晉城市中醫(yī)院「背闊肌肌皮瓣乳房重建」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，背闊肌的血液供應(yīng)主要來源于？A.肩胛動(dòng)脈B.胸背動(dòng)脈C.肩胛下動(dòng)脈D.肋間動(dòng)脈答案：B2.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪個(gè)部位是背闊肌肌皮瓣的旋轉(zhuǎn)中心？A.肩胛骨喙突B.肩胛骨脊柱緣C.肩峰D.腋窩答案：A3.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的旋轉(zhuǎn)角度一般不超過？A.90°B.120°C.180°D.360°答案：C4.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的寬度一般不超過？A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C5.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的厚度一般不超過？A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B6.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪個(gè)部位是皮瓣的蒂部？A.腋窩B.肩胛骨C.胸部D.腹部答案：A7.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的長度一般不超過？A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：D8.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪個(gè)部位是皮瓣的供區(qū)？A.腋窩B.肩胛骨C.胸部D.腹部答案：D9.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪個(gè)部位是皮瓣的受區(qū)？A.腋窩B.肩胛骨C.胸部D.腹部答案：C10.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪個(gè)部位是皮瓣的血管蒂？A.肩胛動(dòng)脈B.胸背動(dòng)脈C.肩胛下動(dòng)脈D.肋間動(dòng)脈答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些血管是皮瓣的供血血管？A.肩胛動(dòng)脈B.胸背動(dòng)脈C.肩胛下動(dòng)脈D.肋間動(dòng)脈答案：AB2.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些部位是皮瓣的旋轉(zhuǎn)中心？A.肩胛骨喙突B.肩胛骨脊柱緣C.肩峰D.腋窩答案：AB3.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些部位是皮瓣的供區(qū)？A.腋窩B.肩胛骨C.胸部D.腹部答案：CD4.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些部位是皮瓣的受區(qū)？A.腋窩B.肩胛骨C.胸部D.腹部答案：C5.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些部位是皮瓣的血管蒂？A.肩胛動(dòng)脈B.胸背動(dòng)脈C.肩胛下動(dòng)脈D.肋間動(dòng)脈答案：B6.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些因素會(huì)影響皮瓣的存活？A.血供B.皮瓣厚度C.旋轉(zhuǎn)角度D.供區(qū)情況答案：ABCD7.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些部位是皮瓣的旋轉(zhuǎn)中心？A.肩胛骨喙突B.肩胛骨脊柱緣C.肩峰D.腋窩答案：AB8.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些部位是皮瓣的供區(qū)？A.腋窩B.肩胛骨C.胸部D.腹部答案：CD9.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些部位是皮瓣的受區(qū)？A.腋窩B.肩胛骨C.胸部D.腹部答案：C10.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，哪些部位是皮瓣的血管蒂？A.肩胛動(dòng)脈B.胸背動(dòng)脈C.肩胛下動(dòng)脈D.肋間動(dòng)脈答案：B三、判斷題（每題2分，共10題）1.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的旋轉(zhuǎn)角度一般不超過180°。（√）2.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的寬度一般不超過20cm。（√）3.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的厚度一般不超過2cm。（√）4.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的長度一般不超過25cm。（√）5.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的供區(qū)一般選擇腹部。（√）6.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的受區(qū)一般選擇胸部。（√）7.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的血管蒂一般選擇胸背動(dòng)脈。（√）8.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的旋轉(zhuǎn)中心一般選擇肩胛骨喙突。（√）9.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的供血血管一般選擇肩胛動(dòng)脈。（×）10.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的血管蒂一般選擇肋間動(dòng)脈。（×）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、填空題（每題2分，共10題）1.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，背闊肌的血液供應(yīng)主要來源于______動(dòng)脈。答案：胸背2.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的旋轉(zhuǎn)中心一般選擇______。答案：肩胛骨喙突3.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的寬度一般不超過______。答案：20cm4.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的厚度一般不超過______。答案：2cm5.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的長度一般不超過______。答案：25cm6.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的供區(qū)一般選擇______。答案：腹部7.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的受區(qū)一般選擇______。答案：胸部8.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的血管蒂一般選擇______動(dòng)脈。答案：胸背9.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的旋轉(zhuǎn)角度一般不超過______。答案：180°10.背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)中，皮瓣的供血血管一般選擇______和______動(dòng)脈。答案：胸背；肩胛下五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的適應(yīng)癥。答案：背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)適用于乳房切除術(shù)后需要重建乳房的患者，特別是需要較大體積乳房重建的患者。適應(yīng)癥包括：（1）乳腺癌切除術(shù)后；（2）乳房再造術(shù)后；（3）乳房發(fā)育不良需要增大乳房體積的患者；（4）乳房外傷需要修復(fù)的患者。2.簡述背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的禁忌癥。答案：背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的禁忌癥包括：（1）嚴(yán)重心血管疾病患者；（2）嚴(yán)重糖尿病患者；（3）嚴(yán)重吸煙患者；（4）供區(qū)皮膚有感染或潰瘍的患者；（5）患者身體狀況無法耐受手術(shù)的患者。3.簡述背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的手術(shù)步驟。答案：背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的手術(shù)步驟包括：（1）麻醉和體位；（2）切口設(shè)計(jì)；（3）背闊肌分離；（4）血管蒂分離；（5）皮瓣旋轉(zhuǎn)；（6）乳房塑形；（7）固定和引流；（8）縫合。4.簡述背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理。答案：背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括：（1）生命體征監(jiān)測；（2）傷口護(hù)理；（3）引流管護(hù)理；（4）疼痛管理；（5）預(yù)防感染；（6）康復(fù)鍛煉；（7）心理支持。5.簡述背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的并發(fā)癥及處理。答案：背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的并發(fā)癥包括：（1）血腫；（2）感染；（3）皮瓣壞死；（4）神經(jīng)損傷；（5）乳糜漏。處理方法包括：（1）血腫：及時(shí)引流；（2）感染：抗生素治療；（3）皮瓣壞死：再次手術(shù)修復(fù)；（4）神經(jīng)損傷：觀察恢復(fù)；（5）乳糜漏：引流和禁食。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括：（1）血供可靠；（2）皮瓣體積較大；（3）可同時(shí)重建乳房和腋窩形態(tài)；（4）術(shù)后效果自然；（5）患者滿意度較高。缺點(diǎn)包括：（1）手術(shù)創(chuàng)傷較大；（2）術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長；（3）供區(qū)可能有麻木感；（4）可能影響上肢功能；（5）術(shù)后可能出現(xiàn)乳糜漏。2.論述背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)的未來發(fā)展方向