第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床護理三基題庫解答題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，護士首先應采取的措施是（）。

A.按摩穿刺部位促進血液循環(huán)

B.調整輸液速度并觀察反應

C.拔除針頭并消毒穿刺點

D.使用抗生素預防感染

2.下列關于氧氣吸入法的描述，錯誤的是（）。

A.高流量氧氣吸入時需用單側鼻導管

B.氧氣濕化瓶內應加蒸餾水

C.氧氣濃度過高可能導致氧中毒

D.鼻導管吸氧時可用鼻夾夾閉一側鼻孔

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，正確的處理方法是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生說明

4.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

A.用漱口液漱口時協(xié)助患者閉口

B.清潔牙齒時使用彎盤收集分泌物

C.對意識障礙患者用紗布包裹棉球

D.每日至少清潔口腔兩次

5.以下哪種情況屬于特級護理？（）

A.重癥心力衰竭患者，生命體征平穩(wěn)

B.大面積燒傷患者，需密切觀察病情

C.手術后患者，需每2小時巡視一次

D.慢性阻塞性肺病患者，需定期評估

6.護士在采集靜脈血標本時，以下哪項操作可能導致血液凝固？（）

A.用干燥注射器采集血樣

B.采血前讓患者休息30分鐘

C.采血后立即用干棉簽按壓穿刺點

D.對凝血功能障礙患者使用抗凝管

7.老年患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護士應首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.藥物過敏反應

C.氣胸

D.靜脈炎

8.護士在為患者更換尿布時，發(fā)現(xiàn)尿布疹，以下哪項處理是錯誤的？（）

A.清潔臀部后涂抹氧化鋅軟膏

B.使用一次性尿布減少摩擦

C.每次換尿布后立即清洗臀部

D.將尿布直接貼在皮膚上防止紅疹擴散

9.對意識障礙患者進行飲食護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.喂食前檢查患者口腔是否有分泌物

B.墊高患者頭部防止食物誤吸

C.小口喂食并觀察患者反應

D.使用普通勺子喂食流質食物

10.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是不正確的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上水平

C.手套破損時繼續(xù)操作

D.操作時避免面對他人

11.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，護士應首先采取的措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.停止止痛藥使用

C.給予催吐藥物

D.測量患者血壓

12.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.注射前檢查藥物有效期

B.用酒精消毒皮膚待干

C.捏起肌肉后快速進針

D.注射后用干棉簽按壓針眼

13.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物，應首先考慮（）。

A.尿道感染

B.腎結石

C.尿路梗阻

D.膀胱結石

14.護士在整理醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未簽名，正確的處理方法是（）。

A.代為簽名并執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生說明

15.患者在輸液中突然出現(xiàn)過敏性休克，護士應首先采取的措施是（）。

A.立即停止輸液并報告醫(yī)生

B.給予患者平臥位

C.給予患者吸氧

D.給予患者抗過敏藥物

16.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.用漱口液漱口時協(xié)助患者閉口

B.清潔牙齒時使用彎盤收集分泌物

C.對意識障礙患者用紗布包裹棉球

D.每日至少清潔口腔兩次

17.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，護士首先應采取的措施是（）。

A.按摩穿刺部位促進血液循環(huán)

B.調整輸液速度并觀察反應

C.拔除針頭并消毒穿刺點

D.使用抗生素預防感染

18.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，正確的處理方法是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生說明

19.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

A.用漱口液漱口時協(xié)助患者閉口

B.清潔牙齒時使用彎盤收集分泌物

C.對意識障礙患者用紗布包裹棉球

D.每日至少清潔口腔兩次

20.以下哪種情況屬于特級護理？（）

A.重癥心力衰竭患者，生命體征平穩(wěn)

B.大面積燒傷患者，需密切觀察病情

C.手術后患者，需每2小時巡視一次

D.慢性阻塞性肺病患者，需定期評估

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些屬于護理工作的基本職責？（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.觀察病情

C.做好患者心理護理

D.進行醫(yī)療糾紛處理

E.保持病區(qū)環(huán)境整潔

22.護士在采集靜脈血標本時，以下哪些操作是正確的？（）

A.采血前讓患者休息30分鐘

B.用干燥注射器采集血樣

C.采血后立即用干棉簽按壓穿刺點

D.對凝血功能障礙患者使用抗凝管

E.采集血樣時保持患者舒適體位

23.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些注意事項是正確的？（）

A.用漱口液漱口時協(xié)助患者閉口

B.清潔牙齒時使用彎盤收集分泌物

C.對意識障礙患者用紗布包裹棉球

D.每日至少清潔口腔兩次

E.清潔時注意保護口腔黏膜

24.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為是不正確的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上水平

C.手套破損時繼續(xù)操作

D.操作時避免面對他人

E.操作前檢查無菌物品有效期

25.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？（）

A.注射前檢查藥物有效期

B.用酒精消毒皮膚待干

C.捏起肌肉后快速進針

D.注射后用干棉簽按壓針眼

E.注射部位應避免選擇神經血管豐富區(qū)域

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，可以立即執(zhí)行并向醫(yī)生說明。（×）

27.患者在輸液中突然出現(xiàn)過敏性休克，護士應首先給予患者平臥位。（×）

28.護士在為患者進行口腔護理時，每日至少清潔口腔兩次。（√）

29.護士在執(zhí)行無菌操作時，手套破損時可以繼續(xù)操作。（×）

30.護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位應避免選擇神經血管豐富區(qū)域。（√）

31.護士在采集靜脈血標本時，采血前讓患者休息30分鐘是必要的。（√）

32.護士在為患者進行口腔護理時，用漱口液漱口時協(xié)助患者閉口是正確的。（√）

33.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂保持在腰部以上水平是正確的。（√）

34.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后用干棉簽按壓針眼是正確的。（√）

35.護士在為患者進行肌肉注射時，捏起肌肉后快速進針是正確的。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，屬于______。

37.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，正確的處理方法是______。

38.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？______。

39.護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位應避免選擇______。

40.護士在執(zhí)行無菌操作時，______。

41.護士在為患者進行口腔護理時，______。

42.護士在采集靜脈血標本時，______。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，______。

44.護士在執(zhí)行無菌操作時，______。

五、簡答題（共25分）

45.簡述特級護理的適用對象及主要職責。（5分）

46.結合臨床實際，分析靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應及相應的處理措施。（10分）

47.簡述無菌操作的基本原則及注意事項。（10分）

六、案例分析題（共30分）

48.某患者因發(fā)熱入院，醫(yī)囑：靜脈滴注抗生素（青霉素）80萬U，每日一次。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者青霉素皮試結果為陽性，應如何處理？請說明理由。（15分）

49.某患者因腦出血入院，意識障礙，需進行鼻飼喂食。護士在喂食過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺，應如何處理？請說明理由。（15分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.A

3.B

4.B

5.B

6.A

7.A

8.D

9.D

10.C

11.B

12.C

13.A

14.B

15.A

16.B

17.C

18.B

19.D

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABDE

23.ABCDE

24.C

25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.×

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈炎

37.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

38.清潔牙齒時使用彎盤收集分泌物

39.神經血管豐富區(qū)域

40.手套破損時停止操作

41.用漱口液漱口時協(xié)助患者閉口

42.采血前讓患者休息30分鐘

43.捏起肌肉后快速進針

44.操作前洗手并戴口罩

五、簡答題（共25分）

45.答：特級護理適用于病情危重、需要隨時搶救的患者。主要職責包括：嚴密觀察病情變化，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，做好患者生活護理，預防并發(fā)癥，保持病區(qū)環(huán)境整潔。（5分）

46.答：靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應包括：發(fā)熱反應、過敏反應、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲等。處理措施包括：發(fā)熱反應可物理降溫、遵醫(yī)囑給予藥物；過敏反應立即停止輸液、報告醫(yī)生、給予抗過敏藥物；靜脈炎可局部熱敷、遵醫(yī)囑給予藥物；空氣栓塞立即左側臥位、頭低腳高位；藥物外滲立即停止輸液、局部處理。（10分）

47.答：無菌操作的基本原則包括：嚴格無菌觀念、無菌物品與非無菌物品分開、操作環(huán)境清潔、操作者手部清潔、避免無菌物品接觸污染源等。注意事項包括：操作前洗手并戴口罩、手臂保持在腰部以上水平、避免面對他人、無菌物品不可觸及容器邊緣、一旦污染應立即更換。（10分）

六、案例分析題（共30分）

48.答：案例背景分析：患者青霉素皮試結果為陽性，說明患者對青霉素過敏，不能直接靜脈滴注青霉素。問題解答：①立即停止青霉素輸液，報告醫(yī)生；②遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；③與醫(yī)生溝通更換其他抗生素；④