呼和浩特市人民醫(yī)院胃腸外科護(hù)士晉級(jí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胃癌術(shù)后早期腸梗阻患者，首選的護(hù)理措施是（）。A.胃腸減壓B.腹部熱敷C.口服瀉藥D.肛門排氣2.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，最可能的并發(fā)癥是（）。A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.胃石3.結(jié)腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、食欲不振，提示可能發(fā)生（）。A.腸粘連B.腸梗阻C.腹膜炎D.腸瘺4.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛，應(yīng)警惕（）。A.膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)B.胰腺炎C.膽管炎D.腸梗阻5.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)“輸入袢綜合征”，主要表現(xiàn)為（）。A.惡心、嘔吐B.腹脹、腹瀉C.腹痛、發(fā)熱D.貧血6.胃食管反流病患者夜間頻繁發(fā)作反流，應(yīng)建議其（）。A.晚餐少食B.睡前禁食C.抬高床頭D.使用抑酸藥7.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）。A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰液排出C.預(yù)防腸梗阻D.緩解疼痛8.胃腸外科術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。A.預(yù)防血栓形成B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.減少傷口感染D.緩解肌肉酸痛9.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)首選（）。A.口服止痛藥B.口含冰塊C.局部涂潰瘍膏D.飲食清淡10.膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。A.體溫B.血壓C.呼吸D.脈搏二、多選題（每題3分，共10題）1.胃大部切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.吸收不良綜合征B.輸入袢綜合征C.傾倒綜合征D.胃排空延遲2.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽漏，可能的原因有（）。A.膽囊床出血B.膽管損傷C.膽囊管殘留D.腸道細(xì)菌感染3.急性胰腺炎患者禁食期間，可給予哪些腸內(nèi)營養(yǎng)支持？（）A.胃腸減壓B.鼻飼流質(zhì)C.腸道營養(yǎng)管D.口服胰酶抑制劑4.胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)貧血，可能的原因有（）。A.營養(yǎng)不良B.慢性失血C.鐵劑吸收障礙D.術(shù)后感染5.胃食管反流病的護(hù)理措施包括（）。A.飲食少食多餐B.睡前避免進(jìn)食C.抬高床頭15-20cmD.使用質(zhì)子泵抑制劑6.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐物帶糞臭味，提示（）。A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.腸管絞窄D.腸道細(xì)菌過度生長7.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因有（）。A.膽管損傷B.膽囊床殘留結(jié)石C.胰頭癌壓迫D.術(shù)后膽汁淤積8.胃潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能的原因有（）。A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.胃痙攣9.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因有（）。A.胰腺外分泌不足B.膽汁吸收障礙C.腸道菌群失調(diào)D.食物不耐受10.胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）。A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.預(yù)防血栓形成C.減少肺部并發(fā)癥D.促進(jìn)傷口愈合三、判斷題（每題1分，共20題）1.胃潰瘍患者出現(xiàn)夜間痛，提示可能發(fā)生幽門梗阻。（×）2.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛，應(yīng)立即行膽道造影。（√）3.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)“輸入袢綜合征”，主要表現(xiàn)為嘔吐物帶糞臭味。（√）4.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免使用漱口水。（×）5.胃腸外科術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防肺部感染。（×）6.膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物。（√）7.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是胰腺外分泌不足。（√）8.胃食管反流病患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（√）9.急性胰腺炎患者禁食期間，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（√）10.胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（√）11.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，應(yīng)立即行胃鏡檢查。（√）12.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是膽管損傷。（√）13.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)貧血，可能的原因是鐵劑吸收障礙。（√）14.胃食管反流病患者應(yīng)避免睡前飲水。（×）15.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐物帶糞臭味，提示腸道細(xì)菌過度生長。（√）16.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免使用含酒精的漱口水。（√）17.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)警惕膽管炎。（√）18.胃潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能的原因是穿孔。（√）19.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是食物不耐受。（√）20.胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防血栓形成。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胃大部切除術(shù)后早期活動(dòng)的好處。2.簡述膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的護(hù)理措施。3.簡述胃癌患者化療期間口腔潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述胃腸外科術(shù)后腸梗阻的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因“突發(fā)上腹部劇痛伴惡心嘔吐3小時(shí)”入院，診斷為“急性膽源性胰腺炎”。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸急促，腹部壓痛明顯。請(qǐng)制定該患者的護(hù)理措施。2.患者女，55歲，因“胃潰瘍伴幽門梗阻”入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者頻繁嘔吐宿食，伴有腹脹、食欲不振。請(qǐng)制定該患者的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.C5.A6.C7.A8.B9.C10.A解析：1.胃腸減壓是緩解早期腸梗阻的關(guān)鍵措施，可減少腸腔積氣積液，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。5.胃大部切除術(shù)后“輸入袢綜合征”主要表現(xiàn)為嘔吐，因輸入袢腸管擴(kuò)張導(dǎo)致膽汁和胰液淤積。9.口腔潰瘍時(shí)局部涂潰瘍膏可促進(jìn)愈合，止痛效果更好。二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.BC4.ABC5.ABCD6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD解析：1.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥包括吸收不良綜合征、輸入袢綜合征、傾倒綜合征、胃排空延遲等。6.低位腸梗阻嘔吐物帶糞臭味，提示腸管絞窄或細(xì)菌過度生長。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√解析：14.胃食管反流病患者睡前可少量飲水，有助于稀釋胃酸。四、簡答題答案1.胃大部切除術(shù)后早期活動(dòng)的好處：-促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連和腸梗阻。-促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺部感染。-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。-促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥。2.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的護(hù)理措施：-密切監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑使用退熱藥。-保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。-飲食清淡，避免油膩食物。-遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染擴(kuò)散。3.胃癌患者化療期間口腔潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)：-避免使用含酒精的漱口水，選擇溫和的生理鹽水或蜂蜜水漱口。-進(jìn)食軟食，避免過熱、過硬食物刺激潰瘍。-補(bǔ)充維生素B族，促進(jìn)潰瘍愈合。-遵醫(yī)囑使用止痛藥和潰瘍膏。4.胃腸外科術(shù)后腸梗阻的護(hù)理要點(diǎn)：-禁食水，行胃腸減壓，減少腸腔積氣積液。-密切監(jiān)測(cè)嘔吐物性狀和腹部體征。-遵醫(yī)囑使用解痙藥和抗生素。-營養(yǎng)支持，必要時(shí)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。五、案例分析題答案1.急性膽源性胰腺炎護(hù)理措施：-監(jiān)測(cè)生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫、心率、呼吸、血壓。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。-遵醫(yī)囑使用抗生素和抑酸藥，預(yù)防感染和胰腺炎加重。-營養(yǎng)支持，必要