2025年護(hù)理事業(yè)編制考試題庫及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.已取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：B解析：已取出的無菌物品即使未使用也不可放回?zé)o菌容器，防止污染。2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄需用更高壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量值偏高。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使針頭露出液面，滴管內(nèi)液體下流B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液C.直接擠壓茂菲滴管降低液面D.更換輸液器重新穿刺答案：A解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶使針頭露出液面，利用重力使液體流入滴管下方。4.患者張某，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析顯示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，此時應(yīng)給予的吸氧方式是：A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.中濃度中流量吸氧D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸。6.患者李某，診斷為“上消化道出血”，現(xiàn)嘔血約300ml，BP90/60mmHg，P110次/分，首要的護(hù)理措施是：A.建立靜脈通路快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管C.記錄嘔血顏色和量D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管灌注答案：A解析：上消化道出血患者出現(xiàn)低血壓、心率增快提示休克，首要措施是補(bǔ)充血容量，建立靜脈通路快速補(bǔ)液。7.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理要點，錯誤的是：A.注射部位輪換間隔至少2cmB.預(yù)混胰島素需搖勻后注射C.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱內(nèi)D.皮下注射后立即熱敷促進(jìn)吸收答案：D解析：熱敷會加速胰島素吸收，可能導(dǎo)致低血糖，注射后避免熱敷、按摩。8.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.胎便排出情況答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項。9.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.術(shù)后24小時內(nèi)：手指、腕部活動→術(shù)后3-5天：肘部活動→術(shù)后1周：肩部活動→術(shù)后2周：手指爬墻B.術(shù)后24小時內(nèi)：肩部活動→術(shù)后3天：肘部活動→術(shù)后5天：手指活動→術(shù)后2周：手指爬墻C.術(shù)后48小時內(nèi)：手指活動→術(shù)后3天：肩部活動→術(shù)后1周：肘部活動→術(shù)后2周：手指爬墻D.術(shù)后72小時內(nèi)：腕部活動→術(shù)后5天：肘部活動→術(shù)后10天：肩部活動→術(shù)后2周：手指爬墻答案：A解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉順序為：術(shù)后24小時內(nèi)活動手指、腕部；3-5天活動肘部；1周做肩部活動（如鐘擺運(yùn)動）；10-14天進(jìn)行手指爬墻、畫圈等。10.某患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，其主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，降低胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。11.關(guān)于壓瘡分期，下列描述正確的是：A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)不可褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見骨骼、肌腱C.Ⅲ期：表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色D.Ⅳ期：局部皮膚出現(xiàn)水皰答案：A解析：Ⅰ期壓瘡為非蒼白性紅斑（不可褪色）；Ⅱ期為部分皮層缺失（水皰、淺潰瘍）；Ⅲ期為全層皮膚缺失但未達(dá)筋膜；Ⅳ期為全層皮膚缺失伴組織暴露。12.患者王某，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，此時護(hù)理措施錯誤的是：A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.觀察宮縮頻率和強(qiáng)度答案：C解析：宮口開全（10cm）前應(yīng)避免屏氣用力，以免宮頸水腫。13.關(guān)于青霉素過敏試驗的說法，錯誤的是：A.試驗前詢問過敏史、用藥史、家族史B.皮試液濃度為200-500U/mlC.皮試后20分鐘觀察結(jié)果D.陽性表現(xiàn)為局部紅暈直徑＞1cm，有偽足答案：B解析：青霉素皮試液濃度應(yīng)為200-500U/ml（通常500U/ml），鏈霉素皮試液為2500U/ml。14.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥4-6小時，主要目的是：A.防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛B.防止低血壓C.防止嘔吐誤吸D.促進(jìn)腦脊液生成答案：A解析：腰椎穿刺后去枕平臥可預(yù)防因腦脊液漏導(dǎo)致的顱內(nèi)壓降低性頭痛。15.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是：A.呼吸淺快B.潮式呼吸C.庫斯莫爾呼吸（深大呼吸）D.間停呼吸答案：C解析：酮癥酸中毒時因代謝性酸中毒，出現(xiàn)深而快的呼吸（庫斯莫爾呼吸）。16.關(guān)于燒傷患者補(bǔ)液的描述，正確的是：A.第一個24小時補(bǔ)液量=燒傷面積（Ⅱ+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.膠體液與晶體液的比例為2:1（成人）C.傷后8小時內(nèi)輸入總量的1/3D.第二個24小時補(bǔ)液量為第一個24小時的2倍答案：A解析：成人燒傷第一個24小時補(bǔ)液量=燒傷面積（Ⅱ+Ⅲ度）×體重×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）+2000ml（基礎(chǔ)水分）；膠體:晶體=0.5:1（廣泛深度燒傷為1:1）；8小時輸入1/2，后16小時輸入1/2；第二個24小時補(bǔ)液量為第一個24小時的1/2（膠體、晶體）+2000ml。17.患兒，2歲，因“支氣管肺炎”入院，突然出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、面色發(fā)紺、心率180次/分、肝臟短時間內(nèi)增大2cm，最可能的并發(fā)癥是：A.膿胸B.心力衰竭C.中毒性腦病D.肺不張答案：B解析：肺炎合并心衰表現(xiàn)為呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝臟迅速增大，煩躁發(fā)紺等。18.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是：A.女性患者消毒順序：尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者消毒順序：尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖→陰囊C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.見尿后再插入1-2cm答案：B解析：男性導(dǎo)尿消毒順序為：陰阜→陰莖→陰囊→尿道口→龜頭→冠狀溝（由外向內(nèi)，自上向下）。19.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多粘稠痰液，應(yīng)首先：A.用生理鹽水棉球擦拭B.用吸引器吸出痰液C.用碳酸氫鈉溶液擦拭D.用雙氧水棉球擦拭答案：B解析：口腔內(nèi)有粘稠痰液時，應(yīng)先吸痰保持呼吸道通暢，再進(jìn)行口腔護(hù)理。20.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯誤的是：A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C.藍(lán)光治療時需保護(hù)眼睛和會陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D解析：母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，黃疸減輕后可繼續(xù)喂養(yǎng)，無需完全停止。21.患者行闌尾切除術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛，最可能的并發(fā)癥是：A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺炎答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫熱痛伴發(fā)熱，提示切口感染。22.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是：A.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）B.插入過程中患者嗆咳、呼吸困難，應(yīng)繼續(xù)插入C.鼻飼前無需回抽胃內(nèi)容物D.鼻飼液溫度為30-32℃答案：A解析：插入長度為前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖至劍突的距離（45-55cm）；插入時嗆咳、呼吸困難提示誤入氣管，應(yīng)立即拔出；鼻飼前需回抽確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；鼻飼液溫度38-40℃。23.患者診斷為“心絞痛”，發(fā)作時首要的護(hù)理措施是：A.立即肌內(nèi)注射哌替啶B.給予高流量吸氧C.讓患者立即停止活動，就地休息D.舌下含服硝酸甘油答案：C解析：心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，休息以減少心肌耗氧，同時含服硝酸甘油。24.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml答案：A解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。25.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理時應(yīng)特別注意：A.保持病室光線充足B.多與患者交流C.保持環(huán)境安靜D.常規(guī)使用約束帶答案：C解析：破傷風(fēng)患者需置于單人暗室，減少聲、光刺激，避免誘發(fā)抽搐。26.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)的說法，錯誤的是：A.出生后盡早開奶（1小時內(nèi)）B.母乳不足時可添加配方奶（補(bǔ)授法）C.4-6個月開始添加輔食D.1歲時每日奶量應(yīng)控制在300ml以內(nèi)答案：D解析：1歲嬰兒每日奶量約500-600ml，保證蛋白質(zhì)攝入。27.患者行靜脈腎盂造影前，需做的準(zhǔn)備不包括：A.碘過敏試驗B.檢查前晚口服緩瀉劑C.檢查當(dāng)日禁食禁水D.檢查前憋尿答案：D解析：靜脈腎盂造影需排空膀胱，避免尿液重疊影響顯影。28.關(guān)于急性左心衰竭患者的護(hù)理，錯誤的是：A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.立即給予去甲腎上腺素升高血壓答案：D解析：急性左心衰需減輕心臟負(fù)荷，去甲腎上腺素為升壓藥，會增加外周阻力，加重心臟負(fù)擔(dān)。29.關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，重點是：A.預(yù)防感染B.合理喂養(yǎng)C.維持體溫穩(wěn)定D.以上均是答案：D解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差（需保暖）、免疫力低（需嚴(yán)格消毒）、消化功能弱（需合理喂養(yǎng)），三者均為護(hù)理重點。30.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔縮小如針尖，屬于：A.毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）B.煙堿樣癥狀（N樣癥狀）C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病答案：A解析：M樣癥狀表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心嘔吐、支氣管痙攣等；N樣癥狀為肌纖維顫動、肌力減退；中樞癥狀為頭痛、昏迷等。二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括：A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的尿路感染C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎答案：ACD解析：醫(yī)院感染指入院時無感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病）；入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染。2.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是：A.一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，立即停止輸血，保留靜脈通路B.出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，給予物理降溫或藥物降溫C.過敏反應(yīng)輕者減慢輸血速度，重者立即停止D.輸血后1周出現(xiàn)黃疸、貧血，考慮遲發(fā)性溶血反應(yīng)答案：ABCD解析：溶血反應(yīng)需立即停止輸血；發(fā)熱反應(yīng)可降溫；過敏反應(yīng)輕者可減慢，重者停止；遲發(fā)性溶血反應(yīng)多發(fā)生在輸血后2-14天。3.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：A.絕對臥床休息1-3天B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.保持大便通暢（避免用力）D.監(jiān)測心電圖、心肌酶變化答案：ABCD解析：急性期需臥床、吸氧、監(jiān)測生命體征及心肌酶，避免用力排便（可誘發(fā)心律失常）。4.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的是：A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者權(quán)利和尊嚴(yán)C.注重心理護(hù)理和家屬支持D.盡量延長患者生存時間答案：ABC解析：臨終關(guān)懷以提高生存質(zhì)量為核心，而非單純延長生存時間。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）→E（評估）步驟。6.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的是：A.每日檢查足部皮膚，保持清潔干燥B.選擇寬松、透氣的鞋襪C.用熱水泡腳（水溫≤40℃）D.避免赤足行走答案：ABD解析：糖尿病足患者泡腳水溫應(yīng)≤37℃，避免燙傷。7.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。8.關(guān)于腹部損傷患者的護(hù)理，正確的是：A.未明確診斷前禁用止痛藥B.觀察期間盡量減少搬動C.出現(xiàn)休克時取平臥位D.懷疑胃腸破裂者需禁食、胃腸減壓答案：ABD解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位（頭胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）。9.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的是：A.營養(yǎng)豐富，比例適宜B.含多種免疫物質(zhì)（如SIgA）C.促進(jìn)母嬰情感交流D.降低嬰兒過敏風(fēng)險答案：ABCD解析：母乳是嬰兒最理想的食物，含免疫活性物質(zhì)，可降低過敏、感染風(fēng)險，促進(jìn)母嬰bonding。10.關(guān)于靜脈炎的處理措施，正確的是：A.立即停止在該靜脈輸液B.局部用50%硫酸鎂濕熱敷C.超短波理療D.抬高患肢答案：ABCD解析：靜脈炎處理包括停止輸液、抬高患肢、硫酸鎂濕敷或理療等。11.屬于意識障礙的表現(xiàn)有：A.嗜睡B.譫妄C.昏迷D.定向力障礙答案：ABCD解析：意識障礙包括嗜睡、意識模糊（定向力障礙）、昏睡、昏迷，譫妄為意識模糊伴精神異常。12.關(guān)于產(chǎn)褥期的護(hù)理，正確的是：A.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血B.鼓勵產(chǎn)后4-6小時內(nèi)排尿C.會陰側(cè)切者取患側(cè)臥位D.產(chǎn)后6周禁止性生活答案：ABD解析：會陰側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，避免惡露污染切口。13.關(guān)于兒童生長發(fā)育的規(guī)律，正確的是：A.由上到下（先抬頭后坐立）B.由遠(yuǎn)到近（先手指活動后手臂活動）C.由粗到細(xì)（先抓握后用指尖捏物）D.由簡單到復(fù)雜答案：ACD解析：生長發(fā)育規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)（先手臂后手指）、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。14.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的是：A.限制鈉鹽攝入（＜5g/天）B.戒煙限酒C.避免情緒激動D.血壓降至正常后可自行停藥答案：ABC解析：高血壓需長期服藥，不可自行停藥，以免血壓反彈。15.關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理，正確的是：A.嚴(yán)格限制入水量（前一日尿量+500ml）B.給予高鉀飲食（如香蕉、橘子）C.監(jiān)測血肌酐、尿素氮變化D.預(yù)防感染（尤其呼吸道、泌尿道）答案：ACD解析：少尿期易發(fā)生高鉀血癥，需限制鉀攝入。三、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）（一）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”入院。既往有“高血壓”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護(hù)理措施是什么？3.需立即執(zhí)行的治療措施有哪些？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。2.首要護(hù)理措施：立即協(xié)助患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少心肌耗氧；給予高流量吸氧（4-6L/min）；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓變化。3.立即治療措施：①舌下含服硝酸甘油（或靜脈滴注）；②嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛）抗血小板；③嗎啡5-10mg皮下注射鎮(zhèn)痛；④準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或靜脈溶栓（無禁忌證時）；⑤建立靜脈通路，維持水電解質(zhì)平衡。（二）患兒，女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R65次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出3個主要護(hù)理診斷。3.簡述降溫的護(hù)理措施。答案：1.診斷：支氣管肺炎（依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺固定中細(xì)濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。3.降溫護(hù)理措施：①物理降溫：溫水擦浴（避開胸腹部）、頭置冰袋（或退熱貼）；②體溫≥38.5℃時遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬口服；③每4小時監(jiān)測體溫1次，退熱后30分鐘復(fù)測；④及時更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥；⑤鼓勵少量多次飲水（或靜脈補(bǔ)液），防止脫水。（三）患者，女，32歲，孕38周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分，宮縮減弱，產(chǎn)婦屏氣用力后胎頭無進(jìn)展。問題：1.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了什么情況？2.可能的原因有哪些？3.護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采取哪些措施？答案：1.情況：第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞2小時，經(jīng)產(chǎn)婦＞1小時）伴胎兒窘迫（胎心＜110次/分）。2.可能原因：①子宮收縮乏力（宮縮減弱）；②胎頭位置異常（如持續(xù)性枕橫位/枕后位）；③產(chǎn)婦體力消耗過大，屏氣用力不當(dāng)；④胎兒因素（如巨大兒）。3.配合措施：①立即行陰道檢查明確胎方位；②給予氧氣吸入（8-10L/min），左側(cè)臥位改善胎兒供氧；③遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮（需專人守護(hù)）；④做好會陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)準(zhǔn)備；⑤若短時間內(nèi)無法分娩，通知手術(shù)室準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)；⑥持續(xù)監(jiān)測胎心變化，必要時行胎兒頭皮血血氣分析；⑦安慰產(chǎn)婦，指導(dǎo)正確屏氣用力（宮縮時深吸氣后屏氣向下用力，宮縮間歇時放松）。（四）患者，男，50歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴嘔血2小時”入院。10年來每于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹痛，空腹時明顯，進(jìn)食后緩解。2小時前嘔出咖啡樣液體約500ml，伴頭暈、乏力。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，劍突下壓痛（+），腸鳴音活躍。問題：1.最可能的診斷及診斷依據(jù)？2.需與哪些疾病鑒別？3.簡述止血的護(hù)理配合。答案：1.診斷：十二指腸潰瘍并上消化道出血（依據(jù)：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛（空腹痛，進(jìn)食緩解），嘔咖啡樣液體，血壓下降、心率增快提示出血）。2.鑒別疾?。何笣兂鲅ú秃笸矗?、食管胃底靜脈曲張破裂出血（有