唐山市中醫(yī)院急診醫(yī)療管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.唐山市中醫(yī)院急診科應(yīng)配備的搶救設(shè)備中，不屬于必備設(shè)備的是（）。A.心電圖機(jī)B.除顫儀C.醫(yī)用冰箱D.血液透析機(jī)2.根據(jù)唐山市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，三級(jí)響應(yīng)適用于以下哪種情況？（）A.較大范圍突發(fā)傳染病疫情B.較小范圍突發(fā)中毒事件C.單一醫(yī)院急診量激增D.小型自然災(zāi)害3.唐山市中醫(yī)院急診科接診過程中，以下哪項(xiàng)不屬于首診負(fù)責(zé)制的要求？（）A.書寫完整病歷B.立即進(jìn)行搶救C.轉(zhuǎn)診需經(jīng)科主任同意D.及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院報(bào)告4.急診患者分診時(shí)，屬于紅色分診標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.意識(shí)清醒，生命體征穩(wěn)定B.生命體征不穩(wěn)定，需立即搶救C.癥狀輕微，可緩診D.需要進(jìn)一步檢查，暫緩搶救5.唐山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，搶救藥品柜的清點(diǎn)頻次應(yīng)為（）。A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次6.根據(jù)唐山市醫(yī)療糾紛處理辦法，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療糾紛的調(diào)解范圍？（）A.搶救過程中的誤診B.患者因搶救無效死亡C.醫(yī)護(hù)人員言語不當(dāng)D.患者自行離院未告知7.唐山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，留觀患者的留觀時(shí)間一般不超過（）。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)8.急診科患者流量較大時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于分流管理手段？（）A.開設(shè)臨時(shí)分診臺(tái)B.增加護(hù)士數(shù)量C.限制非急診患者入院D.減少搶救床位使用9.唐山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，傳染病患者的隔離措施應(yīng)遵循（）。A.院內(nèi)感染控制規(guī)范B.世界衛(wèi)生組織指南C.國(guó)家衛(wèi)健委要求D.患者個(gè)人意愿10.急診科藥品管理中，以下哪項(xiàng)不屬于藥品效期管理的內(nèi)容？（）A.定期檢查藥品效期B.近效期藥品優(yōu)先使用C.藥品分類儲(chǔ)存D.藥品批號(hào)記錄二、多選題（每題3分，共10題）1.唐山市中醫(yī)院急診科搶救流程中，以下哪些屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（）A.快速評(píng)估病情B.書寫搶救記錄C.立即通知家屬D.啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診2.根據(jù)唐山市醫(yī)保政策，以下哪些醫(yī)療項(xiàng)目屬于急診報(bào)銷范圍？（）A.搶救藥品費(fèi)用B.檢查檢驗(yàn)費(fèi)用C.住院轉(zhuǎn)診費(fèi)用D.患者陪護(hù)費(fèi)3.急診科護(hù)理管理中，以下哪些措施有助于提高護(hù)理質(zhì)量？（）A.定期進(jìn)行技能培訓(xùn)B.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化操作流程C.減少加班次數(shù)D.加強(qiáng)護(hù)患溝通4.唐山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，以下哪些情況需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案？（）A.大型突發(fā)事件B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.重點(diǎn)患者搶救D.設(shè)備故障5.急診患者分診時(shí)，以下哪些屬于黃色分診標(biāo)準(zhǔn)？（）A.生命體征尚可，需緊急處理B.意識(shí)模糊，需進(jìn)一步觀察C.輕度疼痛，可緩診D.需要緊急手術(shù)6.根據(jù)唐山市衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)定，急診科應(yīng)配備的消毒用品包括（）。A.過氧乙酸B.含氯消毒液C.乳酸D.醫(yī)用酒精7.急診科藥品管理中，以下哪些屬于藥品儲(chǔ)存要求？（）A.避光保存B.溫濕度控制C.分類存放D.專人負(fù)責(zé)8.唐山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，以下哪些情況需上報(bào)醫(yī)院感染管理科？（）A.傳染病患者轉(zhuǎn)診B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差C.隔離設(shè)備故障D.患者院內(nèi)感染9.急診科患者流量管理中，以下哪些措施有助于提高效率？（）A.優(yōu)化分診流程B.增加自助掛號(hào)機(jī)C.減少候診時(shí)間D.提高醫(yī)護(hù)比10.根據(jù)唐山市醫(yī)療糾紛處理辦法，以下哪些屬于醫(yī)療糾紛的常見原因？（）A.診療失誤B.溝通不足C.患者期望過高D.搶救延誤三、判斷題（每題2分，共10題）1.唐山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，所有搶救藥品必須實(shí)行雙人雙鎖管理。（）2.急診患者分診時(shí)，紅色分診患者必須立即進(jìn)入搶救室。（）3.根據(jù)唐山市醫(yī)保政策，急診留觀患者費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。（）4.急診科藥品管理中，近效期藥品應(yīng)優(yōu)先使用。（）5.唐山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，所有傳染病患者必須進(jìn)行隔離治療。（）6.急診科護(hù)理管理中，護(hù)士配比應(yīng)滿足搶救需求。（）7.根據(jù)唐山市衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)定，急診科必須配備負(fù)壓救護(hù)車。（）8.急診患者流量管理中，候診時(shí)間超過2小時(shí)需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（）9.醫(yī)療糾紛調(diào)解時(shí)，醫(yī)院必須完全滿足患者要求。（）10.唐山市中醫(yī)院急診科規(guī)定，所有搶救記錄必須及時(shí)歸檔。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述唐山市中醫(yī)院急診科首診負(fù)責(zé)制的具體要求。2.說明急診患者分診的四個(gè)等級(jí)及其標(biāo)準(zhǔn)。3.列舉唐山市中醫(yī)院急診科藥品管理的三項(xiàng)核心制度。4.描述急診科處理醫(yī)療糾紛的基本流程。5.分析急診科患者流量管理中，影響效率的三個(gè)主要因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山市實(shí)際情況，論述急診醫(yī)療管理中如何平衡效率與質(zhì)量的關(guān)系。2.分析唐山市中醫(yī)院急診科在傳染病防控方面存在的問題及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：除顫儀、心電圖機(jī)、醫(yī)用冰箱均為急診必備設(shè)備，血液透析機(jī)屬于?？圃O(shè)備，非急診必備。2.A解析：根據(jù)《唐山市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，三級(jí)響應(yīng)適用于較大范圍突發(fā)傳染病疫情，其他選項(xiàng)均不符合三級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。3.C解析：首診負(fù)責(zé)制要求醫(yī)師負(fù)責(zé)接診、書寫病歷、立即搶救等，轉(zhuǎn)診需經(jīng)科主任同意不屬于首診負(fù)責(zé)制范疇。4.B解析：紅色分診（危重）標(biāo)準(zhǔn)為生命體征不穩(wěn)定，需立即搶救；其他選項(xiàng)均不符合紅色分診標(biāo)準(zhǔn)。5.A解析：搶救藥品柜應(yīng)每日清點(diǎn)，確保藥品齊全、有效，其他頻次過低。6.D解析：醫(yī)療糾紛調(diào)解范圍包括診療行為引發(fā)的爭(zhēng)議，患者自行離院未告知不屬于調(diào)解范圍。7.B解析：唐山市中醫(yī)院規(guī)定，留觀患者留觀時(shí)間一般不超過24小時(shí)，特殊情況需經(jīng)主治醫(yī)師批準(zhǔn)。8.C解析：分流管理手段包括增設(shè)分診臺(tái)、增加護(hù)士、優(yōu)化流程等，限制非急診入院不屬于分流措施。9.C解析：傳染病患者的隔離措施應(yīng)遵循國(guó)家衛(wèi)健委要求，其他選項(xiàng)為參考標(biāo)準(zhǔn)或個(gè)人行為。10.D解析：藥品效期管理包括定期檢查、近效期優(yōu)先、分類儲(chǔ)存等，藥品批號(hào)記錄屬于追溯管理。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：搶救流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括快速評(píng)估、搶救記錄、多學(xué)科會(huì)診，通知家屬非搶救環(huán)節(jié)。2.A、B解析：醫(yī)保報(bào)銷范圍包括搶救藥品和檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，陪護(hù)費(fèi)不屬于報(bào)銷范圍。3.A、B、D解析：提高護(hù)理質(zhì)量措施包括培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化流程、護(hù)患溝通，減少加班與質(zhì)量無直接關(guān)系。4.A、B、C解析：應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)條件包括大型突發(fā)事件、感染暴發(fā)、重點(diǎn)患者搶救，設(shè)備故障不屬于應(yīng)急啟動(dòng)條件。5.A、B解析：黃色分診（急）標(biāo)準(zhǔn)為生命體征尚可但需緊急處理、意識(shí)模糊需觀察，輕度疼痛、可緩診屬于綠色分診。6.A、B、C、D解析：急診消毒用品包括過氧乙酸、含氯消毒液、乳酸、醫(yī)用酒精，均為常用消毒劑。7.A、B、C解析：藥品儲(chǔ)存要求包括避光、溫濕度控制、分類存放，專人負(fù)責(zé)屬于管理范疇。8.A、B、D解析：需上報(bào)醫(yī)院感染科情況包括傳染病轉(zhuǎn)診、手衛(wèi)生依從性差、院內(nèi)感染，隔離設(shè)備故障屬于設(shè)備管理。9.A、B、C解析：提高效率措施包括優(yōu)化分診、增加自助掛號(hào)、減少候診，提高醫(yī)護(hù)比屬于資源配置。10.A、B、C解析：醫(yī)療糾紛常見原因包括診療失誤、溝通不足、患者期望過高，搶救延誤屬于診療失誤范疇。三、判斷題答案與解析1.正確解析：唐山市中醫(yī)院規(guī)定所有搶救藥品必須雙人雙鎖管理，確保安全。2.正確解析：紅色分診患者必須立即進(jìn)入搶救室，確保生命安全。3.錯(cuò)誤解析：急診留觀患者費(fèi)用按門診標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，住院按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。4.正確解析：近效期藥品優(yōu)先使用，避免浪費(fèi)，確保藥品有效性。5.錯(cuò)誤解析：傳染病患者隔離需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，非所有患者必須隔離。6.正確解析：護(hù)士配比應(yīng)滿足搶救需求，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。7.錯(cuò)誤解析：負(fù)壓救護(hù)車屬于?？圃O(shè)備，非所有急診科必須配備。8.正確解析：候診時(shí)間超過2小時(shí)需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化流程。9.錯(cuò)誤解析：醫(yī)療糾紛調(diào)解需公平公正，醫(yī)院不完全滿足患者要求。10.正確解析：搶救記錄必須及時(shí)歸檔，作為醫(yī)療憑證。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.首診負(fù)責(zé)制要求解析：醫(yī)師負(fù)責(zé)接診、書寫病歷、立即搶救、及時(shí)轉(zhuǎn)診、溝通解釋，全程負(fù)責(zé)患者診療。2.分診等級(jí)及標(biāo)準(zhǔn)解析：紅色（危重）、黃色（急）、綠色（緩）、藍(lán)色（不急），紅色需立即搶救，黃色需緊急處理，綠色可緩診，藍(lán)色可不處理。3.藥品管理核心制度解析：藥品入庫驗(yàn)收、效期管理、雙人雙鎖、定期盤點(diǎn)、特殊藥品專人管理。4.醫(yī)療糾紛處理流程解析：患者投訴→科內(nèi)調(diào)查→醫(yī)院調(diào)解→衛(wèi)生行政部門處理→法律途徑，全程記錄存檔。5.患者流量影響因素解析：分診效率、醫(yī)護(hù)比、候診區(qū)設(shè)置、信息化水平、患者意識(shí)程度。五、論