2025年護理中醫(yī)試題簡答及答案一、簡述陰陽學說在中醫(yī)護理中的具體應用陰陽學說是中醫(yī)理論的核心，在護理實踐中主要體現(xiàn)在以下方面：1.判斷體質與證型：通過觀察患者癥狀（如寒/熱、靜/動、虛/實）區(qū)分陰陽屬性。例如，畏寒肢冷、口淡不渴屬陰證，需重點溫陽；面紅目赤、煩躁口渴屬陽證，需側重清熱。2.指導起居調護：遵循“法于陰陽，和于術數(shù)”原則。如陽盛體質者宜居陰涼通風處，避免烈日暴曬；陰盛體質者需保暖，避免空調直吹，冬季早睡晚起以養(yǎng)陽氣。3.飲食調理：根據(jù)食物的陰陽屬性（如羊肉、姜屬陽，梨、綠豆屬陰）進行辨證施食。陰虛火旺者宜食百合、銀耳滋陰；陽虛畏寒者宜食桂圓、核桃溫陽，忌生冷瓜果。4.情志護理：陰陽失衡常表現(xiàn)為情志異常（如陽亢者易怒，陰虧者憂郁）。護理時需“瀉其有余，補其不足”：對煩躁易怒者（陽亢），可引導聽宮調音樂（屬土，緩肝木之亢）；對抑郁寡歡者（陰不足），可通過社交活動、戶外活動提升陽氣。5.技術操作：艾灸、熱敷屬陽，適用于陰證（如虛寒性腹痛）；刮痧、放血屬陰，適用于陽證（如高熱、咽喉腫痛）。操作時需注意陰陽平衡，避免過用傷正。二、試述五行生克乘侮理論在中醫(yī)護理中的實踐意義五行生克（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）與乘侮（相乘為過度克制，相侮為反向克制）是中醫(yī)整體觀的體現(xiàn)，對護理的指導如下：1.疾病傳變預防：根據(jù)“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”理論，肝?。荆┗颊咦o理時需兼顧脾（土），避免木旺乘土。如肝炎患者除疏肝外，應指導食用山藥、紅棗健脾，忌油膩傷脾。2.臟腑關聯(lián)護理：五行配五臟（木-肝、火-心、土-脾、金-肺、水-腎），護理時需關注相關臟腑。例如，肺（金）虛患者易出現(xiàn)腎（水）虛（金不生水），護理上除補肺（食百合、銀耳）外，需兼顧補腎（食黑豆、枸杞），避免久咳傷腎。3.情志相勝療法：利用五行相克關系調節(jié)情志。如怒（屬木）傷肝，可用悲（屬金）勝怒（金克木），通過引導患者傾訴悲傷往事或觀看感人影片緩解暴怒；思（屬土）傷脾，可用怒（屬木）勝思（木克土），通過適度激發(fā)患者表達不滿以疏解過度思慮。4.環(huán)境與色、味調護：五行對應五色（青-木、赤-火、黃-土、白-金、黑-水）、五味（酸-木、苦-火、甘-土、辛-金、咸-水）。如心火亢盛（屬火）者，病室可布置白色（金克火），飲食宜辛味（金）如洋蔥、生姜，忌苦味（火）如苦瓜，以平衡火勢。三、詳述脾的生理功能及其在中醫(yī)護理中的要點脾為“后天之本”“氣血生化之源”，主要生理功能及護理要點如下：生理功能：1.主運化：包括運化水谷（將飲食物轉化為水谷精微）和運化水液（吸收、輸布水液，防止水濕停滯）。2.主升清：將水谷精微上輸心肺、頭目，維持內臟位置（如防止胃下垂、子宮脫垂）。3.主統(tǒng)血：固攝血液在脈中運行，防止出血（如便血、崩漏）。4.在體合肌肉，主四肢：肌肉、四肢的健壯與脾運化功能密切相關。護理要點：1.飲食調護：以“甘入脾”為原則，推薦小米、南瓜、山藥、蓮子等健脾食物；忌生冷（如冰飲、西瓜）、油膩（如炸雞）、過甜（如奶油蛋糕），以免困遏脾陽、阻礙運化。食療方可選“四神粥”（山藥、蓮子、芡實、茯苓），每日1次，健脾祛濕。2.起居與運動：避免久臥、久坐（“久坐傷肉”），鼓勵適度運動（如散步、八段錦）以助脾氣升發(fā)；注意腹部保暖（脾喜溫惡寒），夏季避免空調直吹腹部，冬季可穿肚兜護脾。3.情志調節(jié)：“思傷脾”，需避免過度思慮。對長期焦慮、操心者，可通過正念冥想、書法繪畫轉移注意力，或指導其制定每日計劃，減少無序思考對脾的耗傷。4.癥狀護理：-脾虛便溏：觀察大便次數(shù)、性狀，及時更換污染衣物，用溫毛巾熱敷腹部（中脘、天樞穴），避免進食粗纖維食物（如芹菜）。-脾虛水腫（水液代謝失調）：記錄24小時尿量，限制鹽攝入（每日＜5g），可按摩陰陵泉、三陰交穴（健脾利濕）。-脾虛出血（如崩漏、便血）：監(jiān)測生命體征，避免劇烈活動，遵醫(yī)囑給予歸脾湯（黃芪、黨參、白術等）補益脾氣以攝血。四、簡述艾灸的操作要點、注意事項及異常情況處理操作要點：1.選穴與定位：根據(jù)病情選擇穴位（如虛寒胃痛選足三里、中脘；風寒感冒選大椎、肺俞），用手指比量法（如中指同身寸）或體表標志（如兩眉中間為印堂）準確定位。2.艾具選擇：常用艾條（溫和灸、雀啄灸）、艾炷（直接灸、間接灸）。一般慢性病、虛證用溫和灸（艾條距皮膚2-3cm，以局部潮紅無灼痛為度）；急性痛證、寒證可用雀啄灸（艾條上下移動如雀啄）。3.操作步驟：-暴露穴位，清潔皮膚；-點燃艾條（從一端點燃，若用艾炷需置于姜片/蒜片上）；-固定或移動艾條，觀察患者反應；-灸至局部皮膚紅潤、患者感溫熱舒適，一般每穴10-15分鐘。注意事項：1.禁忌部位：顏面部、大血管處（如頸部）、孕婦腹部及腰骶部（易致流產）禁用直接灸；皮膚破損、潰瘍處忌灸。2.特殊人群：兒童、老年人、感覺遲鈍者（如糖尿病周圍神經病變）需縮短灸療時間（5-10分鐘/穴），并密切觀察，防止燙傷。3.環(huán)境要求：保持室內溫暖（22-26℃），避免風寒侵襲（灸后腠理開泄）；通風良好，減少艾煙刺激（可用排煙設備）。異常情況處理：1.燙傷：立即停止艾灸，若為小水皰（＜0.5cm），保持局部清潔，避免擦破；若水皰較大（＞0.5cm），用無菌注射器抽吸水液，涂燙傷膏（如濕潤燒傷膏），覆蓋無菌紗布。2.暈灸：表現(xiàn)為頭暈、惡心、冷汗、面色蒼白。立即停灸，將患者平臥，松解衣領，飲溫糖水；重者可指壓人中、內關穴，必要時配合吸氧。3.灸后不適：部分患者灸后出現(xiàn)口干、便秘（灸火傷陰），可指導多飲水，食用梨、百合等滋陰食物；若出現(xiàn)局部瘙癢（過敏反應），可涂爐甘石洗劑，暫停艾灸并觀察。五、試述感冒（風寒束表證）的辨證施護要點感冒風寒證因外感風寒、衛(wèi)陽被遏所致，主癥為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咽癢咳嗽、痰白稀、舌苔薄白、脈浮緊。護理要點如下：1.環(huán)境調護：病室溫度宜稍高（24-26℃），避免對流風（防復感寒邪）；濕度40%-60%（過低易致鼻干，過高加重痰濕）。2.起居護理：囑患者多休息，蓋被保暖（尤其背部、頸部），汗出后及時更換干燥衣物（避免汗出當風）；忌冷水洗頭、洗澡，可用溫水擦浴。3.發(fā)汗護理：遵醫(yī)囑給予辛溫解表藥（如麻黃湯、荊防敗毒散），服藥后飲熱粥或姜糖水（生姜3片+蔥白2根+紅糖適量煮沸），加蓋棉被助汗（以微汗出為度，不可大汗傷陽）。4.癥狀護理：-鼻塞：用熱毛巾敷鼻根，或按揉迎香穴（鼻翼旁0.5寸）；-頭痛：輕揉太陽穴、風池穴（枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷）；-咳嗽：飲用杏仁茶（苦杏仁5g+陳皮3g，沸水沖泡），忌冷飲（寒邪戀肺）。5.飲食調護：宜辛溫散寒、清淡易消化食物（如蔥白粥、紫蘇葉煮面）；忌生冷（如冰淇淋、生魚片）、油膩（如炸雞），以免阻礙解表。6.情志調護：風寒感冒起病急，患者易焦慮，需解釋病情轉歸（一般3-5天緩解），鼓勵其保持心情舒暢（“情志和則氣血調”），促進康復。六、簡述刮痧療法的禁忌證及操作后護理禁忌證：1.絕對禁忌：-皮膚破損、潰瘍、瘢痕或嚴重皮膚病（如銀屑病、帶狀皰疹）部位；-急性傳染?。ㄈ绶谓Y核活動期）、出血傾向（如血小板減少、白血病）、嚴重心腦血管疾病（如急性心梗、腦出血）；-孕婦腹部、腰骶部及合谷（手）、三陰交（足）等通經穴位；-醉酒、過度饑餓或疲勞者（易致暈刮）。2.相對禁忌：-兒童（3歲以下皮膚嬌嫩，慎用）、老年人（體質虛弱者，刮痧力度需輕柔）；-大血管體表投影處（如頸部動脈、腹股溝靜脈），避免用力刮拭；-空腹或餐后1小時內（前者易低血糖，后者影響消化）。操作后護理：1.保暖避寒：刮痧后腠理開泄，需立即穿好衣物，避免吹空調、風扇（尤其冷風），3小時內不宜洗澡（可用干毛巾擦汗）。2.觀察反應：-正常反應：局部皮膚出現(xiàn)紅色、紫色痧斑（屬邪氣外排），輕微疼痛（1-2天緩解）；-異常反應：若出現(xiàn)頭暈、冷汗（暈刮），立即取平臥位，飲溫糖水；若局部皮膚破損出血，用無菌棉簽按壓止血，涂碘伏消毒。3.飲食指導：刮痧后宜飲溫水（200-300ml）助代謝，忌生冷（如冰飲）、辛辣（如辣椒），推薦小米粥、南瓜粥等清淡食物。4.后續(xù)處理：痧斑未退前（一般3-7天），同一部位不宜重復刮痧；若痧色紫黑、范圍大（提示體內寒瘀較重），可配合艾灸（如隔姜灸）溫經散寒。七、詳述咳嗽（痰濕蘊肺證）的中醫(yī)護理措施痰濕蘊肺證因脾失健運、痰濕內生、上漬于肺所致，主癥為咳嗽反復發(fā)作、痰多色白黏膩或稠厚成塊、胸悶脘痞、食少體倦、舌苔白膩、脈濡滑。護理措施如下：1.環(huán)境與體位：病室保持干燥（濕度50%-60%，避免潮濕加重痰濕），定時通風；咳嗽時取半臥位或坐位（利于排痰），痰多者每2小時翻身拍背（從下向上、由外向內叩擊）。2.飲食調護：-原則：健脾燥濕、化痰止咳，忌肥甘厚味（如肥肉、奶油）、生冷（如冰飲、西瓜）。-推薦食物：山藥（健脾）、薏米（利濕）、陳皮（化痰）、白蘿卜（行氣化痰）；食療方“陳皮茯苓粥”（陳皮5g、茯苓10g煎水，加粳米50g煮粥），每日1次。-忌用：甜食（如蛋糕）助濕生痰，辛辣（如辣椒）耗傷肺陰。3.用藥護理：-中藥（如二陳湯、三子養(yǎng)親湯）宜溫服（溫藥助化痰），服藥后觀察痰量、色、質變化（若痰由白轉黃，提示化熱，需及時反饋醫(yī)生調整方藥）；-中成藥（如橘紅痰咳液）需飯后服用（避免刺激脾胃）。4.中醫(yī)技術輔助：-穴位貼敷：取肺俞（第三胸椎棘突下旁開1.5寸）、脾俞（第十一胸椎棘突下旁開1.5寸），用白芥子、萊菔子、蘇子打粉，加姜汁調糊貼敷（每次4-6小時，每日1次），溫化寒痰；-艾灸：中脘（臍上4寸）、足三里（外膝眼下3寸），溫和灸10分鐘/穴，健脾助運。5.情志與運動：-痰濕患者常因咳嗽反復出現(xiàn)情緒低落，可通過聽宮調音樂（如《十面埋伏》）、閱讀輕松書籍調節(jié)；-鼓勵每日散步30分鐘（微汗為度），或練習八段錦“調理脾胃須單舉”動作，促進氣血運行、痰濕消散。八、簡述中醫(yī)“治未病”思想在老年慢性病護理中的應用“治未病”包括“未病先防”“既病防變”“瘥后防復”，在老年慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心?。┳o理中體現(xiàn)如下：1.未病先防（無病時預防）：-體質辨識：通過望（舌淡胖/紅）、問（怕冷/怕熱）、聞（氣味）、切（脈沉/數(shù)）判斷老年人體質（如陽虛、陰虛、痰濕），制定個性化養(yǎng)生方案。例如，陽虛體質者冬季需重點保暖（穿保暖內衣、戴護膝），夏季避免貪涼（少飲冰飲）。-生活方式干預：-飲食：低鹽（每日＜5g）、低脂（少食動物內臟）、高纖維（多食蔬菜、燕麥），根據(jù)體質調整（如痰濕者忌甜食，陰虛者多吃百合）；-運動：選擇低強度、節(jié)律性運動（如太極拳、柔力球），每日30分鐘，避免晨起空腹運動（防低血糖）；-起居：“日出而作，日落而息”，冬季早睡晚起（7點后起床），夏季晚睡早起（22點前睡，6點起床），保證7-8小時睡眠。2.既病防變（已病時控制發(fā)展）：-監(jiān)測與預警：對高血壓患者，每日早晚測血壓（記錄于手冊），若收縮壓＞160mmHg或出現(xiàn)頭痛、心悸，及時就醫(yī)；對糖尿病患者，餐后2小時血糖＞11.1mmol/L時，調整飲食（減少主食）并報告醫(yī)生。-防止傳變：如冠心病（心）患者，護理時需關注脾（“心脾兩虛”），指導食用桂圓、紅棗補心氣；同時避免情緒激動（“怒則氣上”誘發(fā)心梗），可通過冥想、深呼吸平復情緒。3.瘥后防復（康復后防復發(fā)）：-季節(jié)調護：慢性病易在冬春（寒邪）、夏秋（濕熱）復發(fā)，需提前預防。如慢性支氣管炎患者，秋季（肺主時）可服用玉屏風散（黃芪、防風、白術）益氣固表，冬季佩戴口罩防冷空氣刺激。-定期隨訪：通過電話、上門訪視了解患者康復情況，指導繼續(xù)用藥（如高血壓患者不可自行停藥）、復查（如糖尿病每3個月查糖化血紅蛋白）。-心理支持：老年患者康復后易因擔心復發(fā)產生焦慮，可組織病友交流會，分享康復經驗（如“我堅持打太極拳2年，血壓穩(wěn)定了”），增強信心。九、試述眩暈（肝陽上亢證）的辨證施護要點肝陽上亢型眩暈因肝腎陰虛、肝陽上擾清竅所致，主癥為眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢、腰膝酸軟、舌紅少津、脈弦細數(shù)。護理要點如下：1.環(huán)境與休息：病室宜安靜、光線柔和（避免強光刺激加重頭痛），溫度22-24℃（偏涼以助平抑肝陽）；患者需減少活動（眩暈發(fā)作時臥床，頭部稍抬高），避免突然起身（防跌倒）。2.情志調護：“怒傷肝”，肝陽上亢者情緒易激動，需指導“深呼吸法”（吸氣4秒-屏氣2秒-呼氣6秒，重復5次）緩解急躁；鼓勵培養(yǎng)興趣（如書法、養(yǎng)花），轉移注意力；家屬避免與其爭執(zhí)，保持家庭氛圍平和。3.飲食調護：-原則：滋陰潛陽、清淡少鹽，忌辛辣（如辣椒）、溫補（如羊肉）、高鹽（如腌菜）。-推薦食物：菊花（平肝）、枸杞（滋陰）、芹菜（降壓）、綠豆（清熱）；食療方“菊花枸杞粥”（菊花5g、枸杞10g、粳米50g煮粥），每日早餐食用。-忌用：咖啡、濃茶（興奮神經加重失眠），動物內臟（高膽固醇加重動脈硬化）。4.癥狀護理：-頭痛：用吳茱萸粉（5g）加醋調糊，貼敷涌泉穴（足底前1/3凹陷處），每晚睡前貼，次晨取下（引火歸元）；-失眠：睡前溫水泡腳（40℃，15分鐘），按摩神門穴（腕橫紋尺側端凹陷處）；忌睡前看刺激視頻，可聽宮調音樂（如《漢宮秋月》）助眠；-面紅目赤：用冷毛巾敷前額（每次10分鐘），或用金銀花、薄荷煎水（放涼）濕敷面部（清熱涼血）。5.中醫(yī)技術干預：-耳穴壓豆：取肝、腎、神門、皮質下穴，用王不留行籽貼壓，每日按壓3-5次（每次5分鐘），調節(jié)肝陽；-刮痧：沿足少陽膽經（頭部顳側-肩部）輕刮（力度適中），至皮膚微紅，疏泄肝膽郁熱。十、簡述中藥熏洗的操作步驟、注意事項及常見病癥應用操作步驟：1.藥液準備：根據(jù)病情選擇方劑（如寒濕腰痛用獨活、桑寄生；濕熱腳氣用黃柏、苦參），按比例加水煎煮（頭煎加水500ml煮20分鐘，二煎加水300ml煮15分鐘），混合兩次藥液，過濾后倒入熏洗盆（約3000ml）。2.溫度調節(jié)：先熏后洗，初始溫度60-70℃（熏），待降至40-45℃（洗），以患者耐受為度（老年人、糖尿病患者需用溫度計測量，防燙傷）。3.熏洗方法：-肢體熏洗：將患部（如手、足）置于盆上，覆蓋毛巾（減少熱氣散失），熏蒸10分鐘；-坐浴熏洗（會陰部）：患者取坐位，盆置坐椅下，覆蓋浴巾，熏蒸5分鐘后坐?。ㄋ幰航镣尾浚?；-熏洗時間：每次20-30分鐘，每日1-2次。注意事項：1.禁忌情況：急性炎癥（如丹毒）、皮膚破損（如潰瘍）、嚴重心功能不全（熏洗時外周血管擴張加重心臟負擔）、孕婦腹部及會陰部（刺激宮縮）。2.安全防護：熏洗盆需固定（防傾倒燙傷），熏洗時有人陪同（尤其老年人）；熏洗后用干毛巾擦干，注意保暖（避免受涼）。3.藥液管理：中藥藥液需當日使用（防變質），若重復使用需冷藏（4℃以下）并加熱至適宜溫度；過敏體質者（如皮膚瘙癢）需暫停并觀察。常見病癥應用：1.寒濕型膝關節(jié)炎：用艾葉、川烏、草烏各15g煎煮，熏洗膝關節(jié)（促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛、僵硬）；2.痔瘡（氣滯血瘀證）：用五倍子、地榆、槐花各20g煎煮，坐浴熏洗（涼血止血、消腫止痛）；3.風寒型頸椎病：用葛根、桂枝、川芎各15g煎煮，熏洗后頸部（溫經散寒、緩解頸項強痛）；4.糖尿病周圍神經病變（肢體麻木）：用黃芪、當歸、雞血藤各30g煎煮，熏洗雙足（益氣活血、改善末梢循環(huán)）。十一、試述消渴（氣陰兩虛證）的飲食調護與運動指導消渴（糖尿?。怅巸商撟C因燥熱傷陰、日久耗氣所致，主癥為口渴引飲、神疲乏力、氣短懶言、小便頻數(shù)、舌淡紅少津、脈細弱。飲食調護：1.總原則：控制總熱量（根據(jù)體重、活動量計算，一般輕體力勞動者每日1800-2000kcal），平衡碳水化合物（50%-60%）、蛋白質（15%-20%）、脂肪（20%-25%），重點益氣養(yǎng)陰。2.推薦食物：-益氣：山藥（健脾益氣）、南瓜（補中益氣）、黃芪（補氣）；-養(yǎng)陰：百合（潤肺養(yǎng)陰）、銀耳（滋陰）、枸杞（滋補肝腎）；-低GI（升糖指數(shù)）食物：燕麥（GI55）、糙米（GI73）、綠葉蔬菜（GI＜15），避免精米白面（GI＞70）。3.食療方舉例：-“山藥玉竹粥”（山藥50g、玉竹15g、粳米30g）：益氣養(yǎng)陰，每日早餐食用；-“枸杞麥冬飲”（枸杞10g、麥冬10g，沸水沖泡）：代茶飲，緩解口渴。4.禁忌食物：-高糖：糖果、甜飲料、蜜餞（直接升高血糖）；-高脂：肥肉、油炸食品（加重胰島素抵抗）；-辛辣：辣椒、芥末（耗傷陰液）。運動指導：1.運動原則：循序漸進、量力而行，以“微微汗出、不感疲勞”為度，避免空腹運動（防低血糖）。2.運動方式：-低強度有氧運動：散步（每日30分鐘，步速60-80步/分鐘）、太極拳（簡化24式，每日1遍）、游泳（每周3次，每次20分鐘）；-抗阻運動：握力器（每次10-15次，每日2組）、彈力帶訓練（下肢拉伸，增強肌肉代謝）。3.注意事項：-運動前監(jiān)測血糖：＜5.6mmol/L時，需加餐（如1片全麥面包）；＞13.9mmol/L時，暫停運動（防酮