2025年大學(xué)《運動康復(fù)》專業(yè)題庫——運動康復(fù)技術(shù)對頸椎病的治療考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分。請將正確選項的字母填在題干后的括號內(nèi)）1.下列哪一項不屬于頸椎病的常見臨床類型？A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.關(guān)節(jié)炎型頸椎病2.在頸椎病運動康復(fù)評估中，用于評估頸部旋轉(zhuǎn)活動度的常用方法是？A.頸椎側(cè)屈活動度測量B.頸椎后伸肌力測試C.Spurling試驗D.頸椎旋轉(zhuǎn)角度測量E.椎間孔擠壓試驗3.針對神經(jīng)根型頸椎病患者，運動康復(fù)治療的重點通常不包括？A.恢復(fù)頸部活動度B.增強頸后伸肌群力量C.提高頸部本體感覺D.進行高強度頸部旋轉(zhuǎn)負(fù)荷訓(xùn)練E.降低神經(jīng)根受壓程度4.下列哪種運動康復(fù)技術(shù)通常不推薦用于急性期頸椎損傷或炎癥明顯的頸椎病患者？A.輕柔的關(guān)節(jié)松動術(shù)B.頸部等長收縮練習(xí)C.熱敷配合放松性活動D.深層肌肉牽伸技術(shù)E.姿勢糾正訓(xùn)練5.PNF（神經(jīng)肌肉本體感覺促進技術(shù)）中，用于增強肌肉收縮和放松能力的模式是？A.滾動模式(Rolling)B.間歇性收縮模式(Shrugging)C.對抗模式(Contraction)D.拉長模式(Piriformis)E.搖擺模式(Swinging)6.頸椎牽引技術(shù)的主要目的通常不包括？A.增加椎間隙高度B.減輕神經(jīng)根壓迫C.改善椎動脈血流D.直接修復(fù)頸椎間盤損傷E.松解軟組織粘連7.對于頸椎病患者的日常生活指導(dǎo)，以下哪項建議不符合運動康復(fù)原則？A.保持正確的坐姿和站姿B.避免長時間低頭或維持單一姿勢C.每隔30分鐘進行頸部完全放松D.進行頸部極限范圍的活動以“鍛煉”頸椎E.加強頸肩部肌肉鍛煉8.評估頸椎活動度時，患者主動向后屈頸（點頭）的動作屬于？A.側(cè)屈B.旋轉(zhuǎn)C.后伸D.臥位前屈E.旋后9.針對脊髓型頸椎病患者的運動康復(fù)，特別強調(diào)的是？A.迅速恢復(fù)頸肩部最大活動度B.增強頸部屈肌力量以控制前屈C.避免引起神經(jīng)癥狀加劇的活動D.進行高強度對抗性頸部訓(xùn)練E.短期聚焦于疼痛緩解10.運動康復(fù)治療結(jié)束后，指導(dǎo)患者進行自我管理的核心內(nèi)容包括？A.堅持每天進行規(guī)定的康復(fù)鍛煉B.定期復(fù)診，接受強制治療C.完全避免頸肩部任何活動D.依賴藥物進行長期治療E.放棄頸肩部肌肉力量的訓(xùn)練二、填空題（每空1分，共10分。請將正確答案填在橫線上）1.運動康復(fù)治療頸椎病的基本原則包括__________、__________、個體化和__________________。2.頸椎病患者的體格檢查中，__________試驗陽性常提示神經(jīng)根型頸椎病可能。3.運動中控制頸部向某一方向運動的拮抗肌收縮，屬于__________原理在頸部訓(xùn)練中的應(yīng)用。4.對于長期伏案工作者，運動康復(fù)師常建議其進行__________和__________的交替活動，以打破不良姿勢。5.運動康復(fù)技術(shù)對頸椎病的治療，旨在改善頸椎的__________、緩解__________、增強頸部穩(wěn)定性，并提高患者的__________。三、名詞解釋（每題3分，共12分。請給出每個名詞的簡要定義或解釋）1.頸椎病2.活動度（RangeofMotion,ROM）3.本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術(shù)（ProprioceptiveNeuromuscularFacilitation,PNF）4.個體化治療方案四、簡答題（每題5分，共20分。請簡要回答下列問題）1.簡述頸椎病神經(jīng)根型患者常見的癥狀和體征。2.列舉三種針對頸椎后伸肌群的力量訓(xùn)練方法，并簡述其要點。3.在進行頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)時，需要特別注意哪些禁忌癥？4.簡述運動康復(fù)治療在頸椎病管理中的優(yōu)勢。五、論述題（每題10分，共20分。請圍繞下列問題進行較為詳細(xì)的論述）1.試述針對不同頸椎病分型（如神經(jīng)根型、脊髓型）時，運動康復(fù)治療目標(biāo)和技術(shù)選擇的主要差異。2.結(jié)合臨床實例（可虛構(gòu)），論述如何為一個頸椎?。ㄈ珙i型頸椎?。┗颊咧贫ㄒ粋€包含評估、目標(biāo)設(shè)定、治療技術(shù)和康復(fù)指導(dǎo)的初步運動康復(fù)方案。---試卷答案一、選擇題1.E2.D3.D4.D5.C6.D7.D8.C9.C10.A二、填空題1.安全有效，循序漸進，功能導(dǎo)向2.Spurling3.對抗4.低頭，仰頭；或旋轉(zhuǎn)，對側(cè)伸展5.活動度，疼痛，功能活動能力三、名詞解釋1.頸椎?。菏怯捎陬i椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變，引起相應(yīng)頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，刺激或壓迫到頸部神經(jīng)根、脊髓、血管或交感神經(jīng)，從而產(chǎn)生一系列癥狀和體征的疾病。2.活動度（RangeofMotion,ROM）：指關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧度或角度范圍，包括主動活動度（AROM）和被動活動度（PROM）。3.本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術(shù)（ProprioceptiveNeuromuscularFacilitation,PNF）：一種利用本體感覺輸入來促進神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)的治療技術(shù)，通過誘導(dǎo)肌肉收縮和放松模式，改善關(guān)節(jié)活動度、肌力和協(xié)調(diào)性。4.個體化治療方案：根據(jù)患者的具體病情、病程、個體差異（如年齡、體能、職業(yè)、生活方式等）以及康復(fù)目標(biāo)，量身定制的一系列運動康復(fù)干預(yù)措施。四、簡答題1.神經(jīng)根型頸椎病常見癥狀：相應(yīng)神經(jīng)根分布區(qū)的疼痛、麻木、感覺過敏或遲鈍；肌力減弱；反射改變。體征：頸肩部壓痛、叩擊痛（壓痛點常沿神經(jīng)根走向）；頸部活動受限；神經(jīng)根牽拉試驗（如Spurling試驗）陽性；肌力減退或肌肉萎縮。2.方法一：頸后伸抗阻訓(xùn)練?；颊吒┡P位，頸部后伸對抗治療師施加的阻力，或坐位/站立位后伸頭部對抗彈力帶阻力。要點：保持頸部中立位，緩慢控制動作，感受頸后伸肌群收縮。方法二：頸后伸等長收縮?；颊咦换蛘玖⑽?，緩慢將頭部后伸至感覺頸后伸肌群發(fā)力，保持肌肉收縮狀態(tài)10-30秒，保持呼吸。要點：感受肌肉持續(xù)緊張，避免憋氣。方法三：利用穩(wěn)定性球進行頸后伸訓(xùn)練。患者俯臥于穩(wěn)定性球上，支撐身體，緩慢控制頭部后伸抬起。要點：核心肌群參與穩(wěn)定，控制動作速度。3.關(guān)節(jié)松動術(shù)禁忌癥：急性損傷或炎癥期；關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或結(jié)構(gòu)損傷；骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重變形；惡性腫瘤；心血管疾?。ㄈ绺哐獕嚎刂撇患眩换颊咛弁礋o法忍受；感染；骨質(zhì)疏松嚴(yán)重；有骨折風(fēng)險等。4.運動康復(fù)治療的優(yōu)勢：非藥物干預(yù)，避免藥物副作用；改善頸椎生物力學(xué)，緩解癥狀；增強頸肩部肌肉力量和穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)；提高頸部活動度和功能；改善本體感覺和姿勢控制；提升患者自我管理能力，提高生活質(zhì)量；經(jīng)濟實惠，易于堅持。五、論述題1.頸椎病不同分型的運動康復(fù)差異：神經(jīng)根型：治療目標(biāo)側(cè)重于緩解神經(jīng)根受壓，改善疼痛和麻木，恢復(fù)神經(jīng)功能。技術(shù)選擇上，強調(diào)牽伸緊張的神經(jīng)根相關(guān)肌肉（如上斜方肌、肩胛提?。?，改善頸椎活動度，增強頸深屈肌和肩胛穩(wěn)定性肌群力量，以提供神經(jīng)根的緩沖。避免引起疼痛加劇的活動（如過度后伸、旋轉(zhuǎn)）。同時進行神經(jīng)松解技術(shù)。脊髓型：治療目標(biāo)主要是防止脊髓進一步受壓和惡化，維持現(xiàn)有功能，改善步態(tài)和平衡。技術(shù)選擇上，重點在于穩(wěn)定頸椎，增強頸后伸肌群（尤其是半棘?。┖皖i旋轉(zhuǎn)肌群力量以控制頭頸活動，限制可能導(dǎo)致癥狀加重的活動（如快速前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)），進行精細(xì)的穩(wěn)定性訓(xùn)練?；顒佣扔?xùn)練以維持現(xiàn)有范圍為主，避免過度活動。重點在于姿勢矯正和控制，而非力量增長。交感型/椎動脈型：治療目標(biāo)側(cè)重于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，緩解相關(guān)癥狀（如頭暈、頭痛、心悸）。技術(shù)選擇上，可能包括特定的頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈訓(xùn)練（需謹(jǐn)慎評估），姿勢矯正，松解影響交感神經(jīng)節(jié)或椎動脈的軟組織，以及放松訓(xùn)練。強調(diào)頸部活動的節(jié)律性和控制性?；旌闲停盒杈C合考慮不同類型的特點，制定綜合治療方案，分清主次，優(yōu)先處理癥狀最重或最危險的類型（如脊髓型），并兼顧其他類型的治療原則。2.頸型頸椎病運動康復(fù)方案示例（虛構(gòu)病例）：患者：李某，35歲，辦公室職員，長期低頭工作，近3個月出現(xiàn)頸肩部疼痛、僵硬，偶有上肢放射感，頸椎活動度受限，體格檢查提示頸肩部肌肉緊張，頸椎活動度異常，無明確神經(jīng)根或脊髓壓迫體征。評估：頸椎活動度（前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)）受限；頸肩部肌肉（斜方肌、肩胛提肌、上斜方?。┚o張；觸診發(fā)現(xiàn)頸5-7棘間壓痛（+）；頸神經(jīng)根牽拉試驗陰性；X光示頸椎曲度變直?？祻?fù)目標(biāo)：近期：緩解頸肩部疼痛和僵硬，改善頸椎活動度。遠期：增強頸肩部肌肉穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)，提高工作生活能力。運動康復(fù)方案：1.評估與教育：詳細(xì)解釋頸椎病機制、治療原理、自我管理重要性。指導(dǎo)正確坐姿、站姿，定時活動頸部。2.活動度訓(xùn)練：*頸部輕柔活動：指令性或引導(dǎo)性進行頸部各方向輕柔、緩慢的活動，逐漸增加活動范圍。*軟組織放松：使用泡沫軸、按摩球或手法放松緊張的頸肩部肌肉（斜方肌、肩胛提肌、上斜方?。?。3.肌力與穩(wěn)定性訓(xùn)練：*頸深屈肌等長收縮：坐位或臥位，緩慢后伸頭部，感受頸后部肌肉收縮并保持，10-30秒。*肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練：如肩胛平面內(nèi)旋轉(zhuǎn)、外旋，俯臥飛鳥等。