通遼市人民醫(yī)院「組織工程皮膚」應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.組織工程皮膚的核心技術(shù)不包括以下哪一項(xiàng)？A.自體表皮細(xì)胞培養(yǎng)B.異體真皮基質(zhì)支架C.三維生物打印技術(shù)D.傳統(tǒng)外科縫合技術(shù)2.適用于大面積深度燒傷患者的組織工程皮膚替代物是？A.人工真皮+表皮細(xì)胞復(fù)合物B.膠原蛋白膜C.羊膜移植D.人工皮膚貼片3.組織工程皮膚移植后，最常見的免疫排斥反應(yīng)機(jī)制是？A.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫B.B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫C.補(bǔ)體激活系統(tǒng)D.神經(jīng)末梢刺激4.以下哪種材料常被用作組織工程皮膚的真皮支架？A.聚己內(nèi)酯（PCL）B.聚乙烯醇（PVA）C.甲基丙烯酸甲酯（PMMA）D.天然海藻酸鹽5.組織工程皮膚移植成功的標(biāo)志不包括？A.血管化形成B.角質(zhì)層完整覆蓋C.機(jī)械強(qiáng)度達(dá)標(biāo)D.免疫原性完全消除6.通遼地區(qū)冬季寒冷干燥，使用組織工程皮膚時(shí)需特別注意？A.保濕護(hù)理B.抗菌處理C.溫度控制D.避光保護(hù)7.以下哪種細(xì)胞是組織工程皮膚表皮層的來源？A.成纖維細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.肌成纖維細(xì)胞D.間充質(zhì)干細(xì)胞8.組織工程皮膚在臨床應(yīng)用中，需避免哪種并發(fā)癥？A.感染B.血管栓塞C.免疫排斥D.以上都是9.適用于小面積淺度燒傷的修復(fù)方法是？A.全層組織工程皮膚移植B.表皮細(xì)胞移植C.真皮支架移植D.活血化瘀藥物敷料10.組織工程皮膚的生物相容性評(píng)價(jià)主要通過哪種方法？A.MTT細(xì)胞毒性試驗(yàn)B.皮膚溫度測(cè)試C.拉伸強(qiáng)度測(cè)試D.光學(xué)顯微鏡觀察二、多選題（每題3分，共10題）1.組織工程皮膚的主要組成部分包括？A.表皮細(xì)胞層B.真皮基質(zhì)支架C.血管內(nèi)皮細(xì)胞D.免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞2.以下哪些是組織工程皮膚的優(yōu)點(diǎn)？A.自體來源，免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)低B.可定制化，適應(yīng)不同患者需求C.缺血耐受性強(qiáng)D.成本較低，易于大規(guī)模生產(chǎn)3.組織工程皮膚在臨床應(yīng)用中需考慮的因素包括？A.患者年齡B.燒傷面積和深度C.患者免疫狀態(tài)D.移植部位4.以下哪些材料可用于組織工程皮膚的真皮支架？A.殼聚糖B.絲素蛋白C.聚乳酸（PLA）D.明膠5.組織工程皮膚移植后的護(hù)理措施包括？A.保持濕潤(rùn)B.定期換藥C.避免感染D.使用激素類藥物6.組織工程皮膚的研發(fā)過程中，需解決的關(guān)鍵技術(shù)包括？A.細(xì)胞擴(kuò)增B.支架材料設(shè)計(jì)C.血管化構(gòu)建D.免疫屏障功能7.通遼地區(qū)燒傷患者術(shù)后，需特別注意？A.寒冷刺激B.風(fēng)沙影響C.感染風(fēng)險(xiǎn)D.氣候干燥8.組織工程皮膚的評(píng)估指標(biāo)包括？A.血管化程度B.機(jī)械強(qiáng)度C.免疫原性D.感染控制9.以下哪些是組織工程皮膚的潛在應(yīng)用領(lǐng)域？A.燒傷修復(fù)B.道路創(chuàng)傷治療C.皮膚腫瘤切除術(shù)后修復(fù)D.老年性皮膚萎縮10.組織工程皮膚與傳統(tǒng)皮膚移植相比，優(yōu)勢(shì)在于？A.可減少供皮區(qū)損傷B.支架可降解，無需二次手術(shù)C.細(xì)胞來源可控D.免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)低三、判斷題（每題2分，共10題）1.組織工程皮膚移植后，無需進(jìn)行抗感染治療。（×）2.通遼地區(qū)紫外線強(qiáng)烈，術(shù)后需避免陽光直射。（√）3.組織工程皮膚完全替代傳統(tǒng)皮膚移植后，可完全恢復(fù)正常皮膚功能。（×）4.細(xì)胞來源為自體時(shí)，組織工程皮膚免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)為零。（×）5.組織工程皮膚的真皮支架必須具備良好的生物力學(xué)性能。（√）6.組織工程皮膚移植后，需定期監(jiān)測(cè)血管化程度。（√）7.通遼地區(qū)冬季低溫可能影響組織工程皮膚的成活率。（√）8.組織工程皮膚的成本高于傳統(tǒng)皮膚移植。（√）9.組織工程皮膚的表皮細(xì)胞來源于患者表皮組織。（√）10.組織工程皮膚移植后，無需進(jìn)行抗纖維化治療。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述組織工程皮膚的定義及其在燒傷修復(fù)中的意義。2.列舉三種適用于組織工程皮膚的真皮支架材料，并說明其優(yōu)點(diǎn)。3.通遼地區(qū)燒傷患者術(shù)后，如何預(yù)防感染？4.組織工程皮膚移植后，如何評(píng)估其成功與否？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合通遼地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述組織工程皮膚在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)。2.試述組織工程皮膚未來發(fā)展的方向及可能面臨的倫理問題。答案與解析一、單選題答案與解析1.D傳統(tǒng)外科縫合技術(shù)不屬于組織工程皮膚的核心技術(shù)，其他選項(xiàng)均為關(guān)鍵技術(shù)。2.A人工真皮+表皮細(xì)胞復(fù)合物適用于大面積深度燒傷，可提供完整的皮膚結(jié)構(gòu)。3.AT細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫是組織工程皮膚移植最常見的排斥機(jī)制。4.A聚己內(nèi)酯（PCL）具有良好的生物相容性和力學(xué)性能，常用于真皮支架。5.B角質(zhì)層完整覆蓋不屬于組織工程皮膚的功能，其他選項(xiàng)均為成功標(biāo)志。6.C通遼地區(qū)冬季寒冷，需注意溫度控制以避免細(xì)胞凍傷。7.B上皮細(xì)胞是表皮層的來源，其他選項(xiàng)為真皮或間充質(zhì)細(xì)胞。8.D以上均為組織工程皮膚可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.B表皮細(xì)胞移植適用于小面積淺度燒傷，成本較低且操作簡(jiǎn)便。10.AMTT細(xì)胞毒性試驗(yàn)是評(píng)價(jià)生物相容性的常用方法。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D組織工程皮膚包含表皮細(xì)胞、真皮基質(zhì)、血管內(nèi)皮細(xì)胞及免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞。2.A,B,D組織工程皮膚具有自體來源、定制化、成本高等特點(diǎn)，但缺血耐受性不一定強(qiáng)。3.A,B,C,D臨床應(yīng)用需考慮患者個(gè)體差異和移植部位。4.A,B,C,D殼聚糖、絲素蛋白、PLA、明膠均為常用支架材料。5.A,B,C護(hù)理措施需保持濕潤(rùn)、換藥、防感染，避免激素類藥物。6.A,B,C,D關(guān)鍵技術(shù)包括細(xì)胞擴(kuò)增、支架設(shè)計(jì)、血管化及免疫屏障。7.A,B,C寒冷、風(fēng)沙、感染是通遼地區(qū)需特別注意的因素。8.A,B,C,D評(píng)估指標(biāo)包括血管化、機(jī)械強(qiáng)度、免疫原性及感染控制。9.A,C,D應(yīng)用領(lǐng)域包括燒傷修復(fù)、皮膚腫瘤切除術(shù)后修復(fù)、老年性皮膚萎縮等。10.A,B,C,D優(yōu)勢(shì)在于減少供皮區(qū)損傷、可降解、來源可控、免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)低。三、判斷題答案與解析1.×移植后需進(jìn)行抗感染治療以預(yù)防并發(fā)癥。2.√紫外線強(qiáng)烈可能加重皮膚損傷。3.×組織工程皮膚可能無法完全恢復(fù)所有功能。4.×自體來源雖降低排斥風(fēng)險(xiǎn)，但并非零風(fēng)險(xiǎn)。5.√真皮支架需具備良好的力學(xué)性能以支持皮膚功能。6.√血管化程度影響成活率，需定期監(jiān)測(cè)。7.√低溫可能影響細(xì)胞活性。8.√組織工程皮膚研發(fā)成本較高。9.√表皮細(xì)胞來源于患者表皮組織。10.×移植后可能需抗纖維化治療以防止過度瘢痕形成。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.組織工程皮膚的定義及其意義定義：組織工程皮膚是利用細(xì)胞生物學(xué)、材料學(xué)和工程學(xué)技術(shù)構(gòu)建的具有生物活性的人工皮膚替代物。意義：可解決傳統(tǒng)皮膚移植供皮區(qū)不足、免疫排斥等問題，提高燒傷患者的修復(fù)效果和生活質(zhì)量。2.組織工程皮膚的真皮支架材料-殼聚糖：生物相容性好，可降解。-絲素蛋白：天然高分子，抗菌性強(qiáng)。-聚乳酸（PLA）：可生物降解，力學(xué)性能優(yōu)異。-明膠：天然蛋白，細(xì)胞黏附性好。3.通遼地區(qū)燒傷患者術(shù)后防感染措施-保持傷口清潔干燥，定期換藥。-使用抗生素預(yù)防感染。-避免接觸污染物，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。4.組織工程皮膚移植成功評(píng)估-血管化程度：觀察新生血管形成。-機(jī)械強(qiáng)度：測(cè)試皮膚拉伸性能。-免疫原性：監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。-感染控制：定期檢查有無感染跡象。五、論述題答案與解析1.組織工程皮膚在通遼地區(qū)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)優(yōu)勢(shì)：-解決燒傷修復(fù)難題，減少供皮區(qū)損傷。-自體細(xì)胞來源降低免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)。-可根據(jù)患者需求定制化。挑戰(zhàn)：-通遼地區(qū)寒冷干燥氣候影響細(xì)胞活性。-研發(fā)成本高，普及難度大。-血管化構(gòu)建仍需優(yōu)化。