鄂爾多斯市人民醫(yī)院檢驗(yàn)技師上崗資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的地方病之一是（）。A.克山病B.大骨節(jié)病C.地方性氟中毒D.甲狀腺腫2.檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控品應(yīng)定期進(jìn)行（）。A.濕熱保存B.密封冷凍C.避光冷藏D.室溫保存3.以下哪種方法適用于檢測(cè)乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）？（）A.凝集試驗(yàn)B.免疫熒光技術(shù)C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）D.放射免疫測(cè)定4.鄂爾多斯地區(qū)居民血清中常見(jiàn)的微量元素缺乏癥是（）。A.鋅缺乏B.鐵缺乏C.硒缺乏D.銅缺乏5.檢驗(yàn)報(bào)告單中，"LOD"代表（）。A.最低檢測(cè)限B.線性范圍C.精密度D.準(zhǔn)確度6.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)酮體時(shí)，主要檢測(cè)的物質(zhì)是（）。A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羥丁酸D.以上都是7.鄂爾多斯地區(qū)畜牧業(yè)發(fā)達(dá)，乳制品攝入量大，因此臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)（）檢測(cè)需求較高。A.乳糖B.乳酸脫氫酶C.乳鐵蛋白D.乳清蛋白8.血液氣體分析中，pH值低于7.35稱(chēng)為（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒9.以下哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目在鄂爾多斯地區(qū)夏季高溫環(huán)境下易出現(xiàn)假性升高？（）A.血糖B.血清淀粉樣蛋白A（SAA）C.C反應(yīng)蛋白（CRP）D.血清鐵蛋白10.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，培養(yǎng)厭氧菌常用的培養(yǎng)基是（）。A.血瓊脂平板B.中國(guó)藍(lán)瓊脂平板C.嗜血桿菌血瓊脂平板D.缺氧培養(yǎng)基11.鄂爾多斯地區(qū)人群高發(fā)的地方性氟中毒，尿氟檢測(cè)的參考范圍通常是（）。A.<0.5mg/LB.<1.0mg/LC.<2.0mg/LD.<3.0mg/L12.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理中，含氯消毒劑適用于（）。A.血液制品B.微生物培養(yǎng)物C.化學(xué)試劑瓶D.金屬器械13.電解質(zhì)紊亂時(shí)，血清鈉低于135mmol/L可能提示（）。A.脫水B.水腫C.腎功能衰竭D.甲狀腺功能亢進(jìn)14.尿液pH值持續(xù)低于5.0，可能提示（）。A.尿路感染B.糖尿病酮癥酸中毒C.腎小管酸中毒D.尿路結(jié)石15.鄂爾多斯地區(qū)煤礦工人易患的職業(yè)病，實(shí)驗(yàn)室需重點(diǎn)檢測(cè)的指標(biāo)是（）。A.碳氧血紅蛋白B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能16.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)異常增高可能提示（）。A.感染B.腫瘤C.應(yīng)激狀態(tài)D.以上都是17.免疫比濁法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（CRP）時(shí)，常用的標(biāo)準(zhǔn)品是（）。A.牛血清白蛋白B.免疫球蛋白G（IgG）C.免疫球蛋白A（IgA）D.免疫球蛋白M（IgM）18.鄂爾多斯地區(qū)冬季寒冷，血液樣本采集后，室溫放置時(shí)間不宜超過(guò)（）。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)19.尿液干化學(xué)法檢測(cè)葡萄糖時(shí)，干化學(xué)試紙條的主要顯色成分是（）。A.葡萄糖氧化酶B.脫氫酶C.過(guò)氧化物酶D.酶聯(lián)免疫吸附劑20.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的主要功能不包括（）。A.檢驗(yàn)申請(qǐng)管理B.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析C.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）集成D.病理切片分析二、多選題（共10題，每題2分）1.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目包括（）。A.尿常規(guī)分析B.血?dú)夥治鯟.微生物培養(yǎng)D.肝功能檢測(cè)E.腎功能檢測(cè)2.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制措施包括（）。A.內(nèi)部質(zhì)控（IQC）B.外部質(zhì)控（EQA）C.儀器校準(zhǔn)D.人員培訓(xùn)E.環(huán)境監(jiān)測(cè)3.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)項(xiàng)目包括（）。A.蛋白質(zhì)B.酮體C.糖尿病D.膿尿E.血尿4.電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)可能包括（）。A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.低鈣血癥5.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，常用的培養(yǎng)方法包括（）。A.堿性蛋白胨水（BP）培養(yǎng)B.血瓊脂平板培養(yǎng)C.靛基質(zhì)試驗(yàn)D.革蘭染色E.羊血平板培養(yǎng)6.鄂爾多斯地區(qū)畜牧業(yè)發(fā)達(dá)，與乳制品相關(guān)的檢驗(yàn)項(xiàng)目包括（）。A.乳糖耐量試驗(yàn)B.乳鐵蛋白檢測(cè)C.乳清蛋白定量D.乳糖酶活性測(cè)定E.乳制品過(guò)敏原檢測(cè)7.實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)分為（）。A.一級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室B.二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室C.三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室D.四級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室E.五級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室8.血液氣體分析中，酸堿平衡紊亂的類(lèi)型包括（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂9.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)的指標(biāo)與臨床意義相關(guān)的包括（）。A.蛋白質(zhì)（提示腎臟損傷）B.酮體（提示糖尿病酮癥酸中毒）C.糖尿?。ㄌ崾狙钱惓＃〥.膿尿（提示尿路感染）E.血尿（提示泌尿系統(tǒng)出血）10.實(shí)驗(yàn)室廢棄物分類(lèi)處理包括（）。A.化學(xué)廢棄物B.生物醫(yī)學(xué)廢棄物C.輻射廢棄物D.金屬?gòu)U棄物E.廢棄玻璃制品三、判斷題（共10題，每題1分）1.鄂爾多斯地區(qū)冬季寒冷，血液樣本采集后應(yīng)立即冷藏保存，避免室溫放置。（×）2.尿液pH值持續(xù)低于5.0，可能提示尿路感染。（×）3.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，厭氧菌培養(yǎng)需在厭氧環(huán)境下進(jìn)行。（√）4.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理應(yīng)遵循"減量化、資源化、無(wú)害化"原則。（√）5.血液氣體分析中，pH值正常范圍為7.35～7.45。（√）6.鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)的地方性氟中毒，尿氟檢測(cè)的參考范圍通常低于2.0mg/L。（√）7.免疫比濁法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（CRP）時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)為牛血清白蛋白。（×）8.尿液干化學(xué)法檢測(cè)葡萄糖時(shí)，干化學(xué)試紙條的主要顯色成分是葡萄糖氧化酶。（√）9.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的主要功能包括檢驗(yàn)申請(qǐng)管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）集成。（√）10.電解質(zhì)紊亂時(shí)，血清鈉低于135mmol/L可能提示脫水。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的地方病及其實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法。答：鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的地方病包括地方性氟中毒和地方性克山病。-地方性氟中毒：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)尿氟（參考范圍<2.0mg/L）或頭發(fā)氟含量。-地方性克山?。簷z測(cè)血清酶學(xué)指標(biāo)（如CK、AST）和心肌肌鈣蛋白。2.簡(jiǎn)述血液樣本采集后，室溫放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。答：血液樣本采集后，室溫放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致：-血細(xì)胞破裂釋放細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)，干擾檢驗(yàn)結(jié)果（如血常規(guī)、生化檢驗(yàn)）；-乳酸堆積，影響血液氣體分析結(jié)果；-凝血因子降解，影響凝血功能檢驗(yàn)。3.簡(jiǎn)述尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)的原理及臨床意義。答：原理：利用干化學(xué)試紙條上的酶或指示劑與尿液成分反應(yīng)，通過(guò)顯色變化檢測(cè)指標(biāo)。臨床意義：-蛋白質(zhì)：提示腎臟損傷；-酮體：提示糖尿病酮癥酸中毒；-糖尿?。禾崾狙钱惓＃?膿尿：提示尿路感染；-血尿：提示泌尿系統(tǒng)出血。4.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)劃分及鄂爾多斯地區(qū)實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的生物安全等級(jí)。答：生物安全等級(jí)劃分：-一級(jí)：低致病性微生物；-二級(jí)：致病性微生物；-三級(jí)：高危致病性微生物；-四級(jí)：高風(fēng)險(xiǎn)、高致病性微生物。鄂爾多斯地區(qū)實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的生物安全等級(jí)：主要為二級(jí)（常規(guī)微生物檢驗(yàn)）和三級(jí)（特殊病原體檢測(cè)）。5.簡(jiǎn)述電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。答：臨床表現(xiàn)：-高鉀血癥：心律失常、肌肉無(wú)力；-低鈉血癥：惡心、嘔吐、水腫；-代謝性酸中毒：呼吸深快；-呼吸性堿中毒：口周麻木、肌肉痙攣。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)：血清電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣）、血?dú)夥治觯╬H值、HCO??）、陰離子間隙等。五、論述題（共2題，每題5分）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控的重要性及實(shí)施方法。答：鄂爾多斯地區(qū)臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)：-地方病高發(fā)（如氟中毒、克山?。?；-畜牧業(yè)發(fā)達(dá)，乳制品相關(guān)檢驗(yàn)需求高；-季節(jié)性變化（夏季高溫、冬季寒冷）影響檢驗(yàn)結(jié)果。室內(nèi)質(zhì)控重要性：-確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠；-及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器故障或操作誤差。實(shí)施方法：-內(nèi)部質(zhì)控（IQC）：每日使用質(zhì)控品，監(jiān)測(cè)關(guān)鍵項(xiàng)目（如血糖、電解質(zhì)）；-外部質(zhì)控（EQA）：參加省級(jí)或國(guó)家級(jí)質(zhì)控計(jì)劃，對(duì)比參考值；-儀器校準(zhǔn)：定期校準(zhǔn)儀器（如血球計(jì)數(shù)儀、生化分析儀）；-人員培訓(xùn)：加強(qiáng)檢驗(yàn)技師操作培訓(xùn)，減少人為誤差。2.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)臨床需求，論述檢驗(yàn)技師在生物安全防護(hù)中的職責(zé)。答：鄂爾多斯地區(qū)臨床需求：-農(nóng)牧業(yè)相關(guān)職業(yè)病檢測(cè)（如煤礦工人碳氧血紅蛋白檢測(cè)）；-地方病檢測(cè)（如尿氟、血清酶學(xué)）；-常規(guī)檢驗(yàn)（血常規(guī)、生化、微生物）。檢驗(yàn)技師生物安全職責(zé)：-嚴(yán)格遵守生物安全操作規(guī)程，穿戴防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)服）；-規(guī)范處理血液、體液等高危樣本，避免交叉污染；-妥善處理實(shí)驗(yàn)室廢棄物，防止病原體擴(kuò)散；-定期進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；-監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境（溫度、濕度、壓力），確保安全。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)地方性氟中毒，尿氟檢測(cè)是主要手段。）2.B（質(zhì)控品需密封冷凍保存，避免成分變化。）3.A（凝集試驗(yàn)適用于檢測(cè)HBsAg。）4.A（鄂爾多斯地區(qū)畜牧業(yè)發(fā)達(dá)，居民易缺鋅。）5.A（LOD代表最低檢測(cè)限。）6.D（干化學(xué)法檢測(cè)酮體時(shí)，主要檢測(cè)丙酮、乙酰乙酸、β-羥丁酸。）7.A（乳制品攝入量大，乳糖檢測(cè)需求高。）8.A（pH值低于7.35為代謝性酸中毒。）9.A（夏季高溫可能導(dǎo)致血糖假性升高。）10.D（厭氧菌培養(yǎng)需缺氧環(huán)境。）11.C（鄂爾多斯地區(qū)尿氟參考范圍<2.0mg/L。）12.C（含氯消毒劑適用于化學(xué)試劑瓶。）13.A（低鈉血癥可能提示脫水。）14.C（pH值持續(xù)低于5.0可能提示腎小管酸中毒。）15.A（煤礦工人易患一氧化碳中毒，碳氧血紅蛋白檢測(cè)是重點(diǎn)。）16.D（白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)異常增高可能提示感染、腫瘤或應(yīng)激狀態(tài)。）17.B（CRP檢測(cè)常用免疫球蛋白G標(biāo)準(zhǔn)品。）18.B（血液樣本室溫放置不宜超過(guò)1小時(shí)。）19.A（干化學(xué)法檢測(cè)葡萄糖主要依賴(lài)葡萄糖氧化酶。）20.D（病理切片分析屬于病理科范疇。）二、多選題答案與解析1.ABCDE（鄂爾多斯地區(qū)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目涵蓋尿液、血液、微生物、肝腎功能等。）2.ABCDE（質(zhì)量控制措施包括質(zhì)控、校準(zhǔn)、培訓(xùn)、環(huán)境監(jiān)測(cè)等。）3.ABCDE（干化學(xué)法檢測(cè)項(xiàng)目包括蛋白質(zhì)、酮體、糖、膿尿、血尿。）4.ABCDE（電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)多樣，涉及酸堿平衡、血鈉、鈣等。）5.ABDE（微生物培養(yǎng)方法包括BP培養(yǎng)、血瓊脂培養(yǎng)、革蘭染色、羊血平板培養(yǎng)。）6.ABCD（乳制品相關(guān)檢驗(yàn)包括乳糖、乳鐵蛋白、乳清蛋白、乳糖酶活性。）7.ABCD（生物安全等級(jí)分為一至三級(jí)，鄂爾多斯地區(qū)實(shí)驗(yàn)室少見(jiàn)四級(jí)。）8.ABCDE（酸堿平衡紊亂類(lèi)型包括代謝性/呼吸性酸堿中毒及混合型。）9.ABCDE（干化學(xué)法檢測(cè)指標(biāo)與臨床意義密切相關(guān)。）10.ABDE（實(shí)驗(yàn)室廢棄物分類(lèi)包括化學(xué)、生物、金屬、玻璃廢棄物。）三、判斷題答案與解析1.×（血液樣本需根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目決定保存條件，部分檢驗(yàn)需室溫放置。）2.×（pH值持續(xù)低于5.0可能提示腎小管酸中毒。）3.√（厭氧菌培養(yǎng)需缺氧環(huán)境。）4.√（廢棄物處理遵循減量化、資源化、無(wú)害化原則。）5.√（pH值正常范圍為7.35～7.45。）6.√（尿氟參考范圍<2.0mg/L。）7.×（CRP檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)為免疫球蛋白標(biāo)準(zhǔn)品。）8.√（干化學(xué)法依賴(lài)葡萄糖氧化酶顯色。）9.√（LIS功能涵蓋檢驗(yàn)申請(qǐng)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及HIS集成。）10.×（低鈉血癥可能提示水腫或腎功能異常。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)地方病及檢測(cè)方法：-地方性氟中毒：檢測(cè)尿氟（<2.0mg/L）或頭發(fā)氟含量；-地方性克山?。簷z測(cè)血清酶學(xué)（CK、AST）和心肌肌鈣蛋白。解析：地方病檢測(cè)需結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)特點(diǎn)，選擇敏感指標(biāo)。2.答案：血液樣本室溫放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致：-血細(xì)胞破裂釋放細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)，干擾檢驗(yàn)結(jié)果；-乳酸堆積，影響血液氣體分析；-凝血因子降解，影響凝血功能檢驗(yàn)。解析：樣本保存條件影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.答案：干化學(xué)法原理：試紙條上的酶或指示劑與尿液成分反應(yīng)，通過(guò)顯色變化檢測(cè)指標(biāo)。臨床意義：蛋白質(zhì)（腎臟損傷）、酮體（酮癥酸中毒）、糖尿?。ㄑ钱惓＃⒛撃颍蚵犯腥荆?、血尿（泌尿系統(tǒng)出血）。解析：干化學(xué)法快速便捷，但需結(jié)合儀器檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。4.答案：生物安全等級(jí)劃分：一級(jí)（低致病性）、二級(jí)（致病性）、三級(jí)（高危致病性）、四級(jí)（高風(fēng)險(xiǎn)）。鄂爾多斯地區(qū)實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)：二級(jí)（常規(guī)微生物檢驗(yàn)）、三級(jí)（特殊病原體檢測(cè)）。解析：實(shí)驗(yàn)室需根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的生物安全等級(jí)。5.答案：電解質(zhì)紊亂臨床表現(xiàn)及檢測(cè)指標(biāo)：-高鉀血癥：心律失常、肌肉無(wú)力；-低鈉血癥：惡心、嘔吐、水腫；-代謝性酸中毒：呼吸深快；-呼吸性堿中毒：口周麻木、肌肉痙攣。檢測(cè)指標(biāo)：血清電解質(zhì)、血?dú)夥治觯╬H值、HCO??）、陰離子間隙。解析：電解質(zhì)紊亂需綜合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行診斷。五、論述題答案與解析1.答案：鄂爾多斯地區(qū)檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控重要性及實(shí)施方法：重要性：確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，及時(shí)發(fā)現(xiàn)誤差。實(shí)施方法：-內(nèi)部質(zhì)控（IQC）：每日使用質(zhì)控品，監(jiān)測(cè)關(guān)鍵項(xiàng)目；-外部質(zhì)控（E