臨汾市人民醫(yī)院腫瘤手術并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.臨汾地區(qū)某患者行肺癌根治術，術后第2天出現(xiàn)高熱、呼吸急促、胸片示右肺下葉大片浸潤影，最可能的并發(fā)癥是？A.肺炎B.肺不張C.肺栓塞D.胸腔積液2.患者男性，65歲，結腸癌根治術后第3天，腹部脹氣明顯，腸鳴音消失，腹部平片示小腸擴張，最可能的并發(fā)癥是？A.腸梗阻B.腸粘連C.腸穿孔D.腸炎3.患者女性，70歲，乳腺癌根治術后，傷口引流管拔除后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、波動感，最可能的并發(fā)癥是？A.傷口感染B.皮下積液C.血腫D.皮瓣壞死4.患者男性，55歲，肝癌根治術后，術后第1天出現(xiàn)心悸、呼吸困難，床旁超聲示右心房內血栓，最可能的并發(fā)癥是？A.心肌炎B.肺栓塞C.心包積液D.肺炎5.患者女性，50歲，宮頸癌根治術后，術后第4天出現(xiàn)腰背部疼痛，下肢腫脹，動脈搏動減弱，最可能的并發(fā)癥是？A.腎盂腎炎B.下肢深靜脈血栓C.腰椎間盤突出D.腰肌勞損6.患者男性，75歲，前列腺癌根治術后，術后第2天出現(xiàn)尿潴留，最可能的并發(fā)癥是？A.尿道狹窄B.膀胱痙攣C.腎功能衰竭D.尿道損傷7.患者女性，45歲，甲狀腺癌根治術后，術后第1天出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的并發(fā)癥是？A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管塌陷C.喉上神經(jīng)損傷D.聲門水腫8.患者男性，60歲，胃癌根治術后，術后第3天出現(xiàn)黑便，生命體征平穩(wěn)，最可能的并發(fā)癥是？A.上消化道出血B.腸道感染C.應激性潰瘍D.腸梗阻9.患者女性，65歲，卵巢癌根治術后，術后第5天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是？A.肺炎B.肺栓塞C.肺不張D.肺炎合并肺栓塞10.患者男性，70歲，胰腺癌根治術后，術后第7天出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，血淀粉酶升高，最可能的并發(fā)癥是？A.胰腺炎B.膽管炎C.腸梗阻D.腹膜炎二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤手術術后出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、白細胞升高等癥狀，可能的并發(fā)癥包括？A.肺炎B.腸梗阻C.肝功能衰竭D.腎功能衰竭E.傷口感染2.胸部腫瘤手術術后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸，可能的并發(fā)癥包括？A.肺栓塞B.肺不張C.胸腔積液D.氣胸E.心包填塞3.腹部腫瘤手術術后出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴音消失，可能的并發(fā)癥包括？A.腸梗阻B.腸穿孔C.腸粘連D.腹膜炎E.腸炎4.頸部腫瘤手術術后出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，可能的并發(fā)癥包括？A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.喉頭水腫E.聲帶麻痹5.盆腔腫瘤手術術后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、動脈搏動減弱，可能的并發(fā)癥包括？A.下肢深靜脈血栓B.股動脈損傷C.腰椎間盤突出D.腎盂腎炎E.下肢淋巴水腫6.腫瘤手術術后出現(xiàn)尿潴留、尿痛、血尿，可能的并發(fā)癥包括？A.尿道損傷B.膀胱痙攣C.尿道狹窄D.腎功能衰竭E.膀胱炎7.腫瘤手術術后出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、流膿，可能的并發(fā)癥包括？A.傷口感染B.皮下積液C.血腫D.皮瓣壞死E.皮膚撕脫傷8.腫瘤手術術后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸，可能的并發(fā)癥包括？A.肺栓塞B.肺不張C.胸腔積液D.氣胸E.心包填塞9.腫瘤手術術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，可能的并發(fā)癥包括？A.肺炎B.腸梗阻C.肝功能衰竭D.胰腺炎E.腹膜炎10.腫瘤手術術后出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，可能的并發(fā)癥包括？A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.喉頭水腫E.聲帶麻痹三、判斷題（每題1分，共10題）1.腫瘤手術術后出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、白細胞升高等癥狀，一定是感染并發(fā)癥。（×）2.肺癌根治術后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，一定是肺栓塞。（×）3.結腸癌根治術后出現(xiàn)腸梗阻，一定是術后早期并發(fā)癥。（×）4.乳腺癌根治術后出現(xiàn)傷口紅腫、流膿，一定是傷口感染。（√）5.肝癌根治術后出現(xiàn)心悸、呼吸困難，一定是肺栓塞。（×）6.宮頸癌根治術后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，一定是下肢深靜脈血栓。（×）7.前列腺癌根治術后出現(xiàn)尿潴留，一定是尿道損傷。（×）8.甲狀腺癌根治術后出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷。（√）9.胃癌根治術后出現(xiàn)黑便，一定是上消化道出血。（√）10.胰腺癌根治術后出現(xiàn)腹痛、腹脹，一定是胰腺炎。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺癌根治術后肺不張的常見原因及處理措施。2.簡述結腸癌根治術后腸梗阻的常見原因及處理措施。3.簡述乳腺癌根治術后傷口感染的常見原因及處理措施。4.簡述肝癌根治術后肺栓塞的常見原因及處理措施。5.簡述宮頸癌根治術后下肢深靜脈血栓的常見原因及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，65歲，因肺癌行根治術，術后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血，胸片示右肺下葉大片浸潤影，請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。2.患者女性，50歲，因宮頸癌行根治術，術后第5天出現(xiàn)腰背部疼痛，下肢腫脹，動脈搏動減弱，請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。3.患者男性，70歲，因前列腺癌行根治術，術后第2天出現(xiàn)尿潴留，請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。4.患者女性，45歲，因甲狀腺癌行根治術，術后第1天出現(xiàn)聲音嘶啞，請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。5.患者男性，60歲，因胃癌行根治術，術后第3天出現(xiàn)黑便，生命體征平穩(wěn)，請分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：高熱、呼吸急促、胸片示右肺下葉大片浸潤影，符合術后肺炎的臨床表現(xiàn)。2.A解析：腹部脹氣、腸鳴音消失、腹部平片示小腸擴張，符合術后腸梗阻的臨床表現(xiàn)。3.A解析：發(fā)熱、紅腫、波動感，符合術后傷口感染的臨床表現(xiàn)。4.B解析：心悸、呼吸困難、床旁超聲示右心房內血栓，符合術后肺栓塞的臨床表現(xiàn)。5.B解析：腰背部疼痛、下肢腫脹、動脈搏動減弱，符合術后下肢深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)。6.B解析：尿潴留，符合術后膀胱痙攣的臨床表現(xiàn)。7.A解析：聲音嘶啞，符合術后喉返神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。8.A解析：黑便，符合術后上消化道出血的臨床表現(xiàn)。9.A解析：發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血，符合術后肺炎的臨床表現(xiàn)。10.A解析：腹痛、腹脹、發(fā)熱、血淀粉酶升高，符合術后胰腺炎的臨床表現(xiàn)。二、多選題答案及解析1.A、B、E解析：發(fā)熱、心率加快、白細胞升高等癥狀，可能的并發(fā)癥包括肺炎、腸梗阻、傷口感染。2.A、B、C、D解析：呼吸困難、胸痛、心悸，可能的并發(fā)癥包括肺栓塞、肺不張、胸腔積液、氣胸。3.A、B、C、D解析：腹痛、腹脹、腸鳴音消失，可能的并發(fā)癥包括腸梗阻、腸穿孔、腸粘連、腹膜炎。4.A、B、C、D解析：聲音嘶啞、吞咽困難，可能的并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、氣管塌陷、喉頭水腫。5.A、B、E解析：下肢腫脹、疼痛、動脈搏動減弱，可能的并發(fā)癥包括下肢深靜脈血栓、股動脈損傷、下肢淋巴水腫。6.A、B、C、E解析：尿潴留、尿痛、血尿，可能的并發(fā)癥包括尿道損傷、膀胱痙攣、尿道狹窄、膀胱炎。7.A、B、C、D解析：傷口紅腫、疼痛、流膿，可能的并發(fā)癥包括傷口感染、皮下積液、血腫、皮瓣壞死。8.A、B、C、D解析：呼吸困難、胸痛、心悸，可能的并發(fā)癥包括肺栓塞、肺不張、胸腔積液、氣胸。9.B、D、E解析：發(fā)熱、腹痛、腹脹，可能的并發(fā)癥包括腸梗阻、胰腺炎、腹膜炎。10.A、B、C、D解析：聲音嘶啞、吞咽困難，可能的并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、氣管塌陷、喉頭水腫。三、判斷題答案及解析1.×解析：發(fā)熱、心率加快、白細胞升高等癥狀，不一定是感染并發(fā)癥，也可能是其他并發(fā)癥。2.×解析：胸痛、呼吸困難，不一定是肺栓塞，也可能是其他并發(fā)癥。3.×解析：腸梗阻，不一定是術后早期并發(fā)癥，也可能是術后晚期并發(fā)癥。4.√解析：傷口紅腫、流膿，一定是傷口感染。5.×解析：心悸、呼吸困難，不一定是肺栓塞，也可能是其他并發(fā)癥。6.×解析：下肢腫脹、疼痛，不一定是下肢深靜脈血栓，也可能是其他并發(fā)癥。7.×解析：尿潴留，不一定是尿道損傷，也可能是其他并發(fā)癥。8.√解析：聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷。9.√解析：黑便，一定是上消化道出血。10.×解析：腹痛、腹脹，不一定是胰腺炎，也可能是其他并發(fā)癥。四、簡答題答案及解析1.肺癌根治術后肺不張的常見原因及處理措施原因：麻醉藥物殘留、疼痛導致呼吸肌活動受限、分泌物過多、肺泡塌陷等。處理措施：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽、霧化吸入、體位引流、必要時行氣管插管或機械通氣。2.結腸癌根治術后腸梗阻的常見原因及處理措施原因：術后粘連、腸麻痹、吻合口狹窄等。處理措施：禁食、胃腸減壓、補液、解痙止痛、必要時行手術治療。3.乳腺癌根治術后傷口感染的常見原因及處理措施原因：手術創(chuàng)傷、無菌操作不嚴格、引流不暢、營養(yǎng)不良等。處理措施：保持傷口清潔干燥、及時換藥、必要時使用抗生素、嚴重者行清創(chuàng)手術。4.肝癌根治術后肺栓塞的常見原因及處理措施原因：手術創(chuàng)傷、麻醉藥物影響、血液高凝狀態(tài)等。處理措施：抗凝治療、溶栓治療、吸氧、床旁超聲監(jiān)測。5.宮頸癌根治術后下肢深靜脈血栓的常見原因及處理措施原因：手術創(chuàng)傷、臥床時間過長、下肢活動受限等。處理措施：抬高患肢、抗凝治療、穿彈力襪、必要時行手術治療。五、案例分析題答案及解析1.肺癌根治術后肺炎可能并發(fā)癥：術后肺炎。處理措施：抗感染治療、霧化吸入、體位引流、加強營養(yǎng)支持。2.宮頸癌根治術后下肢深靜脈血栓可能并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓。處理措施：抗凝治療、抬