2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理倫理專(zhuān)項(xiàng)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、護(hù)士在為一位因慢性心力衰竭入院治療、意識(shí)清楚但情緒低落的患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入?；颊弑硎纠斫?，但表示很難改變長(zhǎng)期形成的飲食習(xí)慣，情緒更加低落。此時(shí)，護(hù)士最適宜的做法是（）。A.堅(jiān)持原則，強(qiáng)調(diào)限制鈉鹽攝入對(duì)病情的重要性，要求患者必須遵守。B.理解患者的難處，但同時(shí)指出不遵從醫(yī)囑的后果，施加壓力促使其改變。C.建議患者暫時(shí)放寬限制，等情緒好些再?lài)?yán)格遵守。D.尊重患者的自主權(quán)，與其共同探討可行的飲食調(diào)整方案，并提供支持。二、一位患有晚期肺癌、已出現(xiàn)劇烈疼痛并拒絕進(jìn)一步化療的患者，家屬請(qǐng)求護(hù)士幫忙“隱瞞”患者的病情進(jìn)展，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)士在得知此事后，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即滿(mǎn)足家屬的要求，不告知患者病情真相，以保護(hù)患者和家屬。B.堅(jiān)決拒絕家屬的要求，并向家屬解釋護(hù)士有告知患者病情的義務(wù)，需尊重患者知情權(quán)。C.與醫(yī)生溝通，看是否有其他治療方案可以替代化療，從而讓家屬改變主意。D.安慰家屬，表示會(huì)盡力為患者緩解疼痛，但不涉及病情告知的問(wèn)題。三、在急診科，一位急性心肌梗死患者病情危重，需要立即進(jìn)行溶栓治療。但患者是外地來(lái)的流動(dòng)人口，身份不明，家屬也未能及時(shí)聯(lián)系上。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救的同時(shí)，根據(jù)當(dāng)前情況可以采取的倫理行動(dòng)是（）。A.先進(jìn)行搶救，等患者病情穩(wěn)定后再處理其身份確認(rèn)和費(fèi)用問(wèn)題。B.暫停搶救，等待家屬到來(lái)并簽署知情同意書(shū)后再進(jìn)行溶栓治療。C.在搶救的同時(shí)，通過(guò)公安系統(tǒng)協(xié)助查找患者身份信息，并聯(lián)系其所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或家屬。D.以醫(yī)院規(guī)定為由，拒絕為身份不明的患者進(jìn)行昂貴的搶救治療。四、一位老年糖尿病患者，因反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥狀入院。醫(yī)生制定了詳細(xì)的胰島素治療方案，并告知患者及家屬治療方案的可能風(fēng)險(xiǎn)?；颊弑硎纠斫猓啻卧?xún)問(wèn)護(hù)士“如果我的血糖一直控制不好，會(huì)不會(huì)被放棄治療？”護(hù)士對(duì)此最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是（）。A.“不會(huì)的，只要您愿意配合治療，我們一定會(huì)盡全力治療您?！盉.“我們會(huì)的，但您也要有心理準(zhǔn)備，糖尿病控制不好確實(shí)很麻煩?！盋.“這個(gè)問(wèn)題很難說(shuō)，最終決定權(quán)在醫(yī)生，我們只是執(zhí)行者?！盌.“我會(huì)將您的擔(dān)憂(yōu)轉(zhuǎn)達(dá)給醫(yī)生，并與您一起探討如何更好地管理血糖，減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)?！蔽?、護(hù)士小王在病房工作中，發(fā)現(xiàn)同事小李在為一位艾滋病患者進(jìn)行注射操作后，未嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行手部消毒，且在工作中與患者有較多非必要的接觸。小王內(nèi)心非常矛盾，既擔(dān)心自己被感染，又怕得罪同事，影響工作關(guān)系。此時(shí)，小王最應(yīng)該采取的做法是（）。A.忽略此事，認(rèn)為只要自己小心操作就不會(huì)被感染。B.私下里提醒小李注意防護(hù)，但不再?gòu)?qiáng)調(diào)。C.向科室領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長(zhǎng)反映小李的操作不當(dāng)和違反感染控制規(guī)定的行為。D.找機(jī)會(huì)教育小李關(guān)于職業(yè)防護(hù)的重要性，并建議一起學(xué)習(xí)相關(guān)操作規(guī)程。六、患者張某因突發(fā)性耳聾住院治療，病情好轉(zhuǎn)后，患者對(duì)治療效果不滿(mǎn)意，認(rèn)為是護(hù)士在給他注射藥物時(shí)操作失誤導(dǎo)致?；颊咔榫w激動(dòng)，要求護(hù)士賠償，并大吵大鬧，影響其他患者休息。護(hù)士小張面對(duì)這種情況，應(yīng)首先采取的溝通策略是（）。A.冷靜傾聽(tīng)，待患者平靜后再解釋?zhuān)瑥?qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性，暗示其要求不合理。B.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，要求處理患者，避免沖突升級(jí)。C.保持冷靜，使用安撫性語(yǔ)言，表示理解患者的失落心情，并承諾會(huì)調(diào)查清楚，結(jié)果出來(lái)后會(huì)及時(shí)告知。D.與其他護(hù)士一起圍住患者，防止其影響他人，等待醫(yī)生到來(lái)處理。七、醫(yī)院為了提高效率，推行了新的護(hù)理排班制度，要求護(hù)士每周工作時(shí)長(zhǎng)大幅增加，休息時(shí)間明顯減少。部分護(hù)士認(rèn)為此制度過(guò)于嚴(yán)苛，影響了個(gè)人生活和家庭，也對(duì)工作積極性造成了負(fù)面影響。從護(hù)理倫理的角度看，醫(yī)院在推行此項(xiàng)制度時(shí)，未能充分考慮的是（）。A.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的效率和經(jīng)濟(jì)效益。B.護(hù)士的身心健康權(quán)和休息權(quán)。C.護(hù)士的自主選擇權(quán)和工作滿(mǎn)意度。D.患者獲得高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的權(quán)利。八、一位患者因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需要進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)治療。在治療過(guò)程中，患者對(duì)康復(fù)前景感到悲觀絕望，多次表示“活著也沒(méi)意思”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，除了關(guān)注患者的身體康復(fù)外，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的倫理問(wèn)題是（）。A.患者的經(jīng)濟(jì)狀況，是否能夠負(fù)擔(dān)長(zhǎng)期康復(fù)費(fèi)用。B.患者的生命體征變化，預(yù)防并發(fā)癥。C.患者的心理狀態(tài)，提供心理支持和情感關(guān)懷，維護(hù)其生命價(jià)值感。D.患者的康復(fù)進(jìn)度，督促其完成康復(fù)訓(xùn)練。九、在護(hù)理工作中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)某位同事利用職務(wù)之便，將患者的信息透露給無(wú)關(guān)的第三方，以獲取個(gè)人利益。護(hù)士對(duì)此事非常震驚，但同時(shí)也擔(dān)心一旦舉報(bào)，可能會(huì)影響自己與該同事的關(guān)系，甚至影響未來(lái)的職業(yè)發(fā)展。從倫理角度分析，護(hù)士在這種情況下應(yīng)優(yōu)先考慮的是（）。A.維護(hù)個(gè)人與同事的關(guān)系，選擇沉默。B.優(yōu)先考慮患者隱私得到保護(hù)，立即向有關(guān)部門(mén)舉報(bào)。C.嘗試勸告同事停止不當(dāng)行為，若無(wú)效再考慮舉報(bào)。D.將此事作為工作秘密，不向外透露。十、患者李某因患有某種傳染病入院治療，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，需要進(jìn)行隔離。在隔離期間，患者感到孤獨(dú)、焦慮，對(duì)隔離措施表示強(qiáng)烈不滿(mǎn)，認(rèn)為這是對(duì)人的歧視。護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則主要是（）。A.仁愛(ài)原則和保密原則。B.自主原則和公正原則。C.不傷害原則和尊重原則。D.有利原則和誠(chéng)實(shí)原則。十一、醫(yī)生為一位需要長(zhǎng)期透析的腎衰竭患者制定了治療方案，并告知患者可能存在的并發(fā)癥和費(fèi)用問(wèn)題?；颊弑硎纠斫?，但由于經(jīng)濟(jì)困難，希望醫(yī)生能夠“通融”使用價(jià)格更便宜的藥物或治療方案?；颊叻磸?fù)請(qǐng)求，甚至表現(xiàn)出不悅情緒。護(hù)士在此時(shí)，最適宜的做法是（）。A.理解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，私下里向醫(yī)生建議使用更便宜的替代方案。B.堅(jiān)持原則，告知患者醫(yī)生已經(jīng)給出了最適宜的治療方案，不能隨意更改。C.與患者溝通，解釋不同治療方案的效果和風(fēng)險(xiǎn)差異，并幫助患者了解社會(huì)醫(yī)療保障和援助渠道。D.建議患者放棄治療，因?yàn)橘M(fèi)用太高難以承受。十二、護(hù)士在參與一對(duì)臨終患者及其家屬的安寧療護(hù)工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)家屬之間因?yàn)樨?cái)產(chǎn)繼承問(wèn)題產(chǎn)生嚴(yán)重爭(zhēng)執(zhí)，互相指責(zé)，影響了患者最后的安寧。護(hù)士在了解情況后，意識(shí)到自己不宜直接介入家庭糾紛。此時(shí)，護(hù)士可以提供的最合適的支持是（）。A.私下里評(píng)判哪家家屬說(shuō)得對(duì)，哪家說(shuō)得不對(duì)。B.公開(kāi)譴責(zé)家屬的行為，要求他們停止?fàn)幊?。C.邀請(qǐng)其他醫(yī)護(hù)人員或社工介入，協(xié)助家屬進(jìn)行溝通，緩解矛盾。D.建議患者家屬將爭(zhēng)議交給醫(yī)院處理，由醫(yī)院出面調(diào)解。十三、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士甲發(fā)現(xiàn)同事護(hù)士乙在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，使用了過(guò)期藥品。護(hù)士甲內(nèi)心非常糾結(jié)，一方面擔(dān)心使用過(guò)期藥品會(huì)對(duì)患者造成傷害，違反不傷害原則；另一方面又擔(dān)心指出同事的錯(cuò)誤會(huì)破壞團(tuán)隊(duì)合作，給自己帶來(lái)麻煩。根據(jù)護(hù)理倫理要求，護(hù)士甲應(yīng)（）。A.維護(hù)團(tuán)隊(duì)和諧，假裝沒(méi)看見(jiàn)，等事情過(guò)去再說(shuō)。B.尊重同事的自主行為，相信同事能夠判斷對(duì)錯(cuò)。C.堅(jiān)持原則，立即向醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告此事，并說(shuō)明潛在風(fēng)險(xiǎn)。D.先與護(hù)士乙私下溝通，提醒其注意藥品有效期，看是否能補(bǔ)救。十四、一位年輕的乳腺癌患者，在得知自己需要接受乳房切除術(shù)時(shí)，陷入了深深的絕望和自我認(rèn)同危機(jī)，認(rèn)為失去了乳房就失去了女性的魅力，人生失去了意義。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，除了提供常規(guī)的術(shù)后護(hù)理外，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的倫理支持是（）。A.患者的疼痛控制情況，確保其舒適。B.患者的飲食營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。C.患者的身體形象重建問(wèn)題，提供心理疏導(dǎo)，幫助其接納新的身體形象，維護(hù)其自尊。D.患者的睡眠質(zhì)量，保證其休息。十五、醫(yī)院為了控制成本，決定對(duì)所有新入院患者進(jìn)行嚴(yán)格的費(fèi)用審核，要求患者或家屬在辦理入院手續(xù)時(shí)預(yù)先支付較高的押金。部分貧困患者家庭難以承擔(dān)，導(dǎo)致入院延誤。從倫理角度看，醫(yī)院此舉主要存在的問(wèn)題是（）。A.醫(yī)院有權(quán)制定合理的收費(fèi)政策。B.這是控制醫(yī)療資源浪費(fèi)的必要措施。C.可能侵犯了經(jīng)濟(jì)困難患者的平等醫(yī)療權(quán)，違背了醫(yī)療公正原則。D.只要手續(xù)齊全，患者就可以住院，費(fèi)用問(wèn)題可以后續(xù)再說(shuō)。試卷答案一、D二、B三、C四、D五、C六、C七、B八、C九、B十、C十一、C十二、C十三、C十四、C十五、C解析一、D解析思路：護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，理解患者改變飲食習(xí)慣的難處（尊重自主），同時(shí)也要提供支持和共同制定可行方案（有利原則），幫助患者實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。選項(xiàng)A缺乏人文關(guān)懷和個(gè)體化指導(dǎo)；選項(xiàng)B施加壓力違背有利和不傷害原則；選項(xiàng)C違背有利原則；選項(xiàng)D最符合倫理要求。二、B解析思路：護(hù)士有義務(wù)向患者告知病情真相，尊重患者的知情同意權(quán)（自主原則）。家屬的要求違反了患者的權(quán)利，護(hù)士應(yīng)堅(jiān)決拒絕，并向家屬解釋相關(guān)倫理原則和法律義務(wù)。選項(xiàng)A違背患者知情權(quán)；選項(xiàng)C轉(zhuǎn)移責(zé)任，不可行；選項(xiàng)D未能解決核心問(wèn)題。三、C解析思路：在緊急情況下，搶救生命是首要任務(wù)（有利原則、不傷害原則）。對(duì)于身份不明的危重患者，應(yīng)先進(jìn)行搶救，同時(shí)立即采取措施核實(shí)身份（如通過(guò)系統(tǒng)查詢(xún)），并嘗試聯(lián)系家屬或相關(guān)機(jī)構(gòu)。選項(xiàng)A忽視搶救過(guò)程中的身份確認(rèn)需求；選項(xiàng)B延誤搶救；選項(xiàng)D過(guò)于絕對(duì)，違反首要的有利和不傷害原則；選項(xiàng)C體現(xiàn)了緊急情況下的倫理優(yōu)先次序。四、D解析思路：護(hù)士應(yīng)尊重患者的擔(dān)憂(yōu)，并積極回應(yīng)?；貞?yīng)時(shí)應(yīng)承認(rèn)患者的感受，表達(dá)理解，同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力（包括與醫(yī)生溝通），并關(guān)注如何優(yōu)化治療方案以降低風(fēng)險(xiǎn)（有利原則）。選項(xiàng)A過(guò)于絕對(duì)，缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)溝通的提及；選項(xiàng)B帶有負(fù)面暗示；選項(xiàng)C推卸責(zé)任；選項(xiàng)D體現(xiàn)了溝通的尊重、支持和共同參與。五、C解析思路：護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，存在安全隱患，有責(zé)任報(bào)告以防止對(duì)患者和自身造成傷害（不傷害原則），并維護(hù)職業(yè)規(guī)范。雖然存在人際關(guān)系顧慮，但倫理責(zé)任和職業(yè)安全應(yīng)優(yōu)先。選項(xiàng)A和D缺乏責(zé)任感；選項(xiàng)B私下提醒可能無(wú)效且不正式；選項(xiàng)C是符合倫理和職業(yè)規(guī)范的正確做法。六、C解析思路：面對(duì)患者的不滿(mǎn)和沖突，護(hù)士應(yīng)首先保持冷靜，運(yùn)用溝通技巧傾聽(tīng)和理解患者情緒（尊重原則），表達(dá)同情，并承諾調(diào)查和反饋，以緩和緊張氣氛，為后續(xù)解決問(wèn)題創(chuàng)造條件。選項(xiàng)A和D可能激化矛盾；選項(xiàng)B過(guò)于被動(dòng)；選項(xiàng)C體現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)溝通和人文關(guān)懷。七、B解析思路：推行新的排班制度，必須考慮護(hù)士的身心健康權(quán)和休息權(quán)（尊重原則、有利原則）。雖然醫(yī)院有提高效率的權(quán)利，但不能以犧牲護(hù)士的基本權(quán)利和福祉為代價(jià)，否則會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的積極性。選項(xiàng)A是醫(yī)院的目標(biāo)之一，但不是唯一考量；選項(xiàng)C也是考慮因素，但核心是基本權(quán)利；選項(xiàng)D是結(jié)果，不是考量本身。八、C解析思路：對(duì)于臨終患者，除了身體護(hù)理，心理和精神關(guān)懷至關(guān)重要?；颊弑磉_(dá)悲觀絕望，涉及生命價(jià)值感和尊嚴(yán)問(wèn)題（尊重原則）。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供情感支持和心理疏導(dǎo)，幫助其安詳離世。選項(xiàng)A、B、D都是護(hù)理內(nèi)容，但核心倫理問(wèn)題是心理支持和維護(hù)生命尊嚴(yán)。九、B解析思路：護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事利用職務(wù)之便侵犯患者隱私，是嚴(yán)重違反倫理和職業(yè)規(guī)范的行為，必須阻止以保護(hù)患者權(quán)利（不傷害原則、尊重原則）。雖然擔(dān)心人際關(guān)系，但維護(hù)患者權(quán)益和職業(yè)底線(xiàn)是首要責(zé)任。選項(xiàng)A和D缺乏責(zé)任感，可能導(dǎo)致更大損害；選項(xiàng)C效果不確定；選項(xiàng)B體現(xiàn)了對(duì)倫理和患者權(quán)益的優(yōu)先考慮。十、C解析思路：對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，雖然基于醫(yī)學(xué)需要（有利原則），但患者可能感到被歧視和不尊重（自主原則）。護(hù)士應(yīng)遵循不傷害原則和尊重原則，既要執(zhí)行隔離措施，也要關(guān)注患者的心理感受，尊重其個(gè)人尊嚴(yán)，提供情感支持。選項(xiàng)A、B、D都包含部分原則，但C最全面地概括了隔離情境下的核心倫理要求。十一、C解析思路：護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主決定權(quán)（自主原則），同時(shí)也要誠(chéng)實(shí)告知不同方案的利弊（誠(chéng)實(shí)原則），并幫助患者了解資源，共同做出最符合自身情況和意愿的選擇（有利原則）。不能私下替患者做決定，也不能勸其放棄治療。選項(xiàng)A違背自主原則；選項(xiàng)B過(guò)于強(qiáng)硬；選項(xiàng)D違背有利和自主原則；選項(xiàng)C最符合倫理要求。十二、C解析思路：護(hù)士面對(duì)家屬糾紛，不宜直接介入家庭矛盾或評(píng)判對(duì)錯(cuò)。最合適的做法是尋求專(zhuān)業(yè)支持，邀請(qǐng)其他醫(yī)護(hù)人員或社工介入，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能協(xié)助溝通，緩解矛盾，為患者創(chuàng)造安寧的環(huán)境。選項(xiàng)A、B、D都不可行或不當(dāng)；選項(xiàng)C體現(xiàn)了尋求專(zhuān)業(yè)支持解決倫理困境的思路。十三、C解析思路：發(fā)現(xiàn)同事使用過(guò)期藥品，直接威脅患者安全（違背不傷害原則），是必須立即處理的倫理問(wèn)題。護(hù)士有責(zé)任報(bào)告上級(jí)（醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)），說(shuō)明潛在風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩ｋm然存在人際關(guān)系顧慮，但患者安全是最高優(yōu)先級(jí)。選項(xiàng)A、B、D缺乏責(zé)任感和對(duì)患者的保護(hù)意識(shí)；選項(xiàng)C是符合倫理和職業(yè)要求的正確行動(dòng)。十四、C解析思路：乳腺癌患者術(shù)后面臨身體