大同市中醫(yī)院「調(diào)Q激光」操作技能分級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.調(diào)Q激光器中，Q開關(guān)的主要作用是？A.增加激光輸出功率B.調(diào)節(jié)激光頻率C.短脈沖輸出D.改變激光波長2.大同地區(qū)常見的色素性皮膚病，最適合使用調(diào)Q激光治療的是？A.濕性濕疹B.脂溢性皮炎C.鮮紅斑痣D.痤瘡后疤痕3.治療鮮紅斑痣時，調(diào)Q激光的能量密度應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.1-5J/cm2B.5-10J/cm2C.10-20J/cm2D.20-30J/cm24.調(diào)Q激光治療過程中，如果患者出現(xiàn)疼痛加劇，應(yīng)立即采取的措施是？A.增加能量密度B.減少能量密度C.加快治療速度D.停止治療并冷敷5.大同市中醫(yī)院使用的調(diào)Q激光器，其光斑直徑通常為？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm6.治療黃褐斑時，調(diào)Q激光的波長應(yīng)選擇？A.532nmB.755nmC.1064nmD.2940nm7.調(diào)Q激光治療后的結(jié)痂脫落期，患者應(yīng)注意？A.立即清洗結(jié)痂B.避免日曬C.使用抗生素膏D.按摩患處8.調(diào)Q激光治療前，對患者皮膚進(jìn)行清潔的主要目的是？A.增加皮膚彈性B.防止感染C.減少疼痛D.改善治療效果9.大同地區(qū)冬季干燥，調(diào)Q激光治療后，患者保濕應(yīng)選擇？A.礦物油B.透明質(zhì)酸乳液C.酒精濕巾D.碳酸氫鈉溶液10.調(diào)Q激光治療后的色素沉著，通常多久會消退？A.1周B.2-4周C.1個月D.3個月二、多選題（每題3分，共10題）1.調(diào)Q激光治療常見的并發(fā)癥包括？A.瘢痕B.色素沉著C.感染D.疼痛2.大同市中醫(yī)院調(diào)Q激光治療的適應(yīng)癥包括？A.鮮紅斑痣B.毛孔擴(kuò)張C.黃褐斑D.痤瘡后疤痕3.調(diào)Q激光治療前的準(zhǔn)備工作包括？A.建立病歷B.清潔皮膚C.鋪設(shè)治療巾D.檢查激光器狀態(tài)4.調(diào)Q激光治療后，患者可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)包括？A.短暫紅腫B.結(jié)痂C.輕微疼痛D.色素沉著5.大同地區(qū)紫外線強烈，調(diào)Q激光治療后的防曬措施應(yīng)包括？A.使用高倍數(shù)防曬霜B.穿戴遮陽帽C.避免日曬D.使用遮光窗簾6.調(diào)Q激光治療中，影響治療效果的因素包括？A.能量密度B.治療次數(shù)C.患者膚色D.激光波長7.調(diào)Q激光治療后的護(hù)理措施包括？A.保持創(chuàng)面干燥B.避免搔抓C.使用冷敷D.使用保濕霜8.大同市中醫(yī)院調(diào)Q激光治療的禁忌癥包括？A.懷孕期間B.皮膚感染C.光敏性疾病D.嚴(yán)重糖尿病9.調(diào)Q激光治療過程中，操作人員應(yīng)密切觀察？A.患者反應(yīng)B.激光參數(shù)C.皮膚變化D.設(shè)備狀態(tài)10.調(diào)Q激光治療后的復(fù)診注意事項包括？A.檢查色素沉著情況B.調(diào)整治療方案C.指導(dǎo)患者護(hù)理D.記錄治療數(shù)據(jù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.調(diào)Q激光治療鮮紅斑痣時，能量密度越高越好。（×）2.大同地區(qū)冬季，患者治療后的結(jié)痂脫落期應(yīng)避免接觸水。（√）3.調(diào)Q激光治療黃褐斑時，應(yīng)選擇532nm波長的激光。（×）4.患者治療后的輕微疼痛屬于正常反應(yīng)，無需處理。（√）5.調(diào)Q激光治療過程中，應(yīng)確?；颊哐劬ε宕鞣雷o(hù)鏡。（√）6.大同地區(qū)夏季，患者治療后應(yīng)立即涂抹防曬霜。（√）7.調(diào)Q激光治療后，結(jié)痂未脫落前可以化妝。（×）8.調(diào)Q激光治療過程中，應(yīng)避免多次連續(xù)射擊同一部位。（√）9.調(diào)Q激光治療后的色素沉著，所有患者都會出現(xiàn)。（×）10.患者治療后的護(hù)理措施與治療部位無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述調(diào)Q激光治療鮮紅斑痣的原理。2.大同地區(qū)患者治療后，如何預(yù)防色素沉著？3.調(diào)Q激光治療過程中，如何避免患者疼痛加?。?.調(diào)Q激光治療后的護(hù)理要點有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同地區(qū)的氣候特點，論述調(diào)Q激光治療的適應(yīng)癥及注意事項。2.詳細(xì)說明調(diào)Q激光治療后的護(hù)理措施，并分析其對治療效果的影響。答案與解析一、單選題1.C解析：Q開關(guān)通過快速開啟和關(guān)閉激光腔，實現(xiàn)短脈沖輸出。2.C解析：鮮紅斑痣為血管性病變，755nm波長最適合。3.C解析：鮮紅斑痣治療能量密度需達(dá)到10-20J/cm2。4.D解析：疼痛加劇可能提示能量過高或皮膚損傷，應(yīng)立即停止治療并冷敷。5.B解析：調(diào)Q激光常用光斑直徑為2mm。6.B解析：黃褐斑色素位于基底層，755nm波長效果最佳。7.B解析：紫外線會加重色素沉著，需嚴(yán)格防曬。8.B解析：清潔皮膚可防止術(shù)后感染。9.B解析：透明質(zhì)酸乳液保濕效果好且刺激性低。10.B解析：色素沉著通常2-4周內(nèi)消退。二、多選題1.ABCD解析：調(diào)Q激光可能引起瘢痕、色素沉著、感染和疼痛。2.ACD解析：毛孔擴(kuò)張不屬于調(diào)Q激光適應(yīng)癥。3.ABCD解析：治療前的準(zhǔn)備工作需全面細(xì)致。4.ABCD解析：紅腫、結(jié)痂、疼痛和色素沉著均為正常反應(yīng)。5.ABCD解析：防曬措施需綜合運用。6.ABCD解析：能量密度、治療次數(shù)、膚色和波長均影響治療效果。7.ABCD解析：護(hù)理措施需全面覆蓋。8.ABCD解析：以上均為禁忌癥。9.ABCD解析：操作人員需密切觀察各方面情況。10.ABCD解析：復(fù)診需綜合評估并記錄數(shù)據(jù)。三、判斷題1.×解析：過高能量密度可能損傷皮膚。2.√解析：冬季干燥，需避免結(jié)痂浸水。3.×解析：黃褐斑應(yīng)選擇1064nm波長。4.√解析：輕微疼痛無需特殊處理。5.√解析：保護(hù)眼睛是必須的。6.√解析：夏季防曬需及時。7.×解析：結(jié)痂未脫落前禁止化妝。8.√解析：避免過度刺激皮膚。9.×解析：并非所有患者都會出現(xiàn)色素沉著。10.×解析：護(hù)理措施需根據(jù)治療部位調(diào)整。四、簡答題1.調(diào)Q激光治療鮮紅斑痣的原理：調(diào)Q激光通過Q開關(guān)使激光能量在極短時間內(nèi)釋放，形成高峰值功率的短脈沖，選擇性地作用于血管內(nèi)的血紅蛋白，使其破裂吸收，從而消除鮮紅斑痣。2.大同地區(qū)預(yù)防色素沉著的措施：-治療后立即使用高倍數(shù)防曬霜；-避免日曬，夏季盡量遮陽；-使用物理防曬（遮陽帽、口罩等）；-保持皮膚濕潤，減少摩擦。3.避免疼痛加劇的方法：-調(diào)整能量密度，避免過高；-使用局部麻醉；-緩慢掃描，避免重復(fù)射擊；-患者疼痛時立即停止治療。4.治療后的護(hù)理要點：-保持創(chuàng)面干燥，避免沾水；-避免搔抓結(jié)痂；-使用溫和保濕霜；-定期復(fù)診，觀察恢復(fù)情況。五、論述題1.大同地區(qū)調(diào)Q激光治療的適應(yīng)癥及注意事項：適應(yīng)癥：鮮紅斑痣、黃褐斑、痤瘡后疤痕等。大同地區(qū)冬季干燥，夏季紫外線強烈，調(diào)Q激光治療需注意：-冬季治療前需加強保濕，避免皮膚過度干燥；-夏季治療后防曬需嚴(yán)格，防止色素沉著加重；-對于黃褐斑，應(yīng)選擇1064nm波長，避免532nm加重色素。注意事項：-嚴(yán)格篩查禁忌癥（如光敏性疾病、感染等）；-治療后護(hù)理需結(jié)合地域特點，如冬季防干、夏季防曬；-定期復(fù)診，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。2.調(diào)Q激光治療后的護(hù)理措施及影響：護(hù)理措施：-創(chuàng)面護(hù)理：保持干燥，避免沾水；-防曬：使用高倍數(shù)防曬霜，避免日曬；-保濕：使用透明質(zhì)酸乳液