第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁甘肅專升本護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者感覺惡心

D.患者情緒低落

2.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確深度是

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是

A.引流管堵塞

B.引流管位置不當(dāng)

C.胃腸道蠕動過快

D.以上都是

5.以下哪種情況屬于絕對禁忌進(jìn)行心肺復(fù)蘇？

A.患者有活動性出血

B.患者有胸部穿透傷

C.患者處于深昏迷狀態(tài)

D.患者有嚴(yán)重心功能不全

6.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，錯誤的是

A.記錄要及時、準(zhǔn)確

B.記錄要客觀、真實

C.記錄要詳細(xì)、完整

D.記錄可以隨意涂改

7.以下哪種消毒方法適用于手部消毒？

A.煮沸消毒

B.高壓蒸汽滅菌

C.碘伏消毒

D.甲醛熏蒸

8.給患者進(jìn)行肌肉注射時，通常選擇的部位是

A.肩部

B.三角肌

C.臀大肌

D.指間肌

9.以下哪種情況屬于心搏驟停的臨床表現(xiàn)？

A.心跳加快

B.呼吸困難

C.意識喪失

D.皮膚發(fā)紅

10.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理交接班報告

C.護(hù)理查對單

D.護(hù)理工作計劃

11.患者張某，因車禍導(dǎo)致腦損傷，意識不清，生命體征不穩(wěn)定，屬于

A.一級護(hù)理

B.二級護(hù)理

C.三級護(hù)理

D.特級護(hù)理

12.以下哪種食物屬于高蛋白食物？

A.米飯

B.面條

C.雞蛋

D.水果

13.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種操作是錯誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔

C.用漱口液清潔口腔

D.用舌頭清潔口腔

14.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.氫氯噻嗪

D.螺旋內(nèi)酯

15.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意

A.保持足部清潔干燥

B.避免穿襪

C.定期使用抗生素

D.以上都是

16.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？

A.醫(yī)務(wù)人員疏忽導(dǎo)致患者病情加重

B.患者自身疾病發(fā)展導(dǎo)致不良后果

C.醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程導(dǎo)致患者死亡

D.以上都是

17.護(hù)士小王在給患者進(jìn)行輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.以上都是

18.以下哪種情況屬于護(hù)理工作中的職業(yè)安全？

A.預(yù)防針刺傷

B.預(yù)防交叉感染

C.預(yù)防跌倒

D.以上都是

19.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是

A.不傷害原則

B.自主原則

C.行善原則

D.以上都是

20.患者趙某，因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意

A.密切觀察生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體評估

D.心理評估

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.藥物過敏

23.以下哪些藥物屬于抗生素？

A.青霉素

B.鏈霉素

C.阿司匹林

D.頭孢菌素

24.胃腸減壓時，需要注意的事項包括

A.保持引流管通暢

B.定期觀察引流液的性質(zhì)和量

C.預(yù)防感染

D.以上都是

25.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括

A.開放氣道

B.人工呼吸

C.胸外按壓

D.電除顫

26.護(hù)理記錄的書寫要求包括

A.及時

B.準(zhǔn)確

C.完整

D.規(guī)范

27.以下哪些情況屬于醫(yī)療糾紛？

A.醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程

B.患者對醫(yī)療效果不滿意

C.醫(yī)務(wù)人員疏忽導(dǎo)致患者病情加重

D.患者自身疾病發(fā)展導(dǎo)致不良后果

28.給患者進(jìn)行肌肉注射時，需要注意的事項包括

A.選擇合適的部位

B.消毒皮膚

C.針頭刺入的角度

D.注射速度

29.以下哪些屬于護(hù)理工作中的職業(yè)安全因素？

A.針刺傷

B.交叉感染

C.跌倒

D.化學(xué)物質(zhì)暴露

30.護(hù)理工作中的倫理原則包括

A.不傷害原則

B.自主原則

C.行善原則

D.公正原則

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。

32.靜脈輸液時，針頭刺入的角度應(yīng)該是15-30度。

33.阿司匹林屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

34.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，說明引流管放置成功。

35.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100-120次/分鐘。

36.護(hù)理記錄可以隨意涂改。

37.碘伏消毒適用于手部消毒。

38.給患者進(jìn)行肌肉注射時，通常選擇的部位是臀大肌。

39.心搏驟停時，患者會出現(xiàn)意識喪失。

40.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄單。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是為了_______和_______。

42.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確深度是_______。

43.阿片類鎮(zhèn)痛藥包括_______、_______等。

44.胃腸減壓時，需要注意的事項包括_______、_______等。

45.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括_______、_______、_______。

46.護(hù)理記錄的書寫要求包括_______、_______、_______、_______。

47.給患者進(jìn)行肌肉注射時，需要注意的事項包括_______、_______、_______。

48.護(hù)理工作中的職業(yè)安全因素包括_______、_______、_______、_______。

49.護(hù)理工作中的倫理原則包括_______、_______、_______、_______。

50.護(hù)理記錄單屬于_______文書。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的目的。

52.簡述靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確深度及原因。

53.簡述阿片類鎮(zhèn)痛藥的特點及用途。

54.簡述胃腸減壓時，需要注意的事項。

55.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者王某，因車禍導(dǎo)致腦損傷，意識不清，生命體征不穩(wěn)定，被送入急診室。護(hù)士小張接到患者后，立即進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)患者呼吸淺慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，皮膚濕冷，并伴有劇烈頭痛。護(hù)士小張立即進(jìn)行搶救，包括吸氧、建立靜脈通路、使用升壓藥物等。經(jīng)過搶救，患者生命體征逐漸穩(wěn)定，但意識仍然不清。護(hù)士小張需要繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理，并注意預(yù)防并發(fā)癥。

問題：

（1）分析患者目前存在的危險因素有哪些？

（2）護(hù)士小張在護(hù)理過程中，需要注意哪些事項？

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、體檢、實驗室檢查等手段獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料。

2.B

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確深度是2-3cm，過淺容易刺破血管，過深容易刺入神經(jīng)。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用，常用于麻醉和鎮(zhèn)痛。

4.B

解析：胃腸減壓時，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是引流管位置不當(dāng)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利引流。

5.C

解析：絕對禁忌進(jìn)行心肺復(fù)蘇的情況是患者處于深昏迷狀態(tài)，且沒有呼吸心跳，此時進(jìn)行心肺復(fù)蘇無效。

6.D

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，不能隨意涂改，如有錯誤，應(yīng)劃掉后重新寫上。

7.C

解析：碘伏消毒適用于手部消毒，具有殺菌作用，且刺激性小。

8.C

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，通常選擇的部位是臀大肌，因為該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。

9.C

解析：心搏驟停時，患者會出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，脈搏消失。

10.A

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。

11.D

解析：患者張某，因車禍導(dǎo)致腦損傷，意識不清，生命體征不穩(wěn)定，屬于特級護(hù)理。

12.C

解析：雞蛋屬于高蛋白食物，富含蛋白質(zhì)，適合患者食用。

13.D

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不能用舌頭清潔口腔，以免引起感染。

14.A

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，具有降低心率和血壓的作用。

15.D

解析：患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意保持足部清潔干燥，避免穿襪，定期使用抗生素，以上都是。

16.C

解析：醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程導(dǎo)致患者死亡屬于醫(yī)療事故。

17.D

解析：護(hù)士小王在給患者進(jìn)行輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎、血管栓塞、液體滲出，以上都是。

18.D

解析：護(hù)理工作中的職業(yè)安全包括預(yù)防針刺傷、預(yù)防交叉感染、預(yù)防跌倒，以上都是。

19.D

解析：護(hù)理工作中的倫理原則包括不傷害原則、自主原則、行善原則，以上都是。

20.D

解析：患者趙某，因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥，以上都是。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體評估、心理評估。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、血管栓塞、液體滲出、藥物過敏。

23.ABD

解析：青霉素、鏈霉素、頭孢菌素屬于抗生素，阿司匹林不屬于抗生素。

24.ABCD

解析：胃腸減壓時，需要注意的事項包括保持引流管通暢、定期觀察引流液的性質(zhì)和量、預(yù)防感染，以上都是。

25.ABC

解析：心肺復(fù)蘇的操作步驟包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。

26.ABCD

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。

27.AC

解析：醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程、醫(yī)務(wù)人員疏忽導(dǎo)致患者病情加重屬于醫(yī)療糾紛。

28.ABCD

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，需要注意的事項包括選擇合適的部位、消毒皮膚、針頭刺入的角度、注射速度。

29.ABCD

解析：護(hù)理工作中的職業(yè)安全因素包括針刺傷、交叉感染、跌倒、化學(xué)物質(zhì)暴露。

30.ABCD

解析：護(hù)理工作中的倫理原則包括不傷害原則、自主原則、行善原則、公正原則。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、惡心等。

32.√

解析：靜脈輸液時，針頭刺入的角度應(yīng)該是15-30度，過大會導(dǎo)致針頭過深，過小會導(dǎo)致針頭過淺。

33.×

解析：阿司匹林不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，屬于非甾體抗炎藥。

34.×

解析：胃腸減壓時，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能是引流管堵塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利引流。

35.√

解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100-120次/分鐘。

36.×

解析：護(hù)理記錄不能隨意涂改，如有錯誤，應(yīng)劃掉后重新寫上。

37.√

解析：碘伏消毒適用于手部消毒，具有殺菌作用，且刺激性小。

38.√

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，通常選擇的部位是臀大肌，因為該部位肌肉豐富，不易損傷神經(jīng)和血管。

39.√

解析：心搏驟停時，患者會出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，脈搏消失。

40.√

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估患者病情；制定護(hù)理計劃

解析：護(hù)理評估的目的是為了評估患者病情和制定護(hù)理計劃。

42.2-3cm

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確深度是2-3cm。

43.芬太尼；嗎啡

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥包括芬太尼、嗎啡等。

44.保持引流管通暢；預(yù)防感染

解析：胃腸減壓時，需要注意的事項包括保持引流管通暢、預(yù)防感染。

45.開放氣道；人工呼吸；胸外按壓

解析：心肺復(fù)蘇的操作步驟包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。

46.及時；準(zhǔn)確；完整；規(guī)范

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。

47.選擇合適的部位；消毒皮膚；針頭刺入的角度

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，需要注意的事項包括選擇合適的部位、消毒皮膚、針頭刺入的角度。

48.針刺傷；交叉感染；跌倒；化學(xué)物質(zhì)暴露

解析：護(hù)理工作中的職業(yè)安全因素包括針刺傷、交叉感染、跌倒、化學(xué)物質(zhì)暴露。

49.不傷害原則；自主原則；行善原則；公正原則

解析：護(hù)理工作中的倫理原則包括不傷害原則、自主原則、行善原則、公正原則。

50.法律

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護(hù)理評估的目的是為了評估患者病情和制定護(hù)理計劃。

52.答：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確深度是2-3cm，因為過淺容易刺破血管，過深容易刺入神經(jīng)。

53.答：阿片類鎮(zhèn)痛藥的特點是具有強大的鎮(zhèn)痛作用，但同時也具有成癮性，常用于麻醉和鎮(zhèn)痛。

54.答：胃腸減壓時，需要注意的事項包括保持引流管通暢、定期觀察引流液的性質(zhì)和量、預(yù)防感染。

55.答：心肺復(fù)蘇的操作步驟包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者王某，因車禍導(dǎo)致腦損傷，意識不清，生命體征不穩(wěn)定，被送入急診室。護(hù)士小張接到患者后，立即進(jìn)行評估