雙鴨山市中醫(yī)院乳腺細(xì)胞學(xué)診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.雙鴨山市某社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例35歲女性乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示有核細(xì)胞比例超過(guò)70%，背景不清，可見(jiàn)少量異型鱗狀細(xì)胞，最可能的診斷為？A.慢性乳腺炎B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤2.患者女，45歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，應(yīng)高度懷疑？A.導(dǎo)管擴(kuò)張性乳頭狀病變B.慢性乳腺炎伴膿腫C.乳腺癌伴轉(zhuǎn)移D.乳腺囊性增生3.雙鴨山市中醫(yī)院病理科在審核某患者乳腺細(xì)胞學(xué)涂片時(shí)，發(fā)現(xiàn)涂片中可見(jiàn)散在的印戒細(xì)胞，但背景以良性鱗狀上皮細(xì)胞為主，最可能的診斷為？A.乳腺癌B.慢性乳腺炎C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.良性上皮增生4.某患者乳腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞成團(tuán)，背景可見(jiàn)黏液，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，最可能的診斷為？A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生D.慢性乳腺炎5.雙鴨山市某三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片背景清晰，細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核輕度異型，最可能的診斷為？A.乳腺癌B.慢性乳腺炎C.乳腺纖維腺瘤D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤6.患者女，50歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)大量角化鱗狀細(xì)胞，背景有少量中性粒細(xì)胞，最可能的診斷為？A.乳腺癌B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.慢性乳腺炎D.乳腺囊性增生7.雙鴨山市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，背景有少量出血，最可能的診斷為？A.乳腺癌B.慢性乳腺炎C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺囊性增生8.患者女，38歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)少量異型腺上皮細(xì)胞，背景有少量黏液，最可能的診斷為？A.乳腺癌B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.慢性乳腺炎D.乳腺纖維腺瘤9.雙鴨山市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核異型不明顯，背景清晰，最可能的診斷為？A.乳腺癌B.慢性乳腺炎C.乳腺纖維腺瘤D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤10.患者女，65歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，應(yīng)高度懷疑？A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.慢性乳腺炎伴膿腫C.乳腺癌伴轉(zhuǎn)移D.乳腺囊性增生二、多選題（每題3分，共10題）1.雙鴨山市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，背景有黏液，可能的診斷為？A.乳腺癌B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.慢性乳腺炎D.乳腺囊性增生2.患者女，40歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)大量異型鱗狀細(xì)胞，背景不清，可能的診斷為？A.慢性乳腺炎B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤3.雙鴨山市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核輕度異型，背景清晰，可能的診斷為？A.乳腺癌B.慢性乳腺炎C.乳腺纖維腺瘤D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤4.患者女，55歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，可能的診斷為？A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.慢性乳腺炎伴膿腫C.乳腺癌伴轉(zhuǎn)移D.乳腺囊性增生5.雙鴨山市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞成團(tuán)，背景可見(jiàn)黏液，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，可能的診斷為？A.乳腺癌B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.慢性乳腺炎D.乳腺囊性增生6.患者女，45歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)少量異型腺上皮細(xì)胞，背景有少量黏液，可能的診斷為？A.乳腺癌B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.慢性乳腺炎D.乳腺纖維腺瘤7.雙鴨山市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核異型不明顯，背景清晰，可能的診斷為？A.乳腺癌B.慢性乳腺炎C.乳腺纖維腺瘤D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤8.患者女，38歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)大量角化鱗狀細(xì)胞，背景有少量中性粒細(xì)胞，可能的診斷為？A.乳腺癌B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.慢性乳腺炎D.乳腺囊性增生9.雙鴨山市某三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，背景有少量出血，可能的診斷為？A.乳腺癌B.慢性乳腺炎C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺囊性增生10.患者女，50歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，可能的診斷為？A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.慢性乳腺炎伴膿腫C.乳腺癌伴轉(zhuǎn)移D.乳腺囊性增生三、判斷題（每題2分，共20題）1.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到少量異型鱗狀細(xì)胞，可診斷為乳腺癌。（×）2.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，應(yīng)高度懷疑乳腺癌。（√）3.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到散在的印戒細(xì)胞，可診斷為乳腺癌。（×）4.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，背景有黏液，可診斷為乳腺癌。（√）5.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核輕度異型，背景清晰，可診斷為慢性乳腺炎。（×）6.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到大量角化鱗狀細(xì)胞，背景有少量中性粒細(xì)胞，可診斷為慢性乳腺炎。（×）7.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到少量異型腺上皮細(xì)胞，背景有少量黏液，可診斷為乳腺纖維腺瘤。（×）8.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，背景有少量出血，可診斷為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。（×）9.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，可診斷為乳腺囊性增生。（×）10.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到細(xì)胞成團(tuán)，背景可見(jiàn)黏液，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，可診斷為乳腺囊性增生。（×）11.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核異型不明顯，背景清晰，可診斷為乳腺纖維腺瘤。（√）12.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到大量角化鱗狀細(xì)胞，背景有少量中性粒細(xì)胞，可診斷為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。（×）13.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，背景有少量出血，可診斷為慢性乳腺炎。（×）14.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，可診斷為導(dǎo)管擴(kuò)張性乳頭狀病變。（×）15.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到散在的印戒細(xì)胞，可診斷為乳腺纖維腺瘤。（×）16.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到細(xì)胞成團(tuán)，背景可見(jiàn)黏液，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，可診斷為乳腺囊性增生。（×）17.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核輕度異型，背景清晰，可診斷為乳腺癌。（×）18.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到大量角化鱗狀細(xì)胞，背景有少量中性粒細(xì)胞，可診斷為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。（×）19.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，背景有少量出血，可診斷為乳腺癌。（×）20.乳腺細(xì)胞學(xué)涂片中見(jiàn)到大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，可診斷為慢性乳腺炎。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述雙鴨山市某社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例35歲女性乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示有核細(xì)胞比例超過(guò)70%，背景不清，可見(jiàn)少量異型鱗狀細(xì)胞，可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。2.患者女，45歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，簡(jiǎn)述可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。3.雙鴨山市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞成團(tuán)，背景可見(jiàn)黏液，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，簡(jiǎn)述可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。4.患者女，50歲，乳腺細(xì)胞學(xué)涂片可見(jiàn)大量角化鱗狀細(xì)胞，背景有少量中性粒細(xì)胞，簡(jiǎn)述可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。5.雙鴨山市某三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例乳腺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核異型不明顯，背景清晰，簡(jiǎn)述可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，38歲，雙鴨山市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因乳腺腫塊就診，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，背景有黏液，涂片中可見(jiàn)少量壞死細(xì)胞。請(qǐng)結(jié)合臨床信息，分析可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)，并簡(jiǎn)述進(jìn)一步檢查的建議。2.患者女，55歲，雙鴨山市某三甲醫(yī)院因乳腺腫塊就診，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)涂片顯示細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核輕度異型，背景清晰，涂片中可見(jiàn)少量散在的印戒細(xì)胞。請(qǐng)結(jié)合臨床信息，分析可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)，并簡(jiǎn)述進(jìn)一步檢查的建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：涂片中可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，符合乳腺癌的細(xì)胞學(xué)特征。2.C解析：涂片中可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，符合乳腺癌伴轉(zhuǎn)移的細(xì)胞學(xué)特征。3.B解析：涂片中可見(jiàn)散在的印戒細(xì)胞，但背景以良性鱗狀上皮細(xì)胞為主，可能為慢性乳腺炎伴局部壞死。4.B解析：涂片中可見(jiàn)細(xì)胞成團(tuán)，背景可見(jiàn)黏液，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，符合乳腺癌的細(xì)胞學(xué)特征。5.B解析：涂片中可見(jiàn)細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核輕度異型，背景清晰，可能為慢性乳腺炎。6.C解析：涂片中可見(jiàn)大量角化鱗狀細(xì)胞，背景有少量中性粒細(xì)胞，符合慢性乳腺炎的細(xì)胞學(xué)特征。7.A解析：涂片中可見(jiàn)細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，背景有少量出血，符合乳腺癌的細(xì)胞學(xué)特征。8.B解析：涂片中可見(jiàn)少量異型腺上皮細(xì)胞，背景有少量黏液，可能為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。9.C解析：涂片中可見(jiàn)細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核異型不明顯，背景清晰，可能為乳腺纖維腺瘤。10.C解析：涂片中可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，符合乳腺癌伴轉(zhuǎn)移的細(xì)胞學(xué)特征。二、多選題答案與解析1.A,B解析：涂片中可見(jiàn)細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，背景有黏液，可能為乳腺癌或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤。2.B,C解析：涂片中可見(jiàn)大量異型鱗狀細(xì)胞，背景不清，可能為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。3.B,C,D解析：涂片中可見(jiàn)細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核輕度異型，背景清晰，可能為慢性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤。4.C,D解析：涂片中可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，可能為乳腺癌伴轉(zhuǎn)移或慢性乳腺炎伴膿腫。5.A,B解析：涂片中可見(jiàn)細(xì)胞成團(tuán)，背景可見(jiàn)黏液，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，可能為乳腺癌或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤。6.A,B,D解析：涂片中可見(jiàn)少量異型腺上皮細(xì)胞，背景有少量黏液，可能為乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺纖維腺瘤。7.B,C,D解析：涂片中可見(jiàn)細(xì)胞呈散在分布，細(xì)胞核異型不明顯，背景清晰，可能為慢性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤。8.A,B,D解析：涂片中可見(jiàn)大量角化鱗狀細(xì)胞，背景有少量中性粒細(xì)胞，可能為乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺囊性增生。9.A,B,C解析：涂片中可見(jiàn)細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，背景有少量出血，可能為乳腺癌、慢性乳腺炎或乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。10.C,D解析：涂片中可見(jiàn)大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞，背景有大量出血，可能為乳腺癌伴轉(zhuǎn)移或慢性乳腺炎伴膿腫。三、判斷題答案與解析1.×解析：少量異型鱗狀細(xì)胞不能確診乳腺癌，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查。2.√解析：大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞是乳腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征。3.×解析：散在印戒細(xì)胞可能為慢性乳腺炎伴局部壞死，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查。4.√解析：細(xì)胞團(tuán)塊狀分布、細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀、背景有黏液是乳腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征。5.×解析：細(xì)胞核輕度異型、背景清晰可能為慢性乳腺炎，但不能確診。6.×解析：大量角化鱗狀細(xì)胞、背景有中性粒細(xì)胞可能為慢性乳腺炎，但不能確診。7.×解析：少量異型腺上皮細(xì)胞、背景有黏液可能為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，但不能確診。8.×解析：細(xì)胞團(tuán)塊狀分布、細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀、背景有少量出血可能為慢性乳腺炎，但不能確診。9.×解析：大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞、背景有大量出血是乳腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征。10.×解析：細(xì)胞成團(tuán)、背景有黏液、細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀可能為乳腺癌，但不能確診。11.√解析：細(xì)胞呈散在分布、細(xì)胞核異型不明顯、背景清晰可能為乳腺纖維腺瘤。12.×解析：大量角化鱗狀細(xì)胞、背景有中性粒細(xì)胞可能為慢性乳腺炎，但不能確診。13.×解析：細(xì)胞團(tuán)塊狀分布、細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀、背景有少量出血可能為慢性乳腺炎，但不能確診。14.×解析：大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞、背景有大量出血是乳腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征。15.×解析：散在印戒細(xì)胞可能為慢性乳腺炎伴局部壞死，但不能確診。16.×解析：細(xì)胞成團(tuán)、背景有黏液、細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀可能為乳腺癌，但不能確診。17.×解析：細(xì)胞呈散在分布、細(xì)胞核輕度異型、背景清晰可能為慢性乳腺炎，但不能確診。18.×解析：大量角化鱗狀細(xì)胞、背景有中性粒細(xì)胞可能為慢性乳腺炎，但不能確診。19.×解析：細(xì)胞團(tuán)塊狀分布、細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀、背景有少量出血可能為慢性乳腺炎，但不能確診。20.×解析：大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞、背景有大量出血是乳腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)-可能診斷：慢性乳腺炎伴局部壞死、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴炎癥。-鑒別要點(diǎn)：慢性乳腺炎背景常伴中性粒細(xì)胞，細(xì)胞異型性較輕；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常伴黏液，細(xì)胞異型性較明顯。2.可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)-可能診斷：乳腺癌伴轉(zhuǎn)移、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴惡變。-鑒別要點(diǎn)：乳腺癌常伴大量壞死細(xì)胞、核分裂象及印戒細(xì)胞；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常伴黏液，細(xì)胞異型性較輕。3.可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)-可能診斷：乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。-鑒別要點(diǎn)：乳腺癌細(xì)胞團(tuán)塊狀分布，細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常伴黏液，細(xì)胞異型性較輕。4.可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)-可能診斷：慢性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張。-鑒別要點(diǎn)：慢性乳腺炎常伴中性粒細(xì)胞；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常伴角化鱗狀細(xì)胞。5.可能的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)-可能診斷