第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁統(tǒng)考題庫護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評估資料

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上插入的原因是（）。

A.減少對血管壁的損傷

B.防止空氣進(jìn)入血管

C.加快液體流速

D.減少液體滲出

3.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.給予物理降溫

B.給予藥物降溫

C.密切觀察體溫變化

D.減少探視

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）。

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

5.護(hù)士與患者溝通時(shí)，最應(yīng)遵循的原則是（）。

A.嚴(yán)肅認(rèn)真

B.主動(dòng)熱情

C.命令式

D.等待患者提問

6.護(hù)理文書中，體溫單屬于（）。

A.特殊記錄

B.臨時(shí)記錄

C.常規(guī)記錄

D.整體記錄

7.患者李某，因腦出血入院，意識模糊，護(hù)士為其更換體位時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.動(dòng)作輕柔

B.每小時(shí)一次

C.必須兩人協(xié)助

D.以上都是

8.下列哪種情況屬于無菌操作？（）。

A.手術(shù)室器械消毒

B.患者注射

C.病房空氣消毒

D.以上都是

9.護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是（）。

A.注射部位不當(dāng)

B.注射過快

C.藥物濃度過高

D.以上都是

10.護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.感染

11.護(hù)士小李，在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.聚維酮碘

C.朵貝爾溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

12.護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是（）。

A.尿路感染

B.尿道結(jié)石

C.腎功能衰竭

D.以上都是

13.護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，可能的原因是（）。

A.氧氣濃度過高

B.氧氣流量過大

C.氧氣管道堵塞

D.以上都是

14.護(hù)士小李，在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.氧氣流量應(yīng)大于6L/min

B.患者吸氣時(shí)按壓霧化器

C.吸入時(shí)間應(yīng)小于10分鐘

D.以上都是

15.護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)灌腸

B.減慢流速

C.停止灌腸

D.給予吸氧

16.護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.感染

17.護(hù)士小李，在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）。

A.注射部位不當(dāng)

B.注射過快

C.藥物濃度過高

D.以上都是

18.護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.聚維酮碘

C.朵貝爾溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

19.護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是（）。

A.尿路感染

B.尿道結(jié)石

C.腎功能衰竭

D.以上都是

20.護(hù)士小李，在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，可能的原因是（）。

A.氧氣濃度過高

B.氧氣流量過大

C.氧氣管道堵塞

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體評估

D.心理評估

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.感染

23.護(hù)理文書中，常見的記錄包括（）。

A.特殊記錄

B.臨時(shí)記錄

C.常規(guī)記錄

D.整體記錄

24.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.尊重患者

B.耐心傾聽

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.注意非語言溝通

25.護(hù)理操作中，無菌操作的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌器械

D.防止污染

26.肌肉注射時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.注射部位感染

B.硬結(jié)

C.血管損傷

D.藥物過敏

27.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.感染

28.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.尊重患者

B.耐心傾聽

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.注意非語言溝通

29.護(hù)理操作中，無菌操作的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌器械

D.防止污染

30.肌肉注射時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.注射部位感染

B.硬結(jié)

C.血管損傷

D.藥物過敏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估的首要步驟是采集主觀資料。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上插入是為了防止空氣進(jìn)入血管。（）

33.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是給予物理降溫。（）

34.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

35.護(hù)士與患者溝通時(shí)，最應(yīng)遵循的原則是主動(dòng)熱情。（）

36.護(hù)理文書中，體溫單屬于常規(guī)記錄。（）

37.患者李某，因腦出血入院，意識模糊，護(hù)士為其更換體位時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔。（）

38.無菌操作包括手術(shù)室的器械消毒、患者注射、病房空氣消毒。（）

39.護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是注射部位不當(dāng)。（）

40.護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是靜脈炎。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的首要步驟是________。（）

42.靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上插入是為了________。（）

43.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是________。（）

44.芬太尼屬于________。（）

45.護(hù)士與患者溝通時(shí)，最應(yīng)遵循的原則是________。（）

46.護(hù)理文書中，體溫單屬于________。（）

47.患者李某，因腦出血入院，意識模糊，護(hù)士為其更換體位時(shí)，應(yīng)注意________。（）

48.無菌操作包括________、________、________。（）

49.護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是________。（）

50.護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是________。（）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

53.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。

54.簡述無菌操作的原則。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者王某，因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識模糊，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士小張為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，試圖拔出輸液管。

問題：

（1）分析患者躁動(dòng)不安的原因。

（2）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集主觀資料，即患者的自述癥狀、感受等。

2.B

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上插入是為了防止空氣進(jìn)入血管，避免空氣栓塞。

3.A

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是給予物理降溫，以降低體溫。

4.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

5.B

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，最應(yīng)遵循的原則是主動(dòng)熱情，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

6.C

解析：護(hù)理文書中，體溫單屬于常規(guī)記錄，記錄患者的體溫變化情況。

7.D

解析：患者李某，因腦出血入院，意識模糊，護(hù)士為其更換體位時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔、每小時(shí)一次、必須兩人協(xié)助，以防止壓瘡和墜積性肺炎。

8.A

解析：無菌操作包括手術(shù)室的器械消毒，屬于無菌操作。

9.D

解析：護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是注射部位不當(dāng)、注射過快、藥物濃度過高。

10.A

解析：護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是靜脈炎。

11.C

解析：護(hù)士小李，在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液，具有消炎、止痛、除臭的作用。

12.A

解析：護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是尿路感染。

13.D

解析：護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，可能的原因是氧氣濃度過高、氧氣流量過大、氧氣管道堵塞。

14.B

解析：護(hù)士小李，在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意患者吸氣時(shí)按壓霧化器，以充分發(fā)揮藥物作用。

15.C

解析：護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)采取的措施是停止灌腸，并給予吸氧。

16.C

解析：護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是液體滲出。

17.D

解析：護(hù)士小李，在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是注射部位不當(dāng)、注射過快、藥物濃度過高。

18.C

解析：護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液，具有消炎、止痛、除臭的作用。

19.A

解析：護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是尿路感染。

20.D

解析：護(hù)士小李，在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，可能的原因是氧氣管道堵塞。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體評估、心理評估。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、血管栓塞、液體滲出、感染。

23.ABCD

解析：護(hù)理文書中，常見的記錄包括特殊記錄、臨時(shí)記錄、常規(guī)記錄、整體記錄。

24.ABD

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意尊重患者、耐心傾聽、使用專業(yè)術(shù)語、注意非語言溝通。

25.ABCD

解析：護(hù)理操作中，無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌器械、防止污染。

26.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)，常見的并發(fā)癥包括注射部位感染、硬結(jié)、血管損傷、藥物過敏。

27.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、血管栓塞、液體滲出、感染。

28.ABD

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意尊重患者、耐心傾聽、使用專業(yè)術(shù)語、注意非語言溝通。

29.ABCD

解析：護(hù)理操作中，無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌器械、防止污染。

30.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)，常見的并發(fā)癥包括注射部位感染、硬結(jié)、血管損傷、藥物過敏。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集主觀資料。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上插入是為了防止空氣進(jìn)入血管。

33.√

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是給予物理降溫。

34.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

35.√

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，最應(yīng)遵循的原則是主動(dòng)熱情。

36.√

解析：護(hù)理文書中，體溫單屬于常規(guī)記錄。

37.√

解析：患者李某，因腦出血入院，意識模糊，護(hù)士為其更換體位時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔。

38.√

解析：無菌操作包括手術(shù)室的器械消毒、患者注射、病房空氣消毒。

39.√

解析：護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是注射部位不當(dāng)。

40.√

解析：護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是靜脈炎。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.采集主觀資料

解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集主觀資料，即患者的自述癥狀、感受等。

42.防止空氣進(jìn)入血管

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上插入是為了防止空氣進(jìn)入血管，避免空氣栓塞。

43.給予物理降溫

解析：患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是給予物理降溫，以降低體溫。

44.阿片類鎮(zhèn)痛藥

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

45.主動(dòng)熱情

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，最應(yīng)遵循的原則是主動(dòng)熱情，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

46.常規(guī)記錄

解析：護(hù)理文書中，體溫單屬于常規(guī)記錄，記錄患者的體溫變化情況。

47.動(dòng)作輕柔

解析：患者李某，因腦出血入院，意識模糊，護(hù)士為其更換體位時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，以防止壓瘡和墜積性肺炎。

48.手術(shù)室的器械消毒、患者注射、病房空氣消毒

解析：無菌操作包括手術(shù)室的器械消毒、患者注射、病房空氣消毒。

49.注射部位不當(dāng)、注射過快、藥物濃度過高

解析：護(hù)士小王，在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是注射部位不當(dāng)、注射過快、藥物濃度過高。

50.靜脈炎

解析：護(hù)士小張，在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是靜脈炎。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護(hù)理評估的步驟包括：

①采集主觀資料：通過詢問患者了解其癥狀、感受、病史等。

②采集客觀資料：通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等了解患者的身體狀況。

③分析評估資料：對采集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的護(hù)理問題。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

52.答：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施包括：

①靜脈炎：預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈、避免長時(shí)間輸液、合理使用抗生素等。

②血管栓塞：預(yù)防措施包括避免輸液速度過快、定期檢查輸液管道等。

③液體滲出：預(yù)防措施包括選擇合適的針頭、固定好輸液管道等。

④感染：預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期更換輸液管道等。

53.答：護(hù)士與患者溝通的技巧包括：

①尊重患者：尊重患者的隱私、權(quán)利和尊嚴(yán)。

②耐心傾聽：認(rèn)