大同市中醫(yī)院小切口白內(nèi)障手術(shù)操作資格分級(jí)認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.大同市中醫(yī)院小切口白內(nèi)障手術(shù)中，最常用的手術(shù)切口長(zhǎng)度是多少？A.5mmB.7mmC.9mmD.11mm2.小切口白內(nèi)障手術(shù)中，哪種麻醉方式最為常見(jiàn)？A.全身麻醉B.植入式球后麻醉C.表面麻醉聯(lián)合球后麻醉D.硬膜外麻醉3.術(shù)前檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)選擇最為關(guān)鍵？A.眼壓B.視力C.裂隙燈顯微鏡檢查結(jié)果D.眼底照相4.小切口白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶狀體計(jì)算公式中，最常用的生物測(cè)量方法是？A.A超法B.B超法C.IOLMaster法D.超聲生物測(cè)量法5.手術(shù)中，如果患者出現(xiàn)急性青光眼，應(yīng)立即采取哪種措施？A.加大散瞳藥劑量B.減少切口長(zhǎng)度C.立即關(guān)閉切口，停止手術(shù)D.使用高濃度縮瞳劑6.小切口白內(nèi)障手術(shù)中，哪種縫合方式最常用？A.8字縫合B.連續(xù)縫合C.間斷縫合D.無(wú)縫合技術(shù)7.術(shù)后并發(fā)癥中，哪項(xiàng)最常見(jiàn)？A.黃斑水腫B.白內(nèi)障復(fù)發(fā)C.角膜水腫D.青光眼8.術(shù)后復(fù)查中，最早需要檢查的項(xiàng)目是？A.視力恢復(fù)情況B.房水閃輝C.裂隙燈顯微鏡檢查D.眼底照相9.小切口白內(nèi)障手術(shù)中，哪種人工晶狀體材質(zhì)最常用？A.聚丙烯酸酯B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.水凝膠D.聚碳酸酯10.手術(shù)中，如果發(fā)現(xiàn)患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，應(yīng)采取哪種措施？A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后使用藥物保護(hù)角膜B.放棄手術(shù)，改行其他治療C.減少手術(shù)時(shí)間，避免進(jìn)一步損傷D.增加切口長(zhǎng)度，以便更好暴露二、多選題（每題3分，共10題）1.小切口白內(nèi)障手術(shù)前，需要進(jìn)行哪些檢查？A.視力B.眼底照相C.裂隙燈顯微鏡檢查D.眼壓E.超聲生物測(cè)量2.手術(shù)中，可能導(dǎo)致術(shù)后感染的因素包括哪些？A.手術(shù)器械消毒不徹底B.術(shù)前淚液分泌過(guò)多C.患者自身免疫力低下D.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.術(shù)后包扎不嚴(yán)密3.小切口白內(nèi)障手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.角膜水腫B.黃斑水腫C.白內(nèi)障復(fù)發(fā)D.青光眼E.視力下降4.手術(shù)中，哪種情況需要立即停止手術(shù)？A.患者出現(xiàn)急性青光眼B.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低C.人工晶狀體位置不當(dāng)D.患者血壓過(guò)高E.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)5.小切口白內(nèi)障手術(shù)中，哪種縫合技術(shù)可以減少術(shù)后并發(fā)癥？A.8字縫合B.連續(xù)縫合C.間斷縫合D.無(wú)縫合技術(shù)E.雙重縫合6.術(shù)后早期，需要密切觀(guān)察哪些指標(biāo)？A.視力恢復(fù)情況B.房水閃輝C.裂隙燈顯微鏡檢查結(jié)果D.眼底照相E.眼壓7.手術(shù)中，哪種情況需要調(diào)整人工晶狀體度數(shù)？A.患者年齡較大B.患者角膜曲率異常C.患者前房深度較淺D.患者有高度近視E.患者有高度遠(yuǎn)視8.小切口白內(nèi)障手術(shù)后，哪種藥物可能需要使用？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.麻醉藥E.擴(kuò)瞳藥9.手術(shù)中，哪種情況可能導(dǎo)致人工晶狀體位置不當(dāng)？A.手術(shù)操作不當(dāng)B.患者前房深度較淺C.患者角膜曲率異常D.患者年齡較大E.人工晶狀體度數(shù)計(jì)算錯(cuò)誤10.小切口白內(nèi)障手術(shù)后，哪種情況需要及時(shí)處理？A.角膜水腫B.黃斑水腫C.青光眼D.視力下降E.人工晶狀體位置不當(dāng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.小切口白內(nèi)障手術(shù)中，切口長(zhǎng)度越短，手術(shù)創(chuàng)傷越小。（√）2.手術(shù)中，如果患者出現(xiàn)急性青光眼，應(yīng)立即加大散瞳藥劑量。（×）3.小切口白內(nèi)障手術(shù)后，視力恢復(fù)情況與患者年齡無(wú)關(guān)。（×）4.手術(shù)中，如果發(fā)現(xiàn)患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，應(yīng)立即停止手術(shù)。（√）5.小切口白內(nèi)障手術(shù)后，最早需要檢查的項(xiàng)目是眼底照相。（×）6.手術(shù)中，哪種人工晶狀體材質(zhì)最常用是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。（×）7.術(shù)后并發(fā)癥中，白內(nèi)障復(fù)發(fā)最常見(jiàn)。（×）8.小切口白內(nèi)障手術(shù)后，需要密切觀(guān)察房水閃輝。（√）9.手術(shù)中，如果患者出現(xiàn)急性青光眼，應(yīng)立即減少切口長(zhǎng)度。（×）10.小切口白內(nèi)障手術(shù)后，視力恢復(fù)情況與患者自身免疫力無(wú)關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述小切口白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述小切口白內(nèi)障手術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述小切口白內(nèi)障手術(shù)后，需要密切觀(guān)察哪些指標(biāo)。4.簡(jiǎn)述小切口白內(nèi)障手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述小切口白內(nèi)障手術(shù)中，如何避免人工晶狀體位置不當(dāng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述小切口白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。2.論述小切口白內(nèi)障手術(shù)中的關(guān)鍵操作步驟及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：大同市中醫(yī)院小切口白內(nèi)障手術(shù)中，最常用的切口長(zhǎng)度為7mm，既能保證手術(shù)順利進(jìn)行，又能減少術(shù)后并發(fā)癥。2.C解析：表面麻醉聯(lián)合球后麻醉最為常用，既能保證手術(shù)舒適度，又能減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。3.B解析：視力是判斷手術(shù)時(shí)機(jī)的關(guān)鍵指標(biāo)，視力下降明顯時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)。4.C解析：IOLMaster法最為常用，可以提供精準(zhǔn)的生物測(cè)量數(shù)據(jù)。5.D解析：使用高濃度縮瞳劑可以緩解急性青光眼癥狀。6.C解析：間斷縫合最常用，可以減少術(shù)后并發(fā)癥。7.C解析：角膜水腫是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常與手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。8.C解析：最早需要檢查的項(xiàng)目是裂隙燈顯微鏡檢查，可以初步判斷手術(shù)效果。9.B解析：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）最常用，具有良好的生物相容性。10.A解析：繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后使用藥物保護(hù)角膜，可以避免進(jìn)一步損傷。二、多選題答案與解析1.A,C,D,E解析：術(shù)前需要進(jìn)行視力、裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓和超聲生物測(cè)量等檢查。2.A,C,D,E解析：手術(shù)器械消毒不徹底、患者自身免疫力低下、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)后包扎不嚴(yán)密都可能導(dǎo)致術(shù)后感染。3.A,B,C,D,E解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括角膜水腫、黃斑水腫、白內(nèi)障復(fù)發(fā)、青光眼和視力下降。4.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)急性青光眼、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低、人工晶狀體位置不當(dāng)、患者血壓過(guò)高都需要立即停止手術(shù)。5.A,B,C,D解析：8字縫合、連續(xù)縫合、間斷縫合和無(wú)縫合技術(shù)都可以減少術(shù)后并發(fā)癥。6.A,B,C,E解析：術(shù)后早期需要密切觀(guān)察視力恢復(fù)情況、房水閃輝、裂隙燈顯微鏡檢查結(jié)果和眼壓。7.A,B,C,D,E解析：患者年齡較大、角膜曲率異常、前房深度較淺、高度近視或遠(yuǎn)視都需要調(diào)整人工晶狀體度數(shù)。8.A,B,C,E解析：術(shù)后可能需要使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗生素和擴(kuò)瞳藥。9.A,B,C,E解析：手術(shù)操作不當(dāng)、前房深度較淺、角膜曲率異常、人工晶狀體度數(shù)計(jì)算錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致人工晶狀體位置不當(dāng)。10.A,B,C,D,E解析：術(shù)后需要及時(shí)處理角膜水腫、黃斑水腫、青光眼、視力下降和人工晶狀體位置不當(dāng)。三、判斷題答案與解析1.√解析：切口長(zhǎng)度越短，手術(shù)創(chuàng)傷越小。2.×解析：應(yīng)使用高濃度縮瞳劑緩解急性青光眼癥狀。3.×解析：視力恢復(fù)情況與患者年齡有關(guān)，年齡越大，恢復(fù)越慢。4.√解析：應(yīng)立即停止手術(shù)，避免進(jìn)一步損傷。5.×解析：最早需要檢查的項(xiàng)目是裂隙燈顯微鏡檢查。6.×解析：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）已逐漸被淘汰，目前最常用的是水凝膠。7.×解析：角膜水腫是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。8.√解析：術(shù)后需要密切觀(guān)察房水閃輝，判斷是否存在感染。9.×解析：應(yīng)立即使用高濃度縮瞳劑緩解急性青光眼癥狀。10.×解析：視力恢復(fù)情況與患者自身免疫力有關(guān)，免疫力低下者恢復(fù)較慢。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.小切口白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥答：小切口白內(nèi)障手術(shù)適用于各種原因引起的白內(nèi)障，包括老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障等。此外，手術(shù)還適用于合并其他眼部疾病的患者，如青光眼、角膜疾病等。2.小切口白內(nèi)障手術(shù)的禁忌癥答：小切口白內(nèi)障手術(shù)的禁忌癥包括：①?lài)?yán)重角膜疾病，如角膜潰瘍、角膜瘢痕等；②嚴(yán)重青光眼，如絕對(duì)期青光眼；③嚴(yán)重心血管疾病，如心功能不全；④?chē)?yán)重肝腎功能不全；⑤妊娠期婦女；⑥精神疾病患者。3.小切口白內(nèi)障手術(shù)后，需要密切觀(guān)察哪些指標(biāo)答：術(shù)后需要密切觀(guān)察視力恢復(fù)情況、房水閃輝、裂隙燈顯微鏡檢查結(jié)果和眼壓。此外，還需要觀(guān)察患者是否有眼部疼痛、紅腫等癥狀。4.小切口白內(nèi)障手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括角膜水腫、黃斑水腫、白內(nèi)障復(fù)發(fā)、青光眼和視力下降。處理方法包括：①角膜水腫：使用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素；②黃斑水腫：使用糖皮質(zhì)激素和激光光凝；③白內(nèi)障復(fù)發(fā)：再次手術(shù)；④青光眼：使用縮瞳劑和降眼壓藥物；⑤視力下降：調(diào)整人工晶狀體度數(shù)。5.小切口白內(nèi)障手術(shù)中，如何避免人工晶狀體位置不當(dāng)答：避免人工晶狀體位置不當(dāng)?shù)姆椒òǎ孩傩g(shù)前精準(zhǔn)計(jì)算人工晶狀體度數(shù)；②手術(shù)操作熟練，避免損傷懸韌帶；③使用合適的手術(shù)器械，確保人工晶狀體順利植入。五、論述題答案與解析1.小切口白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)答：小切口白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)包括：①術(shù)前檢查：包括視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡檢查、眼底照相和超聲生物測(cè)量等；②術(shù)前用藥：使用散瞳藥和抗生素；③術(shù)前宣教：告知患者手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)；④術(shù)前準(zhǔn)備：做好手術(shù)區(qū)域消毒和麻醉準(zhǔn)備。注意事項(xiàng)包括：①避免手術(shù)前后用力；②保持眼部清潔；③遵醫(yī)囑用藥。2.小切口白內(nèi)障手術(shù)中的關(guān)鍵操作步驟及注意事項(xiàng)答：小切口白內(nèi)障手術(shù)的關(guān)鍵操作步驟及注意事