烏海市人民醫(yī)院「泌尿外科腔鏡設(shè)備」維護與故障處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在維護輸尿管鏡（URS）時，以下哪項操作是錯誤的？A.使用專用消毒液浸泡器械30分鐘B.使用高壓水槍清洗器械內(nèi)腔C.直接用紗布擦拭鏡頭表面D.清洗后用無菌布巾包裹保存2.腹腔鏡手術(shù)器械長時間使用后，鏡頭出現(xiàn)霧氣，最可能的原因是？A.氣體泄漏B.鏡頭表面臟污C.冷卻系統(tǒng)故障D.潤滑油殘留3.在處理膀胱鏡故障時，若發(fā)現(xiàn)視野突然變暗，可能的原因是？A.水路堵塞B.光源亮度不足C.鏡頭臟污D.氣體壓力過高4.經(jīng)皮腎鏡（PCNL）手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)灌注泵壓力不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先檢查？A.水箱液位B.壓力傳感器C.灌注管路漏氣D.泵體機械故障5.輸尿管軟鏡（FlexibleURS）維護時，以下哪項操作可能導致器械損壞？A.使用專用潤滑劑B.用力彎曲鏡身C.輕柔清洗內(nèi)腔D.儲存時保持直立6.腹腔鏡鏡頭出現(xiàn)劃痕，最可能的原因是？A.清洗時用力過猛B.鏡頭表面有硬質(zhì)顆粒C.鏡頭保護套使用不當D.長時間暴露在空氣中7.在維護腎鏡時，若發(fā)現(xiàn)視野出現(xiàn)“樹枝狀”出血，可能的原因是？A.鏡頭臟污B.光源故障C.內(nèi)腔堵塞D.照明系統(tǒng)異常8.膀胱鏡工作通道堵塞，以下哪項處理方法不正確？A.使用導絲疏通B.直接用高壓水槍沖洗C.更換新的工作通道D.檢查灌水系統(tǒng)壓力9.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)穿刺通道漏水，最可能的原因是？A.穿刺針角度不對B.壓力過高C.防水材料老化D.灌注液黏度過低10.腹腔鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)鏡頭自動聚焦，可能的原因是？A.鏡頭臟污B.光學系統(tǒng)故障C.電池電量不足D.灌注液過多二、多選題（每題3分，共10題）1.輸尿管鏡（URS）維護時，需要重點檢查哪些部件？A.光學系統(tǒng)B.工作通道C.水路系統(tǒng)D.機械臂靈活性2.腹腔鏡手術(shù)器械出現(xiàn)鏡頭霧氣，可能的原因有哪些？A.溫差過大B.水汽凝結(jié)C.鏡頭未干燥D.氣體泄漏3.膀胱鏡故障中，視野突然變黑的可能原因包括？A.光源故障B.電池沒電C.內(nèi)腔堵塞D.電壓波動4.經(jīng)皮腎鏡（PCNL）手術(shù)中，灌注泵壓力不穩(wěn)的常見原因有哪些？A.水箱液位過低B.壓力傳感器故障C.管路漏氣D.泵體機械磨損5.輸尿管軟鏡（FlexibleURS）維護時，需要注意哪些事項？A.清洗內(nèi)腔時輕柔操作B.使用專用潤滑劑C.避免過度彎曲鏡身D.儲存時保持水平6.腹腔鏡鏡頭劃傷的可能原因包括？A.清洗時用力過猛B.鏡頭表面有硬質(zhì)顆粒C.未使用鏡頭保護套D.長時間摩擦7.膀胱鏡工作通道堵塞的常見原因有哪些？A.結(jié)晶或結(jié)石殘留B.脂肪組織堵塞C.清洗不徹底D.通道變形8.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，穿刺通道漏水的處理方法包括？A.調(diào)整穿刺角度B.增加防水材料C.降低灌注壓力D.更換穿刺針9.腹腔鏡手術(shù)中，鏡頭自動聚焦的可能原因有哪些？A.光學系統(tǒng)故障B.電池電量不足C.鏡頭臟污D.鏡頭固定松動10.輸尿管鏡（URS）故障中，視野模糊的可能原因包括？A.鏡頭臟污B.光源亮度不足C.工作通道堵塞D.鏡頭損壞三、判斷題（每題2分，共20題）1.腹腔鏡鏡頭霧氣可以通過擦拭表面解決。（×）2.輸尿管鏡（URS）維護時，可以使用普通酒精消毒鏡頭。（×）3.膀胱鏡工作通道堵塞時，可以使用高壓水槍直接沖洗。（√）4.經(jīng)皮腎鏡（PCNL）手術(shù)中，灌注泵壓力過高可能導致腎包膜破裂。（√）5.輸尿管軟鏡（FlexibleURS）的彎曲關(guān)節(jié)需要定期潤滑。（√）6.腹腔鏡鏡頭劃傷后，可以通過打磨修復(fù)。（×）7.膀胱鏡視野變暗可能是光源故障。（√）8.經(jīng)皮腎鏡穿刺通道漏水可以通過塞紗布解決。（×）9.腹腔鏡手術(shù)中，鏡頭自動聚焦可能是光學系統(tǒng)故障。（√）10.輸尿管鏡（URS）維護時，內(nèi)腔清洗后需要用無菌布巾包裹。（√）11.膀胱鏡工作通道堵塞時，可以使用導絲疏通。（√）12.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，灌注液黏度過低可能導致壓力不穩(wěn)。（√）13.輸尿管軟鏡（FlexibleURS）的彎曲角度不宜超過90度。（√）14.腹腔鏡鏡頭霧氣可能是溫差過大導致。（√）15.膀胱鏡視野突然變黑可能是電池沒電。（√）16.經(jīng)皮腎鏡穿刺通道漏水可以通過增加防水材料解決。（√）17.腹腔鏡手術(shù)中，鏡頭自動聚焦可能是電池電量不足。（×）18.輸尿管鏡（URS）維護時，可以使用普通自來水清洗。（×）19.膀胱鏡工作通道堵塞可能是結(jié)晶殘留。（√）20.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，灌注泵壓力不穩(wěn)可能是管路漏氣。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸尿管鏡（URS）維護的步驟。2.如何判斷腹腔鏡鏡頭是否需要更換？3.經(jīng)皮腎鏡（PCNL）手術(shù)中，灌注泵壓力不穩(wěn)的常見原因及處理方法。4.膀胱鏡工作通道堵塞的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合烏海市人民醫(yī)院泌尿外科的實際使用情況，分析腹腔鏡設(shè)備維護的常見問題及解決方案。2.輸尿管軟鏡（FlexibleURS）在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢及維護注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.直接用紗布擦拭鏡頭表面解析：鏡頭表面應(yīng)使用專用軟布或鏡頭紙擦拭，避免硬質(zhì)顆粒劃傷。2.C.鏡頭表面臟污解析：鏡頭霧氣通常由臟污或油脂殘留導致，需徹底清潔。3.A.水路堵塞解析：視野變暗可能是工作通道堵塞，需用導絲疏通。4.A.水箱液位解析：灌注泵壓力不穩(wěn)首先檢查水箱液位是否充足。5.B.用力彎曲鏡身解析：軟鏡彎曲關(guān)節(jié)需輕柔操作，過度彎曲易損壞。6.A.清洗時用力過猛解析：鏡頭劃痕多為清洗不當導致，需輕柔操作。7.C.內(nèi)腔堵塞解析：“樹枝狀”出血可能是內(nèi)腔結(jié)晶殘留，需徹底清洗。8.B.直接用高壓水槍沖洗解析：應(yīng)先檢查堵塞原因，避免暴力沖洗損傷通道。9.A.穿刺針角度不對解析：漏水通常因穿刺角度偏差，需重新調(diào)整。10.B.光學系統(tǒng)故障解析：自動聚焦多為光學系統(tǒng)問題，需專業(yè)維修。二、多選題答案與解析1.A.光學系統(tǒng)、B.工作通道、C.水路系統(tǒng)解析：維護需重點檢查光學、工作通道及水路是否完好。2.A.溫差過大、B.水汽凝結(jié)、C.鏡頭未干燥解析：霧氣多為溫差或未干燥導致，需徹底清潔。3.A.光源故障、B.電池沒電解析：視野變黑可能是光源或電力問題。4.A.水箱液位、B.壓力傳感器、C.管路漏氣解析：壓力不穩(wěn)需檢查液位、傳感器及管路是否漏氣。5.A.清洗內(nèi)腔時輕柔操作、B.使用專用潤滑劑、C.避免過度彎曲鏡身解析：軟鏡維護需輕柔、潤滑，避免過度彎曲。6.A.清洗時用力過猛、B.鏡頭表面有硬質(zhì)顆粒解析：劃痕多為清洗不當或顆粒摩擦導致。7.A.結(jié)晶或結(jié)石殘留、C.清洗不徹底解析：堵塞多為結(jié)晶殘留或清洗不徹底。8.A.調(diào)整穿刺角度、B.增加防水材料、C.降低灌注壓力解析：漏水需調(diào)整角度、加強防水或降低壓力。9.A.光學系統(tǒng)故障、D.鏡頭固定松動解析：自動聚焦多為光學或固定問題。10.A.鏡頭臟污、B.光源亮度不足解析：視野模糊多為臟污或亮度不足。三、判斷題答案與解析1.×解析：霧氣需徹底清潔，僅擦拭表面無效。2.×解析：鏡頭需專用消毒液，酒精會腐蝕光學涂層。3.√解析：高壓水槍可疏通堵塞，但需控制力度。4.√解析：壓力過高易損傷腎包膜，需監(jiān)測。5.√解析：彎曲關(guān)節(jié)需定期潤滑，避免卡頓。6.×解析：劃傷無法修復(fù)，需更換鏡頭。7.√解析：光源故障會導致視野變暗。8.×解析：漏水需針對性處理，塞紗布僅為臨時措施。9.√解析：自動聚焦多為光學系統(tǒng)問題。10.√解析：清洗后需用無菌布巾包裹，防止污染。11.√解析：導絲可疏通輕微堵塞。12.√解析：低黏度液體會導致壓力波動。13.√解析：過度彎曲易損壞軟鏡關(guān)節(jié)。14.√解析：溫差大易導致水汽凝結(jié)。15.√解析：電池沒電會導致光源熄滅。16.√解析：增加防水材料可解決漏水問題。17.×解析：自動聚焦多為光學問題，非電力問題。18.×解析：需使用專用清洗液，避免腐蝕。19.√解析：結(jié)晶殘留是常見堵塞原因。20.√解析：漏氣會導致壓力不穩(wěn)。四、簡答題答案與解析1.輸尿管鏡（URS）維護步驟：-清洗：用專用清洗液清洗內(nèi)腔，去除結(jié)晶和結(jié)石殘留。-潤滑：使用專用潤滑劑涂抹鏡身，確保關(guān)節(jié)靈活。-檢查：檢查光學系統(tǒng)、工作通道及水路是否完好。-保存：用無菌布巾包裹，存放在干燥、避光的環(huán)境中。2.腹腔鏡鏡頭更換判斷標準：-視野模糊或劃痕無法清除。-光學系統(tǒng)損壞，自動聚焦或亮度異常。-鏡頭固定松動或無法對焦。3.經(jīng)皮腎鏡灌注泵壓力不穩(wěn)處理：-檢查水箱液位是否充足。-檢查壓力傳感器是否故障。-檢查管路是否漏氣。-調(diào)整灌注液黏度或壓力。4.膀胱鏡工作通道堵塞預(yù)防措施：-清洗后徹底沖洗，避免結(jié)晶殘留。-定期使用導絲疏通。-避免長時間浸泡在消毒液中。五、論述題答案與解析1.腹腔鏡設(shè)備維護常見問題及解決方案（烏海市人民醫(yī)院為例）：-問題1：鏡頭霧氣頻繁出現(xiàn)。原因：烏海地區(qū)溫差大，水汽易凝結(jié)。解決：加強鏡頭清潔，使用防霧劑；定期檢查光學系統(tǒng)。-問題2：工作通道堵塞。原因：泌尿系統(tǒng)結(jié)石殘留。解決：使用