邢臺(tái)市人民醫(yī)院「兒童康復(fù)訓(xùn)練」技能考核一、單選題（共20題，每題2分）1.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath療法強(qiáng)調(diào)的核心原則是？A.感覺刺激優(yōu)先B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度優(yōu)先C.運(yùn)動(dòng)控制優(yōu)先D.肌肉力量優(yōu)先2.對(duì)患兒進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估時(shí)，常用MacArthur-Bates發(fā)育量表，其評(píng)估對(duì)象主要適用于？A.1歲以下的嬰兒B.2-3歲的幼兒C.4-6歲的學(xué)齡前兒童D.學(xué)齡期兒童3.兒童腦癱痙攣型患兒進(jìn)行牽伸訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.牽伸前需進(jìn)行熱敷B.牽伸時(shí)間應(yīng)控制在30秒內(nèi)C.牽伸時(shí)需保持患兒肌肉放松D.牽伸后需立即進(jìn)行肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練4.兒童智力障礙康復(fù)訓(xùn)練中，結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）的核心原則是？A.強(qiáng)調(diào)自然情境學(xué)習(xí)B.重視個(gè)體化差異C.采用非言語溝通D.增加環(huán)境刺激強(qiáng)度5.兒童自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練中，ABA療法的主要目標(biāo)不包括？A.減少刻板行為B.提高語言表達(dá)能力C.促進(jìn)社會(huì)交往能力D.改善精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能6.兒童發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練中，PROMIS量表主要用于評(píng)估？A.感覺統(tǒng)合能力B.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育C.社交情緒能力D.智力水平7.兒童腦癱患兒進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練方法不適用？A.單腿站立訓(xùn)練B.跨步訓(xùn)練C.滑板訓(xùn)練D.仰臥位平衡訓(xùn)練8.兒童語言障礙康復(fù)訓(xùn)練中，游戲療法的主要作用是？A.直接糾正發(fā)音錯(cuò)誤B.提高患兒興趣參與C.強(qiáng)制性語言訓(xùn)練D.替代家庭語言干預(yù)9.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）康復(fù)訓(xùn)練中，正強(qiáng)化技術(shù)的主要應(yīng)用場(chǎng)景是？A.懲罰不良行為B.提高任務(wù)完成率C.減少?zèng)_動(dòng)行為D.降低活動(dòng)水平10.兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，前庭覺訓(xùn)練的主要方法不包括？A.旋轉(zhuǎn)椅訓(xùn)練B.平衡板訓(xùn)練C.滾筒訓(xùn)練D.揉捏球訓(xùn)練11.兒童腦癱患兒進(jìn)行坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)不正確？A.轉(zhuǎn)移前需評(píng)估環(huán)境安全性B.轉(zhuǎn)移時(shí)需避免突然發(fā)力C.轉(zhuǎn)移后立即進(jìn)行站立訓(xùn)練D.轉(zhuǎn)移時(shí)需保持患兒軀干穩(wěn)定12.兒童發(fā)育協(xié)調(diào)障礙（DCD）康復(fù)訓(xùn)練中，精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的主要目標(biāo)不包括？A.提高手部抓握能力B.改善書寫能力C.增強(qiáng)下肢力量D.提高手眼協(xié)調(diào)能力13.兒童自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練中，社交故事的主要應(yīng)用場(chǎng)景是？A.糾正語言發(fā)音B.提高認(rèn)知能力C.改善社交技能D.減少刻板行為14.兒童腦癱患兒進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)輔助工具不適用？A.坐站訓(xùn)練椅B.懸垂訓(xùn)練架C.助行器D.平板車15.兒童語言障礙康復(fù)訓(xùn)練中，圖片交換系統(tǒng)（PECS）的主要適用對(duì)象是？A.智力發(fā)育正常的兒童B.自閉癥譜系障礙兒童C.腦癱患兒D.感覺統(tǒng)合障礙兒童16.兒童智力障礙康復(fù)訓(xùn)練中，生活技能訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括？A.語言表達(dá)訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.個(gè)人衛(wèi)生管理D.智商提升訓(xùn)練17.兒童腦癱患兒進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)不相關(guān)？A.步態(tài)對(duì)稱性B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.智力水平D.肌肉力量18.兒童發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練中，家庭訓(xùn)練指導(dǎo)的主要目的是？A.提高機(jī)構(gòu)訓(xùn)練效果B.增加患兒訓(xùn)練時(shí)間C.促進(jìn)家庭康復(fù)參與D.替代機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練19.兒童自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練中，感覺通道訓(xùn)練的主要作用是？A.提高語言能力B.改善情緒調(diào)節(jié)C.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力D.提升認(rèn)知水平20.兒童腦癱患兒進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練方法不適用？A.俯臥撐訓(xùn)練B.攜物行走訓(xùn)練C.手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練D.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練二、多選題（共10題，每題3分）1.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath療法的主要技術(shù)包括？A.關(guān)節(jié)控制B.肌肉平衡C.感覺刺激D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)2.兒童自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練中，社交技能訓(xùn)練的主要方法包括？A.角色扮演B.社交故事C.視覺支持D.正強(qiáng)化3.兒童發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練中，PROMIS量表的主要應(yīng)用領(lǐng)域包括？A.運(yùn)動(dòng)功能B.感覺統(tǒng)合C.社交情緒D.語言能力4.兒童語言障礙康復(fù)訓(xùn)練中，游戲療法的主要形式包括？A.建構(gòu)游戲B.表演游戲C.合作游戲D.競賽游戲5.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）康復(fù)訓(xùn)練中，行為管理的主要方法包括？A.正強(qiáng)化B.時(shí)間管理C.代幣獎(jiǎng)勵(lì)D.自然后果6.兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，前庭覺訓(xùn)練的主要設(shè)備包括？A.旋轉(zhuǎn)椅B.平衡板C.滑板D.懸垂架7.兒童腦癱患兒進(jìn)行坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？A.轉(zhuǎn)移前評(píng)估環(huán)境B.轉(zhuǎn)移時(shí)保持軀干穩(wěn)定C.轉(zhuǎn)移后立即站立D.轉(zhuǎn)移時(shí)避免突然發(fā)力8.兒童發(fā)育協(xié)調(diào)障礙（DCD）康復(fù)訓(xùn)練中，精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的主要方法包括？A.抓握訓(xùn)練B.書寫訓(xùn)練C.空間感知訓(xùn)練D.手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練9.兒童自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練中，視覺支持的主要形式包括？A.社交故事B.情緒卡片C.時(shí)間表D.視覺提示10.兒童智力障礙康復(fù)訓(xùn)練中，生活技能訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括？A.個(gè)人衛(wèi)生B.飲食管理C.社交交往D.職業(yè)技能三、判斷題（共10題，每題2分）1.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath療法強(qiáng)調(diào)“早期干預(yù)”原則。（√）2.兒童自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練中，ABA療法適用于所有年齡段兒童。（×）3.兒童發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練中，PROMIS量表主要用于評(píng)估智力水平。（×）4.兒童語言障礙康復(fù)訓(xùn)練中，游戲療法可以完全替代結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練。（×）5.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）康復(fù)訓(xùn)練中，正強(qiáng)化技術(shù)可以提高患兒任務(wù)完成率。（√）6.兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，前庭覺訓(xùn)練可以完全替代觸覺訓(xùn)練。（×）7.兒童腦癱患兒進(jìn)行坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，轉(zhuǎn)移后無需評(píng)估患兒穩(wěn)定性。（×）8.兒童發(fā)育協(xié)調(diào)障礙（DCD）康復(fù)訓(xùn)練中，精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以完全替代粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。（×）9.兒童自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練中，社交故事可以完全替代社交技能角色扮演。（×）10.兒童智力障礙康復(fù)訓(xùn)練中，生活技能訓(xùn)練可以完全替代家庭生活指導(dǎo)。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練中，Bobath療法的核心原則。答：-神經(jīng)學(xué)原理：基于大腦可塑性，通過控制姿勢(shì)反射和運(yùn)動(dòng)模式改善功能。-早期干預(yù)：強(qiáng)調(diào)在腦損傷后早期開始訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)重塑。-整體性：注重軀干和四肢的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，避免異常模式。-感覺刺激：利用感覺輸入（如觸覺、前庭覺）促進(jìn)運(yùn)動(dòng)控制。-運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)：通過重復(fù)性訓(xùn)練強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式。2.簡述兒童自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練中，社交故事的應(yīng)用方法。答：-步驟：1.觀察社交情境，確定目標(biāo)行為。2.用簡單語言描述情境、感受、期望行為及后果。3.與患兒共同閱讀，調(diào)整語言風(fēng)格。4.在實(shí)際情境中應(yīng)用，并提供反饋。-適用場(chǎng)景：如社交回避、情緒表達(dá)等。3.簡述兒童發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練中，家庭訓(xùn)練指導(dǎo)的關(guān)鍵要點(diǎn)。答：-目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)患兒能力制定短期目標(biāo)。-方法示范：清晰演示訓(xùn)練動(dòng)作和技巧。-環(huán)境調(diào)整：提供安全、適宜的訓(xùn)練環(huán)境。-鼓勵(lì)參與：通過游戲等方式提高患兒興趣。-定期評(píng)估：記錄進(jìn)展，調(diào)整計(jì)劃。4.簡述兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）康復(fù)訓(xùn)練中，行為管理的常用技術(shù)。答：-正強(qiáng)化：獎(jiǎng)勵(lì)良好行為，如完成任務(wù)。-時(shí)間管理：使用計(jì)時(shí)器、任務(wù)清單等。-代幣獎(jiǎng)勵(lì)：通過積分兌換獎(jiǎng)勵(lì)。-自然后果：讓行為自然導(dǎo)致結(jié)果（如拖延導(dǎo)致任務(wù)失敗）。5.簡述兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，前庭覺訓(xùn)練的主要作用。答：-改善平衡能力：如旋轉(zhuǎn)椅可增強(qiáng)本體感覺輸入。-提高注意力：前庭覺刺激可激活神經(jīng)興奮性。-促進(jìn)情緒調(diào)節(jié)：如平衡板訓(xùn)練可緩解焦慮。-協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)：前庭覺與視覺、本體感覺協(xié)同作用。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述兒童腦癱患兒進(jìn)行步行訓(xùn)練的康復(fù)策略。答：-評(píng)估階段：-評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、平衡能力、步態(tài)對(duì)稱性。-使用GrossMotorFunctionMeasure（GMFM）評(píng)估粗大運(yùn)動(dòng)功能。-訓(xùn)練階段：-粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：如爬行、單腿站立、跨步訓(xùn)練。-平衡訓(xùn)練：如平衡板、單腿站立。-步態(tài)訓(xùn)練：使用平行杠、助行器糾正步態(tài)異常。-輔助工具：如踝足矯形器（AFO）改善足下垂。-家庭指導(dǎo)：-鼓勵(lì)患兒日常行走，避免過度保護(hù)。-訓(xùn)練后進(jìn)行熱敷或按摩緩解肌肉疲勞。2.論述兒童自閉癥譜系障礙（ASD）康復(fù)訓(xùn)練的綜合干預(yù)方案。答：-結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）：-規(guī)律作息，減少環(huán)境干擾。-使用視覺提示（如時(shí)間表）提高理解力。-應(yīng)用行為分析（ABA）：-分解任務(wù)，逐步強(qiáng)化語言、社交技能。-使用正強(qiáng)化技術(shù)提高配合度。-感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：-針對(duì)性訓(xùn)練前庭覺、觸覺等，改善行為問題。-家庭參與：-教家長使用社交故事、代幣獎(jiǎng)勵(lì)等技巧。-定期評(píng)估，調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)通過控制異常姿勢(shì)反射，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式形成，核心是“運(yùn)動(dòng)控制優(yōu)先”。2.A解析：MacArthur-Bates發(fā)育量表主要用于評(píng)估0-3歲嬰兒的發(fā)育里程碑，適用于1歲以下嬰兒。3.B解析：牽伸時(shí)間應(yīng)持續(xù)1-2分鐘，而非30秒，短時(shí)間牽伸效果有限。4.A解析：TEACCH強(qiáng)調(diào)在自然情境中教學(xué)，通過環(huán)境結(jié)構(gòu)化提高學(xué)習(xí)效率。5.D解析：ABA主要改善行為和認(rèn)知，精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能需通過其他訓(xùn)練方法提升。6.B解析：PROMIS量表主要評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，如粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)等。7.D解析：仰臥位平衡訓(xùn)練主要評(píng)估靜態(tài)平衡，與步行訓(xùn)練無關(guān)。8.B解析：游戲療法通過興趣提高參與度，而非直接糾正語言問題。9.B解析：正強(qiáng)化通過獎(jiǎng)勵(lì)提高任務(wù)完成率，如表揚(yáng)、貼紙等。10.D解析：揉捏球訓(xùn)練屬于觸覺訓(xùn)練，與前庭覺無關(guān)。11.C解析：轉(zhuǎn)移后需讓患兒適應(yīng)新姿勢(shì)，立即站立可能導(dǎo)致摔倒。12.C解析：DCD主要影響粗大運(yùn)動(dòng)，下肢力量訓(xùn)練非核心目標(biāo)。13.A解析：社交故事主要用于解釋社交情境，不直接糾正發(fā)音。14.D解析：平板車主要用于平衡訓(xùn)練，不適合站立訓(xùn)練。15.B解析：PECS適用于溝通障礙的ASD兒童，幫助其表達(dá)需求。16.C解析：生活技能訓(xùn)練主要培養(yǎng)自理能力，如穿衣、吃飯等。17.C解析：智力水平與步行訓(xùn)練無直接關(guān)聯(lián)。18.C解析：家庭訓(xùn)練指導(dǎo)的核心是促進(jìn)家長參與，提高日常訓(xùn)練效果。19.B解析：感覺通道訓(xùn)練可改善情緒調(diào)節(jié)，如前庭覺刺激緩解焦慮。20.A解析：俯臥撐主要訓(xùn)練上肢力量，不適合腦癱患兒早期上肢訓(xùn)練。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：Bobath技術(shù)包括關(guān)節(jié)控制、肌肉平衡、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)，不強(qiáng)調(diào)感覺刺激。2.A、B、C解析：社交故事、角色扮演、視覺支持是常見方法，正強(qiáng)化屬于行為療法。3.A、B、C、D解析：PROMIS涵蓋運(yùn)動(dòng)、感覺、社交、語言等多個(gè)領(lǐng)域。4.A、B、C解析：游戲療法形式包括建構(gòu)、表演、合作游戲，競賽游戲可能增加壓力。5.A、B、C解析：行為管理方法包括正強(qiáng)化、時(shí)間管理、代幣獎(jiǎng)勵(lì)，自然后果屬于行為療法的一部分。6.A、B、C解析：旋轉(zhuǎn)椅、平衡板、滑板屬于前庭覺訓(xùn)練設(shè)備，懸垂架主要用于上肢訓(xùn)練。7.A、B、D解析：轉(zhuǎn)移后需評(píng)估穩(wěn)定性，避免立即站立；轉(zhuǎn)移時(shí)需避免突然發(fā)力。8.A、B、D解析：精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括抓握、書寫、手眼協(xié)調(diào)，空間感知屬于認(rèn)知訓(xùn)練。9.A、B、C解析：社交故事、情緒卡片、時(shí)間表屬于視覺支持，視覺提示可能包括實(shí)物演示。10.A、B、D解析：生活技能包括個(gè)人衛(wèi)生、飲食管理、職業(yè)技能，社交交往屬于社交技能。三、判斷題答案與解析1.√解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)，利用神經(jīng)可塑性改善功能。2.×解析：ABA適用于部分ASD兒童，但需根據(jù)年齡和能力調(diào)整方案。3.×解析：PROMIS主要評(píng)估運(yùn)動(dòng)、感覺、社交等功能，非智力評(píng)估。4.×解析：游戲療法是輔助手段，需結(jié)合結(jié)構(gòu)化語言訓(xùn)練。5.√解析：正強(qiáng)化可以提高任務(wù)完成率，如獎(jiǎng)勵(lì)患兒完成任務(wù)。6.×解析：前庭覺訓(xùn)練和觸覺訓(xùn)練分別針對(duì)不同感覺通道。7.×解析：轉(zhuǎn)移后需觀察患兒能否獨(dú)立維持平衡，避免過度依賴。8.×解析：DCD需綜合粗大和精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，不可偏廢。9.×解析：社交故事和角色扮演需結(jié)合使用，效果更佳。10.×解析：家庭指導(dǎo)是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，不可替代。四、簡答題解析1.Bobath療法核心原則解析：Bobath療法基于神經(jīng)學(xué)原理，通過控制姿勢(shì)反射和異常模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)展。早期干預(yù)利用大腦可塑性，整體性強(qiáng)調(diào)軀干和四肢協(xié)調(diào)，運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)通過重復(fù)性訓(xùn)練強(qiáng)化功能。2.社交故事應(yīng)用方法解析：社交故事通過簡單語言描述情境、感受、期望行為及后果，幫助ASD兒童理解社交規(guī)則。實(shí)際應(yīng)用中需與患兒共同調(diào)整語言風(fēng)格，并在真實(shí)情境中驗(yàn)證效果。3.家庭訓(xùn)練指導(dǎo)要點(diǎn)解析：家庭訓(xùn)練指導(dǎo)需根據(jù)患兒能力制定目標(biāo)，通過示范、環(huán)境調(diào)整、游戲化訓(xùn)練提高參與度。定期評(píng)估和反饋是關(guān)鍵，確保訓(xùn)練與機(jī)構(gòu)方案一致。4.行為管理技術(shù)解析：正強(qiáng)化通過獎(jiǎng)勵(lì)（如表揚(yáng)）提高行為頻率，時(shí)間管理利用計(jì)時(shí)器分任務(wù)，代幣獎(jiǎng)勵(lì)通過積分兌換強(qiáng)化行為，自然后果讓行為直接導(dǎo)致結(jié)果（如拖延導(dǎo)致任務(wù)失?。?。5.前庭覺訓(xùn)練作用解析：前庭覺訓(xùn)練可增強(qiáng)平衡能力（如旋轉(zhuǎn)椅）、提高注意力（激活神經(jīng)興奮性）、緩解情緒問題（如平衡板訓(xùn)練