2025年護(hù)理核心制度考試試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者診斷為“腦出血術(shù)后”，GCS評分9分，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及鼻飼飲食，根據(jù)2025年《分級護(hù)理制度》，其護(hù)理級別應(yīng)判定為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)錄電子醫(yī)囑并簽名確認(rèn)。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)3.關(guān)于護(hù)理文書書寫要求，下列表述錯(cuò)誤的是（）A.體溫單中手術(shù)當(dāng)日應(yīng)記錄術(shù)后首次排尿時(shí)間B.護(hù)理記錄需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，電子記錄需符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記D.患者拒絕護(hù)理操作時(shí)，僅需在護(hù)理記錄中注明“拒絕”即可4.患者身份識別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用至少（）種非醫(yī)療信息進(jìn)行核對。A.1B.2C.3D.45.某患者急診查血?dú)夥治鎏崾狙?.8mmol/L（危急值范圍＞6.0mmol/L），責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生并記錄通知時(shí)間B.復(fù)查血?dú)獯_認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確性C.直接為患者靜脈推注葡萄糖酸鈣D.將危急值登記本交護(hù)士長備案6.手術(shù)安全核查的“三方核查”人員不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬7.關(guān)于藥品管理，下列操作正確的是（）A.高濃度電解質(zhì)溶液（如10%氯化鉀）與普通輸液同柜存放B.毒麻藥品使用后空安瓿由值班護(hù)士單獨(dú)處理C.胰島素開啟后標(biāo)注開啟日期，常溫下保存不超過28天D.患者未用完的剩余口服藥由家屬自行保管8.護(hù)理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在錯(cuò)誤事實(shí)”屬于（）A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）9.急救物品“五定”管理不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒10.交接班時(shí)，對昏迷患者應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.瞳孔大小及對光反射B.24小時(shí)出入量C.當(dāng)日飲食偏好D.皮膚受壓部位情況11.執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡12.新生兒身份識別時(shí)，除佩戴腕帶外，還需（）A.與家屬核對出生時(shí)間B.在病歷上粘貼腳印C.雙人核對產(chǎn)婦姓名及新生兒性別D.拍攝新生兒面部照片存檔13.某患者因“急性闌尾炎”入院，責(zé)任護(hù)士根據(jù)《護(hù)理評估制度》，需在（）內(nèi)完成首次全面評估。A.入院后2小時(shí)B.入院后4小時(shí)C.入院后8小時(shí)D.入院后24小時(shí)14.關(guān)于標(biāo)本采集，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格消毒穿刺部位B.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)取中段尿C.糞便隱血試驗(yàn)前3天需禁食肉類及動物血D.采集痰標(biāo)本時(shí)，患者可直接將痰液吐入普通試管15.患者發(fā)生跌倒后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先（）A.檢查患者意識及受傷情況B.報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長C.在跌倒不良事件系統(tǒng)中填報(bào)D.通知家屬到場16.靜脈輸液時(shí)，需在輸液卡上標(biāo)注的內(nèi)容不包括（）A.藥物名稱、劑量B.輸液開始時(shí)間C.護(hù)士簽名D.患者飲食情況17.關(guān)于護(hù)理查房，下列表述正確的是（）A.護(hù)士長查房每周至少1次，重點(diǎn)檢查危重患者護(hù)理B.教學(xué)查房由低年資護(hù)士主持，重點(diǎn)講解基礎(chǔ)操作C.護(hù)理查房僅需記錄陽性體征，無需關(guān)注患者心理狀態(tài)D.查房后無需整理記錄，口頭反饋即可18.患者使用約束帶時(shí)，需每（）觀察約束部位血液循環(huán)情況并記錄。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)19.關(guān)于健康教育，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.采用圖文手冊、視頻等多種形式進(jìn)行宣教B.對老年患者需用通俗易懂的語言重復(fù)講解C.僅在患者入院時(shí)進(jìn)行一次集中宣教即可D.出院指導(dǎo)需包括用藥、飲食、復(fù)診時(shí)間等內(nèi)容20.某科室發(fā)現(xiàn)1例壓瘡難免病例，應(yīng)在（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.特級護(hù)理的適用對象包括（）A.維持2條以上靜脈通路的重癥患者B.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者2.執(zhí)行“三查八對”時(shí)，“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期3.護(hù)理交接班的“十不交接”原則包括（）A.患者病情不清不交接B.治療護(hù)理未完成不交接C.物品藥品數(shù)目不符不交接D.護(hù)理記錄未簽全名不交接4.患者身份識別的正確方法包括（）A.直接稱呼患者姓名進(jìn)行核對B.核對腕帶信息與病歷、治療單一致C.對意識不清患者，與家屬或陪人核對D.使用電子設(shè)備掃描腕帶條形碼驗(yàn)證5.危急值報(bào)告的“四準(zhǔn)確”要求是（）A.準(zhǔn)確識別危急值項(xiàng)目B.準(zhǔn)確記錄報(bào)告時(shí)間C.準(zhǔn)確傳遞給責(zé)任人員D.準(zhǔn)確確認(rèn)接收者身份6.手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)是（）A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前7.毒麻藥品管理需做到（）A.專柜加鎖、雙人雙鎖保管B.使用后空安瓿、廢貼與實(shí)際用量核對C.每日清點(diǎn)并記錄，賬物相符D.非授權(quán)人員可經(jīng)口頭申請借用8.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則包括（）A.非懲罰性B.及時(shí)性C.完整性D.保密性9.急救物品“三及時(shí)”管理指（）A.及時(shí)檢查B.及時(shí)維修C.及時(shí)補(bǔ)充D.及時(shí)消毒10.預(yù)防壓瘡的“六勤”措施包括（）A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.一級護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行輸血前，需由兩名護(hù)士核對患者信息及血液信息，無需讓患者自述姓名。（）3.護(hù)理文書中“血壓”記錄格式為“收縮壓/舒張壓mmHg”，如“120/80mmHg”。（）4.新生兒腕帶需包含母親姓名、新生兒性別、出生時(shí)間及體重。（）5.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤處理結(jié)果，由醫(yī)生負(fù)責(zé)。（）6.手術(shù)安全核查時(shí)，患者需參與確認(rèn)手術(shù)部位。（）7.過期藥品可暫時(shí)存放在急救車備用，待清點(diǎn)時(shí)統(tǒng)一處理。（）8.護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)。（）9.急救物品使用后，需在48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全并消毒備用。（）10.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)在患者入院、病情變化及手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)重新評估。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。2.請列舉5項(xiàng)執(zhí)行給藥時(shí)需落實(shí)的查對內(nèi)容。3.簡述護(hù)理交接班時(shí)“雙人床邊交接”的具體要求。4.說明護(hù)理不良事件報(bào)告的流程（從發(fā)現(xiàn)到上報(bào)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，Norton壓瘡評分12分（評分≤14分提示高風(fēng)險(xiǎn)），Barthel指數(shù)40分（評分≤60分提示生活大部分依賴）。責(zé)任護(hù)士小王于10:00完成入院評估后，未采取任何預(yù)防措施。14:00巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問題：（1）護(hù)士小王違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）針對該患者的壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？案例2：患者李某，男，45歲，因“急性膽囊炎”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，巡回護(hù)士核對患者信息時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者腕帶字跡模糊，僅能辨認(rèn)“李XX”姓名。護(hù)士未重新打印腕帶，直接與病歷核對后為患者實(shí)施麻醉。手術(shù)開始前，主刀醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際為“李某某”，與手術(shù)通知單姓名不符，立即暫停手術(shù)。問題：（1）分析該事件中存在的護(hù)理安全隱患。（2）簡述手術(shù)安全核查制度中“三方核查”的具體內(nèi)容及意義。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.B5.A6.D7.C8.C9.D10.C11.D12.C13.B14.D15.A16.D17.A18.C19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABCD6.BCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD三、判斷題1.×（一級護(hù)理每小時(shí)巡視1次）2.×（需讓患者自述姓名）3.√4.√5.×（需跟蹤處理結(jié)果并記錄）6.√7.×（過期藥品需及時(shí)處理，不得備用）8.√9.×（需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充）10.√四、簡答題1.一級護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.給藥查對內(nèi)容：①核對患者姓名、床號；②核對藥名、劑量；③核對濃度、用法；④核對時(shí)間、有效期；⑤核對藥物配伍禁忌；⑥核對患者過敏史（至少5項(xiàng)）。3.雙人床邊交接要求：①交班護(hù)士與接班護(hù)士共同到患者床旁；②交接患者意識、生命體征、皮膚、管道（如引流管、尿管）、輸液（包括藥物名稱、速度）、特殊治療（如吸氧、霧化）等情況；③查看護(hù)理措施落實(shí)情況（如約束帶松緊度、壓瘡預(yù)防措施）；④傾聽患者主訴，確認(rèn)患者需求；⑤雙方確認(rèn)無誤后在交接本上簽名。4.不良事件報(bào)告流程：①發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即評估患者損傷程度，采取緊急處理措施（如停藥、急救）；②報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長；③30分鐘內(nèi)口頭報(bào)告科護(hù)士長，24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院不良事件信息系統(tǒng)填報(bào)（內(nèi)容包括事件經(jīng)過、原因分析、處理措施）；④科室組織討論，制定改進(jìn)措施；⑤重大事件（如患者死亡、嚴(yán)重殘疾）需立即報(bào)告護(hù)理部，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。五、案例分析題案例1答案：（1）違反制度：①分級護(hù)理制度（未對一級護(hù)理患者落實(shí)壓瘡預(yù)防措施）；②護(hù)理評估制度（未根據(jù)壓瘡評分采取針對性干預(yù)）；③護(hù)理安全管理制度（未及時(shí)識別壓瘡風(fēng)險(xiǎn)并實(shí)施預(yù)防）。（2）預(yù)防措施：①每2小時(shí)協(xié)助翻身，使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕床單；③加強(qiáng)營養(yǎng)支持，評估患者飲食攝入情況；④建立翻身記錄卡，記錄皮膚觀察結(jié)果；⑤向患者及家屬宣教壓瘡危害及預(yù)防方法；⑥每日復(fù)評Norton評分，動態(tài)調(diào)整護(hù)理措施。案例2答案：（1）安全隱患：①患者身份識別不規(guī)范（腕帶字跡模糊未重新打?。?；②未執(zhí)行“雙人核對”（僅一人核對患者信息）；③未使用