2025年放射技術(shù)師題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.X線產(chǎn)生的四個(gè)基本條件中，不包括以下哪項(xiàng)？A.電子源B.高速電子流C.陽(yáng)極靶面D.濾線柵答案：D解析：X線產(chǎn)生需滿足四個(gè)條件：電子源（陰極燈絲加熱發(fā)射電子）、高速電子流（陰陽(yáng)極間高壓電場(chǎng)加速電子）、陽(yáng)極靶面（高速電子撞擊靶物質(zhì)產(chǎn)生X線）、高真空環(huán)境（防止電子與空氣分子碰撞損失能量）。濾線柵是用于減少散射線的輔助裝置，非X線產(chǎn)生的必要條件。2.關(guān)于CT螺距的計(jì)算，正確的公式是？A.螺距=掃描層厚×床速/球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間B.螺距=床速×球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間/掃描層厚C.螺距=床速/(掃描層厚×球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間)D.螺距=床速/(掃描層厚×準(zhǔn)直寬度)答案：C解析：螺距（Pitch）定義為球管旋轉(zhuǎn)一周時(shí)，檢查床移動(dòng)的距離與掃描層厚（或準(zhǔn)直寬度，多層CT中為準(zhǔn)直總寬度）的比值。公式為：螺距=床速/(掃描層厚×球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間)。例如，若球管旋轉(zhuǎn)1周時(shí)間為1秒，床速為30mm/s，層厚為5mm，則螺距=30/(5×1)=6。3.乳腺X線攝影中，為提高微小鈣化灶的顯示率，關(guān)鍵技術(shù)不包括？A.使用鉬靶或鎢靶X線管B.采用高頻乳腺專用機(jī)C.降低管電壓至22-35kVpD.增加曝光量提高密度答案：D解析：乳腺攝影的核心是顯示微小鈣化（通常0.1-0.5mm），需高對(duì)比度、高分辨率。鉬靶（特征X線能量17-19keV）或鎢靶（通過濾過板優(yōu)化能譜）可匹配乳腺組織的衰減特性；高頻機(jī)輸出更穩(wěn)定的低kVp（22-35kVp），提高軟X線比例，增強(qiáng)組織對(duì)比度；而增加曝光量會(huì)導(dǎo)致量子噪聲降低，但過度增加會(huì)使密度過高，掩蓋細(xì)節(jié)。因此關(guān)鍵技術(shù)不包括D。4.關(guān)于MRI檢查禁忌證，以下表述錯(cuò)誤的是？A.體內(nèi)有鐵磁性動(dòng)脈瘤夾者禁止檢查B.心臟起搏器患者（非MRI兼容型）禁忌C.妊娠3個(gè)月內(nèi)患者建議謹(jǐn)慎評(píng)估D.金屬義齒患者絕對(duì)禁止MRI答案：D解析：大多數(shù)現(xiàn)代金屬義齒為非鐵磁性（如鈦合金、金合金），一般不影響MRI安全，但可能產(chǎn)生偽影。鐵磁性金屬（如舊鋼托）可能移位或產(chǎn)熱，但并非所有金屬義齒患者都絕對(duì)禁忌。需根據(jù)具體材質(zhì)判斷，故D錯(cuò)誤。5.放射防護(hù)的“ALARA原則”指？A.合理可達(dá)的最低輻射劑量B.盡可能避免輻射暴露C.嚴(yán)格遵循法定劑量限值D.優(yōu)先保護(hù)兒童和孕婦答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則即“合理可達(dá)的最低劑量”，要求在保證診斷質(zhì)量的前提下，通過技術(shù)優(yōu)化、防護(hù)措施將受照劑量降至最低，而非完全避免（B錯(cuò)誤），是對(duì)劑量限值的補(bǔ)充（C為基本標(biāo)準(zhǔn)），D是特殊人群防護(hù)的具體措施。6.DR成像中，影響空間分辨率的關(guān)鍵因素是？A.探測(cè)器像素尺寸B.管電壓高低C.曝光時(shí)間長(zhǎng)短D.濾線柵比值答案：A解析：空間分辨率指影像區(qū)分相鄰細(xì)節(jié)的能力，單位為L(zhǎng)P/mm（線對(duì)/毫米）。DR探測(cè)器的像素尺寸越小，像素密度越高，空間分辨率越高（如像素尺寸100μm的探測(cè)器分辨率約5LP/mm，50μm則約10LP/mm）。管電壓影響對(duì)比度（B），曝光時(shí)間影響運(yùn)動(dòng)偽影（C），濾線柵影響散射線（D），均非關(guān)鍵因素。7.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的操作流程，正確的順序是？①注入對(duì)比劑②采集蒙片③圖像減影④血管穿刺置管A.④→②→①→③B.②→④→①→③C.④→①→②→③D.①→④→②→③答案：A解析：DSA的核心是通過蒙片（未注射對(duì)比劑的圖像）與造影片（注射對(duì)比劑后的圖像）相減，消除骨骼、軟組織等背景，突出血管。操作流程為：先完成血管穿刺置管（④），然后采集蒙片（②，此時(shí)未注射對(duì)比劑），再注入對(duì)比劑（①）并采集造影片，最后進(jìn)行圖像減影（③）。8.胸部正位攝影時(shí)，為減少心臟投影放大，正確的措施是？A.縮短焦-片距（FFD）至100cmB.延長(zhǎng)FFD至180-200cmC.增加管電壓至120kVp以上D.讓患者屏氣后曝光答案：B解析：X線攝影中，物體離膠片越遠(yuǎn)（如心臟位于胸部前側(cè)，離膠片較遠(yuǎn)），放大率越高（放大率=FFD/(FFD-物體到膠片距離)）。延長(zhǎng)FFD可降低放大率，胸部正位通常采用180-200cm的FFD（傳統(tǒng)100cm會(huì)導(dǎo)致心臟放大明顯）。C影響對(duì)比度，D減少運(yùn)動(dòng)偽影，均不直接解決放大問題。9.關(guān)于輻射生物效應(yīng)，以下屬于確定性效應(yīng)的是？A.致癌風(fēng)險(xiǎn)B.遺傳效應(yīng)C.皮膚紅斑（≥2Gy）D.白血病發(fā)病率增加答案：C解析：確定性效應(yīng)（組織反應(yīng)）是有閾值的，超過閾值后嚴(yán)重程度隨劑量增加而加重，如皮膚紅斑（閾值約2Gy）、白內(nèi)障（閾值約2-5Gy）、骨髓抑制等。隨機(jī)性效應(yīng)（如致癌、遺傳效應(yīng)）無明確閾值，發(fā)生概率隨劑量增加而升高，但嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)。10.腹部CT檢查前口服對(duì)比劑的主要目的是？A.增強(qiáng)肝臟密度B.區(qū)分腸管與周圍組織C.提高腎臟對(duì)比度D.減少胃內(nèi)氣體答案：B解析：腹部CT中，腸管（如小腸、結(jié)腸）與周圍軟組織（如淋巴結(jié)、血管）密度相近，口服陽(yáng)性對(duì)比劑（如碘溶液）或陰性對(duì)比劑（如水）可充盈腸管，使其與周圍結(jié)構(gòu)形成密度差，便于識(shí)別。增強(qiáng)掃描（靜脈注射對(duì)比劑）才是增強(qiáng)肝、腎等器官的密度（A、C錯(cuò)誤），D需通過檢查前禁食等措施。二、多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于X線衰減的影響因素，正確的有？A.X線能量越高，衰減越少B.物質(zhì)密度越大，衰減越多C.原子序數(shù)越高，衰減越多D.物質(zhì)厚度越厚，衰減越少答案：ABC解析：X線衰減遵循指數(shù)規(guī)律（I=I0e-μx），其中μ（線性衰減系數(shù)）與X線能量（E）成反比（能量越高，穿透性越強(qiáng)，衰減越少），與物質(zhì)密度（ρ）、原子序數(shù)（Z）成正比（密度大、原子序數(shù)高，光電效應(yīng)概率增加，衰減多）。物質(zhì)厚度（x）越厚，衰減越多（D錯(cuò)誤）。2.下列哪些屬于CT圖像后處理技術(shù)？A.MPR（多平面重組）B.MIP（最大密度投影）C.窗寬窗位調(diào)節(jié)D.SSD（表面陰影顯示）答案：ABD解析：CT后處理技術(shù)包括二維重組（MPR）、三維重建（MIP、SSD、VR等）。窗寬窗位調(diào)節(jié)是圖像顯示時(shí)的密度范圍調(diào)整，屬于圖像優(yōu)化，非后處理技術(shù)（C錯(cuò)誤）。3.放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的要求包括？A.佩戴熱釋光劑量計(jì)（TLD）或電子劑量計(jì)B.每月監(jiān)測(cè)1次，建立個(gè)人劑量檔案C.年有效劑量限值為50mSv（連續(xù)5年平均20mSv）D.孕婦工作人員需佩戴腹部專用劑量計(jì)答案：ABCD解析：根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，放射工作人員需常規(guī)佩戴個(gè)人劑量計(jì)（TLD、電子劑量計(jì)等），每月監(jiān)測(cè)并記錄（A、B正確）；職業(yè)照射年有效劑量限值為50mSv（但連續(xù)5年平均不超過20mSv）（C正確）；孕婦在妊娠期間應(yīng)附加腹部劑量監(jiān)測(cè)（D正確）。4.關(guān)于CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）與DR的區(qū)別，正確的有？A.CR使用IP板（成像板），DR使用平板探測(cè)器B.CR的空間分辨率高于DRC.DR的成像速度快于CRD.CR的量子檢測(cè)效率（DQE）高于DR答案：AC解析：CR通過IP板采集信號(hào)，需經(jīng)激光掃描讀?。ǔ上駮r(shí)間約1-2分鐘）；DR通過平板探測(cè)器（FPD）直接轉(zhuǎn)換信號(hào)（成像時(shí)間<10秒），故C正確。DR的DQE（量子利用效率）通常高于CR（約70%vs30-50%），空間分辨率受像素尺寸影響，現(xiàn)代DR（像素50-100μm）分辨率不低于CR（IP板典型分辨率約5LP/mm，DR可達(dá)10LP/mm），故B、D錯(cuò)誤。5.介入放射學(xué)操作中，減少術(shù)者輻射暴露的措施包括？A.縮短透視時(shí)間B.增加術(shù)者與X線源的距離C.使用鉛橡膠圍裙（≥0.5mmPb）D.盡量采用“腳控”代替“手控”透視答案：ABCD解析：輻射劑量與時(shí)間成正比（縮短透視時(shí)間）、與距離平方成反比（增加距離）；鉛圍裙可屏蔽散射線（0.5mmPb約屏蔽90%以上的散射線）；“腳控”可減少術(shù)者手部暴露在有用線束中的時(shí)間（手控時(shí)手靠近球管）。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線攝影中“焦-片距（FFD）”對(duì)影像質(zhì)量的影響。答案：FFD指X線管焦點(diǎn)到膠片（或探測(cè)器）的距離，對(duì)影像質(zhì)量的影響主要體現(xiàn)在：（1）放大率：放大率=FFD/(FFD-物體到膠片距離)。FFD越大，放大率越小，影像失真（如心臟、四肢的放大）越小，細(xì)節(jié)顯示更真實(shí)。（2）清晰度：X線的幾何模糊（Ug）=焦點(diǎn)尺寸×（物體到膠片距離）/(FFD-物體到膠片距離)。增大FFD可減小Ug，提高影像清晰度。（3）劑量分布：根據(jù)平方反比定律，患者受照劑量與FFD平方成反比。FFD增大時(shí)，需適當(dāng)增加曝光量以維持影像密度，但可降低患者皮膚入射劑量（如胸部攝影采用180-200cmFFD，兼顧清晰度與劑量）。2.列舉CT質(zhì)量控制的主要檢測(cè)項(xiàng)目（至少5項(xiàng)）。答案：CT質(zhì)量控制（QC）的核心是確保設(shè)備性能穩(wěn)定，主要檢測(cè)項(xiàng)目包括：（1）層厚準(zhǔn)確性：使用層厚模體，測(cè)量實(shí)際掃描層厚與標(biāo)稱值的偏差（≤±10%）。（2）空間分辨率：通過高對(duì)比度分辨力模體，檢測(cè)設(shè)備能分辨的最小線對(duì)（如10LP/cm）。（3）密度分辨率：通過低對(duì)比度分辨力模體，檢測(cè)在低對(duì)比度（如0.5%）下可識(shí)別的最小物體尺寸（如5mm）。（4）均勻性：掃描水模體，測(cè)量圖像中心與邊緣的CT值偏差（≤±5HU）。（5）CT值線性：掃描不同密度的校準(zhǔn)模體（如空氣、水、脂肪、骨），驗(yàn)證CT值與物質(zhì)密度的線性關(guān)系（偏差≤±3HU）。（6）定位光精度：檢測(cè)掃描架定位光與實(shí)際掃描層面的偏差（≤±2mm）。3.闡述患者輻射防護(hù)的“屏蔽防護(hù)”具體措施。答案：屏蔽防護(hù)通過在X線源與患者之間放置屏蔽材料，減少受照劑量，具體措施包括：（1）固有屏蔽：設(shè)備自帶的防護(hù)裝置（如X線管的鉛套、濾過板），需定期檢查其完整性（如濾過板厚度≥2.5mmAl等效）。（2）附加屏蔽：對(duì)非受檢部位使用鉛橡膠防護(hù)用品（如鉛圍脖、鉛三角巾），尤其保護(hù)甲狀腺、性腺等敏感器官（鉛當(dāng)量≥0.25mmPb）。（3）散射屏蔽：使用濾線柵（減少散射線）、縮小照射野（通過準(zhǔn)直器限制照射范圍），降低患者局部受照劑量。（4）距離防護(hù)：雖患者需固定位置，但可通過調(diào)整FFD（如胸部攝影延長(zhǎng)至180cm）降低皮膚入射劑量。四、案例分析題患者，女，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診就診，臨床懷疑急性冠脈綜合征，需行急診冠脈DSA檢查。作為放射技師，需完成以下操作：（1）簡(jiǎn)述DSA檢查前患者準(zhǔn)備的關(guān)鍵步驟。（2）術(shù)中發(fā)現(xiàn)圖像噪聲明顯，對(duì)比劑充盈的血管顯示模糊，分析可能原因及解決措施。答案：（1）DSA檢查前患者準(zhǔn)備關(guān)鍵步驟：①臨床評(píng)估：確認(rèn)患者無碘對(duì)比劑過敏史（或已預(yù)防性使用激素），腎功能（血肌酐≤133μmol/L，或eGFR≥30ml/min）正常（避免對(duì)比劑腎病）。②禁食禁水：急診患者若時(shí)間允許，禁食4-6小時(shí)，防止術(shù)中嘔吐誤吸。③穿刺部位準(zhǔn)備：通常選擇股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，清潔皮膚，標(biāo)記穿刺點(diǎn)，局部麻醉（1%利多卡因）。④生命體征監(jiān)測(cè)：連接心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測(cè)，建立靜脈通道（用于給藥、補(bǔ)液）。⑤患者溝通：解釋檢查流程、可能的不適（如對(duì)比劑注射時(shí)的熱感），取得配合（如保持體位、屏氣）。（2）圖像噪聲明顯、血管顯示模糊的可能原因及解決措施：可能原因：①對(duì)比劑濃度或劑量不足：濃度過低（如使用300mgI/ml而非370mgI/ml）或注射速率慢（冠脈DSA通常4-6ml/s），導(dǎo)致血管內(nèi)對(duì)比劑濃度不足。②X線劑量不足：管電流（mA）或曝光時(shí)間過低，探測(cè)器接收的光子數(shù)少，量子噪聲增加。③患者運(yùn)動(dòng)偽影：呼吸、心跳或不自主移動(dòng)（如疼痛）導(dǎo)致圖像配準(zhǔn)不良，減影后殘留偽影。④設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng)：如幀率過低（冠脈DSA需15-30幀/秒），無法捕捉快速血流；或蒙片與造影片采集時(shí)間不匹配（如蒙片在心動(dòng)周期的舒張期，造影片在收縮期）。解決措施：①調(diào)整對(duì)比劑參數(shù)：提高對(duì)比劑濃度