忻州市中醫(yī)院氣壓彈道碎石考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.忻州市中醫(yī)院氣壓彈道碎石術(shù)中，患者體位通常選擇仰臥位，其主要目的是什么？A.減少腎臟出血B.便于操作者操作C.提高碎石效率D.防止膀胱損傷2.在氣壓彈道碎石術(shù)中，沖擊波的能量主要來(lái)源于什么？A.液體壓力B.氣體膨脹C.金屬探頭的振動(dòng)D.患者肌肉收縮3.忻州地區(qū)常見的輸尿管結(jié)石直徑通常在多少范圍內(nèi)？A.0.5-1.0cmB.1.0-2.0cmC.2.0-3.0cmD.3.0-4.0cm4.若患者術(shù)中出現(xiàn)明顯出血，首選的止血措施是什么？A.加大沖擊波能量B.立即停止手術(shù)C.使用止血藥物D.加壓包扎5.氣壓彈道碎石術(shù)中，沖擊波頻率過(guò)高可能導(dǎo)致什么問(wèn)題？A.碎石效率降低B.患者疼痛加劇C.設(shè)備損壞D.結(jié)石殘留率增加6.忻州市中醫(yī)院氣壓彈道碎石術(shù)后，患者需要多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查？A.1周B.2周C.3周D.4周7.若患者術(shù)前血壓過(guò)高，應(yīng)如何處理？A.直接手術(shù)B.使用降壓藥C.延期手術(shù)D.加大麻醉劑量8.氣壓彈道碎石術(shù)中，探頭的直徑選擇主要依據(jù)什么？A.患者年齡B.結(jié)石位置C.結(jié)石硬度D.患者體重9.忻州地區(qū)冬季氣壓彈道碎石術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？A.單發(fā)結(jié)石B.復(fù)雜結(jié)石C.無(wú)癥狀結(jié)石D.以上都是10.氣壓彈道碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)腰痛可能的原因是什么？A.結(jié)石殘留B.感染C.腎臟損傷D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.忻州市中醫(yī)院氣壓彈道碎石術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.腎臟積水嚴(yán)重B.結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.患者凝血功能障礙D.結(jié)石直徑小于0.5cm2.氣壓彈道碎石術(shù)中，影響碎石效果的因素有哪些？A.沖擊波能量B.探頭類型C.患者配合度D.結(jié)石硬度3.忻州地區(qū)常見的輸尿管結(jié)石成分有哪些？A.草酸鈣B.尿酸C.磷酸鈣D.胱氨酸4.氣壓彈道碎石術(shù)后，患者需要注意哪些事項(xiàng)？A.多飲水B.預(yù)防感染C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查5.若患者術(shù)中出現(xiàn)腎絞痛，應(yīng)如何處理？A.使用止痛藥B.加大沖擊波能量C.改變患者體位D.立即停止手術(shù)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.忻州市中醫(yī)院氣壓彈道碎石術(shù)適用于所有類型的結(jié)石。（×）2.氣壓彈道碎石術(shù)中，探頭的角度應(yīng)始終保持垂直于結(jié)石。（√）3.患者術(shù)前禁食禁水可以縮短手術(shù)時(shí)間。（×）4.氣壓彈道碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)血尿是正常現(xiàn)象。（√）5.沖擊波能量越高，碎石效果越好。（×）6.忻州地區(qū)氣壓彈道碎石術(shù)的普及率較高。（√）7.患者術(shù)中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止手術(shù)。（√）8.氣壓彈道碎石術(shù)后，患者需要絕對(duì)臥床休息。（×）9.結(jié)石硬度越高，碎石難度越大。（√）10.忻州市中醫(yī)院氣壓彈道碎石術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率較低。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述忻州市中醫(yī)院氣壓彈道碎石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備步驟。2.氣壓彈道碎石術(shù)中，如何避免患者出現(xiàn)腎出血？3.忻州地區(qū)常見的輸尿管結(jié)石特點(diǎn)是什么？4.氣壓彈道碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能的原因有哪些？5.簡(jiǎn)述氣壓彈道碎石術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合忻州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，分析氣壓彈道碎石術(shù)的優(yōu)勢(shì)和局限性。2.若患者術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)大出血，應(yīng)如何處理？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明步驟。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：仰臥位便于操作者從不同角度調(diào)整探頭，提高手術(shù)效率。2.B解析：氣壓彈道碎石術(shù)的沖擊波能量主要來(lái)源于氣體膨脹產(chǎn)生的動(dòng)能。3.B解析：忻州地區(qū)輸尿管結(jié)石直徑通常在1.0-2.0cm之間，這是最常見的范圍。4.B解析：術(shù)中出血時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù)，避免病情惡化。5.C解析：沖擊波頻率過(guò)高可能導(dǎo)致設(shè)備過(guò)載，甚至損壞。6.B解析：術(shù)后2周復(fù)查可確保碎石效果。7.B解析：高血壓患者應(yīng)先使用降壓藥穩(wěn)定血壓再手術(shù)。8.C解析：探頭直徑需根據(jù)結(jié)石硬度選擇，硬度越高需越大直徑的探頭。9.D解析：所有選項(xiàng)均為氣壓彈道碎石術(shù)的適應(yīng)癥。10.D解析：以上均為可能原因，需綜合判斷。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：嚴(yán)重積水、嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、凝血功能障礙均為禁忌癥。2.A、B、C、D解析：以上均為影響碎石效果的因素。3.A、B、C解析：忻州地區(qū)結(jié)石成分多為草酸鈣、尿酸、磷酸鈣。4.A、B、C、D解析：以上均為術(shù)后注意事項(xiàng)。5.A、C、D解析：止痛藥、改變體位、停止手術(shù)可緩解腎絞痛。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有結(jié)石均適用，如感染性結(jié)石需先控制感染。2.√解析：垂直角度可提高碎石效率。3.×解析：禁食禁水可能引發(fā)低血糖，需權(quán)衡利弊。4.√解析：輕微血尿常見，但需警惕大量血尿。5.×解析：能量過(guò)高可能導(dǎo)致腎損傷。6.√解析：忻州地區(qū)醫(yī)療水平較高，普及率較好。7.√解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即處理。8.×解析：術(shù)后可適當(dāng)活動(dòng)，無(wú)需絕對(duì)臥床。9.√解析：硬度越高，碎石難度越大。10.√解析：忻州市中醫(yī)院技術(shù)成熟，并發(fā)癥率較低。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.術(shù)前準(zhǔn)備步驟-術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能、腎功能等。-禁食禁水：手術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。-麻醉評(píng)估：選擇合適的麻醉方式。-心理疏導(dǎo)：緩解患者緊張情緒。2.避免腎出血措施-控制沖擊波能量，避免過(guò)度碎石。-使用止血藥物預(yù)防出血。-術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血壓和出血情況。3.輸尿管結(jié)石特點(diǎn)-直徑多為1.0-2.0cm。-成分以草酸鈣、尿酸為主。-常伴有腎絞痛癥狀。4.發(fā)熱原因-尿路感染。-結(jié)石殘留。-腎臟損傷。5.適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：?jiǎn)伟l(fā)結(jié)石、直徑小于2.5cm的結(jié)石。-禁忌癥：嚴(yán)重積水、嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、凝血功能障礙。五、論述題答案與解析1.優(yōu)勢(shì)與局限性-優(yōu)勢(shì)：