保定市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在保定市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)過程中，若發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)頻繁宕機(jī)，首要排查的可能是（）。A.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障B.應(yīng)用服務(wù)器資源不足C.數(shù)據(jù)庫(kù)配置錯(cuò)誤D.操作系統(tǒng)漏洞2.以下哪項(xiàng)不屬于保定市人民醫(yī)院HIS系統(tǒng)日常維護(hù)的范疇？（）A.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)測(cè)試B.用戶權(quán)限清理C.醫(yī)生工作站界面美化D.硬件設(shè)備巡檢3.若保定市人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)不一致問題，應(yīng)優(yōu)先檢查（）。A.網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議B.數(shù)據(jù)同步機(jī)制C.操作系統(tǒng)日志D.用戶輸入格式4.在進(jìn)行保定市人民醫(yī)院門診掛號(hào)系統(tǒng)升級(jí)時(shí)，為保證業(yè)務(wù)連續(xù)性，應(yīng)采用（）。A.線上全量覆蓋B.線下熱備切換C.分批次灰度發(fā)布D.直接強(qiáng)制回滾5.若保定市人民醫(yī)院的系統(tǒng)日志中頻繁出現(xiàn)“ORA-01555”錯(cuò)誤，該問題最可能由（）。A.磁盤空間不足引起B(yǎng).并發(fā)用戶過多導(dǎo)致C.數(shù)據(jù)庫(kù)索引損壞造成D.內(nèi)存泄漏引發(fā)6.在保定市人民醫(yī)院維護(hù)PACS系統(tǒng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)影像調(diào)閱緩慢，排查順序應(yīng)為（）。A.檢查網(wǎng)絡(luò)帶寬→服務(wù)器CPU→磁盤I/O→客戶端配置B.檢查客戶端配置→服務(wù)器CPU→磁盤I/O→網(wǎng)絡(luò)帶寬C.檢查磁盤I/O→服務(wù)器CPU→網(wǎng)絡(luò)帶寬→客戶端配置D.檢查網(wǎng)絡(luò)帶寬→磁盤I/O→服務(wù)器CPU→客戶端配置7.若保定市人民醫(yī)院的HIS系統(tǒng)突然無法連接數(shù)據(jù)庫(kù)，初步排查應(yīng)先驗(yàn)證（）。A.應(yīng)用服務(wù)器狀態(tài)B.數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)端口C.網(wǎng)絡(luò)連通性D.用戶賬號(hào)密碼8.在保定市人民醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝前，最關(guān)鍵的準(zhǔn)備工作是（）。A.編寫詳細(xì)操作手冊(cè)B.備份全部配置文件C.通知所有用戶停機(jī)D.準(zhǔn)備應(yīng)急恢復(fù)方案9.若保定市人民醫(yī)院的系統(tǒng)監(jiān)控顯示CPU使用率持續(xù)超限，可能的原因是（）。A.數(shù)據(jù)庫(kù)查詢效率低下B.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障C.操作系統(tǒng)進(jìn)程異常D.硬件資源不足10.在保定市人民醫(yī)院維護(hù)電子病歷系統(tǒng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)生無法保存記錄，排查重點(diǎn)應(yīng)是（）。A.網(wǎng)絡(luò)連接穩(wěn)定性B.數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)鎖C.操作系統(tǒng)權(quán)限D(zhuǎn).客戶端軟件版本二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.保定市人民醫(yī)院在維護(hù)LIS系統(tǒng)時(shí)，需關(guān)注以下哪些環(huán)節(jié)？（）A.試劑消耗管理B.檢測(cè)結(jié)果自動(dòng)錄入C.設(shè)備校準(zhǔn)記錄D.醫(yī)生工作站對(duì)接2.若保定市人民醫(yī)院的系統(tǒng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失，可能的原因包括（）。A.磁盤陣列故障B.備份策略配置錯(cuò)誤C.用戶誤操作D.數(shù)據(jù)庫(kù)日志損壞3.在保定市人民醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性能優(yōu)化時(shí)，可采取的措施有（）。A.批量數(shù)據(jù)處理分時(shí)執(zhí)行B.優(yōu)化SQL查詢語(yǔ)句C.增加內(nèi)存容量D.調(diào)整數(shù)據(jù)庫(kù)緩存參數(shù)4.若保定市人民醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患，需重點(diǎn)排查（）。A.身份認(rèn)證機(jī)制B.數(shù)據(jù)傳輸加密C.權(quán)限控制邏輯D.第三方接口安全5.在保定市人民醫(yī)院維護(hù)門診掛號(hào)系統(tǒng)時(shí)，需確保以下哪些功能正常？（）A.預(yù)約排隊(duì)管理B.支付接口調(diào)用C.醫(yī)生工號(hào)驗(yàn)證D.系統(tǒng)日志記錄三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.數(shù)據(jù)庫(kù)備份時(shí)，全量備份比增量備份更節(jié)省存儲(chǔ)空間。（×）2.系統(tǒng)維護(hù)時(shí)，只需在非工作時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)丁安裝即可。（×）3.若保定市人民醫(yī)院的系統(tǒng)日志中無錯(cuò)誤記錄，則無需進(jìn)行維護(hù)。（×）4.電子病歷系統(tǒng)升級(jí)時(shí)，可直接覆蓋舊版本程序而不測(cè)試兼容性。（×）5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障會(huì)導(dǎo)致HIS系統(tǒng)無法訪問數(shù)據(jù)庫(kù)。（√）6.數(shù)據(jù)庫(kù)索引優(yōu)化可以提高查詢效率。（√）7.在保定市人民醫(yī)院維護(hù)PACS系統(tǒng)時(shí)，硬件設(shè)備無需定期校準(zhǔn)。（×）8.系統(tǒng)監(jiān)控顯示內(nèi)存使用率低，說明系統(tǒng)運(yùn)行正常。（×）9.若用戶反饋系統(tǒng)卡頓，首要排查可能是網(wǎng)絡(luò)延遲問題。（×）10.數(shù)據(jù)庫(kù)歸檔操作會(huì)占用大量磁盤空間。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述保定市人民醫(yī)院HIS系統(tǒng)維護(hù)的流程步驟。答：（1）日常巡檢（硬件、網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用狀態(tài)）；（2）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)測(cè)試；（3）性能監(jiān)控與優(yōu)化；（4）安全漏洞掃描與修復(fù)；（5）用戶反饋問題處理；（6）版本更新與補(bǔ)丁安裝；（7）維護(hù)記錄歸檔。2.若保定市人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)不一致問題，應(yīng)如何排查？答：（1）檢查數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)日志，確認(rèn)是否存在未提交操作；（2）核對(duì)數(shù)據(jù)同步機(jī)制是否正常；（3）排查用戶操作是否存在違規(guī)（如重復(fù)提交）；（4）驗(yàn)證數(shù)據(jù)緩存與實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)的一致性；（5）必要時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)測(cè)試。3.在保定市人民醫(yī)院維護(hù)門診掛號(hào)系統(tǒng)時(shí)，如何確保業(yè)務(wù)連續(xù)性？答：（1）采用雙機(jī)熱備或集群架構(gòu)；（2）分批次進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)（如早班、晚班分別測(cè)試）；（3）設(shè)置自動(dòng)故障切換機(jī)制；（4）提前通知用戶維護(hù)窗口；（5）準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案（如切換至備用系統(tǒng)）。4.簡(jiǎn)述保定市人民醫(yī)院LIS系統(tǒng)維護(hù)的重點(diǎn)內(nèi)容。答：（1）設(shè)備校準(zhǔn)與試劑管理；（2）檢測(cè)結(jié)果自動(dòng)導(dǎo)入HIS；（3）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制（如重復(fù)檢測(cè)排查）；（4）用戶權(quán)限與操作日志審計(jì)；（5）與PACS、EMR系統(tǒng)的接口測(cè)試。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合保定市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述信息系統(tǒng)維護(hù)中如何平衡效率與安全？答：1.效率優(yōu)先場(chǎng)景：-日常巡檢可采用自動(dòng)化工具（如腳本監(jiān)控系統(tǒng)），減少人工干預(yù)；-常見問題（如網(wǎng)絡(luò)延遲）可快速修復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)；-門診掛號(hào)等高峰時(shí)段維護(hù)需提前規(guī)劃，減少對(duì)業(yè)務(wù)影響。2.安全優(yōu)先場(chǎng)景：-補(bǔ)丁安裝需驗(yàn)證兼容性，避免升級(jí)后出現(xiàn)漏洞；-數(shù)據(jù)庫(kù)訪問需嚴(yán)格限制IP與權(quán)限，防止未授權(quán)操作；-定期進(jìn)行安全審計(jì)（如SQL注入檢測(cè)）；-備份數(shù)據(jù)需加密存儲(chǔ)，防止泄露。3.平衡策略：-制定分級(jí)維護(hù)制度（如核心系統(tǒng)優(yōu)先保障）；-采用零信任架構(gòu)，動(dòng)態(tài)驗(yàn)證訪問權(quán)限；-數(shù)據(jù)庫(kù)操作需記錄日志，事后可追溯；-定期開展應(yīng)急演練，確保故障響應(yīng)速度。答案與解析一、單選題1.D解析：數(shù)據(jù)庫(kù)宕機(jī)通常由配置錯(cuò)誤或資源沖突引起，硬件故障需排除后置。2.C解析：界面美化屬于用戶體驗(yàn)范疇，不屬于系統(tǒng)維護(hù)核心職責(zé)。3.B解析：數(shù)據(jù)不一致多因同步機(jī)制問題導(dǎo)致，需優(yōu)先排查。4.C解析：分批次灰度發(fā)布可降低風(fēng)險(xiǎn)，符合醫(yī)院業(yè)務(wù)連續(xù)性要求。5.B解析：ORA-01555（讀超時(shí)）典型原因是并發(fā)查詢過多，導(dǎo)致數(shù)據(jù)塊緩沖不足。6.A解析：調(diào)閱緩慢需按“客戶端→網(wǎng)絡(luò)→服務(wù)器→磁盤”順序排查，從易到難。7.B解析：數(shù)據(jù)庫(kù)連接失敗首先驗(yàn)證端口是否開放，再檢查其他因素。8.B解析：補(bǔ)丁安裝前備份配置文件是標(biāo)準(zhǔn)流程，避免恢復(fù)困難。9.A解析：CPU超限常見于數(shù)據(jù)庫(kù)查詢效率問題或內(nèi)存不足。10.B解析：醫(yī)生無法保存記錄通常由數(shù)據(jù)庫(kù)鎖沖突導(dǎo)致，需排查事務(wù)隔離級(jí)別。二、多選題1.A、B、D解析：LIS系統(tǒng)需關(guān)注試劑管理、自動(dòng)錄入及與HIS對(duì)接，校準(zhǔn)屬于設(shè)備維護(hù)。2.A、B、C解析：磁盤故障、備份錯(cuò)誤、誤操作均可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，日志損壞較少見。3.A、B、C解析：分時(shí)處理、SQL優(yōu)化、增加內(nèi)存是常見優(yōu)化手段，緩存調(diào)整需驗(yàn)證場(chǎng)景。4.A、B、C解析：接口安全需單獨(dú)測(cè)試，日志記錄屬于審計(jì)范疇。5.A、B、C解析：門診掛號(hào)核心功能包括排隊(duì)、支付、驗(yàn)證，日志記錄屬于輔助功能。三、判斷題1.×解析：全量備份占用空間大，增量備份更高效。2.×解析：需測(cè)試補(bǔ)丁兼容性，避免引發(fā)新問題。3.×解析：維護(hù)需常態(tài)化，日志無錯(cuò)誤不代表無隱患。4.×解析：升級(jí)需驗(yàn)證兼容性，避免數(shù)據(jù)丟失。5.√解析：網(wǎng)絡(luò)中斷會(huì)導(dǎo)致服務(wù)不可用。6.√解析：索引優(yōu)化可大幅提升查詢速度。7.×解析：PACS設(shè)備需定期校準(zhǔn)，確保圖像質(zhì)量。8.×解析：內(nèi)存低可能觸發(fā)虛擬內(nèi)存，影響性能。9.×解析：卡頓多因服務(wù)器或應(yīng)用問題，而