保定市中醫(yī)院疑難病例護(hù)理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.患者，男，68歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并II型呼吸衰竭”，護(hù)士在執(zhí)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.心率B.血壓C.潮氣量D.呼吸頻率2.患者，女，42歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，護(hù)士在執(zhí)行藥物治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，應(yīng)首先考慮下列哪種藥物不良反應(yīng)？（）A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗瘧藥D.血小板聚集抑制劑3.患者，男，75歲，診斷為“腦出血術(shù)后”，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，生命體征平穩(wěn)，應(yīng)首先采取的措施是？（）A.使用鎮(zhèn)靜藥物B.加強(qiáng)巡視C.檢查引流管是否通暢D.調(diào)整體位4.患者，女，28歲，診斷為“妊娠期高血壓”，護(hù)士在執(zhí)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取的措施是？（）A.減少液體輸入量B.使用降壓藥物C.增加活動(dòng)量D.觀察待病情穩(wěn)定后處理5.患者，男，50歲，診斷為“急性心肌梗死”，護(hù)士在執(zhí)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)并發(fā)癥？（）A.出血B.心律失常C.呼吸困難D.胸痛加重6.患者，女，65歲，診斷為“糖尿病足”，護(hù)士在執(zhí)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？（）A.清創(chuàng)徹底B.盡量減少疼痛C.使用抗生素預(yù)防感染D.以上都是7.患者，男，38歲，診斷為“克羅恩病”，護(hù)士在執(zhí)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注意下列哪項(xiàng)問題？（）A.營(yíng)養(yǎng)液溫度過高B.輸入速度過快C.營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過低D.以上都不是8.患者，女，45歲，診斷為“乳腺癌術(shù)后”，護(hù)士在執(zhí)行患肢護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.患肢腫脹程度B.患肢皮膚顏色C.患肢活動(dòng)度D.以上都是9.患者，男，60歲，診斷為“慢性腎衰竭”，護(hù)士在執(zhí)行血液透析時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.血液尿素氮B.血清肌酐C.血鉀D.以上都是10.患者，女，55歲，診斷為“骨肉瘤”，護(hù)士在執(zhí)行化療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)不良反應(yīng)？（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.患者，男，70歲，診斷為“老年癡呆癥”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意下列哪些行為變化？（）A.記憶力下降B.情緒波動(dòng)C.溝通障礙D.行為異常2.患者，女，40歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意下列哪些并發(fā)癥？（）A.心律失常B.眼球突出C.肌肉無力D.骨質(zhì)疏松3.患者，男，50歲，診斷為“肝癌”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意下列哪些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化？（）A.甲胎蛋白B.肝功能酶譜C.血常規(guī)D.凝血功能4.患者，女，30歲，診斷為“多囊卵巢綜合征”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意下列哪些癥狀？（）A.月經(jīng)不調(diào)B.多毛C.痛經(jīng)D.體重增加5.患者，男，65歲，診斷為“心力衰竭”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意下列哪些措施？（）A.限制液體輸入量B.使用利尿藥物C.監(jiān)測(cè)體重變化D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者，女，52歲，診斷為“肺癌”，護(hù)士在執(zhí)行化療時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以減少藥物對(duì)腎臟的損傷。（）2.患者，男，40歲，診斷為“腎結(jié)石”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者多臥床休息，以減少結(jié)石移動(dòng)。（）3.患者，女，28歲，診斷為“妊娠期糖尿病”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制飲食，以避免胎兒過大。（）4.患者，男，60歲，診斷為“腦梗死”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。（）5.患者，女，45歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免患者暴露在陽(yáng)光下，以減少皮膚損傷。（）6.患者，男，70歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，以改善呼吸功能。（）7.患者，女，38歲，診斷為“骨質(zhì)疏松”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)骨密度。（）8.患者，男，50歲，診斷為“高血壓”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者避免食用高鹽食物，以控制血壓。（）9.患者，女，55歲，診斷為“心力衰竭”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，以改善呼吸功能。（）10.患者，男，65歲，診斷為“糖尿病足”，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行足部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述腦出血術(shù)后患者的安全管理措施。4.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓患者的健康教育要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述糖尿病足患者的傷口護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，女，45歲，診斷為“乳腺癌術(shù)后”，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者患肢腫脹明顯，皮膚顏色發(fā)紺，伴有疼痛，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？2.患者，男，60歲，診斷為“慢性腎衰竭”，即將進(jìn)行血液透析治療，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理？答案與解析一、單選題1.C解析：無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，潮氣量是關(guān)鍵指標(biāo)，直接反映患者的通氣效果。2.B解析：糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致皮膚點(diǎn)狀出血，需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。3.C解析：腦出血術(shù)后患者躁動(dòng)不安可能因引流管不通暢導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，應(yīng)優(yōu)先檢查。4.B解析：妊娠期高血壓血壓持續(xù)升高需立即使用降壓藥物以防子癇發(fā)作。5.A解析：溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，需密切監(jiān)測(cè)生命體征和出血傾向。6.D解析：糖尿病足傷口換藥需遵循清創(chuàng)徹底、減少疼痛、預(yù)防感染等原則。7.B解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，輸入速度過快可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉等并發(fā)癥。8.D解析：乳腺癌術(shù)后患肢護(hù)理需觀察腫脹、皮膚顏色、活動(dòng)度等指標(biāo)。9.D解析：血液透析需監(jiān)測(cè)血尿素氮、血清肌酐、血鉀等指標(biāo)，以防并發(fā)癥。10.D解析：化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等不良反應(yīng)。二、多選題1.A、B、C、D解析：老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)記憶力下降、情緒波動(dòng)、溝通障礙、行為異常等癥狀。2.A、B、D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)可能并發(fā)心律失常、眼球突出、骨質(zhì)疏松等癥狀。3.A、B、C、D解析：肝癌患者需監(jiān)測(cè)甲胎蛋白、肝功能酶譜、血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。4.A、B、D解析：多囊卵巢綜合征患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、體重增加等癥狀。5.A、B、C、D解析：心力衰竭患者需限制液體輸入量、使用利尿藥物、監(jiān)測(cè)體重變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。三、判斷題1.正確解析：化療藥物可能損傷腎臟，多飲水可促進(jìn)藥物排泄。2.錯(cuò)誤解析：腎結(jié)石患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石排出。3.正確解析：妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食，以防胎兒過大。4.正確解析：腦梗死患者應(yīng)早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。5.正確解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽(yáng)光照射，以減少皮膚損傷。6.正確解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸，以改善呼吸功能。7.正確解析：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)骨密度。8.正確解析：高血壓患者應(yīng)避免高鹽食物，以控制血壓。9.正確解析：心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行深呼吸，以改善呼吸功能。10.錯(cuò)誤解析：糖尿病足患者應(yīng)避免足部按摩，以防感染。四、簡(jiǎn)答題1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理要點(diǎn)-密切監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸頻率、血氧飽和度等。-保持呼吸道通暢，如進(jìn)行霧化吸入、拍背等。-給氧治療，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量。-飲食護(hù)理，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物。-心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)-避免陽(yáng)光照射，外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘、戴帽子等。-保持皮膚清潔，避免使用刺激性化妝品。-觀察皮膚變化，如出現(xiàn)皮疹、潰瘍等及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-使用溫和的護(hù)膚品，避免過度清潔。3.腦出血術(shù)后患者的安全管理措施-保持呼吸道通暢，如進(jìn)行氣管插管或吸痰。-預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身拍背。-預(yù)防深靜脈血栓，如進(jìn)行下肢按摩或使用彈力襪。-監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化，如意識(shí)、瞳孔等。4.妊娠期高血壓患者的健康教育要點(diǎn)-合理飲食，控制鹽分?jǐn)z入。-適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等。-規(guī)律作息，避免熬夜。-定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓和胎心。5.糖尿病足患者的傷口護(hù)理要點(diǎn)-保持傷口清潔，使用生理鹽水沖洗。-使用合適的敷料，如無菌紗布、泡沫敷料等。-預(yù)防感染，如出現(xiàn)紅腫、滲液等及時(shí)處理。-指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，如修剪指甲、按摩等。五、案例分析題1.患者，女，45歲，診斷為“乳腺癌術(shù)后”，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者患肢腫脹明顯，皮膚顏色發(fā)紺，伴有疼痛，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？-立即停止患肢活動(dòng)，抬高患肢，以促進(jìn)淋巴回流。-檢查患肢血液循環(huán)，如皮溫、脈搏等。-使用彈力襪或壓力繃帶，以減少腫脹。-報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行超聲波檢查。-指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉，以防止肌肉萎縮。2.患者，男，60歲，診斷為“慢性腎衰竭”，即將進(jìn)行血液透析治