哈爾濱市人民醫(yī)院「腎臟科」護(hù)理科研入門(mén)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腎臟科護(hù)理科研中，常用的研究設(shè)計(jì)類型不包括以下哪項(xiàng)？A.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B.隊(duì)列研究C.橫斷面研究D.案例分析E.系統(tǒng)評(píng)價(jià)2.在收集腎功能衰竭患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)時(shí)，以下哪種量表最常被使用？A.疼痛視覺(jué)模擬量表（VAS）B.患者健康問(wèn)卷（PHQ-9）C.腎臟病生存質(zhì)量量表（KDOQIQoL）D.疾病特異性生活質(zhì)量評(píng)估量表E.焦慮自評(píng)量表（SAS）3.腎穿刺活檢術(shù)后患者，為預(yù)防出血，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.指導(dǎo)患者穿刺部位加壓包扎30分鐘B.囑咐患者術(shù)后臥床休息24小時(shí)C.每小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓1次D.鼓勵(lì)患者過(guò)早下床活動(dòng)E.遵醫(yī)囑使用止血藥物4.維持性血液透析患者發(fā)生低血壓的原因不包括以下哪項(xiàng)？A.干體重設(shè)定過(guò)高B.透析中液體超濾過(guò)多C.血液溫度過(guò)低D.胰島素使用不當(dāng)E.食欲亢進(jìn)5.在進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.每次透析后用生理鹽水脈沖沖洗內(nèi)瘺B.用酒精消毒內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)C.穿刺時(shí)采用旋轉(zhuǎn)進(jìn)針?lè)―.每周測(cè)量?jī)?nèi)瘺震顫感1次E.穿刺部位敷料應(yīng)每2小時(shí)更換1次6.腎移植術(shù)后患者發(fā)生急性排斥反應(yīng)的表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.體溫升高至38.5℃B.血肌酐水平突然上升20%C.移植腎區(qū)輕微脹痛D.血壓明顯升高E.尿量無(wú)明顯變化7.在評(píng)估腎盂積水患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映梗阻程度？A.血清肌酐水平B.尿常規(guī)結(jié)果C.腎臟超聲檢查結(jié)果D.尿路造影（IVP）結(jié)果E.血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)8.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥B.監(jiān)測(cè)患者血糖變化C.定期復(fù)查電解質(zhì)水平D.預(yù)防感染E.鼓勵(lì)患者短期內(nèi)大量飲水9.腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎時(shí)，以下哪項(xiàng)處理措施是首選？A.增加透析液滲透濃度B.停止透析并使用抗生素C.增加腹腔沖洗次數(shù)D.減少透析液交換量E.使用非甾體抗炎藥10.腎臟科護(hù)理科研中，文獻(xiàn)檢索最常用的數(shù)據(jù)庫(kù)不包括以下哪項(xiàng)？A.PubMedB.CNKIC.EmbaseD.CochraneLibraryE.WebofScience二、多選題（每題2分，共10題）1.腎功能衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.高鉀血癥B.貧血C.心力衰竭D.骨質(zhì)疏松E.感染2.腎穿刺活檢前的準(zhǔn)備工作包括哪些？A.查閱患者凝血功能B.告知患者注意事項(xiàng)C.準(zhǔn)備活檢器械D.簽署知情同意書(shū)E.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物3.血液透析患者的飲食管理要點(diǎn)包括哪些？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制磷攝入C.增加鈉鹽攝入D.保證足夠的熱量E.避免高鉀食物4.腎移植術(shù)后患者可能出現(xiàn)的早期并發(fā)癥包括哪些？A.移植腎感染B.移植腎動(dòng)脈血栓形成C.胸腔積液D.尿路梗阻E.急性排斥反應(yīng)5.腹膜透析患者的居家護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.保持透析液清潔B.定期監(jiān)測(cè)透析液引流情況C.預(yù)防腹膜感染D.指導(dǎo)患者正確操作E.定期復(fù)查腎功能6.腎臟科護(hù)理科研中，常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括哪些？A.均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）B.t檢驗(yàn)C.χ2檢驗(yàn)D.回歸分析E.主成分分析7.腎病綜合征患者使用利尿劑治療時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括哪些？A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.脫水D.肌肉痙攣E.腎功能惡化8.腎穿刺活檢后的護(hù)理措施包括哪些？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.穿刺部位加壓包扎C.指導(dǎo)患者臥床休息D.預(yù)防出血E.定期復(fù)查尿常規(guī)9.腎臟科護(hù)理科研中，常用的質(zhì)性研究方法包括哪些？A.訪談B.觀察法C.問(wèn)卷調(diào)查D.案例分析E.主題分析10.腹膜透析患者發(fā)生透析液引流不暢的原因可能包括哪些？A.腹膜粘連B.腹腔內(nèi)壓力過(guò)高C.透析管位置不當(dāng)D.腹膜感染E.透析液濃度過(guò)低三、判斷題（每題1分，共10題）1.腎功能衰竭患者透析前均需進(jìn)行皮膚消毒。（√）2.腎移植術(shù)后患者無(wú)需預(yù)防感染。（×）3.腹膜透析患者的透析液溫度應(yīng)維持在37℃左右。（√）4.腎穿刺活檢術(shù)后患者無(wú)需限制活動(dòng)。（×）5.血液透析患者的血液溫度應(yīng)維持在36.5℃-37.5℃。（√）6.腎臟科護(hù)理科研中，文獻(xiàn)綜述屬于定性研究方法。（×）7.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖變化。（×）8.腹膜透析患者的腹腔引流管可長(zhǎng)期留置體內(nèi)。（√）9.腎移植術(shù)后患者無(wú)需預(yù)防急性排斥反應(yīng)。（×）10.腎臟科護(hù)理科研中，實(shí)驗(yàn)研究屬于定量研究方法。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腎功能衰竭患者血液透析的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腎移植術(shù)后患者預(yù)防感染的具體措施。3.簡(jiǎn)述腹膜透析患者居家護(hù)理的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述腎臟科護(hù)理科研中，文獻(xiàn)檢索的基本步驟。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述腎臟科護(hù)理科研中，如何進(jìn)行質(zhì)量控制。2.試述血液透析患者常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防措施及護(hù)理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.案例分析解析：腎臟科護(hù)理科研中，常用的研究設(shè)計(jì)類型包括隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、隊(duì)列研究、橫斷面研究、病例對(duì)照研究和系統(tǒng)評(píng)價(jià)，案例分析不屬于此類。2.C.腎臟病生存質(zhì)量量表（KDOQIQoL）解析：KDOQIQoL量表是評(píng)估腎臟病患者生活質(zhì)量的專業(yè)工具，其他量表分別用于評(píng)估疼痛、焦慮、抑郁等。3.D.鼓勵(lì)患者過(guò)早下床活動(dòng)解析：腎穿刺活檢術(shù)后患者需臥床休息，過(guò)早下床活動(dòng)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.E.食欲亢進(jìn)解析：低血壓常見(jiàn)原因包括干體重設(shè)定過(guò)高、超濾過(guò)多、血液溫度過(guò)低、胰島素使用不當(dāng)?shù)?，食欲亢進(jìn)與低血壓無(wú)關(guān)。5.E.穿刺部位敷料應(yīng)每2小時(shí)更換1次解析：穿刺部位敷料應(yīng)每天更換1次，若滲血污染需及時(shí)更換。6.E.尿量無(wú)明顯變化解析：急性排斥反應(yīng)常表現(xiàn)為體溫升高、肌酐上升、移植腎區(qū)疼痛、血壓升高，尿量可能減少。7.D.尿路造影（IVP）結(jié)果解析：IVP能直觀顯示尿路梗阻部位和程度，其他指標(biāo)無(wú)法直接反映梗阻。8.E.鼓勵(lì)患者短期內(nèi)大量飲水解析：腎病綜合征患者需控制水鈉攝入，大量飲水可能加重水腫。9.B.停止透析并使用抗生素解析：腹膜炎需立即停止透析并使用抗生素治療。10.A.PubMed解析：PubMed主要收錄英文文獻(xiàn)，國(guó)內(nèi)腎臟科護(hù)理科研常用CNKI等中文數(shù)據(jù)庫(kù)。二、多選題答案與解析1.A.高鉀血癥B.貧血C.心力衰竭D.骨質(zhì)疏松E.感染解析：以上均為腎功能衰竭常見(jiàn)并發(fā)癥。2.A.查閱患者凝血功能B.告知患者注意事項(xiàng)C.準(zhǔn)備活檢器械D.簽署知情同意書(shū)E.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物解析：以上均為腎穿刺活檢前的準(zhǔn)備工作。3.B.控制磷攝入D.保證足夠的熱量E.避免高鉀食物解析：血液透析患者需限制磷、鉀攝入，保證熱量，控制鈉鹽攝入。4.A.移植腎感染B.移植腎動(dòng)脈血栓形成C.胸腔積液E.急性排斥反應(yīng)解析：D屬于后期并發(fā)癥，其他均為早期并發(fā)癥。5.A.保持透析液清潔B.定期監(jiān)測(cè)透析液引流情況C.預(yù)防腹膜感染D.指導(dǎo)患者正確操作E.定期復(fù)查腎功能解析：以上均為腹膜透析居家護(hù)理要點(diǎn)。6.A.均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）B.t檢驗(yàn)C.χ2檢驗(yàn)D.回歸分析解析：E屬于定性分析方法，其他均為定量分析方法。7.A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.脫水D.肌肉痙攣解析：E屬于長(zhǎng)期副作用，其他為短期副作用。8.A.監(jiān)測(cè)生命體征B.穿刺部位加壓包扎C.指導(dǎo)患者臥床休息D.預(yù)防出血E.定期復(fù)查尿常規(guī)解析：以上均為腎穿刺活檢后的護(hù)理措施。9.A.訪談B.觀察法D.案例分析E.主題分析解析：C屬于問(wèn)卷調(diào)查，其他為質(zhì)性研究方法。10.A.腹膜粘連B.腹腔內(nèi)壓力過(guò)高C.透析管位置不當(dāng)D.腹膜感染E.透析液濃度過(guò)低解析：以上均為透析液引流不暢的原因。三、判斷題答案與解析1.√解析：透析前需進(jìn)行皮膚消毒，預(yù)防感染。2.×解析：移植術(shù)后需預(yù)防感染。3.√解析：透析液溫度需維持在37℃左右。4.×解析：術(shù)后需臥床休息。5.√解析：血液溫度需維持在36.5℃-37.5℃。6.×解析：文獻(xiàn)綜述屬于定性研究。7.×解析：需監(jiān)測(cè)血糖變化。8.√解析：腹腔引流管可長(zhǎng)期留置。9.×解析：需預(yù)防急性排斥反應(yīng)。10.√解析：實(shí)驗(yàn)研究屬于定量研究。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.血液透析的護(hù)理要點(diǎn)-透析前準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息、檢查透析設(shè)備、評(píng)估患者狀況。-透析中監(jiān)測(cè)：生命體征、透析液溫度、超濾量、穿刺部位情況。-透析后護(hù)理：穿刺部位加壓包扎、指導(dǎo)患者休息、記錄透析情況。-并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防低血壓、感染、肌肉痙攣等。2.腎移植術(shù)后預(yù)防感染措施-嚴(yán)格無(wú)菌操作：手術(shù)前后消毒、器械滅菌。-藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑使用抗生素、免疫抑制劑。-環(huán)境管理：保持病房清潔、定期消毒。-患者教育：指導(dǎo)患者洗手、避免接觸感染源。3.腹膜透析居家護(hù)理注意事項(xiàng)-透析液管理：冷藏保存、檢查有效期、避免污染。-操作規(guī)范：正確連接透析管、避免空氣進(jìn)入。-腹腔沖洗：保持引流順暢、記錄引流量。-并發(fā)癥預(yù)防：監(jiān)測(cè)腹膜感染、預(yù)防導(dǎo)管堵塞。4.文獻(xiàn)檢索基本步驟-明確研究目的：確定檢索關(guān)鍵詞、主題詞。-選擇數(shù)據(jù)庫(kù)：根據(jù)文獻(xiàn)類型選擇PubMed、CNKI等。-制定檢索策略：組合關(guān)鍵詞、使用布爾運(yùn)算符。-篩選文獻(xiàn)：根據(jù)標(biāo)題、摘要初步篩選，閱讀全文驗(yàn)證。-整理文獻(xiàn)：記錄重要文獻(xiàn)、分類整理。五、論述題答案與解析1.腎臟科護(hù)理科研質(zhì)量控制-研究設(shè)計(jì)：選擇合適的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，避免偏倚。-樣本選擇：隨機(jī)抽樣、控制樣本