赤峰市人民醫(yī)院「化療藥物」配置與安全給藥考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)冬季氣溫較低，配制化療藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種容器保溫？A.透明玻璃瓶B.不透明塑料袋C.雙層保溫箱D.立即使用冷藏箱2.配制阿霉素時(shí)，應(yīng)避免使用哪種注射器？A.聚丙烯注射器B.聚碳酸酯注射器C.聚氯乙烯注射器D.以上均可3.化療藥物配置時(shí)，戴手套的正確順序是？A.先戴一只，再戴另一只B.先戴內(nèi)層，再戴外層C.先戴無菌手套，再戴防護(hù)手套D.先戴防護(hù)手套，再戴無菌手套4.赤峰市某醫(yī)院常用亞葉酸鈣，其配伍禁忌是？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.硫酸鎂注射液D.以上均無禁忌5.配制環(huán)磷酰胺時(shí)，應(yīng)避免使用哪種容器？A.塑料輸液袋B.玻璃輸液瓶C.聚乙烯袋D.以上均可6.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)首選哪種解毒劑？A.氯化鈉注射液B.透明質(zhì)酸酶C.碳酸氫鈉注射液D.硫代硫酸鈉7.赤峰地區(qū)夏季高溫，化療藥物配制后應(yīng)多久使用？A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)8.配制依托泊苷時(shí)，應(yīng)避免哪種溶劑？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.乙醇溶液D.以上均可9.化療藥物配置時(shí)，哪個(gè)環(huán)節(jié)需嚴(yán)格核對患者信息？A.備藥前B.配藥中C.配藥后D.發(fā)藥時(shí)10.赤峰市某醫(yī)院常用甲氨蝶呤，其配置時(shí)需注意？A.避光保存B.高溫保存C.直接接觸皮膚D.以上均錯(cuò)誤二、多選題（每題3分，共10題）1.配制化療藥物時(shí)，防護(hù)措施包括？A.戴防護(hù)眼鏡B.穿防護(hù)服C.戴口罩D.戴雙層手套2.化療藥物外滲的處理步驟包括？A.立即停止輸液B.用解毒劑局部封閉C.抬高患肢D.冷敷患處3.赤峰地區(qū)冬季化療藥物配置注意事項(xiàng)包括？A.使用保溫箱B.避免藥物凍結(jié)C.快速配制D.優(yōu)先使用玻璃容器4.化療藥物配置時(shí)，哪些屬于高危藥物？A.長春新堿B.阿霉素C.甲氨蝶呤D.5-氟尿嘧啶5.配制環(huán)磷酰胺時(shí)，需避免？A.酸性溶液B.高溫環(huán)境C.鐵離子接觸D.直接接觸皮膚6.化療藥物配置時(shí)，哪些屬于無菌操作？A.洗手消毒B.穿無菌衣C.使用無菌容器D.無菌環(huán)境操作7.赤峰地區(qū)夏季化療藥物配置注意事項(xiàng)包括？A.避免陽光直射B.使用冷藏箱C.快速配制D.優(yōu)先使用塑料容器8.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格核對患者信息B.使用安全輸液器C.觀察穿刺部位D.使用解毒劑預(yù)防9.配制依托泊苷時(shí)，需注意？A.避光保存B.使用氯化鈉注射液溶解C.避免接觸金屬離子D.直接接觸皮膚10.化療藥物配置時(shí)，哪些屬于高危藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)？A.護(hù)士操作不當(dāng)B.藥物泄漏C.無防護(hù)措施D.環(huán)境污染三、判斷題（每題1分，共20題）1.赤峰地區(qū)冬季化療藥物配置時(shí)，可使用暖風(fēng)機(jī)加熱。2.配制化療藥物時(shí)，手套破損應(yīng)立即更換。3.亞葉酸鈣可與其他化療藥物直接混合配制。4.環(huán)磷酰胺配置后應(yīng)立即使用，不能冷藏保存。5.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即冷敷患處。6.赤峰地區(qū)夏季高溫，化療藥物配制后可存放6小時(shí)以上。7.配制依托泊苷時(shí)，可使用乙醇溶液溶解。8.化療藥物配置時(shí)，無需核對患者信息。9.甲氨蝶呤配置后需避光保存。10.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即使用解毒劑局部封閉。11.赤峰地區(qū)冬季化療藥物配置時(shí)，可使用透明玻璃瓶。12.配制環(huán)磷酰胺時(shí)，可使用酸性溶液溶解。13.化療藥物配置時(shí)，需在層流潔凈臺(tái)操作。14.赤峰地區(qū)夏季高溫，化療藥物配制后可存放4小時(shí)以上。15.配制阿霉素時(shí)，可使用聚氯乙烯注射器。16.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)抬高患肢。17.赤峰地區(qū)冬季化療藥物配置時(shí)，可使用雙層保溫箱。18.配制甲氨蝶呤時(shí)，可使用高溫保存。19.化療藥物配置時(shí)，需戴防護(hù)眼鏡。20.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述赤峰地區(qū)化療藥物配置時(shí)的環(huán)境要求。2.簡述化療藥物外滲的緊急處理步驟。3.簡述化療藥物配置時(shí)的防護(hù)措施。4.簡述赤峰地區(qū)夏季化療藥物配置時(shí)的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因肺癌需使用環(huán)磷酰胺化療，配制過程中不慎外滲，請分析原因并給出處理措施。2.某護(hù)士在赤峰地區(qū)冬季配制阿霉素時(shí)，因保溫措施不當(dāng)導(dǎo)致藥物凍結(jié)，請分析原因并給出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：赤峰地區(qū)冬季氣溫低，配制化療藥物時(shí)需使用雙層保溫箱，避免藥物凍結(jié)或濃度變化。2.C解析：聚氯乙烯注射器可能與阿霉素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，增加毒性，應(yīng)避免使用。3.B解析：戴手套的順序是先戴內(nèi)層，再戴外層，確保防護(hù)效果。4.C解析：亞葉酸鈣與硫酸鎂注射液混合可能產(chǎn)生沉淀，需避免配伍。5.A解析：塑料輸液袋可能與環(huán)磷酰胺發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，增加毒性，應(yīng)避免使用。6.B解析：透明質(zhì)酸酶可加速藥物外滲的吸收，是首選解毒劑。7.A解析：夏季高溫，化療藥物配制后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用，避免藥物降解。8.C解析：依托泊苷不可用乙醇溶液溶解，需使用氯化鈉注射液或葡萄糖注射液。9.A解析：備藥前需嚴(yán)格核對患者信息，避免用藥錯(cuò)誤。10.A解析：甲氨蝶呤配置后需避光保存，避免光解。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：防護(hù)措施包括戴防護(hù)眼鏡、穿防護(hù)服、戴口罩、戴雙層手套，全方位防護(hù)。2.A,B,C,D解析：處理步驟包括立即停止輸液、用解毒劑局部封閉、抬高患肢、冷敷患處。3.A,B,C解析：冬季配置需使用保溫箱、避免藥物凍結(jié)、快速配制，優(yōu)先使用塑料容器。4.A,B,C,D解析：長春新堿、阿霉素、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶均屬于高危藥物。5.A,B,C,D解析：環(huán)磷酰胺配置時(shí)需避免酸性溶液、高溫環(huán)境、鐵離子接觸、直接接觸皮膚。6.A,B,C,D解析：無菌操作包括洗手消毒、穿無菌衣、使用無菌容器、無菌環(huán)境操作。7.A,B,C,D解析：夏季配置需避免陽光直射、使用冷藏箱、快速配制、優(yōu)先使用塑料容器。8.A,B,C,D解析：預(yù)防措施包括嚴(yán)格核對患者信息、使用安全輸液器、觀察穿刺部位、使用解毒劑預(yù)防。9.A,B,C,D解析：依托泊苷配置時(shí)需避光保存、使用氯化鈉注射液溶解、避免接觸金屬離子、直接接觸皮膚。10.A,B,C,D解析：高危藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)包括護(hù)士操作不當(dāng)、藥物泄漏、無防護(hù)措施、環(huán)境污染。三、判斷題答案與解析1.×解析：暖風(fēng)機(jī)加熱可能使藥物溫度過高，增加降解風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免使用。2.√解析：手套破損應(yīng)立即更換，避免交叉感染。3.×解析：亞葉酸鈣不可與其他化療藥物直接混合配制，需單獨(dú)使用。4.×解析：環(huán)磷酰胺配置后可冷藏保存，避免降解。5.×解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即冷敷患處，而非熱敷。6.×解析：夏季高溫，化療藥物配制后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用。7.×解析：依托泊苷不可用乙醇溶液溶解，需使用氯化鈉注射液或葡萄糖注射液。8.×解析：化療藥物配置時(shí)，需嚴(yán)格核對患者信息，避免用藥錯(cuò)誤。9.√解析：甲氨蝶呤配置后需避光保存，避免光解。10.√解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即使用解毒劑局部封閉。11.×解析：冬季配置應(yīng)使用不透明塑料袋，避免光解。12.×解析：環(huán)磷酰胺配置時(shí)不可用酸性溶液溶解。13.√解析：化療藥物配置時(shí)，需在層流潔凈臺(tái)操作，避免污染。14.×解析：夏季高溫，化療藥物配制后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用。15.×解析：配制阿霉素時(shí)不可用聚氯乙烯注射器。16.√解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)吸收。17.√解析：冬季配置應(yīng)使用雙層保溫箱，避免藥物凍結(jié)。18.×解析：甲氨蝶呤配置后需避光保存，不可高溫保存。19.√解析：化療藥物配置時(shí)，需戴防護(hù)眼鏡，避免眼刺激。20.√解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，避免進(jìn)一步損傷。四、簡答題答案與解析1.赤峰地區(qū)化療藥物配置時(shí)的環(huán)境要求解析：-冬季需使用雙層保溫箱或暖風(fēng)機(jī)，避免藥物凍結(jié)。-夏季需使用冷藏箱或陰涼處配制，避免藥物降解。-配置應(yīng)在層流潔凈臺(tái)進(jìn)行，避免污染。-環(huán)境需保持清潔，避免灰塵和微生物污染。2.化療藥物外滲的緊急處理步驟解析：-立即停止輸液，拔除針頭。-用解毒劑局部封閉，如透明質(zhì)酸酶。-抬高患肢，促進(jìn)吸收。-冷敷患處，減少疼痛和炎癥。-及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，觀察患者反應(yīng)。3.化療藥物配置時(shí)的防護(hù)措施解析：-戴防護(hù)眼鏡、防護(hù)服、口罩、雙層手套。-使用不透明塑料袋或雙層容器，避免光解。-在層流潔凈臺(tái)操作，避免污染。-嚴(yán)格核對患者信息，避免用藥錯(cuò)誤。4.赤峰地區(qū)夏季化療藥物配置時(shí)的注意事項(xiàng)解析：-避免陽光直射，使用冷藏箱或陰涼處配制。-配置后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用，避免藥物降解。-使用塑料容器，避免玻璃容器破裂。-加強(qiáng)防護(hù)措施，避免藥物外滲。五、案例分析題答案與解析1.環(huán)磷酰胺配置過程中不慎外滲的處理解析：-原因分析：可能由于針頭滑脫、輸液器漏氣、患者活動(dòng)導(dǎo)致外滲。-處理措施：-立即停止輸液，拔除針頭。-用透明質(zhì)酸酶局部封閉。-抬