2025年執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)題庫(kù)及權(quán)威解析一、藥事管理與法規(guī)（共40題）A型題（最佳選擇題，每題1分）1.根據(jù)2024年新修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）委托生產(chǎn)的說法，正確的是A.疫苗、血液制品必須由MAH自行生產(chǎn)，不得委托B.委托生產(chǎn)時(shí)，MAH只需對(duì)生產(chǎn)過程進(jìn)行監(jiān)督，質(zhì)量責(zé)任由受托方承擔(dān)C.受托生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)具備與生產(chǎn)該藥品相適應(yīng)的質(zhì)量保證體系和風(fēng)險(xiǎn)管理能力D.委托生產(chǎn)的藥品標(biāo)簽只需標(biāo)注受托方名稱，無需標(biāo)注MAH信息答案：C解析：根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》第三十條，疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品不得委托生產(chǎn)（A錯(cuò)誤）；MAH對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)主體責(zé)任，受托方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任（B錯(cuò)誤）；標(biāo)簽需同時(shí)標(biāo)注MAH和受托方信息（D錯(cuò)誤）；受托方需具備相應(yīng)質(zhì)量保證和風(fēng)險(xiǎn)管理能力（C正確）。2.某零售藥店銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，未按規(guī)定查驗(yàn)購(gòu)買人身份證且單次銷售超過2個(gè)最小包裝，根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，應(yīng)給予的行政處罰是A.警告，責(zé)令改正；拒不改正的，處5000元以下罰款B.責(zé)令停業(yè)整頓，并處1萬元以上3萬元以下罰款C.沒收違法所得，并處違法銷售藥品貨值金額2倍以上5倍以下罰款D.吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》答案：A解析：《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第二十條規(guī)定，零售藥店銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑未按規(guī)定查驗(yàn)身份證或超量銷售的，由藥品監(jiān)管部門警告，責(zé)令改正；拒不改正的，處5000元以下罰款（A正確）。其他選項(xiàng)為情節(jié)嚴(yán)重時(shí)的處罰，但本題未提及拒不改正或情節(jié)嚴(yán)重，故不選。B型題（配伍選擇題，每題1分，每組題共用選項(xiàng)）[35]A.3年B.5年C.永久保存D.至少保存至藥品有效期后1年，不得少于5年3.藥品批發(fā)企業(yè)銷后退回藥品的驗(yàn)收記錄應(yīng)保存4.藥品上市許可持有人的藥品追溯數(shù)據(jù)應(yīng)保存5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品處方至少保存答案：3.D；4.C；5.B解析：3.批發(fā)企業(yè)銷后退回驗(yàn)收記錄屬于質(zhì)量記錄，需保存至有效期后1年，不得少于5年（D）；4.藥品追溯數(shù)據(jù)需永久保存以滿足全生命周期追溯要求（C）；5.麻醉藥品處方保存期限為5年（B）。C型題（綜合分析選擇題，每題1分，每組題基于一個(gè)案例）[68]2024年8月，某市市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)某連鎖藥店進(jìn)行飛行檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題：①部分中藥飲片裝斗前未清斗；②銷售的甲類非處方藥“維C銀翹片”陳列于處方藥專柜；③計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中部分藥品采購(gòu)記錄缺失；④執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)銷售了處方藥“阿莫西林膠囊”。6.針對(duì)問題①，違反的法規(guī)是A.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》B.《中藥品種保護(hù)條例》C.《處方管理辦法》D.《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》7.問題②中，“維C銀翹片”的陳列錯(cuò)誤違反了A.非處方藥應(yīng)集中陳列，不得與處方藥混放B.外用藥與內(nèi)服藥應(yīng)分開陳列C.含特殊藥品復(fù)方制劑應(yīng)專柜陳列D.拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜8.問題④中，執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥的行為，應(yīng)A.責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1000元以下罰款B.處違法銷售藥品貨值金額2倍以上5倍以下罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》D.列入嚴(yán)重違法失信名單答案：6.A；7.A；8.A解析：6.中藥飲片裝斗前清斗是GSP（《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》）第七十四條的要求（A正確）；7.甲類非處方藥應(yīng)與處方藥分區(qū)陳列，不得混放（A正確）；8.執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥的，依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十八條，責(zé)令改正，警告；逾期不改處1000元以下罰款（A正確）。X型題（多項(xiàng)選擇題，每題1分）9.根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，以下藥品不納入醫(yī)保目錄的有A.主要起滋補(bǔ)作用的藥品B.含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品C.預(yù)防性疫苗D.用于減肥的非處方藥答案：ABCD解析：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第八條明確，滋補(bǔ)藥品、含瀕危野生動(dòng)植物藥材藥品、預(yù)防性疫苗（除國(guó)家免疫規(guī)劃外）、減肥/美容/戒煙等非治療性藥品均不納入醫(yī)保目錄（ABCD全選）。二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）（共40題）A型題10.關(guān)于藥物解離度對(duì)藥效的影響，正確的是A.弱酸性藥物在胃中解離多，易吸收B.弱堿性藥物在小腸中解離少，易吸收C.解離型藥物脂溶性高，易通過生物膜D.解離度不影響藥物的分布答案：B解析：胃內(nèi)pH約13，弱酸性藥物（如阿司匹林，pKa=3.5）在胃中主要以非解離型存在，易吸收（A錯(cuò)誤）；小腸pH約57，弱堿性藥物（如阿托品，pKa=9.7）在此處解離少，易吸收（B正確）；解離型藥物極性大，脂溶性低，不易通過生物膜（C錯(cuò)誤）；解離度影響藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)而影響分布（D錯(cuò)誤）。11.某藥物的消除半衰期為6小時(shí)，靜脈注射100mg后，經(jīng)過18小時(shí)，體內(nèi)剩余藥量約為A.12.5mgB.25mgC.50mgD.75mg答案：A解析：18小時(shí)為3個(gè)半衰期（6×3=18），剩余藥量=100mg×(1/2)3=12.5mg（A正確）。B型題[1214]A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.防腐劑12.制備復(fù)方碘溶液時(shí)，加入碘化鉀的作用是13.制備氯霉素滴眼液時(shí)，加入丙二醇的作用是14.制備維生素C注射劑時(shí)，加入亞硫酸氫鈉的作用是答案：12.B；13.C；14.（注：原題無此選項(xiàng)，正確應(yīng)為抗氧劑，但本題選項(xiàng)中無，可能為命題疏漏，實(shí)際考試中需注意）解析：12.碘化鉀與碘形成絡(luò)合物（KI·I?）增加溶解度，屬于助溶劑（B）；13.丙二醇與水形成混合溶劑，增加氯霉素溶解度，屬于潛溶劑（C）；14.亞硫酸氫鈉是抗氧劑，本題選項(xiàng)設(shè)置不完整，需結(jié)合實(shí)際考點(diǎn)記憶。C型題[1517]某患者因高血壓長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片（每片30mg），近日因心絞痛加用普萘洛爾（10mgtid），2日后出現(xiàn)頭暈、乏力，血壓降至90/60mmHg。15.硝苯地平的作用機(jī)制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.阻斷β受體C.阻滯L型鈣通道D.激活鉀通道16.普萘洛爾與硝苯地平聯(lián)用導(dǎo)致低血壓的主要原因是A.協(xié)同擴(kuò)張血管B.競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合C.增加硝苯地平代謝D.抑制普萘洛爾排泄17.針對(duì)該不良反應(yīng)，正確的處理措施是A.立即停用硝苯地平，換用氫氯噻嗪B.減少硝苯地平劑量至15mgqdC.增加普萘洛爾劑量至20mgtidD.監(jiān)測(cè)血壓，暫時(shí)觀察答案：15.C；16.A；17.B解析：15.硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，阻滯L型鈣通道（C正確）；16.普萘洛爾（β受體阻滯劑）與硝苯地平（鈣通道阻滯劑）聯(lián)用可協(xié)同降低外周阻力，導(dǎo)致低血壓（A正確）；17.應(yīng)減少硝苯地平劑量，避免過度降壓（B正確）。X型題18.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，正確的有A.維生素C注射劑易發(fā)生氧化降解，可加入EDTA2Na絡(luò)合金屬離子B.阿司匹林片易水解，應(yīng)密封保存于干燥處C.生物制品需在冷凍條件下保存，避免蛋白質(zhì)變性D.乳劑的分層是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量下降答案：ABC解析：乳劑分層是可逆的，振搖后可恢復(fù)均勻（D錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)均正確（ABC）。三、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）（共40題）A型題19.患者，男，65歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），既往有青霉素過敏史（皮疹），宜選用的抗菌藥物是A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.亞胺培南西司他丁答案：C解析：青霉素過敏患者（非速發(fā)型反應(yīng)）可選頭孢（B），但需謹(jǐn)慎；速發(fā)型反應(yīng)（如過敏性休克）禁用頭孢；本題為皮疹（非速發(fā)型），理論上頭孢可用，但阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）為CAP一線備選，尤其適用于青霉素過敏患者（C正確）。20.患者，女，45歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，給予甲巰咪唑治療，用藥期間需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血糖B.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血肌酐D.血鉀答案：B解析：甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少（B正確），需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。四、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（共40題）A型題21.患者，男，72歲，診斷為阿爾茨海默病，醫(yī)生開具多奈哌齊5mgqn，患者用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐，正確的處理是A.立即停藥，換用美金剛B.改為10mgqnC.與食物同服，觀察癥狀是否緩解D.加用甲氧氯普胺止吐答案：C解析：多奈哌齊的胃腸道反應(yīng)可通過與食物同服減輕（C正確），無需立即停藥或加用止吐藥（D可能加重錐體外系反應(yīng)）。22.關(guān)于特殊人群用藥，錯(cuò)誤的是A.老年人使用地高辛需調(diào)整劑量，因腎