神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試

卷1（共9套）

（共957題）

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試

卷第1套

一、A1型題（本題共15題，每題7.0分，共15分。）

1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者最常出現(xiàn)的是

A、面部痛覺減退

B、角膜反射減弱

C、張口下頜偏斜

D、咀嚼肌萎縮

E、有疼痛觸發(fā)點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答:案.P

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

2、Bell現(xiàn)象常見于以下哪種疾病

A、病毒性腦炎

B、急性脊髓炎

C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D、三叉神經(jīng)痛

E、周期性癱瘓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

3、有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，卜.列治療中錯(cuò)誤的是

A、理療

B、康復(fù)治療

C、使用卡馬西平

D、使用大量的R族維生素

E、使用適量的皮質(zhì)類固醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛最重要的鑒別點(diǎn)在于前者

A、多見于中老年人

B、多發(fā)生于女性

C、多發(fā)生在第2、3支

D、疼痛呈周期性

E、多無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析；暫無解析

5、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是

A、有無肢體癱瘓

B、有無病理反射

C、有無伸舌偏斜

D、有無鼓腮、吹氣障礙

E、有無皺額、閉眼障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

6、脊髓灰質(zhì)炎與吉蘭―巴雷綜合征的主要鑒別點(diǎn)是

A、起病時(shí)發(fā)熱

B、腱反射減低

C、早期出現(xiàn)肌肉萎縮

D、可出現(xiàn)球麻痹

E、無病理反射

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛除了“扳機(jī)點(diǎn)”之外，沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，包括

感覺過敏。

7、“扳機(jī)點(diǎn)”常見于

A、偏頭痛

B、三又神經(jīng)痛

C、面神經(jīng)炎

D、癥狀性癲癇

E、面肌抽搐

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

8、關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，不正確的是

A、疼痛以第二、三支最多見

B、有扳機(jī)點(diǎn)觸發(fā)疼痛

C、大多單側(cè)性發(fā)病

D、疼痛區(qū)感覺過敏

E、疼痛短暫、劇烈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

9、下列哪一項(xiàng)不是吉蘭―巴雷綜合征經(jīng)典表現(xiàn)

A、腱反射消失

B、四肢運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺障礙

C、尿潴留

D、腦脊液呈蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象

E、四肢弛緩性癱瘓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

10、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選

A、苯妥英鈉

B、氯硝西泮

C、卡馬西平

D、純酒精注射

E、神經(jīng)切斷術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

11、吉蘭―巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見于

A、起病后1周內(nèi)

B、起病后第1?2周

C、起病第2周后

D、起病后4周

E、起病后2個(gè)月

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：吉蘭一巴雷綜合征腦脊液檢杳可見蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。發(fā)病后第1周

多數(shù)患者腦脊液檢查正常，發(fā)病第2周之后開始出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。故選擇

Co

12、下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)

A、急性起病

B、Bell現(xiàn)象

C、大多為單側(cè)

D、周圍性面癱

E、常伴面部感覺減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：面部感覺由三叉神經(jīng)支配，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹并不影響三叉神經(jīng)。

13、三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重者可伴有

A、痛性抽搐

B、扳機(jī)點(diǎn)的存在

C、疼痛位于扁桃體、舌根、咽部及耳道深部

D、有無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

E、疼痛劇烈、突發(fā)突止

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析；暫無解析

14、診斷Hum綜合征最有意義的體征

A、一側(cè)Bell征

B、一側(cè)聽覺過敏

C、一側(cè)舌前2/3味覺喪失

D、一側(cè)面部針刺覺異常

E、一側(cè)耳廓和外耳道感覺減退，外耳道皰疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

15、面神經(jīng)發(fā)出鐐骨肌支分出之前的病變

A、左額紋、鼻唇溝變淺

B、左額紋、鼻唇溝變淺伴有左眼球外展不全

C、左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側(cè)舌前2/3味覺喪失

D、左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側(cè)舌前2/3味覺喪失和聽覺過敏

E、左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側(cè)舌前2/3味覺喪失、聽覺過敏和鼓膜皰疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、A2型題（本題共74題，每題7.0分，共74分。）

16、男性，28歲。平素健康，2周前曾患感冒，3天前出現(xiàn)兩下肢無力，2天來兩

上肢無力，不能保持坐位和自行躺臥。體檢：兩側(cè)周圍性面癱，四肢弛緩性癱瘓,

四肢腱反射消失，四肢遠(yuǎn)端有輕度手套襪子型感覺障礙，該患者最可能的診斷是

A、周期性癱瘓

B、急性脊髓炎

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D、急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E、脊前動(dòng)脈血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

17、男性，35歲，既往健康。1周前有低熱(37.5。。與全身不適1天，此后感兩足

麻木無力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢全癱與大便失禁。體檢：兩下肢完全

癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗，腰

椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢，脊椎平片無異常，該患者最可能的診斷是

A、周期性癱瘓

B、急性脊髓炎

C、急性脊髓前角灰質(zhì)炎

D、脊前動(dòng)脈血栓形成

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

18、女性，24歲。因四肢弛緩性癱瘓擬診“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”收

住入院。關(guān)于該病人預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸麻痹

B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C、膝反射、肱二頭肌反射恢復(fù)先于上下肢癱瘓的恢復(fù)

D、主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

19、男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺減退2周。下

列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外

A、血清鉀檢查

B、腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)跑

C、肌電圖檢查

D、血清肌酶檢杳

E、血清皮質(zhì)醇及尿17?翔檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無解析

20、患者男性，14歲，中學(xué)生，四肢進(jìn)行性無力3天，加重伴呼吸費(fèi)力2小時(shí)急

送急診室。呼吸活動(dòng)度差，說話聲音低微，二便正常。R32次/min,腦神經(jīng)正

常，四肢肌力1級(jí)，腱反射引不出，感覺正常，病理征陰性。血鉀3.8mm01/

L,腦脊液白細(xì)胞5X1()6/L,蛋白o(hù).45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物

122mmol/L。最可能的診斷是

A、低鉀性癱瘓

B、急性脊髓炎

C、.重癥肌無力危象

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、吉蘭―巴雷綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

21、男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏力，3天來雙下

肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大小便正常。體檢：肌力雙上

肢2級(jí)，雙下肢I(xiàn)級(jí)，肌張力低下，二頭肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。為

明確診斷，最重要的輔助檢杳是

A、腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查

B、脊柱X線攝片

C、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定

D、頸椎CT

E、頸椎MRI

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本例為年輕男性患者，發(fā)病前有上呼吸道感染病史，急性起病，臨床

表現(xiàn)先后出現(xiàn)四肢弛緩性癱瘓，初步診斷傾向于急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，為明確

診斷，最重要的檢查是進(jìn)行腰椎管穿刺術(shù)，了解腦脊液有無蛋白?細(xì)胞分離現(xiàn)象，

也可除外椎管阻塞等病變，本例無外傷及頸背疼痛史，X線及CT檢查作用不大，

頸椎MRI主要有助于脊髓及椎管內(nèi)病變的診斷。

22、男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體檢：左側(cè)額紋

消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左側(cè)舌前2/3味覺減

退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在

A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變

B、左莖乳孔后瞪骨肌分支

C、左僚骨肌分支處面神經(jīng)病變

D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E、左橋腦小腦角病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：本例患者為典型的亨特(Hunt)綜合征，系帶狀皰疹病毒感染所致，主

要損害膝狀神經(jīng)節(jié)，引起同側(cè)的面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏，舌前2/3味覺障礙，還

有耳廓及外耳道感覺遲鈍、外耳道及鼓膜上出現(xiàn)皰疹。

23、男性，30歲。四肢對(duì)稱性無力I天就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2

級(jí)，肌張力低下；四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性

多發(fā)性神經(jīng)病(Guillain—Barre綜合征)。在病史詢問中最有價(jià)值的是

A、長(zhǎng)期飲酒史

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史

C、長(zhǎng)期吸煙史

D、過度疲勞史

E、病前1?4周上呼吸道或胃腸道感染史

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

24、某患者男性，31歲，開窗熟睡，醒后出現(xiàn)口角向左唱斜，右側(cè)額紋消失，眼

閉合不全，鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了

A、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

25、女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2個(gè)月余就診。每次疼

痛持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT未見異常

病理信號(hào)。該病人診斷定位于

A、左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

B、左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C、左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D、左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

E、左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

26、55歲男性患者，右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛一年，每次持續(xù)1分鐘左右。每

H數(shù)十次。診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。服用卡馬西平有效，但癥狀控制不持久，長(zhǎng)期

發(fā)作后將會(huì)出現(xiàn)

A、面肌癱瘓

B、面肌痙攣

C、面部麻木

D、咀嚼肌萎縮

E、可有局部皮膚粗糙

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

27、男，24歲，兩天前出現(xiàn)左耳部痛，繼之有左眼閉合不全，口角右歪。檢查見

左側(cè)皺額閉眼、提唇不能，左外耳道皰疹。診斷考慮

A、左側(cè)Hunt綜合征

B、吉蘭一巴雷綜合征

C、右側(cè)腦橋

D、右側(cè)Bell麻痹

E、左側(cè)中腦炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

28、女，20歲。四肢無力3天，視物不清1天。1周前有腹瀉，持續(xù)1天即愈。體

檢：意識(shí)清楚，雙眼向兩側(cè)注視均輕度受限，露白約2.5mmo四肢肌力4級(jí)，腱

反射近乎消失，指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，跟膝腱試驗(yàn)欠穩(wěn)，深淺感覺存在，病理反射陰性。

該患者最可能是

A、面神經(jīng)炎

B、重癥肌無力

C、急性小腦炎

D、肌營(yíng)養(yǎng)不良

E、Miller—Fisher綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：Miller—Fishei?綜合征有“三主征”：即共濟(jì)失調(diào)、腱反射減退、眼外

肌麻痹。故選擇E。

29、男，18歲，20天前四肢進(jìn)行性無力，大小便正常。檢查見四肢松弛性癱瘓，

腱反射消失，感覺正常。腰穿，腦脊液檢查：淋巴細(xì)胞5X1()6/L,糖4.4mm01/

L,氯化物125mmo"L,蛋白質(zhì)1.45g/L。診斷考慮

A、周期性癱瘓

B、存髓壓迫癥

C、橫貫性脊髓炎

D、吉蘭―巴雷綜合征

E、腦干腦炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)腦析：該患者無二使障礙和感覺異常，可排除橫貫性脊髓炎、脊髓壓迫癥、

腦干腦炎；腦脊液有蛋白細(xì)胞分離，符合吉蘭―巴雷綜合征。

三、A1型題/單選題(本題共75題，每題7.0分，共75

分。)

30、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者最常出現(xiàn)的是

A、面部痛覺減退

B、角膜反射減弱

C、張口下頜偏斜

D、咀嚼肌萎縮

E、有疼痛觸發(fā)點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

31、Bell現(xiàn)象常見于以下哪種疾病

A、病毒性腦炎

B、急性脊髓炎

C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D、三叉神經(jīng)痛

E、周期性癱瘓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，卜.列治療中錯(cuò)誤的是

A、理療

B、康復(fù)治療

C、使用卡馬西平

D、使用大量的B族維生素

E、使用適量的皮質(zhì)類固醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

33、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛最重要的鑒別點(diǎn)在于前者

A、多見于中老年人

B、多發(fā)生于女性

C、多發(fā)生在第2、3支

D、疼痛呈周期性

E、多無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

34、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是

A、有無肢體癱瘓

B、有無病理反射

C、有無伸舌偏斜

D、有無鼓腮、吹氣障礙

E、有無皺額、閉眼障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

35、脊髓灰質(zhì)炎與吉蘭―巴雷綜合征的主要鑒別點(diǎn)是

A、起病時(shí)發(fā)熱

B、腱反射減低

C、早期出現(xiàn)肌肉萎縮

D、可出現(xiàn)球麻痹

E、無病理反射

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛除了??扳機(jī)點(diǎn)”之外，沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，包括

感覺過敏。

36、“扳機(jī)點(diǎn)”常見于

A、偏頭痛

B、三叉神經(jīng)痛

C、面神經(jīng)炎

D、癥狀性癲癇

E、面肌抽搐

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析；暫無解析

37、關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，不正確的是

A、疼痛以第二、三支最多見

B、有扳機(jī)點(diǎn)觸發(fā)疼痛

C、大多單側(cè)性發(fā)病

D、疼痛區(qū)感覺過敏

E、疼痛短暫、劇烈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

38、下列哪一項(xiàng)不是吉蘭―巴雷綜合征經(jīng)典表現(xiàn)

A、腱反射消失

B、四肢運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺障礙

C、尿潴留

D、腦脊液呈蛋白一細(xì)胞分高現(xiàn)象

E、四肢弛緩性癱瘓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

39、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選

A^苯妥英鈉

B、氯硝西泮

C、卡馬西平

D、純酒精注射

E、神經(jīng)切斷術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

40、吉蘭―巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見于

A、起病后1周內(nèi)

B、起病后第1?2周

C、起病第2周后

D、起病后4周

E、起病后2個(gè)月

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：吉蘭―巴雷綜合征腦脊液檢查可見蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。發(fā)病后第1周

多數(shù)患者腦脊液檢查正常，發(fā)病第2周之后開始出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。故選擇

Co

41、卜.列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)

A、急性起病

B、Bell現(xiàn)象

C、大多為單側(cè)

D、周圍性面癱

E、常伴面部感覺減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：面部感覺由三叉神經(jīng)支配，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹并不影響三叉神經(jīng)。

42、三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重者可伴有

A、痛性抽搐

B、扳機(jī)點(diǎn)的存在

C、疼痛位于扁桃休、舌根、咽部及耳道深部

D、有無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

E、疼痛劇烈、突發(fā)突止

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

43、診斷Hum綜合征最有意義的體征

A^一側(cè)Bell征

B、一側(cè)聽覺過敏

C、一側(cè)舌前2/3味覺喪失

D、一側(cè)面部針刺覺異常

E、一側(cè)耳廓和外耳道感覺減退，外耳道皰疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

44、面神經(jīng)發(fā)出鏡骨肌支分出之前的病變

A、左額紋、鼻唇溝變淺

B、左額紋、鼻唇溝變淺伴有左眼球外展不全

C、左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側(cè)舌前2/3味覺喪失

D、左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側(cè)舌前2/3味覺喪失和聽覺過敏

E、左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側(cè)舌前2/3味覺喪失、聽覺過敏和鼓膜皰疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、A2型題（本題共74題，每題7.0分，共74分。）

45、男性，28歲。平素健康，2周前曾患感冒，3天前出現(xiàn)兩下肢無力，2天來兩

上肢無力，不能保持坐位和自行躺臥。體檢：兩側(cè)周圍性面癱，四肢弛緩性癱瘓，

四肢腱反射消失，四肢遠(yuǎn)端有輕度手套襪子型感覺障礙，該患者最可能的診斷是

A、周期性癱瘓

B、急性脊髓炎

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D、急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E、脊前動(dòng)脈血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)林索.C

知識(shí),解析：暫無解析

46、男性，35歲，既往健康。1周前有低熱（37.5久）與全身不適1天，此后感兩足

麻木無力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢全癱與大便失禁。體檢：兩下肢完全

癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗，腰

椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢，脊椎平片無異常，該患者最可能的診斷是

A、周期性癱瘓

B、急性脊髓炎

C、急性脊髓前角灰質(zhì)炎

D、脊前動(dòng)脈血栓形成

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

47、女性，24歲。因四肢但緩性癱瘓擬診“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”收

住入院。關(guān)于該病人預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸麻痹

B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C、膝反射、肱二頭肌反射恢復(fù)先于上下肢癱瘓的恢復(fù)

D、主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E、遺留有后遺癥的可能性不大

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

48、男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺減退2周。下

列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外

A、血清鉀檢查

B、腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)抱

C、肌電圖檢查

D、血清肌酶檢查

E、血清皮質(zhì)醇及尿17?羥檢查

標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)軍.F

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

49、患者男性，14歲，中學(xué)生，四肢進(jìn)行性無力3天，加重伴呼吸費(fèi)力2小時(shí)急

送急診室。呼吸活動(dòng)度差，說話聲音低微，二便正常。R32次/min,腦神經(jīng)正

常，四肢肌力1級(jí)，腱反射引不出，感覺正常，病理征陰性。血鉀3.8mmol/

L,腦脊液白細(xì)胞5X1()6/L,蛋白0.45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物

122nlmol/L。最可能的診斷是

A、低鉀性癱瘓

B、急性脊髓炎

C、重癥肌無力危象

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、吉蘭―巴雷綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

50、男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏力，3天來雙下

肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大小便正常。體檢；肌力雙上

肢2級(jí)，雙下肢1級(jí)，肌張力低下，二頭肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。為

明確診斷，最重要的輔助檢查是

A、腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查

B、脊柱X線攝片

C、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定

D、頸椎CT

E、頸椎MRI

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：本例為年輕男性患者，發(fā)病前有上呼吸道感染病史，急性起病，臨床

表現(xiàn)先后出現(xiàn)四肢弛緩性癱瘓，初步診斷傾向于急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，為明確

診斷，最重要的檢查是進(jìn)行腰椎管穿刺術(shù)，了解腦脊液有無蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，

也可除外椎管阻塞等病變，本例無外傷及頸背疼痛史，X線及CT檢查作用不大，

頸椎MRI主要有助于脊髓及椎管內(nèi)病變的診斷。

51、男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體檢：左側(cè)額紋

消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左側(cè)舌前2/3味覺減

退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在

A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變

B、左莖乳孔后鏤骨肌分支

C.左鏡骨肌分支處面神經(jīng)病變

D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E、左橋腦小腦角病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：本例患者為典型的亨特(Hum)綜合征，系帶狀皰疹病毒感染所致，主

要損害膝狀神經(jīng)節(jié)，引起反側(cè)的面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏，舌前2/3味覺障礙，還

有耳廓及外耳道感覺遲鈍、外耳道及鼓膜上出現(xiàn)皰疹。

52、男性，30歲。四肢對(duì)稱性無力1天就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2

級(jí)，肌張力低下；四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性

多發(fā)性神經(jīng)病(Guillain—Baire綜合征)。在病史詢問中最有價(jià)值的是

A、長(zhǎng)期飲酒史

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史

C、長(zhǎng)期吸煙史

D、過度疲勞史

E、病前1?4周上呼吸道或胃腸道感染史

標(biāo)準(zhǔn)答室.R

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

53、某患者男性，31歲，天窗熟睡，醒后出現(xiàn)口角向左唱斜，右側(cè)額紋消失，眼

閉合不全，鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了

A、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

54、女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2個(gè)月余就診。每次疼

痛持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT未見異常

病理信號(hào)。該病人診斷定位于

A、左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

B、左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C、左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D、左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

E、左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

55、55歲男性患者，右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛一年，每次持續(xù)1分鐘左右。每

日數(shù)十次。診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。服用卡馬西平有效，但癥狀控制不持久，長(zhǎng)期

發(fā)作后將會(huì)出現(xiàn)

A、面肌癱瘓

B、面肌痙攣

C、面部麻木

D、咀嚼肌萎縮

E、可有局部皮膚粗糙

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

56、男，24歲，兩天前出現(xiàn)左耳部痛，繼之有左眼閉合不全，口角右歪。檢查見

左側(cè)皺額閉眼、提唇不能，左外耳道皰疹。診斷考慮

A、左側(cè)Hunt綜合征

B、古蘭―巴雷綜合征

C、右側(cè)腦橋

D、右側(cè)Bell麻痹

E、左側(cè)中腦炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

57、女，20歲。四肢無力3天，視物不清1天。1周前有腹瀉，持續(xù)1天即愈。體

檢：意識(shí)清楚，雙眼向兩側(cè)注視均輕度受限，露白約2.5mm。四肢肌力4級(jí)，腱

反射近乎消失，指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，跟膝腱試驗(yàn)欠穩(wěn)，深淺感覺存在，病理反射陰性。

該患者最可能是

A、面神經(jīng)炎

B、重癥肌無力

C、急性小腦炎

D、肌營(yíng)養(yǎng)不良

E、Miller—Fisher綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析:Miller—Fisher綜合征有“三主征”:即共濟(jì)失調(diào)、腱反射減退、眼外

肌麻痹。故選擇E。

58、男，18歲，20天前四肢進(jìn)行性無力，大小便正常。檢查見四肢松弛性癱瘓，

腱反射消失，感覺正常。腰穿，腦脊液檢查：淋巴細(xì)胞5x106/L,糖4.4mm01/

L,氯化物125mmol/L,蛋白質(zhì)1.45g/Lo診斷考慮

A、周期性癱瘓

B、脊髓壓迫癥

C、橫貫性脊髓炎

D、吉蘭―巴雷綜合征

E、腦干腦炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：該患者無二便障礙和感覺異常，可排除橫貫性脊髓炎、脊髓壓迫癥、

腦干腦炎；腦脊液有蛋白細(xì)胞分離，符合吉蘭―巴雷綜合征。

五、A3/A4型題（含3小題）（本題共6題，每題1.0

分，共6分。）

男性，40歲。2天前曾有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：

左側(cè)額紋少，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合時(shí)有BellPhenomenon（貝

爾現(xiàn)象）。

59、關(guān)于該病人下列描述不正確的是

A、該病人多在起病后1?2周內(nèi)開始恢復(fù)

B、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象

C、應(yīng)排除后顱窩病變

D、應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜

E、病因不明確，可能與免度反應(yīng)異常有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

60、病人可能的診斷為

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、腦橋腫瘤

C、腦橋一小腦角腫瘤

D、二叉神經(jīng)麻痹

E、面神經(jīng)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

61、該類病人中，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A、舌前2/3味覺障礙

B、聽覺過敏

C、Huntsyndrome（亨特綜合征）

D、病側(cè)不能皺眉

E.角膜反射消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

男性，24歲。既往體鍵。某日晨醒時(shí)覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺

減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無發(fā)視、耳鳴、聽力下降、肢

體無力等。體檢：右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目露齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜，舌右側(cè)前部

的味覺減退。

62、該病人病變最可能定位于

A、皮質(zhì)延髓束

B、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

C、面神經(jīng)

D、二叉神經(jīng)

E、神經(jīng)一麻肉接點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

63、最正確的診斷是

A、腦橋梗死

B、小腦橋腦角腫瘤

C、多發(fā)性硬化

D、面神經(jīng)炎

E、橋腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

64、本病應(yīng)與下列疾病作鑒別，除外

A、糖尿病性周圍神經(jīng)病

B、吉蘭一巴雷綜合征

C、中耳感染

D、小腦腦橋角腫瘤

E、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥（Becker型）

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無解析

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試

卷第2套

一、A1/A2型題（本題共80題，每題1.0分，共80

分。）

1、鉤端螺旋體病多流行于

A、夏秋季

B、冬春季

C、冬秋季

D、冬夏季

p目至

焉準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析；暫無解析

2、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是

A、腸出血

B、腸穿孔

C、腸梗阻

D、腸屢

E、腹腔膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

3、胰腺癌治療首選的方法是

A、手術(shù)治療

B、放療

C、化療

D、免疫治療

E、基因治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

4、特發(fā)性肺纖維化肺功能的特點(diǎn)是

A、閉合氣量減少

B、阻塞性通氣功能障礙

C、混合性通氣功能障礙

D、限制性通氣功能障礙

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

5、區(qū)分垂體為大腺瘤或微腺痛以下列哪個(gè)數(shù)值為界

A^10mm

B、10cm

C、9mm

D^5mm

E、5cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

6、甲狀腺功能亢進(jìn)危象發(fā)生的誘因，不包括

A、抗甲狀腺藥物治療劑量不足

B、感染

C、術(shù)前準(zhǔn)備不充分

D、放射性甲狀腺炎

E、精神刺激

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

7、肝硬化的病人發(fā)生皮膚色素沉著的原因

A、雌激素減少

B、雄激素增多

C、繼發(fā)性抗利尿激素減少

D、繼發(fā)性醛固酮增多

E、腎上腺皮質(zhì)激素減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析；暫無解析

8、持續(xù)性房顫是指房顫持續(xù)時(shí)間超過

A、48h

B、3d

C、7d

D、14d

E、半年

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

9、卜列哪項(xiàng)不符合正常骨筋象特征

A、有核細(xì)胞增生活躍

B、粒紅比值2?4：1

C、可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞

D、原始淋巴細(xì)胞占10%

E、原粒細(xì)胞＜2%,早幼粒細(xì)胞＜5%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

10、以下哪種情況最具有洋地黃治療指證

A、縮窄性心包炎伴肝大，腹水

B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴心動(dòng)過速

C、急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速

D、房顫伴心室率快及心力衰竭

E、肺心病伴心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

II、血清胃泌素減少常見于下列哪種疾病

A、卓—艾綜合征

B、慢性淺表性胃炎

C、胃潰瘍

D、慢性萎縮性胃炎

E、十二指腸壺腹?jié)?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

12、下列哪種藥物能迅速殺滅A群結(jié)核菌

A、異煙用

B、乙胺了醇

C、卡那霉素

D、對(duì)氨基水楊酸鈉

E、丙硫異煙胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

13、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡敏感性高、特異性較低，作為SLE篩選試驗(yàn)的抗體是

A、ANA

B、抗dsDNA抗體

C、抗Sm抗體

D、抗SSA抗體

E.抗U1RNP抗休

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

14、強(qiáng)直性脊柱炎早期的特征性放射學(xué)改變是

A、舐骼關(guān)節(jié)炎

B、韌帶骨贅

C、竹節(jié)樣脊柱

D、椎體壓縮性骨折

E、外周關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

15、出現(xiàn)乳酸升高的疾病為

A、重癥肌無力

B、周期性癱瘓

C、線粒體肌病

D、周圍神經(jīng)病

E、多發(fā)性肌炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知以點(diǎn)解析：暫無解析

16、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了

A、優(yōu)勢(shì)半球額中回后部

B、優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部

C、優(yōu)勢(shì)半球角回

D、優(yōu)勢(shì)半球額下回后部

E、撅上回后部

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

17、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A、胃竇部大彎側(cè)

B、胃竇部小彎側(cè)

C、胃體部大彎側(cè)

D、胃體部小彎側(cè)

E、賁門食管聯(lián)合部

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

18、解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制是

A、使膽堿酯酶恢復(fù)活性，迅速消除或減輕煙堿樣癥狀

B、解除有機(jī)磷中毒的毒草堿樣癥狀

C、與有機(jī)磷結(jié)合排出體外

D、使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

19、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是

A、尿量增加

B、血清蛋白上升

C、食欲增加

D、體重下降

E、尿蛋白減少或消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

20、關(guān)于乙肝病毒相關(guān)性腎炎，下列說法不正確的是

A、應(yīng)用干擾素抗病毒治療

B、首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

C、針對(duì)蛋白尿，可用ACEI治療

D、其預(yù)后與病理類型相關(guān)

E、病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

21、甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強(qiáng)的是

A、潛伏期

B、黃疽前期

C、黃疽期

D、恢復(fù)期

E、慢性期

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析；暫無解析

22、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A、胃竇部潰瘍

B、十二指腸壺腹?jié)?/p>

C、幽門管潰瘍

D、球后潰瘍

E、復(fù)合性潰瘍

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

23、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A、回腸

B、升結(jié)腸

C、回盲部

D、橫結(jié)腸

E、直腸、乙狀結(jié)腸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

24、下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)

A、消瘦

B、脂肪瀉

C、Grey-Turner征

D、胰腺假性囊腫

E、黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

25、根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，基本上可排除傷寒的診斷

A、肥達(dá)反應(yīng)陰性

B、血培養(yǎng)陰性

C、嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)大于100X106/L

D、白細(xì)胞總數(shù)大于8X1()9/L

E、骨髓培養(yǎng)陰性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

26、Sheehan綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是

A、產(chǎn)后無乳或少乳

B、水腫

C、畏寒

D、記憶力減退

E、毛發(fā)脫落

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

27、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、以年齡大者多見

B、甲狀腺攝1311率不能確診時(shí)，需要做T3抑制試驗(yàn)

C、心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及期前收縮

D、甲狀腺功能亢進(jìn)控制后，心臟病可完全治愈

E、心尖部可聞及舒張期雜音

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

28、庫(kù)欣綜合征最有診斷意義的發(fā)現(xiàn)是

A、X線檢查蝶鞍增大

B、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制

C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制

D、用甲毗酮不能增加ACTH產(chǎn)生

E、血皮質(zhì)醇增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

29、下列除哪項(xiàng)外都是骨髓稀釋的標(biāo)志

A、骨髓有核細(xì)胞增生低下或極度低下

B、未見骨髓小粒和脂肪滴

C、桿狀核細(xì)胞的比例小于分葉核細(xì)胞

D、鏡下見到漿細(xì)胞、組織細(xì)胞等

E、涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

30、當(dāng)你正在為一位意識(shí)喪失者進(jìn)行心肺復(fù)蘇M,按壓和通氣比率應(yīng)為多少

A、30次胸外按壓,2次通氣

B、5次胸外按壓，1次通氣

C、15次胸外按壓，2次通氣

D、15次胸外按壓，5次通氣

E、5次胸外按壓，2次通氣

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

31、心臟壓塞時(shí)不出現(xiàn)

A、心音低鈍

B、聲音嘶啞

C、奇脈

D、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

E、雙肺滿布干濕性啰音

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、關(guān)于肺結(jié)核處于穩(wěn)定期的描述下列哪項(xiàng)是不正確的

A、病變無活動(dòng)性

B、空洞關(guān)閉

C、痰菌連續(xù)陰性達(dá)3個(gè)月以上

D、有空洞者痰菌陰性連續(xù)1年以上

E、痰菌連續(xù)陰性達(dá)6個(gè)月以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

33、高溫或嚴(yán)寒刺激后?？梢鹬行粤＜?xì)胞暫時(shí)增加，其機(jī)制是

A、神經(jīng)興奮

B、體內(nèi)白細(xì)胞重新分布

C、骨髓刺激

D、血管收縮

E、激素分泌所致

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

34、以下哪項(xiàng)不屬于自身抗體

A、類風(fēng)濕因子

B、C反應(yīng)蛋白

C、抗核抗體

D、抗中性粒細(xì)胞抗體

E、抗磷脂抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

35、以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在風(fēng)濕性疾病中不常見

A、關(guān)節(jié)腫脹

B、關(guān)節(jié)壓痛

C、手掌指關(guān)節(jié)槎側(cè)偏斜

D、晨僵

E、膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

36、肺結(jié)核并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)較常見

A、支氣管擴(kuò)張

B、膿胸

C、氣胸

D、肺外播散

E、肺氣腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

37、關(guān)于卡介苗接種，下列哪項(xiàng)描述是不正確的

A、卡介苗是一種無毒牛型結(jié)核菌活菌疫苗

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者需卡介苗接種

C、卡介苗接種并不能預(yù)防感染

D、卡介苗接種顯著降低兒童結(jié)核病

E、新生兒接種卡介苗，其,呆護(hù)力可維持5?10年

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

38、糖尿病腎病的病理類型中最常見的是

A、彌漫性腎小球硬化型

B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化型

C、滲出型病變

D、彌漫增殖型

E、系膜毛細(xì)血管型

標(biāo)準(zhǔn)處索?A

知以點(diǎn)解析：暫無解析

39、腦栓塞栓子主要來源于

A、心臟

B、肺靜脈

C、下肢靜脈

D、敗血癥

E、脂肪

玩準(zhǔn)勢(shì)室.A

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無解析

40、驚厥性全身性痛痢持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為

A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、72h

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

41、乙型肝炎患者血清中檢出抗一HBs說明

A、免疫耐受，病情遷延不愈

B、獲得免疫，疾病已經(jīng)恢復(fù)

C、肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制

D、病毒變異，僅查出抗-HBs

E、乙肝患者注射疫苗的結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

42、女性，3歲，3?4d來發(fā)熱、咽痛、輕咳、食欲減退、出汗多，今晨起雙下肢

不能站立，右側(cè)更嚴(yán)重，活動(dòng)時(shí)哭鬧，雙腱反射消失，對(duì)該病人最為正確的治療原

則為

A、臥床休息避免患肢活動(dòng)

B、積極活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)

C、按摩

D、針灸

E、青霉素注射防止感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

43、男性，25歲，1型糖尿病10年，用胰島素治療?；颊哂趌h前突感心悸、出

汗，神志不清、昏迷，最可能的診斷是

A、低血糖昏迷

B、腦血管疾病

C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D、高滲性非酮癥性昏迷

E、乳酸性酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

44、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水

腫。該患者發(fā)生水腫是由于

A、水、鈉潴留

B、維生素Bi缺乏

C、蛋白質(zhì)缺乏

D、胰島素過敏

E、特發(fā)性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

45、女性患者，60歲，呼吸困難就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)為主，給

其抽液時(shí)20min內(nèi)抽液1000ml,之后約30min出現(xiàn)呼吸困難，端坐位,咳嗽，咳

泡沫樣痰，既往冠心病史5年，反復(fù)雙下肢水腫，這種情況考慮

A、氣胸

B、復(fù)張性肺水腫

C、胸膜反應(yīng)

D、縱隔擺動(dòng)

E、血管損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

46、女患者，58歲，領(lǐng)劑透視診斷胃潰瘍，系統(tǒng)治療8周后癥狀減輕。適合的處

置為

A、維持治療

B、幽門螺旋桿菌檢測(cè)

C、胃鏡檢杳及活檢

D、復(fù)查鋼劑透視

E、手術(shù)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

47、對(duì)于交通性氣胸患者，采用胸腔閉式引流治療時(shí)，錯(cuò)誤的說法是

A、液氣胸患者可選腋前線第4?5肋間，或在X線透視下選擇適當(dāng)部位

B、插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間

C、導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1?2cm

D、水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)時(shí),即證明肺J全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管

E、導(dǎo)管水封瓶水面下過深氣體引流不完全

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

48、女性，38歲。以擴(kuò)張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水腫明顯，需用利

尿藥治療，但患者血尿素氮14.8mmol/L,血鉀5.8mmol/L,選用下列哪種利尿藥最

適宜

A、氫氯噫嗪

B、螺內(nèi)酯

C、氨節(jié)蝶嚏

D、吠塞米

E、撤利汞

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

49、女性，22歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，輕微關(guān)節(jié)不適，自覺腹脹。現(xiàn)患者眼

瞼及下肢水腫明顯，顏面少許皮疹?；?yàn)輕度貧血，白細(xì)胞及血小板基本正常，尿

蛋白（即），血肌酎、尿素氮正常，血三酰甘油（甘油三酯）升高。治療上宜選擇

A、塞來昔布口服

B、羥氯喋口服

C、白芍總昔口服

D、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

E、內(nèi)種球蛋白靜脈輸注

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

50、患者，男性，30歲，以“發(fā)熱伴胸悶、咳嗽3周”來診。查體：鼻腔有膿性分

泌物，有鞍鼻畸形?；?yàn)?zāi)蚣t細(xì)胞15/HP,血。ANCA陽(yáng)性，考慮哪種血管炎性疾

病

A、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C、顯徽鏡下多血管炎

D、韋格納肉芽腫

E、過敏性紫晶

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

51、女性，60歲，糖尿病病史15年，長(zhǎng)期口服格列本胭治療，現(xiàn)診斷為糖尿病腎

病，血肌酊升高，達(dá)尿毒癥期。首選何種治療

A、維持原治療

B、改用其他磺腺類降糖藥

C、改用胰島素

D、雙胭類藥物

E、胰島素增敏劑

標(biāo)準(zhǔn)舛空.c

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

52、患者，女，51歲，甲狀腺腫大10年，發(fā)熱1周，體溫37.5?38.(TC,查體：

咽充血，甲狀腺n度腫大，表面不平，結(jié)節(jié)感，質(zhì)地中等，觸痛(+),雜音G),心

率85/min,可能的診斷

A、甲狀腺功能亢進(jìn)，Graves病

B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

C、亞急性甲狀腺炎

D、單純甲狀腺腫

E、上呼吸道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

53、男性，51歲，上腹痛1年，經(jīng)檢杳診斷為胃潰瘍并予以抗酸劑治療3個(gè)月,

療效不佳。后行胃大部切除，發(fā)現(xiàn)吻合口潰瘍。下一步應(yīng)檢查

A、胃酸測(cè)定

B、血清胰島素

C、血清胰高血糖素

D、血清促胃液素

E、血清胰泌素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

54、患者從慢性支氣管炎階段發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中，最先發(fā)生的病理改變

是

A、肺泡膨脹

B、細(xì)支氣管不完全阻塞

C、肺泡壁彈性減退

D、肺小動(dòng)脈痙攣

E、肺纖維化

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

55、男性，25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。患

者出現(xiàn)此種情況首先考慮

A、低血糖反應(yīng)

B、復(fù)張后肺水腫

C、胸膜反應(yīng)

D、低血容量性休克

E、并發(fā)氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

56、男性，47歲，嘔血伴肝臟腫大，輔助檢查示膽紅素升高，甲胎蛋白明顯升

高?？赡艿脑\斷為

A、食管癌

B、肝癌

C、胃癌

D、胃潰瘍

E、胃黏膜脫垂

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

57、19歲女性，淋雨后發(fā)熱，咳嗽，血常規(guī)示中性粒細(xì)胞增多16x10°/L,最可能

的原因是

A、急性感染和化膿性炎癥

B、白血病

C、急性出血

D、惡性腫瘤

E、急性溶血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

58、患者有不明原因發(fā)熱，雙下肢缺血性改變，雷諾現(xiàn)象，并出現(xiàn)紫微樣皮疹，尿

常規(guī)檢查提示腎小球腎炎改變，化驗(yàn)血清中最常出現(xiàn)的抗體是下列哪種

A、抗紅細(xì)胞抗體

B、抗血小板抗體

C、抗組蛋白抗體

D、抗磷脂抗體

E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

59、女性，6歲，拔牙后出血不止來診，血紅蛋白110g/L,血小板200XI()9/L,仝

血凝固時(shí)間25min,出血時(shí)間3min,血漿凝血酶原時(shí)間13s,部分凝血活酶時(shí)間

87so應(yīng)首先考慮哪一種疾病

A、無纖維蛋白原血癥

B、因子皿缺乏癥

C、血管性假血友病

D、血友病

E、因子V缺乏癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

60、男性，53歲。反復(fù)頭暈，頭癰5年，胸悶，活動(dòng)后氣短2個(gè)月。來診時(shí)血壓

170/lOOmmHg,脈搏96/min,雙肺底細(xì)小濕啰音，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)2/6級(jí)收縮期

雜音，心電圖示竇性心律，PtfVi<-0.04mms,左心室肥大(LVH)。最可能的診斷

是

A^缺血性心肌病型冠心病

B、擴(kuò)張型心肌病全心衰竭

C、高血壓心臟病左心衰竭

D、風(fēng)濕性心臟病左心衰竭

E、肥厚型心肌病肺部感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

61、女性，19歲，診為結(jié)核性胸膜炎，大量胸腔積液。胸腔穿刺時(shí)抽液量每次不

宜超過1000ml時(shí)，且不宜過快，是為避免出現(xiàn)下列哪種不良反應(yīng)

A、胸膜反應(yīng)

B、咳嗽

C、低血糖

D、低乳血癥

E、復(fù)張后肺水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

62、患者，男性，52歲，隱襲起病的對(duì)稱性近端肌無力，伴血清肌酸激酶升高及

顏面及前胸上部充血性皮疹，下列哪種疾病的可能性最大

A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

B、重癥肌無力

C、感染性肌病

D、周期性麻痹

E、皮肌炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

63、患者，女,43歲。以“右下腹疼痛、腹瀉半年”來診。經(jīng)X線鋼劑灌腸及結(jié)腸

鏡檢查診為潰瘍型腸結(jié)核。以下關(guān)于患者消化道癥狀的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一般不排黏液膿血便

B、常伴有里急后重感

C、糞便多呈糊狀

D、可間有便秘

E、大便可呈羊糞狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無解析

64、男性，44歲，有風(fēng)濕性心臟病多年，散步時(shí)突感頭痛，右側(cè)肢體無力。頭顱

CT顯示左側(cè)基底節(jié)低密度影。最可能的診斷為

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦栓塞

C、腦血栓形成

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、腦出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

65、男，52歲，糖尿病II年，周身水腫，血壓高，尿蛋口（“〉，尿蛋白定量

6g/24h,血肌肝513卜臨床擬診

A、糖尿病腎病

B、急性藥物性間質(zhì)性腎炎

C、骨髓瘤腎病

D、急性腎小球腎炎

E、紫癱性腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

66、患者，男，70歲，糖尿病史30年，口服降糖藥物治療，空腹血糖波動(dòng)于6?

9mmoVL,餐后2小時(shí)血糖11?12mmol/L。近5周出現(xiàn)雙下肢水腫,血壓

160/90mmHgo尿蛋白（冊(cè)）,紅細(xì)胞3/HP,血白蛋白30g/L,血肌好IGO^Lmol/L,

仔穿刺活檢示結(jié)節(jié)性腎小球硬化，腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)重度增生，應(yīng)該用哪種藥

物降糖

A、阿卡波糖（拜糖平）

B、二甲雙胭

C、胰島素

D、格列齊特

E、格列美版

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

67、女性，56歲，出現(xiàn)對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓，無感覺障礙、偏盲及言語(yǔ)

障礙，應(yīng)考慮哪一部位病變

A、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

B、大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成

C、大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成

D、大腦中動(dòng)脈主干血栓形成

E、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

標(biāo)準(zhǔn)弊案.c

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

68、男，32歲，感冒服速效感冒膠囊2粒，Id后，發(fā)熱、皮疹，血嗜酸粒細(xì)胞升

高。尿白細(xì)胞增多，鏡下血尿，尿蛋白（+）,血肌酊336卜nnol/L,雙腎大小正常。臨

床擬診

A、糖尿病腎病

B、急性藥物性間質(zhì)性腎炎

C、骨髓瘤腎病

D、急性腎小球腎炎

E、紫瘢性腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

69、女性，56歲，以“右側(cè)胸痛伴氣短1個(gè)月”入院。體格檢查及肺CT檢查均提示

右側(cè)胸腔積液，為鑒別胸水的良、惡性，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A、蛋白質(zhì)含量

B、胸液/血清CEA比值

C^Rivalla試驗(yàn)

D、胸液比重

E、免疫學(xué)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

70、男性56歲，2個(gè)月前胸骨后劇痛3h。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，

查：心肌酶CK及CK-MB均增高?，F(xiàn)有下述改變，試指出對(duì)預(yù)后影響最大的一項(xiàng)

A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛

B、ECGV[-V5T波對(duì)稱性倒置

C、ECG負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)土档?/p>

D、冠脈造影有左主干病變

E、超聲心動(dòng)圖示節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

71、男性患者，25歲，大面積燒傷后呼吸困難，神志恍惚，肢體溫冷，血尿、血

便、血常規(guī)血小板40xl09/L進(jìn)行性下降、血漿纖溶防原I.Og/L,血漿凝血陋原時(shí)

間延長(zhǎng)5s,患者應(yīng)給予哪項(xiàng)治療

A、肝素

B、糖皮質(zhì)激素

C、氨基己酸

D、氨甲苯酸（止血芳酸）

E、卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

72、左下肢骨折患者臥床2個(gè)月，一次床旁活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，大汗，神情緊

張，查體：呼吸36/min,口唇發(fā)絹，右肺呼吸音低,未聞及啰音，心率120/min,

患者所患疾病在肺動(dòng)脈造影時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是

A、管腔內(nèi)充盈缺損

B、肺的某一局部的肺泡可持久出現(xiàn)造影劑

C、肺動(dòng)脈大分支中斷

D、部分肺動(dòng)脈樹充盈延遲

E、部分靜脈回流延遲

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

73、患者因干咳3個(gè)月就診，查體：呼吸32/min,脈搏100/min,口唇輕度發(fā)綃,

聽診雙肺下可聞及Velcro啰音，肺HRCT表現(xiàn)為雙側(cè)胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改

變，局部有蜂窩形成，結(jié)合下列哪一項(xiàng)可以診斷IPF

A、同一視野可看到正常、間質(zhì)炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化

B、非干酪樣壞死性肉芽腫

C、病變主要以上肺、肺內(nèi)帶區(qū)域?yàn)槊黠@

D、見到過碘酸席夫（PAS）染色陽(yáng)性物質(zhì)

E、病變主要以下肺、肺內(nèi)帶區(qū)域?yàn)槊黠@

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

74、男性，40歲，活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)痛，眩暈，超聲心動(dòng)圖檢查為室間隔厚度與

左室后壁之比＞1.3,最適宜的治療是

A、硝酸甘油

B、罌粟堿

C、地西泮（安定）

D、普奈洛爾

E、索米痛片（去痛片）

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

75、患者，女性，40歲。近3周來反更出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗，就診結(jié)核病院，

經(jīng)檢杳明確診斷后予異煙肥與利福平治療。兩者合用主要的不良反應(yīng)是

A、引起肝損害（肝炎）

B、血小板減少

C、蛋白尿

D、白細(xì)胞減少

E、溶血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

76、患者女性，35歲。（扁聲部皮疹，關(guān)節(jié)痛3年，雙下肢水腫5個(gè)月，尿少3d,

為主訴入院，查尿蛋白，紅細(xì)胞200/HP血肌酊320國(guó)nol/L,補(bǔ)體C3,C4下

降，ANA+,dsDNA+,B超查雙腎略大，最有可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

B、急進(jìn)性腎炎

C、狼瘡腎炎，急性腎衰竭

D、狼瘡腎炎，慢性腎衰竭

E、腎病綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

77、男，60歲。糖尿病史20年，口服降糖藥物治療，餐前血糖6?8mmol/L,餐

后2h血糖10?12mmol/L,近4周出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓l60/90mmHg,尿常規(guī)：

蛋白（冊(cè)》,紅細(xì)胞3/HP,血清蛋白30g/L,血肌肝150pmol/L,腎穿刺活檢示結(jié)節(jié)

性腎小球硬化，腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)重度增生，腎小囊腔壁層可見“囊滴”，最可

能的診斷是

A、糖尿病伴淀粉樣變

B、糖尿病腎病

C、糖尿病伴膜性腎病

D、糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎

E、糖尿病伴硬化性行炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

78、女性，28歲。近4d來出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛。查體：雙肺叩診

清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側(cè)部可聞及胸膜摩擦音?？紤]該患存在胸膜炎，確

定少量胸腔積液卜.列哪種檢查手段較敏感

A、叩診

B、聽診

C、胸部正側(cè)位X線片

D、超聲檢查

E、肺CT

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

79、女性，46歲。雙手及腕關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，下列檢查中，了解患者有無骨吸收

和骨侵蝕最靈敏的是

A、X線平片

B、CT

C、MRI

D.病理檢查

E、關(guān)節(jié)超聲檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

80、男性，52歲。每天早晨5時(shí)左右胸骨后疼痛，查體：心臟不大，無雜音。發(fā)

作時(shí)心電圖呈STD,m,aVF抬高，約30min后恢復(fù)正常。其診斷最可能是

A、冠心病心肌梗死

B、中間綜合征

C、穩(wěn)定型心絞痛

D、臥位型心絞痛

E、變異型心絞痛

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、A3/A4型題(本題共20題，每題1.0分，共20

分。)

女性，42歲，既往膽囊炎病史5年，癥狀間斷發(fā)作。Id前午餐后出現(xiàn)腹部劇烈疼

痛，惡心，嘔吐大量胃內(nèi)容物，自覺腹脹。查體：體溫：38.3℃,脈搏：90次

/min,血壓：98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征(+)。血白細(xì)胞

16.0xl0°/L,中性粒細(xì)胞0.85,血淀粉酶1000U/L。

81、最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胃腸炎

C、急性水腫型胰腺炎、膽囊炎

D、胃潰瘍合并穿孔

E、急性腸梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

82、應(yīng)給予哪些治療，但除外

A、鎮(zhèn)痛解痙

B、胃腸減壓

C、抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物

D、補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡

E、腎上腺皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答室.F

知識(shí)點(diǎn)角2析：暫無解析

女性，26歲，以“顏面皮疹、周身水腫6個(gè)月”來診。孕4次，均出現(xiàn)自然流產(chǎn)。平

素?zé)o明顯口干、眼干，無關(guān)節(jié)腫痛，有雙手遇冷變白八入院后檢查尿蛋白《冊(cè)〉，血

小板4.6X1()9/L,ANA陽(yáng)性，抗SSA陽(yáng)性，RF25U/L。

83、該患者診斷首先考慮

A、慢性腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、結(jié)締組織病

E、染色體異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

84、除上述診斷外，誼患者還應(yīng)考慮合并

A、血小板減少性紫瘢

B、干燥綜合征

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性硬化病

E、抗磷脂綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

85、為明確診斷，還需做下述哪項(xiàng)檢查

A、抗心磷脂抗體

B、抗線粒體抗體

C、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

D、抗著絲點(diǎn)抗體

E、抗組蛋白抗體

標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)案.A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

86、診斷明確后，下述何種治療不適合

A、TNF-a拮抗藥

B、糖皮質(zhì)激素

C、小劑量阿司匹林

D、免疫抑制藥

E、大劑量免疫球蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

患者，男，68歲。3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具

臉，雙手震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

87、最可能的診斷是

A、帕金森病

B、血管性癡呆

C、阿爾茨海默(Alzheimer)病

D、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E、腦梗死

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

88、選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

A、苯海索（安坦）

B、左旋多巴

C、司來吉蘭（丙快苯丙胺）

D、澳隱亭

E、多巴胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

89、治療患者哪種癥狀最沒有效

A、行動(dòng)緩慢

B、前傾屈曲體態(tài)

C、改善癥狀

D、雙手震顫

E、雙側(cè)肢體肌張力增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

男性，50歲。1年來出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感，近2個(gè)月癥狀加重，有哽噎感，偶

有黑便，伴體重下降。查體：輕度貧血貌，左頸部可觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活

動(dòng)性差。

90、最可能的診斷為

A、反流性食管炎

B、食管癌

C、食管賁門失弛緩癥

D、消化性潰瘍

E、食管痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

91、為明確診斷首選的檢查為

A、內(nèi)鏡檢查

B、食管鋼劑檢查

C、胸部CT檢查

D、食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

E、胸部X線檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

患者，男，23歲，以四肢無力3d來診。患者于1周前淋雨，3d前出現(xiàn)四肢對(duì)?稱性

乏力，以下肢為重，不能行走，且口益嚴(yán)重，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行血鉀檢測(cè)為正常。

92、考慮患者為何種疾病

A、周期性麻痹

B、吉蘭?巴雷綜合征

C、重癥肌無力

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、上呼吸道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

93、為確定診斷應(yīng)行什么檢杳

A、血糖

B、血脂

C、CSF

D、復(fù)查血鉀

E、AchR-Ab

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

94、患者出現(xiàn)下列哪種癥狀更支持本診斷

A、心動(dòng)過速

B、血脂異常

C、晨輕暮重

D、1周內(nèi)完全恢復(fù)

E、發(fā)熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

男，63歲，農(nóng)民。排尿不暢2年，近半年加重，且時(shí)有尿頻尿急尿痛，口服抗生

素有效，但易復(fù)發(fā)。

95、該患者反復(fù)尿路感染的因素最可能為

A^老年人抵抗力差

B、前列腺肥大

C、沒有大量飲水的習(xí)慣

D、尿路畸形

E、腎結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無解析

96、鼓佳的治療方法是

A、增強(qiáng)免疫力

B、外科手術(shù)處理前列腺肥大的問題

C、大量飲水

D、手術(shù)解決尿路畸形

E、碎石治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

女性，21歲。鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑3d。查體：體溫38.3汽，皮膚大片瘀

斑，胸骨壓痛，血常規(guī)白細(xì)胞2.0X109/L,血紅蚩白80g/L,血小板5xl()9/L。

97、為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查

A、骨髓檢查

B、血培養(yǎng)

C、血小板抗體

D、過敏原檢測(cè)

E、貧血系列

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

98、如果骨髓提示以早幼粒為主，且占85%,染色體為HI5；17)(q22；q21)則應(yīng)診

斷為

A、ANLL-M2

B、ANLL-M3

C、ANLL-M4

D、ANLL-M5

E、CML

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

99、患者H前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是

A、DIC

B、肺梗死

C、慢性阻塞性肺病

D、心肌梗死

E、腦出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

100、首選的治療方法

A、DA方案

B、亞神酸

C、抗生素

D、糖皮質(zhì)激素

E、鐵劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

一、A1/A2型題（本題共80題，每題1.0分，共80

分。）

101、鉤端螺旋體病多流行于

A、夏秋季

B、冬春季

C、冬秋季

D、冬夏季

F方奉

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

102、結(jié)核性腹膜炎常見的弁發(fā)癥是

A、腸出血

B、腸穿孔

C、腸梗阻

D、腸瘦

E、腹腔膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

103.胰腺癌治療首選的方法是

A、手術(shù)治療

B、放療

C、化療

D、免疫治療

E、基因治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

104、特發(fā)性肺纖維化肺功能的特點(diǎn)是

A、閉合氣量減少

B、阻塞性通氣功能障礙

C、混合性通氣功能障礙

D、限制性通氣功能障礙

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

105、區(qū)分垂體為大腺瘤或微腺瘤以下列哪個(gè)數(shù)值為界

A、10mm

B、10cm

C、9mm

D^5mm

E>5cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

106、甲狀腺功能亢進(jìn)危象發(fā)生的誘因，不包括

A、抗甲狀腺藥物治療劑量不足

B、感染

C、術(shù)前準(zhǔn)備不充分

D、放射性甲狀腺炎

E、精神刺激

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無解析

107、肝硬化的病人發(fā)生皮灰色素沉著的原因

A、雌激素減少

B、雄激素增多

C、繼發(fā)性抗利尿激素減少

D、繼發(fā)性醛固酮增多

E、腎上腺皮質(zhì)激素減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

108、持續(xù)性房顫是指房顫持續(xù)時(shí)間超過

A、48h

B、3d

C、7d

D、14d

E、半年

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

109、卜列哪項(xiàng)不符合止常骨髓象特征

A、有核細(xì)胞增生活躍

B、粒紅比值2?4：1

C、可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞

D、原始淋巴細(xì)胞占10%

E、原粒細(xì)胞V2%,早幼粒細(xì)胞V5%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

110、以卜哪種情況最具有洋地黃治療指證

A、縮窄性心包炎伴肝大，腹水

B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴心動(dòng)過速

C、急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速

D、房顫伴心室率快及心力衰竭

E、肺心病伴心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

111、血清胃泌素減少常見于下列哪種疾病

A、卓一艾綜合征

B、慢性淺表性胃炎

C、胃潰瘍

D、慢性萎縮性胃炎

E、十二指腸壺腹?jié)?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

112、下列哪種藥物能迅速殺滅A群結(jié)核菌

A、異煙腫

B、乙胺了醇

C、卡那霉素

D、對(duì)氨基水楊酸鈉

E、丙硫異煙胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

113、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡敏感性高、特異性較低，作為SLE篩選試驗(yàn)的抗體是

A、ANA

B、抗dsDNA抗體

C、抗Sm抗體

D、抗SSA抗體

E、抗U1RNP抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

114、強(qiáng)直性脊柱炎早期的特征性放射學(xué)改變是

A、舐骼關(guān)節(jié)炎

B、韌帶骨贅

C、竹節(jié)樣脊柱

D、椎體壓縮性骨折

E、外周關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

標(biāo)準(zhǔn)答案：A