護理輸血制度考試題（附答案）一、填空題（每空2分，共60分）1.輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行三查八對并簽名，三查即：查血制品有效期、查血制品質(zhì)量、查輸血裝置是否完整；八對即：核對床號、姓名、住院號、血型、交叉實驗結(jié)果、血制品種類、劑量、輸血時間。2.輸血時查對：由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對后，方可輸血。3.醫(yī)護人員上班期間穿戴衣帽，每周更換次，患者床單、被套、枕套每周更次，隨臟隨換。4.一般差錯當(dāng)事人向護士長報告，護士長內(nèi)向護理部報告，嚴(yán)重差錯及事故向護士長或科主任、護理部報告。5.各科室（病區(qū)）設(shè)護理不良事件登記本，即使記錄發(fā)生不良事件的原因、經(jīng)過、后果、處理意見及改進(jìn)措施等。6.備藥時要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、批號、有效期、有無裂縫、有無松動、有無雜質(zhì)，不符合要求者不能使用。7.無菌包一經(jīng)打開不超過24小時；鋪無菌盤不超過4小時。二、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)癥（）A.貧血或低蛋白血癥B.消瘦C.重癥感染D.凝血機制障礙E.急性出血答案：B2.一次輸血不應(yīng)超過（）A.8小時B.4小時C.2小時D.6小時E.5小時答案：B3.輸血最常見的并發(fā)癥（）A.循環(huán)超負(fù)荷B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.溶血反應(yīng)答案：B4.可用于補充血容量的是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板答案：A5.男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是（）A.心功能衰竭B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.以上都不是答案：A6.在輸血過程中錯誤的是（）A.新生兒輸血時要注意預(yù)熱B.可以在血中加入抗菌素C.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D.輸血后血袋要保留2小時答案：B7.最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是（）A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A8.一卵巢癌患者，輸血1000毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理是（）A.減慢輸血速度肌注異丙嗪B.中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素C.停止輸血口服阿斯匹林D.停止輸血應(yīng)用肝素答案：B9.一患者，輸血1-2小時后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa，應(yīng)考慮為（）A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.瘧疾感染D.體溫中樞受損答案：B10.溶血反應(yīng)的早期特征是（）A.面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B.腰背部劇痛，心前壓迫感C.頭部脹痛，惡心嘔吐D.四肢麻木，呼吸困難答案：B三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血前的查對內(nèi)容。答案：輸血前查對內(nèi)容包括：查血制品有效期、查血制品質(zhì)量、查輸血裝置是否完整；核對床號、姓名、住院號、血型、交叉實驗結(jié)果、血制品種類、劑量、輸血時間。2.簡述輸血過程中的注意事項。答案：輸血過程中的注意事項包括：輸血前、輸血中、輸血后三個階段。（1）輸血前：查對血制品、核對患者信息、做好輸血前的準(zhǔn)備工作。（2）輸血中：密切觀察患者病情變化，注意輸血速度、輸血量，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。（3）輸血后：觀察患者病情變化，做好輸血后的護理工作。四、論述題（20分）論述輸血不良反應(yīng)的預(yù)防和處理。答案：1.輸血不良反應(yīng)的預(yù)防：（1）嚴(yán)格查對制度，確保輸血安全。（2）加強輸血前、輸血中、輸血后的觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。（3）合理選擇血制品，避免不必要的輸血。（4）做好患者的健康教育，提高患者對輸血不良反應(yīng)的認(rèn)識。2.輸血不良反應(yīng)的處理：（1）發(fā)熱反應(yīng)：減慢輸血速度，觀察患者體溫變化，必要時給予退熱藥物。（2）過敏反應(yīng)：立即停止輸血，給予抗過敏藥物，如地塞米松、苯海拉明等。（3）溶血反應(yīng)：立即停止輸血，給予抗休克、抗過敏、堿化尿液等治療。（4）循環(huán)超負(fù)荷：給予利尿、