2025年醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全培訓(xùn)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，醫(yī)院檢驗(yàn)科常規(guī)開(kāi)展乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)達(dá)到幾級(jí)生物安全水平？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B2.關(guān)于個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的穿戴順序，正確的是：A.先戴口罩，再穿防護(hù)服，最后戴手套B.先穿防護(hù)服，再戴口罩，最后戴手套C.先戴手套，再穿防護(hù)服，最后戴口罩D.先戴護(hù)目鏡，再穿防護(hù)服，最后戴口罩答案：B（正確順序：穿防護(hù)服→戴一次性工作帽→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴手套）3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的一次性采血管應(yīng)分類(lèi)為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A（感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品）4.實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是：A.100℃，30分鐘B.121℃，15-30分鐘C.134℃，3分鐘D.160℃，2小時(shí)答案：B（壓力蒸汽滅菌標(biāo)準(zhǔn)：121℃、103.4kPa，維持15-30分鐘；134℃為快速滅菌參數(shù)，用于特殊器械）5.處理HIV陽(yáng)性標(biāo)本時(shí)，若發(fā)生離心管破裂導(dǎo)致標(biāo)本外溢，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即用75%酒精擦拭B.用吸水紙覆蓋溢灑區(qū)域，倒上含氯消毒液（有效氯≥2000mg/L）靜置30分鐘C.直接用紗布清理后丟棄D.報(bào)告科主任等待處理答案：B（生物安全柜內(nèi)或臺(tái)面溢灑需先覆蓋含氯消毒液，避免氣溶膠擴(kuò)散）6.實(shí)驗(yàn)室工作人員發(fā)生銳器傷（被帶血的針頭刺傷）后，錯(cuò)誤的處理步驟是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒C.不做任何處理，直接接種疫苗D.填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》并報(bào)告科室生物安全管理員答案：C（必須先進(jìn)行傷口處理，再評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并采取后續(xù)措施）7.以下哪類(lèi)標(biāo)本不屬于高致病性病原微生物標(biāo)本？A.新型冠狀病毒（2019-nCoV）核酸檢測(cè)標(biāo)本B.結(jié)核分枝桿菌痰培養(yǎng)標(biāo)本C.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性血清D.埃博拉病毒核酸檢測(cè)標(biāo)本答案：C（乙肝病毒屬于危害程度第三類(lèi)病原微生物，非高致病性）8.實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的使用中，錯(cuò)誤的操作是：A.操作前開(kāi)啟生物安全柜紫外線(xiàn)燈照射30分鐘B.操作時(shí)將雙臂快速伸入柜內(nèi)，避免氣流擾動(dòng)C.柜內(nèi)物品擺放遵循“清潔區(qū)→操作區(qū)→污染區(qū)”左至右原則D.操作結(jié)束后，關(guān)閉生物安全柜前用75%酒精擦拭臺(tái)面答案：B（操作時(shí)應(yīng)緩慢移動(dòng)雙臂，避免破壞氣流屏障）9.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色及標(biāo)識(shí)要求是：A.黃色，標(biāo)注“感染性廢物”B.紅色，標(biāo)注“病理性廢物”C.黑色，標(biāo)注“生活垃圾”D.藍(lán)色，標(biāo)注“損傷性廢物”答案：A（感染性廢物使用黃色包裝袋，損傷性廢物使用利器盒，病理性廢物需特殊標(biāo)識(shí)）10.實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心內(nèi)容不包括：A.病原微生物的危害程度評(píng)估B.實(shí)驗(yàn)操作的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別C.實(shí)驗(yàn)室人員的學(xué)歷背景D.防護(hù)措施的有效性驗(yàn)證答案：C（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)注病原特性、操作風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)措施，與人員學(xué)歷無(wú)關(guān)）11.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室消毒效果監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是：A.紫外線(xiàn)燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1米處）B.含氯消毒液使用前需檢測(cè)有效氯濃度C.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)需同時(shí)做物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)D.空氣消毒后只需做沉降法采樣，無(wú)需使用浮游菌采樣器答案：D（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域空氣消毒效果需同時(shí)采用沉降法和浮游菌采樣法）12.實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)的更新頻率應(yīng)為：A.每年至少1次B.每2年1次C.每3年1次D.無(wú)特殊要求，按需更新答案：A（需根據(jù)法規(guī)更新、技術(shù)改進(jìn)或事故經(jīng)驗(yàn)每年修訂）13.運(yùn)輸高致病性病原微生物標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.使用三層包裝（主容器、輔助容器、外包裝）B.主容器與輔助容器之間填充吸水材料C.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)攜帶標(biāo)本乘坐公共交通工具D.外包裝標(biāo)注“高致病性病原微生物”警示標(biāo)識(shí)答案：C（需由培訓(xùn)合格的專(zhuān)人運(yùn)輸，禁止使用公共交通工具）14.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，若火勢(shì)較小且為化學(xué)試劑（如酒精）燃燒，應(yīng)使用的滅火器類(lèi)型是：A.水基型滅火器B.二氧化碳滅火器C.泡沫滅火器D.沙土覆蓋答案：B（酒精火災(zāi)可用二氧化碳或干粉滅火器，水基型可能擴(kuò)大火勢(shì)）15.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)，錯(cuò)誤的要求是：A.新員工需經(jīng)生物安全培訓(xùn)并考核合格后方可上崗B.年度復(fù)訓(xùn)內(nèi)容可僅包括操作流程，無(wú)需重復(fù)法規(guī)學(xué)習(xí)C.培訓(xùn)記錄需保存至少3年D.發(fā)生生物安全事件后需開(kāi)展針對(duì)性再培訓(xùn)答案：B（年度復(fù)訓(xùn)需涵蓋法規(guī)更新、新風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)等內(nèi)容）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于實(shí)驗(yàn)室生物安全“三級(jí)防護(hù)”的措施包括：A.穿戴正壓防護(hù)面罩B.在BSL-3實(shí)驗(yàn)室操作C.使用生物安全柜D.嚴(yán)格的人員準(zhǔn)入制度答案：ABCD（三級(jí)防護(hù)包括實(shí)驗(yàn)室等級(jí)、設(shè)備、防護(hù)裝備及管理措施）2.關(guān)于標(biāo)本接收的生物安全要求，正確的是：A.核對(duì)標(biāo)本信息時(shí)需戴手套B.破損標(biāo)本應(yīng)拒收，并記錄原因C.標(biāo)識(shí)不清的標(biāo)本可直接編號(hào)后檢測(cè)D.接收高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)本需在生物安全柜內(nèi)拆包答案：ABD（標(biāo)識(shí)不清的標(biāo)本需聯(lián)系送檢部門(mén)確認(rèn)，不可擅自處理）3.實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理的“五專(zhuān)”要求包括：A.專(zhuān)人管理B.專(zhuān)用包裝C.專(zhuān)用暫存點(diǎn)D.專(zhuān)車(chē)運(yùn)輸E.專(zhuān)冊(cè)登記答案：ABCDE（專(zhuān)人、專(zhuān)用包裝、專(zhuān)用暫存點(diǎn)、專(zhuān)車(chē)運(yùn)輸、專(zhuān)冊(cè)登記）4.可能產(chǎn)生生物氣溶膠的操作包括：A.離心時(shí)未蓋緊離心管B.用力振蕩試管C.開(kāi)啟凍干菌種安瓿D.用移液器吹打液體答案：ABCD（以上操作均可能導(dǎo)致微生物以氣溶膠形式擴(kuò)散）5.實(shí)驗(yàn)室生物安全自查的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.生物安全柜的運(yùn)行狀態(tài)B.醫(yī)療廢物交接記錄C.員工健康監(jiān)測(cè)檔案D.應(yīng)急預(yù)案的演練記錄答案：ABCD（涵蓋設(shè)備、廢物管理、人員健康及應(yīng)急準(zhǔn)備）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.實(shí)驗(yàn)室可將未使用完的一次性手套清洗后重復(fù)使用。（）答案：×（一次性手套不可重復(fù)使用）2.普通離心機(jī)可用于處理未滅活的HBV陽(yáng)性血清。（）答案：×（需使用帶生物安全蓋的離心機(jī)，或在生物安全柜內(nèi)操作）3.實(shí)驗(yàn)室冰箱內(nèi)可同時(shí)存放檢測(cè)標(biāo)本和個(gè)人食品。（）答案：×（嚴(yán)禁存放個(gè)人物品）4.紫外線(xiàn)燈消毒時(shí)，人員需離開(kāi)房間，關(guān)閉門(mén)窗。（）答案：√5.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。（）答案：√（高溫季節(jié)不得超過(guò)24小時(shí)）6.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生停電時(shí)，應(yīng)立即打開(kāi)生物安全柜玻璃門(mén)查看標(biāo)本狀態(tài)。（）答案：×（需等待來(lái)電或使用備用電源，避免氣流紊亂）7.處理梅毒螺旋體標(biāo)本時(shí)，需在BSL-3實(shí)驗(yàn)室操作。（）答案：×（梅毒螺旋體屬于第三類(lèi)病原微生物，BSL-2實(shí)驗(yàn)室即可）8.實(shí)驗(yàn)室工作人員每年需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）等感染性疾病篩查。（）答案：√（高風(fēng)險(xiǎn)崗位需定期健康監(jiān)測(cè)）9.廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛）可與感染性廢物混合丟棄。（）答案：×（化學(xué)性廢物需單獨(dú)分類(lèi)處理）10.實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人是檢驗(yàn)科主任，與普通員工無(wú)關(guān)。（）答案：×（全體人員均需承擔(dān)生物安全責(zé)任）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要步驟。答案：（1）識(shí)別評(píng)估對(duì)象：明確涉及的病原微生物種類(lèi)、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)內(nèi)容（如檢測(cè)、培養(yǎng)、操作）；（2）危害程度分析：根據(jù)病原微生物分類(lèi)（第一至第四類(lèi)）評(píng)估其傳染性、致病性、傳播途徑；（3）操作風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：分析實(shí)驗(yàn)步驟中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)（如氣溶膠、銳器傷、標(biāo)本泄漏）；（4）現(xiàn)有防護(hù)措施評(píng)估：檢查實(shí)驗(yàn)室等級(jí)、設(shè)備（生物安全柜、高壓滅菌器）、個(gè)人防護(hù)裝備是否符合要求；（5）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定：綜合評(píng)估為可接受風(fēng)險(xiǎn)或不可接受風(fēng)險(xiǎn)；（6）制定控制措施：針對(duì)不可接受風(fēng)險(xiǎn)提出改進(jìn)方案（如升級(jí)防護(hù)裝備、優(yōu)化操作流程）；（7）記錄與更新：形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，定期復(fù)審（至少每年1次）或在實(shí)驗(yàn)活動(dòng)變更時(shí)重新評(píng)估。2.列舉5種實(shí)驗(yàn)室常用的消毒滅菌方法及其適用對(duì)象。答案：（1）高壓蒸汽滅菌：適用于耐濕耐熱物品（如培養(yǎng)基、玻璃器皿、實(shí)驗(yàn)服）；（2）紫外線(xiàn)消毒：適用于空氣、物體表面（如生物安全柜臺(tái)面、實(shí)驗(yàn)室地面）；（3）含氯消毒液（有效氯500-2000mg/L）：適用于被血液、體液污染的臺(tái)面、儀器表面；（4）75%酒精：適用于皮膚消毒或小型儀器表面（如移液器、鍵盤(pán)）；（5）環(huán)氧乙烷氣體滅菌：適用于不耐高溫高壓的精密儀器（如電子設(shè)備、塑料吸管包裝）；（6）干熱滅菌（160℃，2小時(shí)）：適用于玻璃器皿、金屬器械（如剪刀、鑷子）。3.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽(yáng)性血液污染的針頭刺傷）后的應(yīng)急處理流程。答案：（1）立即處理傷口：用肥皂和流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液；（2）消毒：用75%酒精或0.5%碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒，覆蓋無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼；（3）報(bào)告與記錄：立即報(bào)告科室生物安全管理員，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》（記錄時(shí)間、地點(diǎn)、暴露方式、病原信息）；（4）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：由醫(yī)院感染管理科聯(lián)合臨床專(zhuān)家評(píng)估暴露等級(jí)（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)）及病原微生物的傳染性；（5）預(yù)防性用藥：如評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)（如HIV暴露），需在2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過(guò)24小時(shí)）啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防；（6）隨訪監(jiān)測(cè)：暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HIV抗體、HBV標(biāo)志物）；（7）心理干預(yù)：必要時(shí)聯(lián)系心理科進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕暴露者心理壓力。五、案例分析題（共21分）案例：某醫(yī)院檢驗(yàn)科生化組員工張某在處理急診血糖標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)離心后的試管未蓋緊，血液灑落在離心機(jī)轉(zhuǎn)頭內(nèi)。張某未戴手套，直接用紙巾擦拭，將污染的紙巾扔進(jìn)黑色生活垃圾袋。3小時(shí)后，另一名員工李某使用該離心機(jī)時(shí)，因轉(zhuǎn)頭未徹底清潔，導(dǎo)致標(biāo)本再次外溢，污染了操作臺(tái)面。問(wèn)題1：指出案例中存在的生物安全違規(guī)操作（6分）。答案：（1）張某未戴手套直接處理污染標(biāo)本（未執(zhí)行個(gè)人防護(hù)要求）；（2）未使用含氯消毒液（有效氯≥2000mg/L）對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒，僅用紙巾擦拭（消毒方法錯(cuò)誤）；（3）污染的紙巾屬于感染性廢物，應(yīng)投入黃色醫(yī)療廢物袋，而非黑色生活垃圾袋（廢物分類(lèi)錯(cuò)誤）；（4）未及時(shí)清潔離心機(jī)轉(zhuǎn)頭并記錄，導(dǎo)致后續(xù)操作污染（未執(zhí)行設(shè)備清潔與交接班記錄制度）；（5）未在生物安全柜或符合防護(hù)要求的區(qū)域處理污染標(biāo)本（操作環(huán)境不符合要求）。問(wèn)題2：針對(duì)該事件，應(yīng)采取的正確處理步驟（9分）。答案：（1）立即停止操作，戴手套、護(hù)目鏡，穿防護(hù)服（根據(jù)標(biāo)本風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇PPE）；（2）用吸水紙覆蓋污染區(qū)域，倒上含氯消毒液（有效氯≥2000mg/L），靜置30分鐘；（3）使用鑷子將污染的紙巾、離心管等放入黃色醫(yī)療廢物袋，密封后標(biāo)注“感染性廢物”；（4）用清水擦拭去除殘留消毒液，再用75%酒精二次消毒離心機(jī)轉(zhuǎn)頭及臺(tái)面；（5）對(duì)污染的離心機(jī)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，暫停使用直至確認(rèn)清潔徹底；（6）填寫(xiě)《生物安全事件報(bào)告表》，報(bào)告科室主任及醫(yī)院感染管理科；（7）組織相關(guān)人員復(fù)盤(pán)，分析事件原因（如培訓(xùn)不到位、操作流程不規(guī)范）；（8）對(duì)張某、李某進(jìn)行生物安全再培訓(xùn)，強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)、消毒及廢物分類(lèi)意識(shí)；（9）修訂離心機(jī)使用SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作程序），增加“使用后檢查試管蓋、清潔記錄”等內(nèi)容。問(wèn)題3：為避免類(lèi)似事件再次發(fā)生，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)完善哪些生物安全管理措施（6分）。答案：（1）加強(qiáng)員工培訓(xùn)：定期開(kāi)展生物安全