運(yùn)城市中醫(yī)院皮膚外科并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.運(yùn)城市某患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，局部紅腫、滲液，體溫38.5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。最可能的診斷是？A.切口裂開(kāi)B.切口感染C.血腫形成D.神經(jīng)損傷2.患者因膿皰瘡入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其皮損周圍有衛(wèi)星灶。首選的治療措施是？A.口服抗生素B.局部使用激素C.抗病毒藥物D.局部抗真菌藥物3.運(yùn)城市某患者行激光去痣術(shù)后出現(xiàn)局部滲血不止，可能的原因是？A.術(shù)后感染B.激光能量過(guò)高C.痂皮過(guò)早脫落D.術(shù)中止血不徹底4.患者因帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛就診，疼痛劇烈，影響睡眠。首選的治療藥物是？A.阿司匹林B.芬必得C.加巴噴丁D.布洛芬5.患者行皮膚移植術(shù)后出現(xiàn)移植片部分壞死，可能的原因是？A.免疫排斥反應(yīng)B.血運(yùn)不良C.術(shù)后感染D.移植面積過(guò)大6.運(yùn)城市某患者因蚊蟲叮咬出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢，伴少量滲液。首選的治療方法是？A.口服抗生素B.冷敷C.局部使用激素D.熱敷7.患者因膿腫切開(kāi)引流術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁。提示可能出現(xiàn)了？A.切口裂開(kāi)B.創(chuàng)傷后感染C.血腫形成D.神經(jīng)損傷8.患者行皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴有波動(dòng)感。最可能的并發(fā)癥是？A.切口感染B.血腫形成C.神經(jīng)損傷D.切口裂開(kāi)9.運(yùn)城市某患者因痤瘡治療不當(dāng)出現(xiàn)面部皮膚萎縮、色沉?？赡艿脑蚴?？A.過(guò)度使用激素B.激素治療不足C.外用維A酸劑濃度過(guò)高D.紫外線照射10.患者因丹毒治療后出現(xiàn)局部皮膚硬結(jié)、色素沉著。可能的原因是？A.激素使用不當(dāng)B.感染未徹底清除C.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)D.病毒感染二、多選題（每題3分，共10題）1.運(yùn)城市某患者行皮膚腫瘤切除術(shù)后出現(xiàn)切口愈合不良，可能的原因包括？A.術(shù)中止血不徹底B.患者糖尿病血糖控制不佳C.術(shù)后感染D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)多2.患者因濕疹治療不當(dāng)出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑加重?？赡艿脑蚴?？A.激素使用過(guò)量B.濕疹加重C.保濕劑使用不足D.紫外線照射3.患者行皮膚移植術(shù)后出現(xiàn)移植片排斥反應(yīng)，表現(xiàn)包括？A.移植片局部紅腫、滲液B.移植片部分壞死C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.移植片周圍出現(xiàn)炎性包膜4.運(yùn)城市某患者因蚊蟲叮咬出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)包括？A.皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)B.呼吸困難C.面部腫脹D.體溫升高5.患者因帶狀皰疹治療不當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月。可能的原因是？A.病毒未徹底清除B.早期治療延誤C.藥物劑量不足D.免疫功能低下6.患者行皮膚激光治療術(shù)后出現(xiàn)局部水皰，可能的原因包括？A.激光能量過(guò)高B.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)C.患者皮膚屏障受損D.激光參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤7.運(yùn)城市某患者因膿皰瘡治療不當(dāng)出現(xiàn)播散性感染，可能的原因是？A.患者免疫力低下B.治療延誤C.交叉感染D.藥物耐藥性8.患者行皮膚移植術(shù)后出現(xiàn)移植片移位，可能的原因包括？A.術(shù)后包扎過(guò)松B.患者活動(dòng)過(guò)多C.移植面積過(guò)大D.術(shù)后感染9.患者因丹毒治療不當(dāng)出現(xiàn)局部皮膚硬結(jié)、色素沉著?？赡艿脑蚴牵緼.激素使用不當(dāng)B.感染未徹底清除C.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)D.病毒感染10.運(yùn)城市某患者因濕疹治療不當(dāng)出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑加重?？赡艿脑蚴?？A.激素使用過(guò)量B.濕疹加重C.保濕劑使用不足D.紫外線照射三、判斷題（每題2分，共10題）1.切口感染的主要表現(xiàn)是局部紅腫、滲液，體溫升高。（√）2.蚊蟲叮咬后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢，應(yīng)立即使用激素藥膏治療。（×）3.皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)波動(dòng)感，提示可能出現(xiàn)了血腫。（√）4.丹毒治療后出現(xiàn)局部皮膚硬結(jié)、色素沉著，屬于正常愈合過(guò)程。（×）5.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療首選非甾體抗炎藥。（×）6.皮膚移植術(shù)后出現(xiàn)移植片排斥反應(yīng)，通常需要立即拆除移植片。（×）7.濕疹治療不當(dāng)出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑加重，應(yīng)立即停用所有藥物。（×）8.膿皰瘡治療延誤可能導(dǎo)致播散性感染。（√）9.皮膚激光治療術(shù)后出現(xiàn)局部水皰，通常不需要特殊處理。（×）10.運(yùn)城市某患者因痤瘡治療不當(dāng)出現(xiàn)面部皮膚萎縮、色沉，屬于正?，F(xiàn)象。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述皮膚外科術(shù)后切口感染的處理措施。2.簡(jiǎn)述帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物治療原則。3.簡(jiǎn)述皮膚移植術(shù)后移植片移位的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述濕疹治療不當(dāng)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：運(yùn)城市某患者因皮膚膿腫入院，行切開(kāi)引流術(shù)后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.案例：運(yùn)城市某患者因蚊蟲叮咬出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢，伴少量滲液。護(hù)士建議使用激素藥膏治療，患者拒絕。請(qǐng)說(shuō)明激素藥膏在該情況下的使用原則，并提供建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：切口感染的主要表現(xiàn)為局部紅腫、滲液，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，符合題干描述。2.B解析：膿皰瘡伴衛(wèi)星灶提示感染擴(kuò)散，局部使用激素可抑制炎癥，首選治療方法為局部抗感染。3.D解析：激光去痣術(shù)后滲血不止通常與術(shù)中止血不徹底有關(guān)，需加強(qiáng)局部壓迫或重新縫合。4.C解析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛首選加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，阿司匹林等非甾體抗炎藥效果較差。5.B解析：皮膚移植片壞死主要原因是血運(yùn)不良，需檢查移植片血供情況并及時(shí)處理。6.B解析：蚊蟲叮咬后局部紅腫、瘙癢伴滲液，首選冷敷減輕炎癥，避免使用激素藥膏。7.B解析：膿腫切開(kāi)引流術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)、引流液渾濁提示創(chuàng)傷后感染，需加強(qiáng)抗感染治療。8.B解析：皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)波動(dòng)感提示血腫形成，需及時(shí)抽吸或拆除包扎。9.A解析：痤瘡治療不當(dāng)導(dǎo)致皮膚萎縮、色沉通常與過(guò)度使用激素有關(guān)，需調(diào)整治療方案。10.B解析：丹毒治療后出現(xiàn)局部硬結(jié)、色素沉著提示感染未徹底清除，需加強(qiáng)抗感染治療。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：切口愈合不良可能由術(shù)中止血不徹底、糖尿病血糖控制不佳、術(shù)后感染等因素導(dǎo)致。2.A,C,D解析：濕疹治療不當(dāng)導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑加重可能與激素使用過(guò)量、保濕劑不足、紫外線照射有關(guān)。3.A,B,D解析：皮膚移植片排斥反應(yīng)表現(xiàn)為紅腫、滲液、部分壞死，并可能形成炎性包膜。4.A,B,C解析：蚊蟲叮咬全身過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、呼吸困難、面部腫脹，嚴(yán)重時(shí)需緊急處理。5.A,B,C解析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月可能與病毒未徹底清除、早期治療延誤、藥物劑量不足有關(guān)。6.A,B,C解析：皮膚激光治療術(shù)后出現(xiàn)水皰可能與激光能量過(guò)高、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、皮膚屏障受損有關(guān)。7.A,B,C解析：膿皰瘡播散性感染可能與患者免疫力低下、治療延誤、交叉感染有關(guān)。8.A,B,C解析：皮膚移植片移位可能與術(shù)后包扎過(guò)松、患者活動(dòng)過(guò)多、移植面積過(guò)大有關(guān)。9.A,B,C解析：丹毒治療后局部硬結(jié)、色素沉著可能與激素使用不當(dāng)、感染未清除、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。10.A,C,D解析：濕疹治療不當(dāng)導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑加重可能與激素使用過(guò)量、保濕劑不足、紫外線照射有關(guān)。三、判斷題答案與解析1.√解析：切口感染的主要表現(xiàn)是局部紅腫、滲液，體溫升高，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.×解析：蚊蟲叮咬后首選冷敷減輕炎癥，避免使用激素藥膏，以免加重過(guò)敏反應(yīng)。3.√解析：皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)波動(dòng)感提示血腫形成，需及時(shí)處理。4.×解析：丹毒治療后出現(xiàn)局部硬結(jié)、色素沉著提示感染未清除，需加強(qiáng)抗感染治療。5.×解析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛首選神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁，非甾體抗炎藥效果較差。6.×解析：皮膚移植片排斥反應(yīng)不一定需要立即拆除，需根據(jù)情況調(diào)整治療方案。7.×解析：濕疹治療不當(dāng)導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑加重，需調(diào)整治療方案并加強(qiáng)保濕。8.√解析：膿皰瘡治療延誤可能導(dǎo)致播散性感染，需及時(shí)處理。9.×解析：皮膚激光治療術(shù)后出現(xiàn)局部水皰需及時(shí)處理，避免感染。10.×解析：痤瘡治療不當(dāng)導(dǎo)致皮膚萎縮、色沉需調(diào)整治療方案，避免過(guò)度使用激素。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.皮膚外科術(shù)后切口感染的處理措施：-加強(qiáng)抗感染治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素；-保持切口清潔干燥，定期換藥；-必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)，清除壞死組織；-預(yù)防性使用止痛藥物，減輕患者痛苦。2.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物治療原則：-首選神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁、普瑞巴林；-外用辣椒素貼劑或局部封閉治療；-避免使用非甾體抗炎藥，因其效果較差；-必要時(shí)配合心理治療，減輕患者焦慮。3.皮膚移植術(shù)后移植片移位的預(yù)防措施：-加強(qiáng)術(shù)后包扎，確保移植片固定牢固；-限制患者活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-保持局部清潔干燥，防止感染；-必要時(shí)使用生物膠或皮膚釘固定移植片。4.濕疹治療不當(dāng)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法：-并發(fā)癥：皮膚干燥、脫屑加重，色素沉著，感染；-處理方法：調(diào)整治療方案，減少激素使用；加強(qiáng)保濕，使用潤(rùn)膚劑；必要時(shí)配合抗感染治療。五、案例分析題答案與解析1.案