C.抑制甲狀腺組織攝取碘

D.抑制甲狀腺激素的釋放

目錄E.降解已合成的甲狀腺激素

正確答案：D

第二期護(hù)理試卷答案解析：

8................................1,劑量?碘有抗甲狀腺作用，抑制甲狀腺激素釋放。

第二期護(hù)理試卷9................................34

5、丙硫氧嗜咤治療甲狀腺危象的主要機(jī)制是1分

第二期護(hù)理試卷10...................................................63

A.抑制甲狀腺激素的生物合成

第二期護(hù)理試卷11...................................................99

B.破壞甲狀腺組織

第二期護(hù)理試卷12.............................133

C.抑制甲狀腺組織攝取碘

第二期護(hù)理試卷

13............................-...................166D.抑制甲狀腺激素的釋放

第二期護(hù)理試卷14.................................................202E.降解己合成的甲狀腺激素

正確答案：A

答案解析：

丙硫氧喀喔抑制甲狀腺過(guò)氧化酶中介的酪氨酸的

第二期護(hù)理試卷8碘化及耦聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白

上，從而抑制甲狀腺激素生物合成。

6、青霉素G的主要抗菌作用機(jī)制是1分

1、糖皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎是利用其I分A.抑制細(xì)胞壁黏肽合成

A.強(qiáng)大的抗炎作用B.抑制二氫葉酸還原酶

B.免疫抑制作用C.抑制菌體蛋白質(zhì)合成

C.抗休克作用D.抑制RNA多聚酶

D.抗過(guò)敏作用E.增加胞質(zhì)膜通透性

E.刺激骨髓造血功能正確答案：A

答案解析：

正確答案：A

答案解析：青霉素G能抑制細(xì)胞壁黏肽合成。

糖支質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因7、下列有關(guān)阿莫西林的正確敘述是1分

造成的炎癥反應(yīng)，減輕中毒癥狀。A.口服易被胃酸破壞

2、抑制糖昔萌，減少糖類(lèi)水解并延緩葡萄糖吸收B.對(duì)B-內(nèi)酰胺尚穩(wěn)定

的藥物是1分C.可殺滅幽門(mén)螺桿菌

A.羅格列酮D.可抗銅綠假色胞菌

B.痰島素E.不能用于治療傷寒

C.阿卡波糖正確答案：C

D.恭乙雙服答案解析：

F格列齊特阿莫西林對(duì)幽門(mén)螺桿菌有殺滅作用。

正確答案：C8、連續(xù)用藥，細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性降低甚至消失,

答案解析：這種現(xiàn)象稱(chēng)為1分

阿卡波糖是a-葡萄糖昔懶抑制劑，抑制寡糖分解A.成癮性

為單糖。B.耐受性

3、促進(jìn)脂肪組織攝取和利用葡萄糖，抑制葡萄糖C.依賴(lài)性

在腸道吸收的藥物足1分D.耐藥性

A.羅格列酮E.依從性

B.胰島素正確答案：D

C.阿卡波糖答案解析：

D.苯乙雙服耐藥性指長(zhǎng)期應(yīng)用化療藥物后，病原體對(duì)化療藥

E格列齊特物產(chǎn)生的耐受性。

正確答案：D9、治療軍團(tuán)菌病的苜選藥物是1分

答案解析：A.氧氟沙星

裝股類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，降低

B.阿奇霉素

葡萄糖在腸道吸收等作用降低血糖。C.林可霉素

4、大劑量碘治療甲狀腺危象的主要機(jī)制是I分D.多西環(huán)素

A.即制甲狀腺激素的生物合成E.氨葦西林

B.破壞甲狀腺組織正確答案：B

答案解析：B.長(zhǎng)春新堿

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)軍團(tuán)菌屬有強(qiáng)C.環(huán)磷酰胺

大抗菌活性。D.博來(lái)霉素

10.氨基肺苜類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是1分E.氨尿唏咤

A.增加胞質(zhì)膜通透性正確答案：E

B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成答案解析：

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成氟尿喀咤在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿喀咤脫氧核甘

D.剪制二氫葉酸合成酶酸，抑制脫氧胸甘酸合成酶，阻止脫氧尿甘酸甲

E.抑制DNA回旋施基轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣馗仕?，從而影響DNA合成。

正確答案：B16、治療G-菌引起的敗血癥，在F列藥物中應(yīng)選

答案解用1分

會(huì)基輔甘類(lèi)抗生素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

A.頭抱拉定

11、氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是1分B頭抱他嚏

A.嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)C.頭施克洛

B.影響骨骼和牙齒生長(zhǎng)D.頭抱氨節(jié)

C.抑制骨髓造血功能E.雙氯西林

D.易發(fā)生二重感染正確答案：B

E.易引起過(guò)敏反應(yīng)答案解析：

正確答案：C頭阪他定抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌有效。

答案解析：17、在下列藥物中，治療厭氧菌感染應(yīng)選用I分

氯霉素常見(jiàn)可逆性紅細(xì)胞生成抑制。A.慶大寄素

12、氟啜諾酮類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是I分B.頭抱氨茶

A.加制細(xì)菌二氫葉酸合成酶C.甲硝噗

B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶D.美西林

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E.氨曲南

D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成正確答案：C

E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶答案解析：

正確答案：E甲硝哇有抗厭氧菌作用。

答案解析：18、細(xì)菌對(duì)青霉素G耐藥的主要機(jī)制是1分

氟:噬諾酮類(lèi)藥物作用在DNA回旋的A亞基上,嵌A.改變細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性

入斷裂DNA鏈中間，形成DNA-回旋酶-氟喋諾酮B.改變細(xì)菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)

類(lèi)復(fù)合物。C.增強(qiáng)主動(dòng)外排系統(tǒng)

13、殺滅結(jié)核菌作用最強(qiáng)的藥物是1分D.產(chǎn)生B-內(nèi)酰按酶

A.異煙腓E.產(chǎn)生鈍化酶

B.卡那霉素正確答案：D

C.此嗪酰胺答案解析：

D.乙胺丁靜部分細(xì)菌產(chǎn)生6內(nèi)酰胺酶，是青寄素G水解。

E.鏈霉素19、細(xì)菌對(duì)氨基甘類(lèi)抗生素耐藥的主要機(jī)制是1

正確答案：A分

答案解析：A.改變細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性

界期朧對(duì)結(jié)核桿菌抗菌力強(qiáng)，體外1).025?0.05口B.改變細(xì)菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)

g/ml的濃度即可抑制結(jié)核桿菌生長(zhǎng)。C.增強(qiáng)主動(dòng)外掛系統(tǒng)

14、異煙腑抗結(jié)核作用的特點(diǎn)不包括1分D.產(chǎn)生B-內(nèi)酰按酶

A.抗菌作用強(qiáng)大E.產(chǎn)生鈍化施

B.對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性正確答案：E

C.穿透力強(qiáng)，可滲入纖維化病灶中答案解析：

4菌產(chǎn)生鈍化薛，使抗生素的氨基或羥基乙?；?、

D.結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性

E.治療量時(shí)不良反應(yīng)較少腺昔化和磷?；?。

正確答案：D20、治療MRSA所致敗血癥應(yīng)選用I分

答案解析：A.頭抱他咤

結(jié)咳桿菌易對(duì)異煙腫產(chǎn)生耐藥性。B.克拉維酸

15、影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是I分C.萬(wàn)古霉素

A.紫杉醇類(lèi)D.粉羊西林

E.頭抱曲松正確答案：C

正確答案：C答案解析：

答案解析：長(zhǎng)春堿作用于M期，抑制微管聚合，使紡錘體不

MRSA對(duì)多種抗生素耐藥，萬(wàn)古霉素對(duì)其有強(qiáng)大能形成，細(xì)胞有絲分裂停止于中期。

殺滅作用。26、氯丙嗪臨床不用于1分

21、治療嚴(yán)重銅綠假單胞菌感染應(yīng)選用1分A.甲狀腺危象的輔助治療

A.頭抱他嗡B.精神分裂癥或躁狂癥

B.克拉維酸C.暈動(dòng)病引起嘔吐

C.萬(wàn)古霉素D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用

D.善茉西林E.人工冬眠療法

E.頭抱曲松正確答案：C

正確答案：A答案解析：

答案解析：氯丙嗪用于治療多種疾?。ㄈ焉镏卸?、尿等癥、

頭包他呢對(duì)銅綠假單胞菌具有高度活性。癌癥、放射病等）和一些藥物（嗎啡、洋地黃、

22、氯霉素引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是1分四環(huán)素等）所致嘔吐，但對(duì)暈動(dòng)病所致的嘔吐無(wú)

A.周?chē)窠?jīng)炎效。”暈動(dòng)病引起嘔吐”陳述有誤，故選。氯丙嗪

B.二重感染與哌替咤、異丙嗪等藥配伍組成冬眠合劑，用干

C.灰嬰綜合征“人工冬眠”療法，可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染、高

D.曾損害熱驚厥、中暑、破傷風(fēng)、甲狀腺危象等的輔助治

E.肝損害療。故不選甲狀腺危象的輔助治療、人工冬眠療

正確答案：C法。氯丙嗪可用于精神病，特別是治療精神分裂

答案解癥。''精神分裂癥或躁狂癥”敘述正確，同樣不符

?I產(chǎn)兒和新生兒缺乏有效使氯霉素脫毒和降解的

合題意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用藥，加強(qiáng)

葡萄糖醛酸結(jié)合能力，且腎臟排泄力能尚未發(fā)ff其他中樞抑制藥的作用，故不選加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作

完善，二者均易導(dǎo)致氯霉素蓄積而干擾線粒體核用

糖為功能，出現(xiàn)嘔吐、低體溫、呼吸抑制、心血

管性虛脫、發(fā)絹和休克。27、嗎啡易引起1分

23、慶大霉素引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是I分A.快速耐受性

A.周?chē)窠?jīng)炎B.成癮性

B.二重感染C.耐藥性

C.灰嬰綜合征D.反跳現(xiàn)象

D.腎損害E.高敏性

E.訐損害正確答案：B

正確答案：D答案解析：

答案解析：?jiǎn)岱冗B續(xù)使用可成癮，需慎用，因?yàn)閱岱鹊臉O易

黃大霉素40%?65%以原型由尿液徘出，較多引成癮性使得長(zhǎng)期吸食者無(wú)論從身體上還是心理

起腎毒性。上，都會(huì)對(duì)嗎啡產(chǎn)生嚴(yán).重的依賴(lài)性，造成嚴(yán)重的

24、選擇性作用于S期的抗腫瘤藥是1分毒物癮，從而使嗎啡成癮者不斷增加劑量以收到

A氯芥相同效果。故選成癮性。而嗎啡不具有快速耐受

BE可糖胞昔性、耐藥性、反跳現(xiàn)象和高敏性，故其它四項(xiàng)錯(cuò)

C.長(zhǎng)春堿誤。

D.環(huán)磷酰胺28、長(zhǎng)期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生I分

E.順粕A,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

正確答案：BB.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

答案解析：C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

阿糖胞昔是作用于細(xì)胞S增殖期的蹄陡類(lèi)抗代謝D.干擾細(xì)菌葉酸代謝

藥物。E.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

25、選擇性作用于M期的抗腫痛藥是1分正確答案：D

A.氮芥答案解析：

B.阿糖胞首氫化可的松影響胞質(zhì)內(nèi)生命物質(zhì)的合成，抑制細(xì)

C.長(zhǎng)春堿菌核酸的合成，磺胺類(lèi)能與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸

D.環(huán)磷酰胺合成酶，妨礙二氫葉酸的合成，影響葉酸代謝，

E.順祐使核酸合成受阻，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖受到抑制。故選

干擾細(xì)菌葉酸代謝D.無(wú)病情根據(jù)的長(zhǎng)期自我用藥

29,可引起周?chē)窠?jīng)炎的藥物是1分E.采用不恰當(dāng)?shù)膭┝?/p>

A.利福平正確答案：D

B.異煙腫答案解析：

C阿昔洛韋常見(jiàn)錯(cuò)選大量長(zhǎng)期使用某種藥物。長(zhǎng)期大量使用

D.叱嗪酰胺某種藥物是造成藥物中毒的原因之一，但不屬于

E.卡那霉素濫用0

正確答案：B33、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是I分

答案解析：A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

異煙腫治療量時(shí)不良反應(yīng)少而輕，鴇見(jiàn)周?chē)窠?jīng)B.睦孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

炎，表現(xiàn)為四肢麻木感、燒灼感、針刺樣痛。故C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

選異煙肺。利福平較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道刺D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

激癥狀，惡心厭食。少數(shù)病人可見(jiàn)肝損害，出現(xiàn)E.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

皮膚黃染。噬嗪酰胺對(duì)肝毒性較大，應(yīng)定期檢查正確答案：B

肝功能。其他不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、答案解析：

高尿酸血癥?？敲顾刂饕涣挤磻?yīng)為第8對(duì)腦①由于審題不細(xì)，錯(cuò)選睦孔縮小，升高眼內(nèi)壓，

神經(jīng)損害，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳聾，嚴(yán)重者應(yīng)調(diào)節(jié)痙攣較多c毛果蕓香堿使瞳孔縮小，可使虹

及時(shí)停藥，腎功能?chē)?yán)重減損者不宜使用。阿昔洛膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜

韋常見(jiàn)的不良反應(yīng)有注射部位的炎癥或靜脈炎，周?chē)那胺拷情g隙擴(kuò)大。房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈

皮膚瘙癢或尊麻疹、皮疹，發(fā)熱，經(jīng)度頭痛，惡竇，使眼壓下降，而不是升高；②毛果蕓香堿為

心、嘔吐、腹瀉，蛋白尿、血液尿素氮和血清肌M受體激動(dòng)劑，能激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使施

酊道升狀肌收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體由于?本身彈

性變凸，屈光度增加。此時(shí)只適合丁?視近物，而

30,氨基甘類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是1分難看清遠(yuǎn)物，比作用稱(chēng)為調(diào)節(jié)痙攣。而與阿托品

A.加制骨髓造成的M受體阻斷，調(diào)節(jié)麻痹正相反。

B.耳毒性34、搶救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中度以上中毒，應(yīng)當(dāng)使用1

C.肝毒性分

D.心臟毒性A.阿托品

E.消化道反應(yīng)B.解磷定

正確答案：BC.解磷定和筒葡毒堿

答案解析：D.解磷定和阿托品

氨基仃類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)有可毒性、腎毒E.阿托品和筒箭毒堿

性、神經(jīng)肌肉阻斷及過(guò)敏反應(yīng)，故選耳毒性。正確答案：D

31、主要用于表面麻醉的藥物是I分答案解析：

A.T卡因易錯(cuò)選阿托品和筒箭毒堿。阿托品可以拮抗大量

B.普魯卡因ACh堆積所致的M樣癥狀，但筒箭毒堿不可以.

C.苯妥英鈉雖然有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的表現(xiàn)是患者全身肌張力

D.利多卡因增高，甚至發(fā)生肌宸顫，嚴(yán)重者會(huì)由肌力增高轉(zhuǎn)

E.奎尼丁為肌力降低，簡(jiǎn)箭毒堿可使肌肉松弛。但主要作

正確答案：A為麻醉時(shí)的輔助用藥，可使手術(shù)術(shù)野肌肉松弛便

答案解析：于手術(shù)。有機(jī)磷中度中毒應(yīng)該選用解磷定和阿耗

丁卡因用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)品，解磷定復(fù)活A(yù)ChE.阿托品可阻斷M受體，

傳導(dǎo)阻滯、黏膜表面麻醉。故選丁K因。臨床上緩解危及生命的中毒癥狀。

常用普魯卡因行局部浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉，35、阿托品搶救有機(jī)磷酯類(lèi)中毒時(shí)能1分

其表面麻醉和硬膜外阻滯效果差，一般不采用。A.復(fù)活A(yù)ChE

不妥英有抗心律失常作用及抗癲癇的作用。利多B.促進(jìn)ACh的排泄

卡因?yàn)轷０奉?lèi)局麻藥及抗心律失常藥?？岫≈鰿.阻斷M受體，解除M樣作用

要用于慢性心房纖顫和心房撲動(dòng)，其他四項(xiàng)不符D.阻斷M受體和N2受體

聶,%濫用是指1分E.馬有機(jī)磷結(jié)合成無(wú)毒產(chǎn)物而解毒

正確答案：C

A.醫(yī)師用藥不當(dāng)答案解析：

B.未掌握藥物適應(yīng)證常見(jiàn)錯(cuò)選阻斷M受體和N2受體或結(jié)合成無(wú)毒產(chǎn)

C.大量長(zhǎng)期使用某種藥物物而解毒，原因是對(duì)阿托品的作用掌握不夠。①

阿托品不能阻斷N2受體，故不能消除因中毒，作用，可以使傳導(dǎo)增快，但易導(dǎo)致心律失常。異

N2受體興奮所致的肌震顫：②阿托品的作用是阻丙腎上腺素對(duì)受體的激動(dòng)強(qiáng)度大，對(duì)竇房結(jié)有顯

斷M膽堿受體，解除由于有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒，體著興奮作用，且促進(jìn)傳導(dǎo)作用比腎上腺素強(qiáng)。

內(nèi)膽堿酯酶磷酸化而導(dǎo)致ACh大量堆積的M樣癥40、治療外周血管痙攣性疾病可選用的藥物是1

狀。分

36、阿托品禁用于以下哪種情況I分A.山食若堿

A.虹膜盹狀體炎B.異丙腎上腺素

B.驗(yàn)光配鏡C.間羥胺

C.膽絞痛D.普奈洛爾

D.青光眼E.酚妥拉明

E.感染性休克正確答案：E

正確答案：D答案解析：

答案解析：常見(jiàn)錯(cuò)選山苣若堿。山苣若堿能解除微血管痙攣,

①較大量阿托品有解除小血管徑攣的作用，改善有良好的抗休克作用，但對(duì)外周血管痊攣緩解差,

微循環(huán)，故可用于感染性休克；②阿托品能阻斷不用于外周血管痙攣性疾病。

瞳孔括約肌和睫狀肌上的M膽堿受體，使其松弛,41、給B受體阻斷藥，異丙腎上腺素的降壓作用

可充分休息，有利于炎癥的消退，同時(shí)還可預(yù)防將會(huì)1分

虹膜與晶狀體粘連，可用于虹膜睫狀體炎；③阿A.出現(xiàn)升壓效應(yīng)

托品使瞳孔括約肌松弛，瞳孔擴(kuò)大，房水回流受B.進(jìn)一步降壓

阻，眼壓升高，不宜用于青光眼病人，青光眼是C.先升壓再降E

禁忌證。D.減弱

37.神經(jīng)節(jié)阻滯藥臨床用途主要是1分E.導(dǎo)致休克產(chǎn)生

A.高血壓正確答案：D

B.尿潴留答案解析：

常0錯(cuò)選?出現(xiàn)升壓效應(yīng)。異內(nèi)腎上腺素是激動(dòng)口

C.麻胖時(shí)控制血壓，以減少手術(shù)后出血

D.嗜銘細(xì)胞痛受體的藥物，對(duì)。受體無(wú)影響，B受體阻斷后，

E.以上均可異丙腎上腺素不會(huì)升壓。錯(cuò)誤原因是對(duì)異丙腎上

正確答案：C腺素的了解不足。

答案解析：42、普魯卡因不可用于哪種局麻1分

常俁選高血壓。曾用于抗高血壓危象，但現(xiàn)在已A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

被其他降壓藥取代。B.浸潤(rùn)麻醉

38、防治硬膜外麻醉引起的低血壓宜選用1分C.表面麻醉

A.腎上腺素D.傳導(dǎo)麻醉

B.去甲腎上腺素E.硬膜外麻醉

C.麻黃堿正確答案：C

D.多巴胺答案解析：

E.異丙腎上腺素常見(jiàn)錯(cuò)選蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或傳導(dǎo)麻醉。錯(cuò)誤原因:

正確答案：C對(duì)普魯卡因的特點(diǎn)記憶不牢固。在局麻藥中普魯

答案解析：卡因是毒性較小的，是常用的局麻藥之一，需注

常見(jiàn)錯(cuò)選腎上腺素或去甲腎上腺素。二者屬于兒射用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜卜腔麻醉和

茶酚胺類(lèi)的擬腎上腺素藥，均能升高血壓，但作硬膜外麻醉。但是，其親脂性低，對(duì)黏膜的穿透

用出現(xiàn)快，升壓作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，不適于預(yù)力弱，一般不用于表面麻醉。

防用藥。而麻黃堿作用產(chǎn)生慢、溫和、持久，是43、下列有關(guān)乙醍麻醉的介紹哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1分

本題答案。A.增加心肌對(duì)兒茶酚胺類(lèi)的敏感性

39.治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是1分B.有箭毒樣作用

A.腎上腺素C.對(duì)心、肝、腎毒性小

B.去甲腎上腺素D.有局部刺激作用，能引起呼吸道腺體分泌增加

C.異丙腎上腺素E.誘導(dǎo)期和蘇醒期較長(zhǎng)，易發(fā)生意外

D.阿拉明正確答案：A

E.普豢洛爾答案解析：

正確答案：C不能正確回答的同學(xué)是將乙醛作用特點(diǎn)與縱烷相

答案解析：混淆。氟烷能增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，可

常見(jiàn)錯(cuò)選腎上腺素。腎上腺素對(duì)心臟受體有興奮誘發(fā)心律失常，而乙醛對(duì)心、肝、腎的毒性小，

故密加心肌對(duì)兒茶酚胺類(lèi)的敏感性是錯(cuò)誤的。醛。水合氯醛直腸給藥抗驚厥，兒科常用，但對(duì)

44.地西泮的作用機(jī)制是1分“黃疸”無(wú)益：③此題關(guān)鍵還伴有“黃疸”，茉巴

A.不通過(guò)受體，直接抑制中樞比妥誘導(dǎo)肝藥醉，可促使血中游離膽紅增強(qiáng)黨性

B.作用于苯二氮卓受體，增加丫-氨基丁酸(GABA)與葡萄糖醛酸結(jié)合后自膽汁排泄，同時(shí)苯巴比妥

與GABA受體的親和力具有抗驚厥作用，故苯巴比妥更合適。

C.作用于GABA受體，增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作48、苯巴比妥過(guò)量中毒，為了促使其快速排泄，

用應(yīng)該1分

D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收

E.以上都不是B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收

正確答案：BC.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

答案解D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

5見(jiàn)錯(cuò)選作用于GABA受體，增加體內(nèi)抑制性遞

E.以上均不對(duì)

質(zhì)的作用。①苯二氮卓類(lèi)的作用與GABA有關(guān)，正確答案：C

最終是增加了體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用，但并非直答案解析：

接隼用于GABA的受體：②放射配體結(jié)合試驗(yàn)證①選擇不準(zhǔn)確的原因是對(duì)體內(nèi)環(huán)境的pH變化對(duì)

明.腦內(nèi)有地西泮的高親和力的特異結(jié)合位點(diǎn)。藥物解離與非解離濃度的影響掌握不夠；②苯巴

45、地西泮抗焦慮作用的主要部位是I分比妥是弱酸性藥，堿化尿液會(huì)使藥物在尿中解離

A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)型增多，不易裱腎小管再吸收，而排出增多。

B.下丘腦49、具有抗抑郁作用的抗精神失常藥是1分

C.邊緣系統(tǒng)A.氯丙嗪

D.大腦皮層B.奮乃靜

E.紋狀體C.敬奮乃靜

正確答案：CD.米帕明(丙米嗪)

答案解析：E.三氟拉嗪

常疝錯(cuò)選入腦皮層。大腦皮層的苯二氮卓類(lèi)受體

正確答案：D

分布密度晟高，是其中樞抑制的主要原因，但其答案解析：

抗焦慮的作用與邊緣系統(tǒng)有關(guān)。邊緣系統(tǒng)與人的錯(cuò)選氯丙嗪或奮乃靜。吩曝嗪類(lèi)藥對(duì)精神分裂癥,

情緒、情感反應(yīng)密切，且邊緣系統(tǒng)苯二氮卓類(lèi)受躁狂癥均有效，但沒(méi)有抗抑郁的作用。本組答案

體的密度僅次于大腦皮層。中除米帕明外均屬于曝嗪類(lèi)抗精神病藥物。

46、苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因50、嗎啡的作用是1分

是1分A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳

A.再分布于脂肪組織B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顏麻痹

氏排泄加快C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮

C.被假性膽堿酯萌破壞D.鎮(zhèn)痛、欣快、止吐

D.被單胺氧化酶破壞E.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳

E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快正確答案：A

正確答案：E答案解析：

答案解析：①錯(cuò)選鎮(zhèn)痛、歡快、止吐。嗎啡有很好的鎮(zhèn)痛作

宓見(jiàn)錯(cuò)選再分布于脂肪組織。巴比妥類(lèi)脂溶性高，

用，還會(huì)隨鎮(zhèn)靜作用出現(xiàn)欣快感，但無(wú)止吐作用。

易分布于脂肪組織，但這是其連續(xù)應(yīng)用易蓄積的不但不止吐，而且在治療劑量卜.可引起惡心嘔葉:

原因。要記住苯巴比妥是典型的肝藥酣誘導(dǎo)劑，②錯(cuò)選鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳。嗎啡有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作

連續(xù)應(yīng)用，由于肝藥酶活性增強(qiáng)，加速自身代謝用。鎮(zhèn)靜不等于地西泮，地西泮有安神定志、改

而產(chǎn)生耐受性。善焦慮不安之意，同時(shí)嗎啡不敵瞳，而是縮瞳，

47、治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用I分中毒時(shí)可產(chǎn)生針樣瞳孔；③嗎啡具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、

A.水合氯醛欣快、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、縮瞳、引起惡心、嘔吐

B.異戊巴比妥等作用。

C.地西泮51、嗎啡的適應(yīng)證是1分

D.茶巴比妥A.肺心病

E.甲丙氨酶B.支氣管哮喘

正確答案：DC.心源性哮喘

答案解析：D.分娩止痛

①常見(jiàn)錯(cuò)選地西泮?？赡芤?yàn)榈匚縻悄壳翱贵@E.顱腦損傷、顱內(nèi)高壓

厥的首選藥物，但與本題意不符：②錯(cuò)選水合氯正確答案：C

答案解析：A.對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)于由于左心室衰竭突發(fā)急性肺水腫引起的哮喘B陰I噪美辛

狀態(tài)，即心源性哮喘，嗎啡具有以下作用：能擴(kuò)C.保泰松

張外周血管，降低外周阻力：能降低呼吸中樞對(duì)D.Ult羅昔康

二氧化碳的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解:E.布洛芬

產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，清除患者的焦慮恐懼情緒，減輕正確答案：A

心臟負(fù)荷。答案解析：

52、骨折劇痛應(yīng)選用1分錯(cuò)選布洛芬或吐羅昔康較多。在抗炎抗風(fēng)濕的治

A.地兩泮(diazepam)療上，非俗體抗炎藥中布洛芬、毗羅昔康的胃腸

B.用味美辛(indomethacin)不良反應(yīng)輕些，患者耐受性較好。但本題并非是

C.喉替嚏(度冷丁，dilantin)風(fēng)濕病人應(yīng)用(：對(duì)于胃潰瘍病人，解熱鎮(zhèn)痛宜使

D.可待因(codeine)用對(duì)乙酰氨基酚，因?yàn)樗鼛缀鯚o(wú)明顯胃腸反應(yīng)。

E.苯妥英(dilantin)56、關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的敘述正確的是1

正確答案：C分

答案解析：A.能使正常人體溫降到正常以下

錯(cuò)選苯妥英較多。Dilantin是大侖「，又稱(chēng)苯妥英,B.能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下

是抗癲癇、抗心律失常藥。錯(cuò)誤原因是dolantinC.能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平

與dilanlin只有一個(gè)字母之差，容易產(chǎn)生混淆。D.必須配合物理降溫措施

53、中樞興奮藥主要應(yīng)用于I分E.配合物理降溫，能將體溫降至正常以下

A.呼吸肌麻痹所致呼吸抑制正確答案：C

B.中樞性呼吸抑制答案解析：

C.低血壓狀態(tài)偶見(jiàn)錯(cuò)選能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下。本類(lèi)

D.支氣管哮喘所致呼吸困難藥能使發(fā)熱病人體溫下降，降至正常水平，但不

E.驚厥后出現(xiàn)的呼吸抑制會(huì)降至正常以下，這是與氯丙嗪的區(qū)別。氯丙嗪

正確答案：B使體溫調(diào)節(jié)失靈，必須配合物理降溫可使發(fā)熱和

答案解析：正常體溫均下降，可降至正常以下。本類(lèi)不必配

①者選低血壓狀態(tài)。中樞興奮藥能提高中樞神經(jīng)合物理降溫，即使配合物理降溫也不會(huì)使體溫降

系統(tǒng)功能活動(dòng)，主要興奮呼吸中樞，對(duì)心血管運(yùn)至正常以下。這可能與它的作用機(jī)制有關(guān)，是抑

動(dòng)中樞的興奮遠(yuǎn)不如擬腎卜.腺素類(lèi)藥，故不用于制了發(fā)熱時(shí)中樞的PG水平的升高。

低血壓狀態(tài)；②錯(cuò)選呼吸肌麻痹所致呼吸抑制。57、阿司匹林禁用于1分

呼吸肌麻痹屬外周性呼吸障礙，中樞興奮藥對(duì)此A.風(fēng)濕性心臟病

無(wú)效。本類(lèi)藥物主要用于中樞性呼吸抑制：③錯(cuò)B.支氣管哮喘

選京厥后出現(xiàn)的呼吸抑制。驚厥后出現(xiàn)的呼吸抑C.膽道蛔蟲(chóng)癥

制：中樞興奮藥有可能再次誘發(fā)驚厥，不可應(yīng)用。D.月經(jīng)痛

54、可治療小兒多動(dòng)癥，但6歲以下兒童避免使E.發(fā)熱頭痛

用的藥物是1分正確答案：B

A.血啡因答案解析：

B.喉醋甲酯錯(cuò)選膽道蛔蟲(chóng)癥。①膽道蛔蟲(chóng)癥是阿司匹林的適

C.甲氯芬酯應(yīng)證，并非禁忌證。一般認(rèn)為膽道蛔蟲(chóng)癥者是因

D.Ult拉西坦為胃酸缺乏而易發(fā)生。阿司匹林口服后，水楊酸

E.山梗菜堿由肝入膽，改變了膽內(nèi)pH,蛔蟲(chóng)在酸性條件下可

正確答案：B退出膽道；②少數(shù)人對(duì)阿司匹林過(guò)敏，發(fā)生.哮喘

答案解析：稱(chēng)之“阿司匹林哮喘”，原有哮喘者更易誘發(fā)，故

益錯(cuò)選甲氯芬酷或毗拉西坦。二者均有改善腦代

支氣管哮喘是阿司匹林禁忌證。

謝和功能的作用。甲氯芬酯的臨床應(yīng)用已在上題58、應(yīng)用奎尼丁治療心房顫動(dòng)(房顫)時(shí)常合用

中介紹：吐拉西坦主要用于腦外傷后遺癥、慢性強(qiáng)心甘，因?yàn)楹笳吣?分

酒精中毒、老年人腦功能不全綜合征、腦血管意A.對(duì)抗奎加丁引起的心臟抑制

外及兒童行為障礙：②兒童多動(dòng)癥是由于腦干網(wǎng)B.對(duì)抗奎尼丁引起的血管擴(kuò)張作用

狀結(jié)構(gòu)上行激括系統(tǒng)內(nèi)NA、DA等遞質(zhì)中某一種C.減慢心室頻率

缺乏所致，哌醋甲酯又名利他林，能促進(jìn)這類(lèi)遞D.增加奎尼丁抗房顫作用

質(zhì)的釋放，從而發(fā)揮治療作用，但該藥可抑制兒E.提高奎尼「的血藥濃度

童生長(zhǎng)發(fā)育，故6歲以下不宜應(yīng)用。正確答案：C

55.門(mén)潰瘍病人宜選用哪種解熱鎮(zhèn)痛藥1分答案解析：

錯(cuò)迷對(duì)抗奎尼丁引起的心臟抑制?？岫?duì)心臟正確答案：D

有抑制作用，強(qiáng)心昔有正性肌力作用。但此備選答案解析：

答案并非治療房顫的作用。房顫病人用奎尼丁后,這是長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥產(chǎn)生降壓作用的主要原因，

房性異位沖動(dòng)減少，房室結(jié)區(qū)的隱匿性傳導(dǎo)也減但不是用藥初期的原因：②利尿藥用于高血壓治

少.到達(dá)心室的沖動(dòng)會(huì)增多，可能會(huì)出現(xiàn)心室率療，最初降壓機(jī)制主要是由于排鈉利尿，降低了

突然增快，故應(yīng)先用強(qiáng)心背，利用其抑制房室傳細(xì)胞外液及血容量。

導(dǎo)隼用減慢心室頻率。63、排鈉效價(jià)最高的利屎藥是1分

59、抑制心肌細(xì)胞Na+通道，但不抑制K+通道的A.氫氯睡嗪

藥物是1分B.阿米洛利

A.奎尼丁C.吠塞米

B.利多卡因D.環(huán)戊氯曝嗪

C.普魯卡因胺E.羊氟噪嗪

D.弄丙毗胺正確答案：D

E.胺碘酮答案解析：

正確答案：E錯(cuò)選吠塞米較多。這是對(duì)“效價(jià)”概念不理解所

答案解析：致。效價(jià)強(qiáng)是指同類(lèi)藥發(fā)生同等的效應(yīng)時(shí)，應(yīng)用

①喈選奎尼丁?？岫〖纫种菩募〖?xì)胞Na+通道,的劑量小，這應(yīng)是環(huán)戊氯曝嗪。而吠塞米是效能

也利制K+通道，只是抑制Na+強(qiáng)于對(duì)K+通道的最大，即最大效應(yīng)最強(qiáng)。

抑制：②IB類(lèi)的利多卡因，抑制Na+通道,不64、伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用哪種利尿

抑制K+通道，反而有促K+外流的作用。藥1分

60.強(qiáng)心昔對(duì)下哪種心衰無(wú)效1分A.布美他尼

A.高血壓所致的心衰B.氮氯曝嗪

B.先天性心臟病所致的心衰C.螺內(nèi)酯

C.甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血所致心衰D.乙酰喋胺

D.肺源性心臟病所致的心衰E.依他尼酸

E.縮窄性心包炎所致的心衰