天津市中醫(yī)院「腹水超濾濃縮回輸」護(hù)理配合考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)的主要目的是什么？A.減輕腹腔壓力B.治療腹水原發(fā)病C.促進(jìn)腎功能恢復(fù)D.預(yù)防肝性腦病2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行腹腔穿刺前準(zhǔn)備的錯(cuò)誤做法是？A.檢查凝血功能，預(yù)防出血B.常規(guī)消毒皮膚，預(yù)防感染C.禁食12小時(shí)，避免胃內(nèi)容物污染D.擴(kuò)張腹腔，減少穿刺難度3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)的生命體征不包括？A.血壓B.呼吸C.體溫D.血氧飽和度4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，腹腔穿刺點(diǎn)通常選擇哪個(gè)部位？A.臍部偏左B.臍部偏右C.臍正中D.髂前上棘5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，腹腔穿刺抽液時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.穿刺針與皮膚呈45°角進(jìn)針B.抽液時(shí)緩慢進(jìn)行，避免腹壓驟降C.抽液量每次不超過(guò)3000mlD.抽液時(shí)需持續(xù)加壓，防止腹水外滲6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，超濾設(shè)備設(shè)定的超濾量應(yīng)根據(jù)什么調(diào)整？A.患者體重B.腹水量C.血壓情況D.以上都是7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，腹腔引流管脫落的緊急處理措施是？A.立即用無(wú)菌紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備重新置管C.給予患者止痛藥緩解疼痛D.嘗試自行固定引流管8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是？A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，腹腔引流管護(hù)理錯(cuò)誤的是？A.定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞B.記錄每小時(shí)引流量及性質(zhì)C.每日更換引流袋，預(yù)防感染D.引流液呈鮮紅色時(shí)，立即拔管10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，可能的原因是？A.腹水引流不足B.腹腔感染C.腹膜粘連D.肝功能惡化11.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)心悸、氣促，可能的原因是？A.腹水過(guò)快吸收B.低蛋白血癥C.肺水腫D.肝性腦病12.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，腹腔穿刺部位護(hù)理錯(cuò)誤的是？A.用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)B.每日檢查敷料是否干燥C.48小時(shí)內(nèi)禁止淋浴D.用酒精消毒穿刺點(diǎn)13.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水再次積聚，可能的原因是？A.超濾量不足B.腹膜粘連C.原發(fā)病未控制D.以上都是14.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？A.腹壓驟降B.低蛋白血癥C.藥物副作用D.以上都是15.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，可能的原因是？A.腹水吸收過(guò)快B.低蛋白血癥C.心功能不全D.以上都是16.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重，可能的原因是？A.肝功能惡化B.腹水引流過(guò)多C.藥物影響D.以上都是17.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹壁凹陷，可能的原因是？A.腹水過(guò)快吸收B.腹膜粘連C.腹腔感染D.以上都是18.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，可能的原因是？A.超濾量過(guò)大B.補(bǔ)液不足C.藥物影響D.以上都是19.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)精神異常，可能的原因是？A.腹壓驟降B.低蛋白血癥C.肝性腦病D.以上都是20.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下出血，可能的原因是？A.凝血功能差B.穿刺損傷血管C.藥物影響D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括？A.檢查凝血功能B.常規(guī)消毒皮膚C.禁食12小時(shí)D.準(zhǔn)備腹腔穿刺包E.告知患者操作流程2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需密切觀察的內(nèi)容包括？A.生命體征B.引流液性質(zhì)C.患者疼痛情況D.腹腔壓力變化E.引流管是否通暢3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？A.腹痛B.發(fā)熱C.心悸D.惡心E.腹水再次積聚4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，腹腔引流管護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.定時(shí)擠壓引流管B.記錄引流量及性質(zhì)C.每日更換引流袋D.檢查穿刺點(diǎn)是否滲漏E.指導(dǎo)患者體位5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)包括？A.口渴、多尿B.肌肉痙攣C.心律失常D.惡心、嘔吐E.乏力6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，預(yù)防腹腔感染的措施包括？A.常規(guī)消毒皮膚B.每日更換敷料C.保持引流管通暢D.觀察患者體溫E.遵醫(yī)囑使用抗生素7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)低蛋白血癥的表現(xiàn)包括？A.乏力B.水腫C.皮膚松弛D.食欲不振E.呼吸困難8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)包括？A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.心率加快D.血壓下降E.下肢水腫9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)肝性腦病的表現(xiàn)包括？A.精神異常B.肝臭C.腹脹D.嗜睡E.肝功能指標(biāo)惡化10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹膜粘連的表現(xiàn)包括？A.腹痛B.腹脹C.腹水再次積聚D.腸鳴音減弱E.腹壁凹陷三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，患者需禁食12小時(shí)。（√）2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，腹腔穿刺抽液量每次不應(yīng)超過(guò)5000ml。（×）3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者應(yīng)采取半臥位，以利于引流。（√）4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，腹腔引流管可立即拔除。（×）5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是腹腔感染的表現(xiàn)。（√）6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)心悸可能是低蛋白血癥的表現(xiàn)。（√）7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，腹腔引流液呈鮮紅色時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（√）8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛可能是腹腔粘連的表現(xiàn)。（√）9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心可能是腹壓驟降的表現(xiàn)。（√）10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫可能是心功能不全的表現(xiàn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述腹水超濾濃縮回輸術(shù)的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述腹水超濾濃縮回輸術(shù)的禁忌證。3.簡(jiǎn)述腹水超濾濃縮回輸術(shù)后患者的觀察要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腹水超濾濃縮回輸術(shù)后預(yù)防感染的措施。5.簡(jiǎn)述腹水超濾濃縮回輸術(shù)后患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（共1題，計(jì)15分）某患者，男，62歲，因肝硬化失代償期入院，表現(xiàn)為大量腹水、腹脹、呼吸困難。醫(yī)囑行腹水超濾濃縮回輸術(shù)。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備工作？（2）術(shù)中需密切觀察哪些內(nèi)容？（3）術(shù)后需注意哪些護(hù)理要點(diǎn)？（4）若術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因是什么？如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：腹水超濾濃縮回輸術(shù)的主要目的是減輕腹腔壓力，緩解腹水引起的相關(guān)癥狀，如腹脹、呼吸困難等。治療腹水原發(fā)病需結(jié)合藥物治療或手術(shù)治療。2.C解析：術(shù)前禁食12小時(shí)不適用于腹水超濾濃縮回輸術(shù)，因該手術(shù)無(wú)需麻醉，且患者通常無(wú)需空腹。其他選項(xiàng)均為正確準(zhǔn)備措施。3.D解析：血氧飽和度監(jiān)測(cè)適用于呼吸系統(tǒng)疾病或低氧血癥患者，腹腔穿刺前無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)。其他選項(xiàng)均為重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。4.A解析：腹腔穿刺點(diǎn)通常選擇臍部偏左，因該部位腹壁較薄，血管較少，穿刺成功率較高。其他部位穿刺風(fēng)險(xiǎn)較大。5.D解析：抽液時(shí)需緩慢進(jìn)行，避免腹壓驟降，但無(wú)需持續(xù)加壓，以免腹水外滲或穿刺點(diǎn)出血。其他選項(xiàng)均為正確操作。6.D解析：超濾量應(yīng)根據(jù)患者體重、腹水量和血壓情況綜合調(diào)整，以避免并發(fā)癥。單一指標(biāo)無(wú)法準(zhǔn)確設(shè)定。7.B解析：引流管脫落后應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備重新置管，防止腹腔感染或出血。其他選項(xiàng)為輔助措施。8.A解析：術(shù)后采取半臥位可利于腹腔引流，減輕呼吸困難。其他體位不利于恢復(fù)。9.D解析：引流液呈鮮紅色時(shí)可能是活動(dòng)性出血，需立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備止血或重新置管，而非立即拔管。其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理。10.B解析：腹痛、發(fā)熱可能是腹腔感染的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。其他選項(xiàng)為可能原因，但感染更為常見(jiàn)。11.C解析：心悸、氣促可能是肺水腫的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。其他選項(xiàng)為可能原因，但肺水腫需優(yōu)先考慮。12.D解析：穿刺點(diǎn)應(yīng)使用無(wú)菌消毒劑消毒，而非酒精，因酒精可能損傷皮膚。其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理。13.D解析：腹水再次積聚可能是超濾量不足、腹膜粘連或原發(fā)病未控制等原因。以上均為可能原因。14.D解析：惡心、嘔吐可能是腹壓驟降、低蛋白血癥或藥物副作用等原因。以上均為可能原因。15.B解析：下肢水腫可能是低蛋白血癥的表現(xiàn)，需補(bǔ)充白蛋白。其他選項(xiàng)為可能原因，但低蛋白血癥更為常見(jiàn)。16.A解析：黃疸加重可能是肝功能惡化表現(xiàn)，需及時(shí)處理。其他選項(xiàng)為可能原因，但肝功能惡化需優(yōu)先考慮。17.A解析：腹壁凹陷可能是腹水過(guò)快吸收的表現(xiàn)，需觀察是否伴隨其他癥狀。其他選項(xiàng)為可能原因，但腹水吸收過(guò)快更為常見(jiàn)。18.A解析：電解質(zhì)紊亂可能是超濾量過(guò)大導(dǎo)致，需補(bǔ)充電解質(zhì)。其他選項(xiàng)為可能原因，但超濾量過(guò)大需優(yōu)先考慮。19.C解析：精神異?？赡苁歉涡阅X病表現(xiàn)，需及時(shí)處理。其他選項(xiàng)為可能原因，但肝性腦病需優(yōu)先考慮。20.A解析：皮下出血可能是凝血功能差的表現(xiàn)，需檢查凝血指標(biāo)。其他選項(xiàng)為可能原因，但凝血功能差需優(yōu)先考慮。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括檢查凝血功能、消毒皮膚、準(zhǔn)備穿刺包、告知患者流程。禁食12小時(shí)不適用于該手術(shù)。2.A、B、C、D、E解析：術(shù)中需密切觀察生命體征、引流液性質(zhì)、疼痛情況、腹腔壓力變化及引流管通暢度。3.A、B、C、D、E解析：術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、心悸、惡心、腹水再次積聚等不良反應(yīng)。4.A、B、C、D、E解析：腹腔引流管護(hù)理包括定時(shí)擠壓、記錄引流量、更換引流袋、檢查穿刺點(diǎn)及指導(dǎo)患者體位。5.A、B、C、D、E解析：電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)包括口渴、多尿、肌肉痙攣、惡心嘔吐、乏力。6.A、B、C、D、E解析：預(yù)防感染措施包括消毒皮膚、更換敷料、保持引流管通暢、監(jiān)測(cè)體溫及使用抗生素。7.A、B、C、D、E解析：低蛋白血癥表現(xiàn)包括乏力、水腫、皮膚松弛、食欲不振、呼吸困難。8.A、B、C、D、E解析：心功能不全表現(xiàn)包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率加快、血壓下降、下肢水腫。9.A、B、C、D、E解析：肝性腦病表現(xiàn)包括精神異常、肝臭、腹脹、嗜睡、肝功能指標(biāo)惡化。10.A、B、C、D、E解析：腹膜粘連表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、腹水再次積聚、腸鳴音減弱、腹壁凹陷。三、判斷題答案與解析1.√解析：術(shù)前無(wú)需禁食，但需檢查凝血功能，預(yù)防出血。2.×解析：腹腔穿刺抽液量每次不應(yīng)超過(guò)4000ml，避免腹壓驟降。3.√解析：半臥位利于腹腔引流，減輕呼吸困難。4.×解析：腹腔引流管需保留24-48小時(shí)，觀察引流情況。5.√解析：發(fā)熱可能是腹腔感染表現(xiàn)，需及時(shí)處理。6.√解析：心悸可能是低蛋白血癥表現(xiàn)，需補(bǔ)充白蛋白。7.√解析：引流液呈鮮紅色需立即通知醫(yī)生，可能為活動(dòng)性出血。8.√解析：腹痛可能是腹腔粘連表現(xiàn)，需觀察是否伴隨其他癥狀。9.√解析：惡心可能是腹壓驟降表現(xiàn)，需觀察是否伴隨其他癥狀。10.√解析：下肢水腫可能是心功能不全表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)心功能。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)的適應(yīng)證適用于肝硬化失代償期大量腹水、腹腔壓力過(guò)高、呼吸困難、利尿劑無(wú)效的患者。2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)的禁忌證包括嚴(yán)重肝功能衰竭、凝血功能障礙、腹腔感染、腸梗阻、妊娠等。3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后患者的觀察要點(diǎn)包括生命體征、引流液性質(zhì)及量、腹痛、發(fā)熱、惡心、水腫等情況。4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后預(yù)防感染的措施包括消毒皮膚、更換敷料、保持引流管通暢、監(jiān)測(cè)體溫及使用抗生素。5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括低鹽飲食、補(bǔ)充白蛋白、少量多餐，避免高脂、高蛋白食物。五、案例分析題答案與解析（1）術(shù)前準(zhǔn)備工作-檢查凝血功能，預(yù)防出血。-常規(guī)消毒皮膚，預(yù)防感染。-準(zhǔn)備腹腔穿刺包及超濾設(shè)備。-告知患者操作流程及注意事項(xiàng)。（2）術(shù)中密切觀察內(nèi)容-生命體征（血壓、心率、呼吸）。-引流液性質(zhì)