赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，以下哪種藥物屬于限制級抗菌藥物？A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢曲松C.萬古霉素D.青霉素G2.以下哪項不屬于赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用監(jiān)測（CMM）的核心指標？A.抗菌藥物使用率B.住院患者抗菌藥物使用強度（DDDs）C.微生物耐藥率D.醫(yī)師抗菌藥物處方權限3.赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，非手術患者預防性使用抗菌藥物的時間一般不超過多少天？A.3天B.5天C.7天D.10天4.以下哪種情況不屬于赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物合理使用的基本原則？A.嚴格掌握抗菌藥物使用指征B.首選窄譜抗菌藥物C.長期聯(lián)合使用多種抗菌藥物D.定期評估療效和不良反應5.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，以下哪種藥物屬于非限制級抗菌藥物？A.頭孢吡肟B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.碳青霉烯類6.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物管理小組的主要職責不包括？A.制定抗菌藥物使用規(guī)范B.監(jiān)督臨床抗菌藥物使用情況C.定期開展抗菌藥物培訓D.直接干預醫(yī)師處方行為7.以下哪種情況屬于赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用不合理的表現(xiàn)？A.按照感染部位和病原學選擇抗菌藥物B.長期使用抗菌藥物進行預防感染C.首選非限制級抗菌藥物D.根據(jù)藥敏試驗結果調整用藥方案8.赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，住院患者抗菌藥物使用率一般不應超過多少？A.30%B.40%C.50%D.60%9.以下哪種藥物屬于赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理中的特殊使用級藥物？A.青霉素V鉀B.頭孢氨芐C.萬古霉素D.克拉霉素10.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動的主要目標是？A.提高抗菌藥物使用率B.降低抗菌藥物不合理使用率C.增加抗菌藥物銷售額D.擴大抗菌藥物使用范圍二、多選題（每題3分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物合理使用的核心要素包括哪些？A.嚴格掌握適應癥B.首選窄譜抗菌藥物C.長期使用以提高療效D.定期監(jiān)測藥物療效和不良反應E.根據(jù)藥敏試驗結果調整用藥2.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用監(jiān)測（CMM）的主要內容包括？A.抗菌藥物使用率B.住院患者抗菌藥物使用強度（DDDs）C.微生物耐藥率D.醫(yī)師抗菌藥物處方權限E.患者抗菌藥物使用依從性3.以下哪些情況屬于赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物不合理使用的表現(xiàn)？A.無明確感染指征使用抗菌藥物B.預防性使用抗菌藥物時間過長C.長期聯(lián)合使用多種抗菌藥物D.未根據(jù)藥敏試驗結果調整用藥E.首選非限制級抗菌藥物4.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，以下哪些屬于限制級抗菌藥物？A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.萬古霉素D.頭孢吡肟E.阿莫西林克拉維酸鉀5.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物管理小組的職責包括？A.制定抗菌藥物使用規(guī)范B.監(jiān)督臨床抗菌藥物使用情況C.定期開展抗菌藥物培訓D.處理抗菌藥物使用爭議E.直接干預醫(yī)師處方行為6.以下哪些屬于赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動的重點監(jiān)測指標？A.抗菌藥物使用率B.住院患者抗菌藥物使用強度（DDDs）C.微生物耐藥率D.醫(yī)師抗菌藥物處方權限E.患者抗菌藥物使用依從性7.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物合理使用的原則包括？A.首選非限制級抗菌藥物B.嚴格掌握適應癥C.長期使用以提高療效D.定期監(jiān)測藥物療效和不良反應E.根據(jù)藥敏試驗結果調整用藥8.以下哪些情況屬于赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用不合理的表現(xiàn)？A.無明確感染指征使用抗菌藥物B.預防性使用抗菌藥物時間過長C.長期聯(lián)合使用多種抗菌藥物D.未根據(jù)藥敏試驗結果調整用藥E.首選非限制級抗菌藥物9.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，以下哪些屬于非限制級抗菌藥物？A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢氨芐C.左氧氟沙星D.阿奇霉素E.碳青霉烯類10.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動的主要內容包括？A.制定抗菌藥物使用規(guī)范B.監(jiān)督臨床抗菌藥物使用情況C.定期開展抗菌藥物培訓D.處理抗菌藥物使用爭議E.擴大抗菌藥物使用范圍三、判斷題（每題2分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，所有住院患者均可預防性使用抗菌藥物。（×）2.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，限制級抗菌藥物可由所有醫(yī)師開具處方。（×）3.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用監(jiān)測（CMM）的主要目的是提高抗菌藥物使用率。（×）4.赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，非手術患者預防性使用抗菌藥物的時間一般不超過5天。（√）5.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物合理使用的原則是首選窄譜抗菌藥物。（√）6.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，特殊使用級抗菌藥物可由所有醫(yī)師開具處方。（×）7.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動的主要目標是擴大抗菌藥物使用范圍。（×）8.赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，住院患者抗菌藥物使用率一般不應超過50%。（×）9.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物合理使用的原則是長期使用以提高療效。（×）10.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，非限制級抗菌藥物可由所有醫(yī)師開具處方。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物合理使用的核心要素。2.簡述赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理的主要內容。3.簡述赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動的主要目標。4.簡述赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用監(jiān)測（CMM）的主要指標。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合赤峰市中醫(yī)院實際情況，論述如何加強抗菌藥物合理使用管理。2.結合赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物管理現(xiàn)狀，論述如何降低抗菌藥物不合理使用率。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：頭孢曲松屬于限制級抗菌藥物，其他選項中阿莫西林克拉維酸鉀、萬古霉素屬于特殊使用級，青霉素G屬于非限制級。2.D解析：醫(yī)師抗菌藥物處方權限不屬于CMM的核心指標，其他選項均為CMM監(jiān)測內容。3.C解析：赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，非手術患者預防性使用抗菌藥物的時間一般不超過7天。4.C解析：長期聯(lián)合使用多種抗菌藥物不屬于合理使用原則，其他選項均符合合理使用要求。5.C解析：阿奇霉素屬于非限制級抗菌藥物，其他選項中頭孢吡肟、左氧氟沙星、碳青霉烯類屬于限制級或特殊使用級。6.D解析：抗菌藥物管理小組的職責是監(jiān)督和指導，而非直接干預醫(yī)師處方行為。7.B解析：長期使用抗菌藥物進行預防感染不屬于合理使用，其他選項均符合合理使用要求。8.C解析：赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，住院患者抗菌藥物使用率一般不應超過50%。9.C解析：萬古霉素屬于特殊使用級抗菌藥物，其他選項中青霉素V鉀、頭孢氨芐、克拉霉素屬于非限制級或限制級。10.B解析：抗菌藥物專項整治活動的主要目標是降低不合理使用率，其他選項均不符合目標要求。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：合理使用的核心要素包括嚴格掌握適應癥、首選窄譜抗菌藥物、定期監(jiān)測療效和不良反應、根據(jù)藥敏試驗調整用藥。2.A、B、C、D解析：CMM主要監(jiān)測抗菌藥物使用率、DDDs、微生物耐藥率、醫(yī)師處方權限，患者依從性不屬于監(jiān)測內容。3.A、B、C、D解析：不合理使用的表現(xiàn)包括無指征使用、預防性使用時間過長、長期聯(lián)合使用、未根據(jù)藥敏調整用藥。4.A、D解析：頭孢曲松、頭孢吡肟屬于限制級抗菌藥物，其他選項中左氧氟沙星、萬古霉素、阿莫西林克拉維酸鉀屬于非限制級或特殊使用級。5.A、B、C、D解析：管理小組職責包括制定規(guī)范、監(jiān)督使用、開展培訓、處理爭議，直接干預處方行為不屬于職責范圍。6.A、B、C、D解析：專項整治活動重點監(jiān)測抗菌藥物使用率、DDDs、微生物耐藥率、醫(yī)師處方權限。7.A、B、D、E解析：合理使用原則包括首選非限制級、嚴格掌握適應癥、定期監(jiān)測療效和不良反應、根據(jù)藥敏調整用藥。8.A、B、C、D解析：不合理使用的表現(xiàn)包括無指征使用、預防性使用時間過長、長期聯(lián)合使用、未根據(jù)藥敏調整用藥。9.B、D解析：頭孢氨芐、阿奇霉素屬于非限制級抗菌藥物，其他選項中阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、碳青霉烯類屬于限制級或特殊使用級。10.A、B、C、D解析：專項整治活動主要內容包括制定規(guī)范、監(jiān)督使用、開展培訓、處理爭議，擴大使用范圍不屬于目標。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有住院患者均可預防性使用抗菌藥物，需嚴格掌握指征。2.×解析：限制級抗菌藥物需經抗菌藥物管理小組批準，并非所有醫(yī)師均可開具。3.×解析：CMM主要目的是降低不合理使用率，而非提高使用率。4.√解析：赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，非手術患者預防性使用抗菌藥物的時間一般不超過5天。5.√解析：合理使用原則是首選窄譜抗菌藥物，避免濫用廣譜藥物。6.×解析：特殊使用級抗菌藥物需經抗菌藥物管理小組批準，并非所有醫(yī)師均可開具。7.×解析：專項整治活動主要目標是降低不合理使用率，而非擴大使用范圍。8.×解析：赤峰市中醫(yī)院規(guī)定，住院患者抗菌藥物使用率一般不應超過50%。9.×解析：合理使用原則是避免長期使用，需根據(jù)療效調整用藥。10.√解析：非限制級抗菌藥物可由所有醫(yī)師開具處方。四、簡答題答案與解析1.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物合理使用的核心要素-嚴格掌握適應癥：根據(jù)感染部位和病原學選擇抗菌藥物，避免無指征使用。-首選窄譜抗菌藥物：優(yōu)先選擇窄譜抗菌藥物，避免廣譜藥物濫用。-定期監(jiān)測療效和不良反應：及時評估用藥效果，監(jiān)測不良反應，必要時調整用藥方案。-根據(jù)藥敏試驗結果調整用藥：結合藥敏試驗結果選擇敏感抗菌藥物，避免耐藥風險。2.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物分級管理的主要內容-非限制級抗菌藥物：可由所有醫(yī)師開具處方，如阿莫西林、頭孢氨芐等。-限制級抗菌藥物：需經抗菌藥物管理小組批準，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。-特殊使用級抗菌藥物：需經抗菌藥物管理小組批準，如萬古霉素、碳青霉烯類等。3.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動的主要目標-降低抗菌藥物不合理使用率：通過規(guī)范管理，減少無指征使用、預防性使用時間過長等問題。-提高抗菌藥物使用依從性：加強培訓，確保醫(yī)師遵循合理用藥原則。-降低微生物耐藥率：通過規(guī)范使用，減少耐藥菌株產生。4.赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應用監(jiān)測（CMM）的主要指標-抗菌藥物使用率：住院患者使用抗菌藥物的比例。-住院患者抗菌藥物使用強度（DDDs）：單位時間內抗菌藥物使用量。-微生物耐藥率：常見病原菌的耐藥情況。-醫(yī)師抗菌藥物處方權限：不同級別醫(yī)師的處方權限管理情況。五、論述題答案與解析1.結合赤峰市中醫(yī)院實際情況，論述如何加強抗菌藥物合理使用管理-制定并完善抗菌藥物使用規(guī)范：根據(jù)國家及地方政策，結合醫(yī)院實際，制定抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師的處方權限。-加強抗菌藥物培訓：定期開展抗菌藥物合理使用培訓，提高醫(yī)師的合理用藥意識。-強化臨床用藥監(jiān)測：通過CMM系統(tǒng)，監(jiān)測抗菌藥物使用情況，及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥問題。-建立抗菌藥物管理小組：由院領導、藥學部、臨床科室專家組成，負責監(jiān)督和指導抗菌藥物合理使用。-推廣微生物送檢：鼓勵臨床科室及時送檢標本，進行藥敏試驗，根據(jù)結果調整用藥方案。2.結合赤峰市中醫(yī)院抗菌藥物管理現(xiàn)狀，論述如何降低抗菌藥物不合理使用率-嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度：限制級和特