2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學(xué)專項）真題模擬與實戰(zhàn)演練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的體位，下列哪項敘述錯誤？A.嚴重呼吸困難時，可采取半臥位或坐位，以利于呼吸和減少心臟負擔(dān)。B.發(fā)生急性加重期，呼吸衰竭時，應(yīng)盡早給予機械通氣。C.久病體弱患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)鼓勵其經(jīng)常變換體位。D.睡眠時最佳體位是仰臥位，以保持呼吸道通暢。2.護理心力衰竭患者，發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率快且節(jié)律不齊，應(yīng)首先考慮下列哪種情況？A.急性心肌梗死B.肺炎合并呼吸衰竭C.急性左心功能不全D.嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)3.患者男，65歲，確診原發(fā)性高血壓15年，今日因情緒激動突然出現(xiàn)劇烈頭痛、意識模糊、偏癱，首要的護理措施是？A.立即給予吸氧B.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用降壓藥物C.備好急救物品，準備進行溶栓治療D.密切觀察瞳孔變化4.消化性潰瘍患者，服用硫糖鋁后，護士應(yīng)告知患者最佳服用時間是？A.早餐前1小時B.睡前C.餐后1小時D.餐中與餐后立即5.患者女，45歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，尿液中出現(xiàn)酮體，下列哪項是酮體的主要成分？A.脂肪酸B.丙酮、乙酰乙酸、β-羥丁酸C.蛋白質(zhì)D.糖類6.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，最有效的治療手段是？A.嚴格低蛋白飲食B.血液透析C.血液灌流D.腎移植7.患者男，28歲，急性白血病化療后，出現(xiàn)牙齦腫脹、出血，血小板計數(shù)低，其主要原因是？A.化療藥物引起骨髓抑制，導(dǎo)致血小板生成減少B.化療藥物引起肝功能損害，影響凝血因子合成C.患者感染導(dǎo)致消耗增加D.患者營養(yǎng)不良，影響血小板質(zhì)量8.甲狀腺功能亢進癥患者，出現(xiàn)突眼，其機制主要是？A.甲狀腺激素分泌過多，刺激眼肌增生B.交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致眼外肌痙攣C.甲狀腺腫壓迫視神經(jīng)D.免疫反應(yīng)導(dǎo)致眼肌炎癥9.患者女，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史10年，關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、疼痛，夜間明顯，影響睡眠，首選的治療藥物是？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）D.生物制劑10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，尿蛋白陽性，其主要的病理基礎(chǔ)是？A.動脈粥樣硬化B.血管炎C.脂肪栓塞D.肌肉萎縮11.患者男，70歲，診斷為慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑長期服用呋塞米，護士在用藥過程中需重點監(jiān)測？A.血壓B.心率C.尿量及電解質(zhì)D.體重12.患者女，55歲，胃潰瘍病史，今日因進食后上腹痛加劇，伴惡心、嘔吐，嘔吐物帶膽汁，應(yīng)警惕下列哪種并發(fā)癥？A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.幽門梗阻D.胃潰瘍出血13.患者男，30歲，因尿頻、尿急、尿痛就診，診斷為急性膀胱炎，主要的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.綠膿桿菌D.真菌14.患者女，40歲，2型糖尿病患者，血糖控制不佳，近期出現(xiàn)視物模糊，可能的原因是？A.低血糖反應(yīng)B.白內(nèi)障C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.青光眼15.護理肺結(jié)核患者，最重要的是？A.保持病室通風(fēng)B.嚴格隔離，單間居住C.保證患者休息與營養(yǎng)D.監(jiān)測藥物不良反應(yīng)16.患者男，60歲，高血壓心臟病史，近日出現(xiàn)夜間不能平臥，雙下肢水腫，呼吸困難，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了？A.肺炎B.肝硬化C.右心功能不全D.肺性腦病17.患者女，28歲，妊娠合并甲亢，產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、心率快、譫妄、甲狀腺腫大，應(yīng)首先考慮？A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺危象C.突眼性甲狀腺腫D.產(chǎn)后感染18.患者男，50歲，長期飲酒，出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣，應(yīng)首先考慮？A.活動性肝炎B.肝癌C.膽囊炎D.脂肪肝19.護理糖尿病酮癥酸中毒患者，補液時首選的液體是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.碳酸氫鈉溶液20.患者女，65歲，帕金森病患者，主要表現(xiàn)為震顫、僵直、運動遲緩，其發(fā)病機制與下列哪種物質(zhì)缺乏有關(guān)？A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.腎上腺素21.患者男，45歲，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液量每次不宜超過？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml22.患者女，38歲，急性心肌梗死，發(fā)病3小時內(nèi)，首選的治療措施是？A.心臟按壓B.靜脈溶栓C.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）D.口服抗凝藥物23.患者男，70歲，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，最主要的護理診斷是？A.知識缺乏B.活動無耐力C.低效性呼吸型態(tài)D.焦慮24.護理消化性潰瘍患者，為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，可使用的藥物是？A.H2受體拮抗劑B.硫糖鋁C.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）D.碳酸氫鈉25.患者女，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，護士應(yīng)重點觀察其？A.體溫B.血壓C.尿蛋白定量D.血常規(guī)26.患者男，55歲，高血壓病史10年，近日出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，血壓升高，心率快而規(guī)則，應(yīng)考慮為？A.心房顫動B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心臟驟停27.護理尿毒癥期患者，為減輕皮膚瘙癢，可采取的措施是？A.保持皮膚清潔干燥，溫水擦浴B.使用堿性肥皂C.經(jīng)常搔抓皮膚D.外用辣椒素28.患者女，40歲，甲狀腺功能亢進癥，出現(xiàn)突眼，眼部護理錯誤的是？A.使用抗生素眼藥水預(yù)防感染B.外出時佩戴墨鏡，避免強光刺激C.夜間睡覺時抬高頭部D.用力擠眼，按摩眼球以促進循環(huán)29.患者男，60歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹，晨僵明顯，活動受限，首選的治療藥物是？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.維生素類藥30.護理糖尿病酮癥酸中毒患者，補液的同時，胰島素的輸注應(yīng)？A.暫停使用B.大劑量快速推注C.小劑量持續(xù)靜脈點滴D.口服給藥31.患者女，65歲，慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑給予地高辛，護士發(fā)現(xiàn)患者心率低于60次/分，應(yīng)首先考慮？A.低血糖B.心力衰竭加重C.地高辛中毒D.房室傳導(dǎo)阻滯32.患者男，50歲，胃潰瘍伴幽門梗阻，其突出的癥狀是？A.惡心、嘔吐宿食B.反酸、燒心C.上腹部疼痛D.吞咽困難33.護理慢性腎衰竭患者，飲食指導(dǎo)最重要的是？A.限制水分攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.限制鈉鹽攝入D.限制鉀鹽攝入34.患者女，28歲，妊娠合并甲亢，產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、心率110次/分、房顫、煩躁不安、甲狀腺腫大，最緊急的處理是？A.立即進行甲狀腺切除手術(shù)B.靜脈推注碳酸氫鈉C.靜脈輸注大量葡萄糖D.靜脈使用β受體阻滯劑控制心率和躁動35.患者男，70歲，長期吸煙，出現(xiàn)咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)活動后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病，其病理基礎(chǔ)是？A.肺泡壁破壞，肺功能殘氣量增加B.氣道阻塞，通氣功能障礙C.肺毛細血管擴張D.肺間質(zhì)纖維化36.護理糖尿病酮癥酸中毒患者，出現(xiàn)呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，提示？A.代謝性酸中毒加重B.呼吸道感染C.腦水腫D.肺水腫37.患者女，45歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，夜間加重，影響睡眠，首選的非藥物治療方法是？A.理療B.外用藥物C.手術(shù)治療D.牽引治療38.護理系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，發(fā)現(xiàn)其面部紅斑加重，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加劇，尿蛋白增多，應(yīng)警惕？A.皮膚感染B.腎功能惡化C.心血管事件D.消化道出血39.患者男，60歲，高血壓心臟病史，近日出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，下肢水腫，心電監(jiān)護顯示心房顫動，心率110次/分，律不齊，首選的治療措施是？A.立即同步電復(fù)律B.口服強心藥C.靜脈使用利尿劑D.靜脈使用β受體阻滯劑40.患者女，30歲，因尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱就診，診斷為急性腎盂腎炎，最主要的感染途徑是？A.血源性感染B.上行性感染C.下行性感染D.淋巴道感染二、多項選擇題（每題2分，共30分）41.慢性阻塞性肺疾病患者常見的并發(fā)癥包括？A.自發(fā)性氣胸B.肺部感染C.慢性肺源性心臟病D.肺癌E.呼吸衰竭42.護理心力衰竭患者，下列哪些屬于容量超負荷的表現(xiàn)？A.頸靜脈充盈怒張B.呼吸困難，端坐呼吸C.肝臟腫大，壓痛D.下肢水腫，凹陷性水腫E.心率增快，心律不齊43.患者女，2型糖尿病患者，血糖控制不佳，其主要的病理生理改變包括？A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.外周組織對胰島素敏感性降低D.肝臟葡萄糖輸出過多E.胰島素抵抗44.消化性潰瘍患者健康教育的內(nèi)容包括？A.規(guī)律進餐，避免暴飲暴食B.避免使用損傷胃黏膜的藥物C.保持樂觀情緒，避免過度緊張D.定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化E.學(xué)會自我緩解疼痛的方法45.患者男，急性腎衰竭，少尿期，主要的臨床表現(xiàn)包括？A.尿量減少或無尿B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.水腫E.高鈣血癥46.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，其眼部護理措施包括？A.使用抗生素眼藥水B.外出時佩戴墨鏡C.夜間睡覺時抬高頭部D.使用人工淚液，防止角膜干燥E.經(jīng)常用力擠眼，按摩眼球47.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括？A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹、壓痛C.關(guān)節(jié)畸形D.指端關(guān)節(jié)腫脹如梭形E.關(guān)節(jié)摩擦音48.護理糖尿病酮癥酸中毒患者，補液的目的包括？A.糾正失水B.稀釋血液中的酮體C.糾正電解質(zhì)紊亂D.提高血糖水平E.促進酮體排出49.患者女，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其可累及的器官系統(tǒng)包括？A.皮膚黏膜B.腎臟C.心血管系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)E.消化系統(tǒng)50.慢性心力衰竭患者，限制鈉鹽攝入的重要性在于？A.減輕心臟前負荷B.減少水鈉潴留C.降低靜脈壓D.減輕肺部充血E.預(yù)防體位性低血壓51.胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔血，應(yīng)采取的措施包括？A.禁食水B.靜脈輸注止血藥物C.縱向胃造瘺D.靜脈輸注冰生理鹽水E.密切觀察生命體征和嘔血情況52.護理慢性腎衰竭患者，飲食中需要限制的電解質(zhì)包括？A.鈉B.鉀C.氯D.鈣E.磷53.妊娠合并甲亢患者，甲狀腺危象的常見誘因包括？A.嚴重感染B.手術(shù)應(yīng)激C.嚴重創(chuàng)傷D.感覺寒冷E.藥物突然停用54.患者男，肝硬化失代償期，腹水的護理措施包括？A.限制鈉鹽和水分攝入B.臥床休息，取半臥位C.腹部包扎D.定期腹腔穿刺放液E.監(jiān)測體重和腹圍變化55.患者女，急性心肌梗死，其主要的危險因素包括？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.家族史三、案例分析題（每題5分，共30分）56.患者男，65歲，吸煙30年，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴活動后氣短1年，加重伴喘息2月。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)升高。診斷為慢性阻塞性肺疾病。（1）該患者目前最主要的護理診斷是？（2）為改善患者呼吸困難，可采取的護理措施有哪些？57.患者女，50歲，高血壓病史10年，近日因情緒激動出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛2小時，向左肩放射，伴冷汗、惡心、嘔吐。心電圖示ST段抬高。診斷為急性心肌梗死。（1）該患者目前最緊急的護理措施是？（2）為預(yù)防急性心肌梗死復(fù)發(fā)，健康教育中應(yīng)強調(diào)哪些內(nèi)容？58.患者女，28歲，因反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3年就診，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛，活動受限。（1）該患者主要的護理問題是？（2）為減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，首選的治療藥物是哪一類？59.患者男，70歲，長期飲酒，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深，肝區(qū)隱痛1月。查體：肝掌，蜘蛛痣，脾臟腫大。實驗室檢查：ALT升高，總膽紅素升高，白蛋白降低。診斷為肝硬化。（1）該患者目前可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？（2）為預(yù)防肝性腦病，護理上應(yīng)注意哪些事項？60.患者女，35歲，妊娠32周，診斷為妊娠合并甲亢，近1周出現(xiàn)高熱、心悸、煩躁、嘔吐、腹瀉，甲狀腺腫大，心率140次/分，律不齊。診斷為甲狀腺危象。（1）該患者甲狀腺危象的主要表現(xiàn)有哪些？（2）為防止病情惡化，應(yīng)立即采取哪些治療和護理措施？61.患者男，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱2天就診，診斷為急性腎盂腎炎。給予抗生素治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)腰部酸痛不適。（1）該患者腰部酸痛不適可能的原因是？（2）為預(yù)防復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者應(yīng)注意哪些生活方式？---試卷答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.A10.B11.C12.C13.B14.C15.A16.C17.B18.B19.B20.B21.B22.C23.C24.A25.C26.B27.A28.D29.C30.C31.C32.A33.B34.D35.B36.A37.A38.B39.C40.B二、多項選擇題41.A,B,C,D,E42.A,C,D43.A,C,D,E44.A,B,C,D,E45.A,B,C,D46.A,B,C,D47.A,B,C,D,E48.A,B,C49.A,B,C,D,E50.A,B,C,D,E51.A,B,D,E52.A,B,E53.A,B,C54.A,B,C,D,E55.A,B,C,D,E三、案例分析題56.（1）C.活動無耐力（或C.低效性呼吸型態(tài)）（2）A.戒煙限酒B.指導(dǎo)有效咳嗽和咳痰C.指導(dǎo)氧療方法D.指導(dǎo)腹式呼吸和縮唇呼吸E.鼓勵進行適度運動，如散步57.（1）A.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓藥物或急診PCI（2）A.戒煙B.控制血壓、血糖、血脂C.規(guī)律運動D.遵醫(yī)囑服藥E.學(xué)會識別心絞痛發(fā)作前兆，及時就醫(yī)58.（1）A.疼痛（或A.關(guān)節(jié)活動障礙）（2）C.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）59.（1）A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性氣胸D.肝癌（2）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保持大便通暢C.監(jiān)測神志變化D.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物E.定期監(jiān)測肝功能60.（1）A.高熱B.心率快且律不齊C.煩躁不安D.惡心嘔吐E.腹瀉（2）A.迅速建立靜脈通路B.遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等C.物理降溫D.密切監(jiān)測生命體征和病情變化E.對癥支持治療（如止吐、補液等）61.（1）A.腎盂腎炎急性期炎癥刺激腎臟引起（2）A.多飲水，每日>2000mlB.保持外陰部清潔干燥C.避免憋尿D.性生活前后注意衛(wèi)生E.定期復(fù)查尿常規(guī)解析思路一、單項選擇題1.COPD患者平臥位時，腹腔臟器上抬，膈肌下降，肺容量減少，加重呼吸困難，故仰臥位非最佳體位。2.急性左心功能不全典型表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，心率快、節(jié)律不齊。3.患者突發(fā)劇烈頭痛、意識模糊、偏癱，為高血壓腦病的表現(xiàn)，首要措施是控制血壓。4.硫糖鋁是胃黏膜保護劑，應(yīng)在餐前1小時或睡前空腹服用，以在胃黏膜上形成保護膜。5.酮體是乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸的總稱，是糖尿病酮癥酸中毒的主要成分。6.血液透析是目前治療慢性腎衰竭尿毒癥期最有效的方法，可替代腎臟功能。7.化療藥物抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致各類血細胞減少，血小板計數(shù)低是其中之一。8.甲狀腺激素分泌過多刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致眼外肌收縮、血管擴張，引起突眼。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、疼痛，夜間明顯，首選DMARDs以改善病情，緩解癥狀。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性自身免疫性血管炎。11.呋塞米是強效利尿劑，可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀、低鈉），需重點監(jiān)測。12.胃潰瘍伴幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食，嘔吐物不含膽汁。13.急性腎盂腎炎最主要的感染途徑是細菌經(jīng)尿道上行至膀胱、輸尿管、腎盂。14.2型糖尿病患者血糖控制不佳可引起微血管病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是其中之一。15.肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，護理中保持病室通風(fēng)最重要，有助于減少空氣中結(jié)核菌濃度。16.患者出現(xiàn)夜間不能平臥、雙下肢水腫、呼吸困難，為右心功能不全表現(xiàn)。17.妊娠合并甲亢產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、心率快、房顫、煩躁不安、甲狀腺腫大，為甲狀腺危象。18.長期飲酒患者出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣，應(yīng)首先考慮肝癌，尤其是有肝炎病史者。19.糖尿病酮癥酸中毒患者補液首要目的是糾正失水，改善組織灌注。20.帕金森病主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失，導(dǎo)致多巴胺缺乏。21.慢性腎衰竭患者腹腔穿刺放液量過多過快可能導(dǎo)致腹腔壓力驟降、休克、出血等嚴重并發(fā)癥，一般每次不宜超過2000ml。22.急性心肌梗死發(fā)病3小時內(nèi)，若無法進行PCI，靜脈溶栓是再灌注治療的主要選擇。23.慢性阻塞性肺疾病患者因氣體交換障礙，活動時氧氣消耗增加，導(dǎo)致活動無耐力。24.應(yīng)激性潰瘍主要與應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)，H2受體拮抗劑可抑制胃酸分泌，預(yù)防發(fā)生。25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)面部蝶形紅斑、口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，提示病情活動，需重點觀察尿蛋白定量，評估腎臟受累情況。26.患者血壓升高，心率快而規(guī)則，伴心悸，符合室上性心動過速的特點。27.尿毒癥期患者皮膚瘙癢主要是由于尿素霜在皮膚沉積及代謝產(chǎn)物刺激引起，溫水擦浴可減輕瘙癢。28.突眼性甲狀腺腫患者應(yīng)避免用力擠眼或按摩眼球，以免損傷眼球或?qū)е卵蹓荷摺?9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、晨僵明顯、活動受限，首選DMARDs以控制病情進展。30.糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素缺乏和拮抗激素增多，補液同時需小劑量持續(xù)靜脈點滴胰島素以促進酮體氧化。31.地高辛治療劑量與中毒劑量接近，患者心率低于60次/分，應(yīng)首先考慮地高辛中毒。32.胃潰瘍伴幽門梗阻最突出的癥狀是嘔吐宿食，常伴有上腹部飽脹感和反酸。33.慢性腎衰竭患者腎功能減退，代謝產(chǎn)物排出減少，高鉀血癥是常見且致命的并發(fā)癥，飲食中需嚴格限制鉀攝入。34.妊娠合并甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺危象，應(yīng)立即靜脈使用β受體阻滯劑控制心率和躁動。35.慢性阻塞性肺疾病的病理基礎(chǔ)是氣道炎癥、結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致氣流受限，通氣功能障礙。36.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快，呼氣有爛蘋果味（丙酮味），提示代謝性酸中毒加重。37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、活動受限，首選非藥物治療方法是理療。38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)病情活動（紅斑加重、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加劇、尿蛋白增多），應(yīng)警惕腎臟受累加重（狼瘡性腎炎）。39.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重（呼吸困難、不能平臥、下肢水腫），心房顫動，首選治療措施是靜脈使用利尿劑，以快速減輕心臟前負荷。40.急性腎盂腎炎最主要的感染途徑是上行性感染，即細菌從尿道口上行至膀胱、輸尿管、腎盂。二、多項選擇題41.COPD的常見并發(fā)癥包括自發(fā)性氣胸（肺大皰破裂）、肺部感染、慢性肺源性心臟?。ǚ蝿用}高壓）、肺癌（吸煙等危險因素）、呼吸衰竭（慢阻肺失代償期）。42.容量超負荷時，體循環(huán)靜脈壓升高，表現(xiàn)為頸靜脈充盈怒張；肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸；靜脈回流增多，導(dǎo)致水腫（下肢水腫，凹陷性水腫）；心功能受損，心率可增快，心律可失常。43.2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)包括胰島β細胞功能缺陷（分泌不足）、胰島素抵抗（外周組織對胰島素敏感性降低）、肝臟葡萄糖輸出過多、脂肪組織分解增加。44.消化性潰瘍患者健康教育包括：規(guī)律進餐，避免暴飲暴食和刺激性食物；避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物；保持樂觀情緒，避免過度緊張；定期復(fù)查監(jiān)測病情變化；學(xué)會自我緩解疼痛的方法（如休息、熱敷等）。45.急性腎衰竭少尿期，由于腎臟排泄功能下降，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，主要臨床表現(xiàn)包括尿量減少或無尿、高鉀血癥（最危險）、代謝性酸中毒、水腫（水鈉潴留）。46.甲狀腺功能亢進癥突眼的眼部護理包括：使用抗生素眼藥水預(yù)防感染；外出時佩戴墨鏡，避免強光和風(fēng)沙刺激；夜間睡覺時抬高頭部，減輕眼壓；使用人工淚液，防止角膜干燥；避免用力擠眼或按摩眼球。47.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵（持續(xù)時間長）、關(guān)節(jié)腫脹壓痛、關(guān)節(jié)畸形（如尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形）、指端關(guān)節(jié)腫脹如梭形、關(guān)節(jié)摩擦音（骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)）。48.糖尿病酮癥酸中毒患者補液目的在于糾正失水（改善組織灌注和腎功能）、稀釋血液中的酮體和代謝酸（促進酮體氧化），同時有助于糾正電解質(zhì)紊亂。49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是累及全身多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，可累及皮膚黏膜、腎臟（狼瘡性腎炎）、心血管系統(tǒng)（心包炎、心肌炎）、神經(jīng)系統(tǒng)（頭痛、抽搐、偏癱）、消化系統(tǒng)（腹痛、腹瀉）等。50.慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入非常重要，因為鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，增加心臟前負荷，加重肺部充血和水腫，從而加重心衰癥狀。51.胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔血，應(yīng)采取的措施包括：禁食水（減少胃酸分泌和胃腸蠕動）；靜脈輸注止血藥物；靜脈輸注冰生理鹽水（收縮血管，可能促進止血）；密切觀察生命體征和嘔血情況（如顏色、量、性質(zhì)）。52.慢性腎衰竭患者為防止高鉀血癥等并發(fā)癥，飲食中需要限制的電解質(zhì)包括鈉（高血壓、水腫）、鉀（心律失常風(fēng)險）、磷（繼發(fā)性甲旁亢、軟組織鈣化）。53.妊娠合并甲亢患者，甲狀腺危象的常見誘因包括嚴重感染（增加代謝）、手術(shù)應(yīng)激（增加代謝）、創(chuàng)傷（增加代謝）。54.肝硬化失代償期患者腹水的護理措施包括：限制鈉鹽和水分攝入；臥床休息，取半臥位（改善呼吸）；腹部包扎（減輕移動性濁音，減少腹水對膈肌影響）；定期腹腔穿刺放液（緩解癥狀）；監(jiān)測體重和腹圍變化（評估腹水消長）。55.急性心肌梗死的主要危險因素包括高血壓（增加動脈粥樣硬化風(fēng)險）、高血脂（促進動脈粥樣硬化形成）、吸煙（損傷血管內(nèi)皮）、糖尿?。ㄔ黾觿用}粥樣硬化和微血管病變風(fēng)險）、家族史（遺傳易感性）。三、案例分析題56.（1）C.活動無耐力（或C.低效性呼吸型態(tài)）：患者咳嗽、咳痰，活動后氣短，提示呼吸系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，引起活動無耐力。（2）A.戒煙限酒B.指導(dǎo)有效咳嗽和咳痰C.指導(dǎo)氧療方法D.指導(dǎo)腹式呼吸和縮唇呼吸E.鼓勵進