第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)手術(shù)室護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.手術(shù)中使用無(wú)菌單鋪蓋患者身體時(shí)，以下哪個(gè)部位不需要鋪蓋？

（）A.腹部

（）B.手臂（非手術(shù)側(cè)）

（）C.頸部

（）D.膝關(guān)節(jié)（非手術(shù)側(cè)）

2.以下哪種手套主要用于接觸患者的無(wú)菌部位？

（）A.普通檢查手套

（）B.一次性無(wú)菌手套

（）C.乳膠手套

（）D.防水手套

3.手術(shù)中需要臨時(shí)阻斷靜脈回流時(shí)，首選的壓迫部位是？

（）A.股動(dòng)脈

（）B.肱動(dòng)脈

（）C.頸靜脈

（）D.橈動(dòng)脈

4.手術(shù)中使用的電刀片接觸患者皮膚時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可降低灼傷風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.增加組織與刀片的接觸壓力

（）B.使用高電壓輸出

（）C.保持刀片清潔干燥

（）D.在刀片與皮膚間墊生理鹽水紗布

5.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者心率突然下降，以下哪項(xiàng)是首選的處理措施？

（）A.立即調(diào)整輸液速度

（）B.給予患者吸氧

（）C.靜脈注射腎上腺素

（）D.暫停手術(shù)觀察

6.以下哪種消毒劑適用于手術(shù)室器械的終末消毒？

（）A.75%乙醇

（）B.戊二醛

（）C.碘伏

（）D.氯己定

7.手術(shù)中使用吸引器時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)需要嚴(yán)格監(jiān)控？

（）A.吸引負(fù)壓

（）B.吸引管路長(zhǎng)度

（）C.生理鹽水灌注速度

（）D.吸引頭材質(zhì)

8.手術(shù)中為患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液袋內(nèi)有絮狀物，以下哪種處理是正確的？

（）A.擠壓輸液袋使藥物均勻分布

（）B.用過(guò)濾網(wǎng)過(guò)濾后繼續(xù)使用

（）C.直接丟棄輸液袋

（）D.加熱輸液袋溶解絮狀物

9.手術(shù)中使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，以下哪個(gè)動(dòng)作違反無(wú)菌原則？

（）A.鉗端始終朝上

（）B.鉗子接觸無(wú)菌區(qū)域前消毒鉗端

（）C.鉗子夾持無(wú)菌物品時(shí)反復(fù)打開(kāi)檢查

（）D.使用后立即浸泡在消毒液中

10.手術(shù)中患者突發(fā)低血壓，以下哪項(xiàng)檢查優(yōu)先進(jìn)行？

（）A.測(cè)量血壓

（）B.觀察瞳孔變化

（）C.心電圖檢查

（）D.腹部叩診

11.手術(shù)中使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)直接影響患者氧合？

（）A.呼吸頻率

（）B.潮氣量

（）C.壓力支持水平

（）D.氧流量

12.手術(shù)中使用電凝止血時(shí)，以下哪個(gè)部位需特別注意避免損傷重要神經(jīng)？

（）A.頸部手術(shù)的甲狀腺區(qū)域

（）B.腹部手術(shù)的肝臟邊緣

（）C.四肢手術(shù)的骨骼附近

（）D.腦部手術(shù)的顳葉區(qū)域

13.手術(shù)中為患者建立靜脈通路時(shí)，以下哪個(gè)部位不宜首選穿刺？

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.橈動(dòng)脈

（）D.足背靜脈

14.手術(shù)中使用的無(wú)菌布類(lèi)（如手術(shù)衣、無(wú)菌單）有效期為？

（）A.24小時(shí)

（）B.48小時(shí)

（）C.72小時(shí)

（）D.7天

15.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映感染情況？

（）A.脈搏

（）B.呼吸頻率

（）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

（）D.血糖水平

16.手術(shù)中使用吸引器吸除積血時(shí)，以下哪個(gè)操作可能增加患者缺氧風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.調(diào)整吸引負(fù)壓至適宜水平

（）B.保持吸引管路通暢

（）C.使用低溫吸引頭

（）D.頻繁更換吸引瓶

17.手術(shù)中為患者保溫時(shí)，以下哪種措施效果最可靠？

（）A.使用保溫毯

（）B.加熱手術(shù)室溫度

（）C.輸注加溫液體

（）D.減少手術(shù)器械移動(dòng)頻率

18.手術(shù)中使用的無(wú)菌溶液（如生理鹽水）配制后，以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)需重新配制？

（）A.4小時(shí)

（）B.8小時(shí)

（）C.12小時(shí)

（）D.24小時(shí)

19.手術(shù)中患者突發(fā)呼吸困難，以下哪項(xiàng)檢查可能幫助明確病因？

（）A.胸部X線(xiàn)片

（）B.肺功能測(cè)試

（）C.血?dú)夥治?/p>

（）D.心電圖

20.手術(shù)中使用電刀時(shí)，以下哪個(gè)部位需特別注意避免灼傷？

（）A.腹部皮膚

（）B.肢體皮膚

（）C.口腔黏膜

（）D.頭皮

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.手術(shù)中使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，以下哪些行為符合規(guī)范？

（）A.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)入手術(shù)室前洗手消毒

（）B.無(wú)菌物品放置在距離地面2米的架子上

（）C.無(wú)菌布單潮濕時(shí)需立即更換

（）D.手術(shù)人員佩戴無(wú)菌手套時(shí)，不可觸摸布單內(nèi)面

22.手術(shù)中使用的電凝設(shè)備，以下哪些參數(shù)需要定期檢查？

（）A.輸出功率

（）B.電流穩(wěn)定性

（）C.溫度調(diào)節(jié)范圍

（）D.電纜絕緣情況

23.手術(shù)中為患者建立人工氣道時(shí)，以下哪些并發(fā)癥需警惕？

（）A.呼吸道感染

（）B.喉頭水腫

（）C.肺不張

（）D.氣道出血

24.手術(shù)中使用的吸引器，以下哪些情況需及時(shí)更換吸引瓶？

（）A.吸引瓶?jī)?nèi)液面接近滿(mǎn)溢

（）B.吸引瓶出現(xiàn)異味

（）C.吸引效果明顯下降

（）D.手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)

25.手術(shù)中患者體溫過(guò)低時(shí)，以下哪些措施可幫助復(fù)溫？

（）A.使用加溫毯

（）B.輸注加溫液體

（）C.減少手術(shù)器械暴露時(shí)間

（）D.調(diào)高手術(shù)室溫度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.手術(shù)中使用的無(wú)菌器械包開(kāi)封后，有效期為4小時(shí)。

（）√

（）×

27.手術(shù)室空氣消毒通常使用紫外線(xiàn)燈照射，照射時(shí)間需至少30分鐘。

（）√

（）×

28.手術(shù)中使用的無(wú)菌手套破損時(shí)，可用膠帶臨時(shí)固定。

（）√

（）×

29.手術(shù)中為患者輸血前，需進(jìn)行血型交叉配血試驗(yàn)。

（）√

（）×

30.手術(shù)室地面應(yīng)保持干燥，避免積水以防滑倒。

（）√

（）×

31.手術(shù)中使用的電刀片應(yīng)定期檢查是否銹蝕。

（）√

（）×

32.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)入手術(shù)室前需更換無(wú)菌手術(shù)衣和口罩。

（）√

（）×

33.手術(shù)中為患者建立靜脈通路時(shí)，首選肘正中靜脈。

（）√

（）×

34.手術(shù)室使用的無(wú)菌溶液（如生理鹽水）可反復(fù)使用。

（）√

（）×

35.手術(shù)中患者突發(fā)低血壓時(shí)，首選平臥位抬高下肢。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分）

36.手術(shù)中使用的無(wú)菌布類(lèi)（如手術(shù)衣、無(wú)菌單）需在______℃下高壓滅菌15分鐘以上。

37.手術(shù)中為患者建立靜脈通路時(shí)，首選______靜脈穿刺。

38.手術(shù)中使用電凝止血時(shí)，需注意避免灼傷______等重要臟器。

39.手術(shù)中使用的吸引器負(fù)壓通常設(shè)定在______kPa左右。

40.手術(shù)中患者體溫過(guò)低時(shí)，首選______措施復(fù)溫。

41.手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)入手術(shù)室前需______消毒雙手。

42.手術(shù)中使用的無(wú)菌器械包開(kāi)封后，有效期為_(kāi)_____小時(shí)。

43.手術(shù)中為患者輸血前，需進(jìn)行______試驗(yàn)。

44.手術(shù)室空氣消毒通常使用______燈照射。

45.手術(shù)中患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，首選______檢查幫助明確病因。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.簡(jiǎn)述手術(shù)中使用的無(wú)菌技術(shù)的基本原則。

_________

47.手術(shù)中使用電刀時(shí)，如何減少灼傷風(fēng)險(xiǎn)？

_________

48.手術(shù)中患者突發(fā)低血壓時(shí)，如何快速處理？

_________

49.手術(shù)中如何預(yù)防患者體溫過(guò)低？

_________

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：某患者接受腹部手術(shù)時(shí)，術(shù)中突發(fā)呼吸困難，心率加快，血壓下降。手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即停止操作，發(fā)現(xiàn)患者氣道內(nèi)有大量血塊堵塞。

問(wèn)題：

（1）分析患者突發(fā)呼吸困難的原因。

（2）手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)采取哪些急救措施？

（3）為預(yù)防類(lèi)似情況再次發(fā)生，術(shù)中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：膝關(guān)節(jié)（非手術(shù)側(cè)）可通過(guò)無(wú)菌布單懸垂遮蓋，無(wú)需直接鋪蓋。

2.B

解析：一次性無(wú)菌手套專(zhuān)用于接觸患者無(wú)菌部位，普通檢查手套、乳膠手套和防水手套均不適用。

3.C

解析：頸靜脈壓迫可阻斷頭臂靜脈回流，適用于緊急情況下減少心臟前負(fù)荷。

4.C

解析：保持刀片清潔干燥可減少組織粘連，降低灼傷風(fēng)險(xiǎn)。

5.C

解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能快速提升心率。

6.B

解析：戊二醛適用于金屬器械的終末消毒，有效期為14天。

7.A

解析：吸引負(fù)壓過(guò)高可能損傷組織，過(guò)低則吸力不足。

8.C

解析：輸液袋內(nèi)有絮狀物表明溶液被污染，應(yīng)立即丟棄。

9.C

解析：無(wú)菌持物鉗夾持無(wú)菌物品時(shí)不可反復(fù)打開(kāi)檢查，以免污染。

10.A

解析：測(cè)量血壓是最快速、直接的檢查方法。

11.B

解析：潮氣量直接影響每次呼吸的氧氣交換量。

12.C

解析：四肢手術(shù)的骨骼附近血管豐富，電凝時(shí)需避免損傷神經(jīng)。

13.C

解析：橈動(dòng)脈需用于測(cè)量血壓，不宜作為常規(guī)輸液部位。

14.A

解析：無(wú)菌布類(lèi)在24小時(shí)內(nèi)使用，超過(guò)時(shí)限可能被污染。

15.C

解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是感染的重要指標(biāo)。

16.D

解析：頻繁更換吸引瓶可能中斷吸引流程，增加缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

17.A

解析：保溫毯能直接作用于患者皮膚，復(fù)溫效果最可靠。

18.B

解析：生理鹽水配制后8小時(shí)內(nèi)使用，超過(guò)時(shí)限可能被污染。

19.C

解析：血?dú)夥治瞿苤苯臃从郴颊叩难鹾虾退釅A平衡狀態(tài)。

20.C

解析：口腔黏膜電阻低，易被電刀灼傷。

二、多選題

21.ABC

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌手套佩戴后不可觸摸布單內(nèi)面。

22.ABCD

解析：電凝設(shè)備需定期檢查所有參數(shù)以確保安全有效。

23.ABCD

解析：這些都是人工氣道可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

24.ABC

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短與更換吸引瓶無(wú)關(guān)。

25.ABC

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)高室溫效果有限且可能影響患者舒適度。

三、判斷題

26.×

解析：無(wú)菌器械包開(kāi)封后，有效期為24小時(shí)。

27.√

解析：紫外線(xiàn)燈照射30分鐘可殺滅空氣中的細(xì)菌。

28.×

解析：手套破損應(yīng)立即更換，不可用膠帶固定。

29.√

解析：輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。

30.√

解析：地面積水易導(dǎo)致滑倒事故。

31.√

解析：電刀片銹蝕可能影響電凝效果。

32.√

解析：進(jìn)入手術(shù)室前需更換無(wú)菌手術(shù)衣和口罩。

33.√

解析：肘正中靜脈是首選的靜脈通路部位。

34.×

解析：無(wú)菌溶液配制后不可反復(fù)使用。

35.√

解析：平臥位抬高下肢可增加回心血量。

四、填空題

36.121

解析：根據(jù)《手術(shù)室消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012），無(wú)菌布類(lèi)需在121℃下高壓滅菌15分鐘以上。

37.肘正中

解析：肘正中靜脈是首選的靜脈通路部位。

38.肝臟

解析：肝臟邊緣血管豐富，電凝時(shí)需避免損傷。

39.100-200

解析：吸引器負(fù)壓通常設(shè)定在100-200kPa左右。

40.加溫毯

解析：加溫毯能直接作用于患者皮膚，復(fù)溫效果最可靠。

41.消毒

解析：手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)入手術(shù)室前需洗手消毒。

42.24

解析：無(wú)菌器械包開(kāi)封后，有效期為24小時(shí)。

43.交叉配血

解析：輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。

44.紫外線(xiàn)

解析：手術(shù)室空氣消毒通常使用紫外線(xiàn)燈照射。

45.血?dú)夥治?/p>

解析：血?dú)夥治瞿苤苯臃从郴颊叩难鹾虾退釅A平衡狀態(tài)。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)入手術(shù)室前需洗手消毒；

②無(wú)菌物品放置合理，避免污染；

③手術(shù)人員佩戴無(wú)菌手套和手術(shù)衣；

④操作時(shí)保持無(wú)菌區(qū)域，避免接觸非無(wú)菌物品；

⑤無(wú)菌布單潮濕或污染需立即更換。

解析：以上原則均來(lái)自《手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》（GB/T19136-2013）。

47.答：

①保持刀片清潔干燥；

②避免在骨骼附近使用電凝；

③調(diào)整適宜的輸出功率；

④使用生理鹽水紗布隔離；

⑤避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。

解析：這些措施均來(lái)自培訓(xùn)中“電刀安全使用”模塊的內(nèi)容。

48.答：

①立即停止手術(shù)，保持患者體位；

②高流量吸氧；

③靜脈快速補(bǔ)液；

④心電監(jiān)護(hù)；

⑤必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：這些措施均來(lái)自培訓(xùn)中“術(shù)中突發(fā)狀況處理”模塊的內(nèi)容。

49.答：

①使用加溫毯；

②輸注加溫液體；

③減少手術(shù)器械暴露時(shí)間；

④保持手術(shù)室溫度適宜；

⑤患者保暖衣物。

解析：這些措施均來(lái)自培訓(xùn)中“患者體溫管理”模塊的內(nèi)容。

六、案例分析題

50.答：

（1）原因分析：患者術(shù)中突發(fā)呼吸困難，心率加快，血壓下降，最可能是氣道阻塞導(dǎo)致缺氧和循環(huán)衰竭。

解析：根據(jù)案例描述，患