朔州市人民醫(yī)院心電圖定位技術(shù)專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.心電圖上P波代表的是：A.心房去極化B.心室去極化C.心房復(fù)極化D.心室復(fù)極化2.心電圖上QRS波群代表的是：A.心房去極化B.心室去極化C.心房復(fù)極化D.心室復(fù)極化3.心電圖上T波代表的是：A.心房去極化B.心室去極化C.心房復(fù)極化D.心室復(fù)極化4.心電圖上PR間期代表的是：A.心房去極化至心室去極化B.心房復(fù)極化至心室去極化C.心室去極化至心室復(fù)極化D.心房復(fù)極化至心房去極化5.心電圖上QT間期代表的是：A.心室去極化至心室復(fù)極化B.心房去極化至心房復(fù)極化C.心室復(fù)極化至心房復(fù)極化D.心房去極化至心室去極化6.心電圖上ST段代表的是：A.心房去極化B.心室去極化C.心室復(fù)極化D.心房復(fù)極化7.心電圖上QRS波群振幅低于正常值，可能提示：A.心肌缺血B.心肌肥厚C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎8.心電圖上P波增寬，可能提示：A.心房肥大B.心室肥大C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎9.心電圖上QT間期延長(zhǎng)，可能提示：A.心肌缺血B.心肌肥厚C.電解質(zhì)紊亂D.室性心律失常10.心電圖上ST段抬高，可能提示：A.心肌缺血B.心肌肥厚C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎二、多選題（每題3分，共10題）1.心電圖上哪些波形代表心室去極化？A.P波B.QRS波群C.T波D.ST段2.心電圖上哪些波形代表心室復(fù)極化？A.P波B.QRS波群C.T波D.ST段3.心電圖上PR間期延長(zhǎng)可能提示：A.竇性心律B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心肌缺血D.室性心律失常4.心電圖上ST段壓低可能提示：A.心肌缺血B.心肌肥厚C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎5.心電圖上QT間期縮短可能提示：A.心肌缺血B.心肌肥厚C.電解質(zhì)紊亂D.室性心律失常6.心電圖上T波高尖可能提示：A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.心肌缺血D.心包炎7.心電圖上T波倒置可能提示：A.心肌缺血B.心肌肥厚C.電解質(zhì)紊亂D.室性心律失常8.心電圖上QRS波群增寬可能提示：A.室性心律失常B.電解質(zhì)紊亂C.心肌肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯9.心電圖上P波消失，可能提示：A.竇性停搏B.房性心律失常C.心臟傳導(dǎo)異常D.室性心律失常10.心電圖上ST段下移可能提示：A.心肌缺血B.心肌肥厚C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎三、判斷題（每題1分，共20題）1.P波代表心房去極化。（對(duì)）2.QRS波群代表心室去極化。（對(duì)）3.T波代表心室復(fù)極化。（對(duì)）4.PR間期代表房室傳導(dǎo)時(shí)間。（對(duì)）5.QT間期代表心室復(fù)極化時(shí)間。（對(duì)）6.ST段代表心室去極化。（錯(cuò)）7.ST段代表心室復(fù)極化。（錯(cuò)）8.ST段抬高可能提示心肌缺血。（對(duì)）9.ST段壓低可能提示心肌缺血。（對(duì)）10.T波高尖可能提示低鉀血癥。（錯(cuò)）11.T波倒置可能提示心肌缺血。（對(duì)）12.QRS波群增寬可能提示室性心律失常。（對(duì)）13.P波消失可能提示竇性停搏。（對(duì)）14.PR間期縮短可能提示房室傳導(dǎo)加速。（對(duì)）15.QT間期延長(zhǎng)可能提示室性心律失常。（對(duì)）16.ST段下移可能提示心肌肥厚。（錯(cuò)）17.ST段下移可能提示心肌缺血。（對(duì)）18.P波增寬可能提示心房肥大。（對(duì)）19.QRS波群低電壓可能提示心肌缺血。（錯(cuò)）20.QRS波群低電壓可能提示電介質(zhì)紊亂。（對(duì)）四、填空題（每題2分，共10題）1.心電圖上P波代表________去極化。2.心電圖上QRS波群代表________去極化。3.心電圖上T波代表________復(fù)極化。4.心電圖上PR間期代表________至________。5.心電圖上QT間期代表________至________。6.心電圖上ST段代表________至________。7.心電圖上ST段抬高可能提示________。8.心電圖上ST段壓低可能提示________。9.心電圖上T波高尖可能提示________。10.心電圖上T波倒置可能提示________。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心電圖上P波異常的表現(xiàn)及其可能的原因。2.簡(jiǎn)述心電圖上QRS波群異常的表現(xiàn)及其可能的原因。3.簡(jiǎn)述心電圖上QT間期異常的表現(xiàn)及其可能的原因。4.簡(jiǎn)述心電圖上ST段異常的表現(xiàn)及其可能的原因。六、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，主訴胸痛伴心悸。心電圖示：P波消失，代之以QRS波群，QRS波群頻率150次/分，節(jié)律規(guī)整。請(qǐng)分析該患者的心電圖表現(xiàn)，并說(shuō)明可能的原因。2.患者女性，62歲，主訴頭暈伴乏力。心電圖示：P波規(guī)律，頻率60次/分，PR間期0.24秒，QRS波群增寬至0.12秒。請(qǐng)分析該患者的心電圖表現(xiàn)，并說(shuō)明可能的原因。答案及解析一、單選題1.A-解析：P波代表心房去極化。2.B-解析：QRS波群代表心室去極化。3.C-解析：T波代表心室復(fù)極化。4.A-解析：PR間期代表心房去極化至心室去極化。5.A-解析：QT間期代表心室去極化至心室復(fù)極化。6.C-解析：ST段代表心室復(fù)極化。7.A-解析：QRS波群振幅低于正常值可能提示心肌缺血。8.A-解析：P波增寬可能提示心房肥大。9.D-解析：QT間期延長(zhǎng)可能提示室性心律失常。10.A-解析：ST段抬高可能提示心肌缺血。二、多選題1.B-解析：QRS波群代表心室去極化。2.C-解析：T波代表心室復(fù)極化。3.B-解析：PR間期延長(zhǎng)可能提示房室傳導(dǎo)阻滯。4.A-解析：ST段壓低可能提示心肌缺血。5.C-解析：QT間期縮短可能提示電解質(zhì)紊亂。6.A-解析：T波高尖可能提示低鉀血癥。7.A-解析：T波倒置可能提示心肌缺血。8.A-解析：QRS波群增寬可能提示室性心律失常。9.A-解析：P波消失可能提示竇性停搏。10.A-解析：ST段下移可能提示心肌缺血。三、判斷題1.對(duì)2.對(duì)3.對(duì)4.對(duì)5.對(duì)6.錯(cuò)7.錯(cuò)8.對(duì)9.對(duì)10.錯(cuò)11.對(duì)12.對(duì)13.對(duì)14.對(duì)15.對(duì)16.錯(cuò)17.對(duì)18.對(duì)19.錯(cuò)20.對(duì)四、填空題1.心房2.心室3.心室4.心房去極化，心室去極化5.心室去極化，心室復(fù)極化6.心室復(fù)極化，心室復(fù)極化7.心肌缺血8.心肌缺血9.低鉀血癥10.心肌缺血五、簡(jiǎn)答題1.P波異常的表現(xiàn)及其可能的原因：-表現(xiàn)：P波增寬（>0.12秒）、P波高尖、P波低平、P波消失。-可能原因：心房肥大、房性心律失常、電解質(zhì)紊亂等。2.QRS波群異常的表現(xiàn)及其可能的原因：-表現(xiàn)：QRS波群增寬（>0.12秒）、QRS波群低電壓（<0.5mV）。-可能原因：室性心律失常、心肌肥厚、電解質(zhì)紊亂等。3.QT間期異常的表現(xiàn)及其可能的原因：-表現(xiàn)：QT間期延長(zhǎng)（>0.44秒）、QT間期縮短（<0.36秒）。-可能原因：室性心律失常、電解質(zhì)紊亂等。4.ST段異常的表現(xiàn)及其可能的原因：-表現(xiàn)：ST段抬高（>0.1mV）、ST段壓低（<0.05mV）。-可能原因：心肌缺血、心肌肥厚、心包炎等。六、案例分析題1.分析：-該患者的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以QRS波群，QRS波群頻率150次/分，節(jié)律規(guī)整。-可能原因：該患者可能存在心房顫動(dòng)并伴有完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心房顫動(dòng)時(shí)，P波消失，代之以快速而不規(guī)則的房性沖動(dòng)；完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房和心室活動(dòng)完全脫節(jié)，心室率較慢且規(guī)