功能狀況C.腫瘤大小D.以上都是E.以上都不是10.介入治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高，最可能的原因是？A.肝膿腫B.肝癌破裂C.膽道感染D.栓塞后綜合征E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.晉城市人民醫(yī)院肝癌介入治療的禁忌癥包括？A.肝功能Child-PughC級B.門靜脈主干癌栓C.肝癌直徑＞5cmD.患者合并嚴重心功能不全E.肝癌伴遠處轉(zhuǎn)移2.介入治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白細胞升高的原因可能是？A.肝膿腫B.栓塞后綜合征C.膽道感染D.肝癌破裂E.化療藥物反應3.肝癌介入治療中，常用的化療藥物包括？A.5-FUB.CisplatinC.DoxorubicinD.IrinotecanE.Gemcitabine4.介入治療后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹的原因可能是？A.栓塞后綜合征B.肝功能損害C.膽道梗阻D.肝癌破裂E.肝膿腫5.晉城地區(qū)肝癌介入治療術(shù)后，需要密切監(jiān)測的項目包括？A.生命體征B.肝功能指標C.腫瘤標志物D.栓塞后并發(fā)癥E.患者疼痛程度6.肝癌介入治療中，栓塞劑的選擇應考慮？A.腫瘤血供B.肝功能狀況C.腫瘤大小D.栓塞劑類型E.患者年齡7.介入治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐的原因可能是？A.化療藥物反應B.肝功能損害C.膽道梗阻D.肝癌破裂E.肝膿腫8.晉城市人民醫(yī)院肝癌介入治療的適應癥包括？A.無法手術(shù)切除的肝癌B.肝癌復發(fā)轉(zhuǎn)移C.肝功能Child-PughA/B級D.肝癌伴門靜脈癌栓E.肝癌直徑＜5cm9.介入治療后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱的原因可能是？A.栓塞后綜合征B.肝功能損害C.膽道梗阻D.肝癌破裂E.肝膿腫10.肝癌介入治療中，術(shù)前準備包括？A.肝功能檢查B.腫瘤標志物檢測C.腹部增強CT或MRID.術(shù)前禁食E.麻醉評估三、判斷題（每題2分，共10題）1.晉城市人民醫(yī)院肝癌介入治療中，化療藥物的劑量應個體化調(diào)整。（√）2.肝癌介入治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛一定是并發(fā)癥。（×）3.肝癌介入治療中，栓塞劑的選擇應首選超液化碘油。（×）4.肝功能Child-PughC級患者禁止行肝癌介入治療。（√）5.介入治療后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐一定是化療藥物反應。（×）6.肝癌介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高一定是感染。（×）7.肝癌介入治療中，栓塞劑的選擇應考慮腫瘤血供和肝功能狀況。（√）8.晉城地區(qū)肝癌介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛伴休克可能是肝癌破裂出血。（√）9.肝癌介入治療中，化療藥物的常用劑量是40-60mg。（×）10.介入治療后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白細胞升高一定是栓塞后綜合征。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述晉城市人民醫(yī)院肝癌介入治療術(shù)前準備的內(nèi)容。2.簡述肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的常見原因及處理措施。3.簡述肝癌介入治療中栓塞劑的選擇原則。4.簡述肝癌介入治療術(shù)后護理要點。5.簡述肝癌介入治療與手術(shù)治療的比較。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，因肝癌入院。查體：肝肋下3cm，脾腫大，肝功能Child-PughB級。影像學檢查提示肝癌直徑5cm，伴門靜脈癌栓。問：該患者是否適合行肝癌介入治療？如適合，應如何選擇治療方案？2.患者女性，62歲，因肝癌行介入治療后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，查體：肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞15×10^9/L。問：該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？應如何處理？答案與解析一、單選題答案1.B2.E3.D4.C5.B6.A7.B8.A9.D10.A二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,E8.A,B,C,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題答案1.術(shù)前準備內(nèi)容：-肝功能、腫瘤標志物檢測；-腹部增強CT或MRI；-術(shù)前禁食；-麻醉評估；-心肺功能檢查；-術(shù)前宣教。2.術(shù)后并發(fā)癥及處理：-栓塞后綜合征：表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，通常對癥處理即可；-肝膿腫：需抗生素治療；-肝癌破裂出血：需緊急介入或手術(shù)治療；-膽道梗阻：需保膽治療或膽道引流。3.栓塞劑選擇原則：-腫瘤血供豐富者首選超液化碘油；-肝功能差者選擇明膠海綿；-腫瘤較大者可聯(lián)合使用不同栓塞劑。4.術(shù)后護理要點：-監(jiān)測生命體征；-觀察腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥；-注意飲食管理；-預防感染。5.介入治療與手術(shù)治療的比較：-介入治療創(chuàng)傷小，適合肝功能差者；-手術(shù)治療根治性高，但要求肝功能好。五、案例分析題答案1.患者是否適合介入治療