晉中市中醫(yī)院超聲報(bào)告書(shū)寫規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市中醫(yī)院超聲報(bào)告書(shū)寫中，患者信息應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.姓名、性別、年齡、住院號(hào)B.姓名、性別、年齡、床號(hào)C.姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式D.姓名、性別、年齡、門診號(hào)正確答案：A2.超聲報(bào)告中的“檢查時(shí)間”應(yīng)記錄為？A.年/月/日時(shí):分B.月/日/年時(shí):分C.年-月-日時(shí):分:秒D.年/月/日正確答案：A3.發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)多發(fā)占位性病變時(shí)，應(yīng)首先描述的是什么？A.最大徑線B.數(shù)量C.位置D.內(nèi)部回聲正確答案：C4.超聲報(bào)告中描述膽囊壁增厚時(shí)，應(yīng)記錄厚度值，單位為？A.mmB.cmC.μmD.nm正確答案：A5.肝臟實(shí)性結(jié)節(jié)描述中，應(yīng)排除哪些情況？A.邊界清晰B.回聲均勻C.低回聲伴微小鈣化D.內(nèi)部血流信號(hào)豐富正確答案：D6.甲狀腺結(jié)節(jié)描述中，TI-RADS分級(jí)的主要依據(jù)是？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.結(jié)節(jié)邊界和回聲D.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流正確答案：C7.超聲報(bào)告中的“超聲所見(jiàn)”部分應(yīng)按什么順序描述？A.先異常后正常B.先正常后異常C.隨意順序D.按解剖部位順序正確答案：D8.發(fā)現(xiàn)腎臟囊性病變時(shí)，應(yīng)記錄囊壁厚度，單位為？A.mmB.cmC.μmD.nm正確答案：A9.超聲報(bào)告中描述乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)，應(yīng)記錄？A.擴(kuò)張程度B.擴(kuò)張數(shù)量C.位置D.以上都是正確答案：D10.發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液時(shí)，應(yīng)記錄積液深度，單位為？A.mmB.cmC.μmD.nm正確答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲報(bào)告中描述脾臟腫大時(shí)，應(yīng)記錄哪些指標(biāo)？A.脾臟長(zhǎng)度B.脾臟厚度C.脾臟短軸徑線D.脾臟內(nèi)部回聲正確答案：A、B、C2.超聲報(bào)告中描述下肢深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)記錄？A.血栓位置B.血栓長(zhǎng)度C.血栓內(nèi)部血流信號(hào)D.血栓與管壁關(guān)系正確答案：A、B、C、D3.發(fā)現(xiàn)肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）時(shí)，應(yīng)描述哪些特征？A.回聲稍低B.病理中央星狀征（典型但非必需）C.內(nèi)部血流信號(hào)豐富（動(dòng)脈期強(qiáng)化）D.邊界清晰正確答案：A、C、D4.超聲報(bào)告中描述胰腺病變時(shí)，應(yīng)記錄？A.胰腺大小B.胰腺形態(tài)是否飽滿C.胰管擴(kuò)張程度D.胰腺內(nèi)部回聲正確答案：A、B、C、D5.發(fā)現(xiàn)膽囊息肉時(shí)，應(yīng)描述哪些特征？A.大小B.數(shù)量C.回聲形態(tài)（強(qiáng)回聲或等回聲）D.是否伴膽囊壁增厚正確答案：A、B、C6.超聲報(bào)告中描述腎結(jié)石時(shí)，應(yīng)記錄？A.結(jié)石位置B.結(jié)石大小C.結(jié)石內(nèi)部回聲（強(qiáng)回聲伴聲影）D.結(jié)石與集合系統(tǒng)關(guān)系正確答案：A、B、C、D7.發(fā)現(xiàn)甲狀腺微小鈣化時(shí)，應(yīng)描述？A.鈣化形態(tài)（微鈣化或簇狀鈣化）B.鈣化數(shù)量C.鈣化與結(jié)節(jié)關(guān)系D.是否伴結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則正確答案：A、B、C、D8.超聲報(bào)告中描述腹主動(dòng)脈瘤時(shí)，應(yīng)記錄？A.瘤體最大徑線B.瘤壁厚度C.瘤頸情況D.是否伴血流加速正確答案：A、B、C、D9.發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤時(shí)，應(yīng)描述？A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)量C.肌瘤位置（宮體或?qū)m頸）D.肌瘤內(nèi)部回聲（等回聲或低回聲）正確答案：A、B、C、D10.發(fā)現(xiàn)睪丸附睪炎時(shí)，應(yīng)描述？A.附睪大小形態(tài)改變B.精索是否增粗C.內(nèi)部回聲是否增粗D.是否伴血流信號(hào)增多正確答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.超聲報(bào)告中描述肝臟血管瘤時(shí)，應(yīng)記錄內(nèi)部血流信號(hào)（動(dòng)脈期不強(qiáng)化，靜脈期不強(qiáng)化）。（√）2.發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤時(shí)，應(yīng)描述導(dǎo)管擴(kuò)張程度及內(nèi)部血流信號(hào)。（√）3.超聲報(bào)告中描述膽囊壁增厚時(shí)，若厚度＞5mm需重點(diǎn)關(guān)注。（√）4.腎臟皮質(zhì)下囊腫通常為單純性囊腫，內(nèi)部呈無(wú)回聲。（√）5.甲狀腺結(jié)節(jié)描述中，TI-RADS4類結(jié)節(jié)建議短期復(fù)查。（√）6.超聲報(bào)告中描述脾臟腫大時(shí)，若長(zhǎng)度＞12cm需重點(diǎn)關(guān)注。（√）7.胰腺實(shí)性假性囊腫內(nèi)部呈無(wú)回聲，囊壁厚薄不均。（√）8.腹主動(dòng)脈瘤最大徑線＞3cm需緊急處理。（√）9.睪丸鞘膜積液若深度＞20mm需關(guān)注睪丸萎縮。（√）10.子宮肌瘤描述中，若伴壞死囊變需記錄囊變范圍。（√）四、填空題（每空1分，共10空）1.超聲報(bào)告中描述肝臟結(jié)節(jié)時(shí)，若直徑≤1cm稱為_(kāi)_____結(jié)節(jié)，＞1cm稱為_(kāi)_____結(jié)節(jié)。答案：小；大2.甲狀腺結(jié)節(jié)描述中，TI-RADS3類結(jié)節(jié)為_(kāi)_____結(jié)節(jié)，建議______年復(fù)查。答案：低風(fēng)險(xiǎn)；13.腎臟囊性病變描述中，單純性囊腫內(nèi)部呈______回聲，囊壁厚度通常______mm。答案：無(wú)；2-34.超聲報(bào)告中描述脾臟腫大時(shí)，若長(zhǎng)度＞______cm需重點(diǎn)關(guān)注。答案：125.胰腺假性囊腫描述中，若伴主胰管擴(kuò)張，需記錄擴(kuò)張程度為_(kāi)_____mm。答案：≥36.腹主動(dòng)脈瘤描述中，瘤壁厚度＜______mm為穩(wěn)定，＞______mm需關(guān)注破裂風(fēng)險(xiǎn)。答案：3；57.甲狀腺微小鈣化描述中，簇狀鈣化提示______風(fēng)險(xiǎn)較高。答案：惡性8.子宮肌瘤描述中，若伴子宮腺肌癥，需記錄______程度。答案：痛經(jīng)9.腎結(jié)石描述中，若結(jié)石伴腎積水，需記錄積水程度為_(kāi)_____級(jí)。答案：I-IV10.睪丸鞘膜積液描述中，若積液深度＜______mm為輕度，＞______mm需關(guān)注睪丸萎縮。答案：20；40五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述晉中市中醫(yī)院超聲報(bào)告中描述肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-回聲稍低于肝臟；-典型者可見(jiàn)中央星狀纖維間隔（“星芒征”，非必需）；-內(nèi)部血流信號(hào)豐富（動(dòng)脈期強(qiáng)化）；-邊界清晰，常伴門靜脈期和靜脈期延遲廓清。2.簡(jiǎn)述晉中市中醫(yī)院超聲報(bào)告中描述膽囊息肉的要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-分為炎性息肉（＜1cm，多發(fā)性）、膽固醇息肉（多發(fā)性，強(qiáng)回聲）、腺瘤性息肉（單發(fā)，等回聲）；-記錄大小、數(shù)量、回聲形態(tài)；-若伴膽囊壁增厚或鈣化，需警惕惡變可能。3.簡(jiǎn)述晉中市中醫(yī)院超聲報(bào)告中描述甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)的要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-TI-RADS1類：完全陰性；-TI-RADS2類：良性特征（邊界清、回聲均勻等）；-TI-RADS3類：低風(fēng)險(xiǎn)，建議1年復(fù)查；-TI-RADS4類：可疑惡性，建議短期或穿刺；-TI-RADS5類：高度懷疑惡性；-TI-RADS6類：已證實(shí)惡性。4.簡(jiǎn)述晉中市中醫(yī)院超聲報(bào)告中描述腎結(jié)石的要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-記錄結(jié)石位置（腎盂、腎盞、輸尿管）；-記錄大小及內(nèi)部回聲（強(qiáng)回聲伴聲影）；-評(píng)估是否伴腎積水（分級(jí)）；-評(píng)估是否引起腎功能改變。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述超聲報(bào)告中描述肝臟病變時(shí)應(yīng)注意哪些規(guī)范？答案要點(diǎn)：-全面描述：包括大小、形態(tài)、邊界、回聲、內(nèi)部血流、有無(wú)鈣化等；-結(jié)合臨床：若患者有乙肝病史，需關(guān)注肝硬化背景；-動(dòng)態(tài)對(duì)比：若為復(fù)查，需與既往報(bào)告對(duì)比大小變化；-分級(jí)評(píng)估：按TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)描述惡性風(fēng)險(xiǎn)；-規(guī)范用語(yǔ)：避免模糊描述（如“疑似”“可能”），應(yīng)明確記錄。2.結(jié)合晉中市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述超聲報(bào)告中描述子宮病變時(shí)應(yīng)注意哪些規(guī)范？答案要點(diǎn)：-區(qū)分病變性質(zhì)：肌瘤（實(shí)性）、囊腫