鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院竇道護(hù)理技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.竇道護(hù)理的核心目標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.預(yù)防感染B.促進(jìn)竇道愈合C.縮短竇道形成時(shí)間D.恢復(fù)鼻腔生理功能2.以下哪種材料最適合用于竇道填塞材料的初步選擇？A.聚氨酯泡沫B.硅膠海綿C.紙巾?xiàng)lD.明膠海綿3.竇道護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)操作不屬于常規(guī)步驟？A.定期換藥B.使用抗生素噴劑C.保持鼻腔干燥D.觀察竇道形態(tài)變化4.鼻腔竇道填塞材料的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮患者的什么情況？A.年齡B.竇道大小C.過敏史D.以上都是5.竇道護(hù)理過程中，以下哪種情況需立即停止護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生？A.竇道滲血B.竇道腫脹C.患者疼痛加劇D.填塞材料移位6.竇道護(hù)理的頻率通常為多久一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度7.以下哪種藥物最適合用于竇道感染的局部治療？A.青霉素B.碳酸氫鈉溶液C.生理鹽水D.地塞米松8.竇道護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)行為可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？A.無菌操作B.定期消毒器械C.使用過期填塞材料D.保持患者鼻腔清潔9.竇道形成的主要機(jī)制是？A.血液凝固B.肉芽組織增生C.黏膜上皮化生D.結(jié)締組織纖維化10.竇道護(hù)理的最終目的是？A.阻止鼻腔分泌物B.恢復(fù)鼻腔通氣功能C.增加鼻腔阻力D.預(yù)防鼻出血二、多選題（每題3分，共10題）1.竇道護(hù)理過程中，哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)觀察？A.竇道滲出量B.竇道顏色C.患者疼痛程度D.填塞材料是否移位2.以下哪些因素可能影響竇道形成？A.患者年齡B.竇道大小C.填塞材料類型D.患者血糖水平3.竇道護(hù)理過程中，以下哪些操作屬于無菌操作？A.手衛(wèi)生B.器械消毒C.使用無菌手套D.保持環(huán)境清潔4.竇道護(hù)理的并發(fā)癥可能包括？A.感染B.出血C.竇道粘連D.穿刺損傷5.以下哪些藥物可用于竇道感染的輔助治療？A.碳酸氫鈉溶液B.地塞米松噴劑C.抗生素滴鼻劑D.碘伏溶液6.竇道護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈活動(dòng)B.保持鼻腔濕潤(rùn)C(jī).避免用力擤鼻D.定期復(fù)查7.以下哪些填塞材料可能引起患者不適？A.聚氨酯泡沫B.硅膠海綿C.聚乳酸海綿D.紙巾?xiàng)l8.竇道護(hù)理過程中，以下哪些情況需調(diào)整護(hù)理方案？A.感染加重B.竇道形成緩慢C.患者疼痛無法緩解D.填塞材料移位9.竇道護(hù)理的目的是？A.促進(jìn)鼻腔通氣B.預(yù)防感染C.縮短鼻腔手術(shù)恢復(fù)期D.恢復(fù)鼻腔生理功能10.以下哪些因素可能增加竇道護(hù)理難度？A.患者凝血功能障礙B.竇道狹窄C.患者依從性差D.多次手術(shù)史三、判斷題（每題1分，共10題）1.竇道護(hù)理過程中，填塞材料的濕度應(yīng)始終保持濕潤(rùn)。2.竇道護(hù)理的頻率應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整。3.竇道護(hù)理過程中，患者可自行拔除填塞材料。4.竇道護(hù)理的并發(fā)癥通?？勺孕芯徑狻?.竇道護(hù)理過程中，無需觀察患者的鼻腔分泌物顏色。6.竇道護(hù)理的最終目標(biāo)是完全閉合鼻腔。7.竇道護(hù)理過程中，填塞材料的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮患者的舒適度。8.竇道護(hù)理的感染預(yù)防措施包括定期消毒器械。9.竇道護(hù)理的疼痛管理通常使用口服止痛藥。10.竇道護(hù)理過程中，患者需避免打噴嚏。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述竇道護(hù)理的流程。2.簡(jiǎn)述竇道護(hù)理過程中常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述不同填塞材料的優(yōu)缺點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述竇道護(hù)理對(duì)患者的重要性。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，因鼻中隔偏曲行手術(shù)，術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其竇道滲血較多，疼痛明顯。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者女性，30歲，因慢性鼻炎行竇道手術(shù)，術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其竇道形成緩慢，并伴有輕微感染。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：竇道護(hù)理的核心目標(biāo)是促進(jìn)竇道愈合和預(yù)防感染，恢復(fù)鼻腔生理功能是長(zhǎng)期目標(biāo)，而非核心目標(biāo)。2.B解析：硅膠海綿具有良好的生物相容性和可塑性，適合用于竇道填塞。聚氨酯泡沫可能引起過敏，紙巾?xiàng)l不可降解，明膠海綿吸收過快。3.C解析：竇道護(hù)理需保持鼻腔濕潤(rùn)，干燥反而會(huì)加重刺激和不適。4.D解析：填塞材料的選擇需綜合考慮患者年齡、竇道大小和過敏史等因素。5.C解析：疼痛加劇可能提示感染或并發(fā)癥，需立即處理。6.A解析：竇道護(hù)理需每天觀察，確保填塞材料位置和竇道狀態(tài)。7.B解析：碳酸氫鈉溶液可中和酸性分泌物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。8.C解析：過期填塞材料可能滋生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。9.B解析：竇道形成主要依靠肉芽組織增生。10.B解析：竇道護(hù)理的最終目標(biāo)是恢復(fù)鼻腔通氣功能。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：需觀察滲出量、顏色、疼痛程度和填塞材料位置，確保護(hù)理效果。2.A、B、C、D解析：年齡、竇道大小、填塞材料和血糖水平均影響竇道形成。3.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生、器械消毒、無菌手套和環(huán)境清潔均是無菌操作要點(diǎn)。4.A、B、C、D解析：感染、出血、粘連和損傷是常見并發(fā)癥。5.A、B、C解析：碳酸氫鈉溶液、地塞米松噴劑和抗生素滴鼻劑可輔助治療感染。6.A、B、C、D解析：避免劇烈活動(dòng)、保持濕潤(rùn)、避免擤鼻和定期復(fù)查是注意事項(xiàng)。7.A、D解析：聚氨酯泡沫和紙巾?xiàng)l可能引起不適，硅膠海綿和聚乳酸海綿較為安全。8.A、B、C、D解析：感染加重、形成緩慢、疼痛加劇和填塞材料移位需調(diào)整方案。9.A、B、C、D解析：竇道護(hù)理可促進(jìn)通氣、預(yù)防感染、縮短恢復(fù)期和恢復(fù)生理功能。10.A、B、C、D解析：凝血功能障礙、竇道狹窄、依從性差和多次手術(shù)史增加護(hù)理難度。三、判斷題答案與解析1.×解析：填塞材料需保持適度濕潤(rùn)，但過度濕潤(rùn)可能導(dǎo)致感染。2.√解析：護(hù)理頻率需根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整。3.×解析：填塞材料需由護(hù)士拔除，患者不可自行操作。4.×解析：并發(fā)癥需及時(shí)處理，不可自行緩解。5.×解析：需觀察分泌物顏色，判斷是否存在感染。6.×解析：目標(biāo)是恢復(fù)功能，而非完全閉合。7.√解析：舒適度影響患者依從性。8.√解析：器械消毒可預(yù)防感染。9.√解析：口服止痛藥可緩解疼痛。10.√解析：打噴嚏可能影響填塞材料位置。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.竇道護(hù)理流程-術(shù)前準(zhǔn)備：評(píng)估患者情況，選擇合適的填塞材料。-填塞操作：無菌操作下放置填塞材料，確保位置合適。-術(shù)后觀察：每日觀察竇道滲出、疼痛和填塞材料情況。-換藥處理：根據(jù)滲出情況調(diào)整填塞材料或更換。-并發(fā)癥處理：感染需抗感染治療，出血需壓迫止血。-復(fù)查調(diào)整：根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案。2.并發(fā)癥預(yù)防措施-感染：嚴(yán)格無菌操作，定期消毒器械，使用抗感染藥物。-出血：避免劇烈活動(dòng)，填塞材料位置需準(zhǔn)確。-粘連：避免過度刺激，術(shù)后使用潤(rùn)滑劑。-損傷：輕柔操作，避免暴力拔除材料。3.填塞材料優(yōu)缺點(diǎn)-聚氨酯泡沫：優(yōu)點(diǎn)是可塑性強(qiáng)，缺點(diǎn)是可能引起過敏。-硅膠海綿：優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好，缺點(diǎn)是需較長(zhǎng)時(shí)間更換。-聚乳酸海綿：優(yōu)點(diǎn)是可降解，缺點(diǎn)是成本較高。-紙巾?xiàng)l：優(yōu)點(diǎn)是便宜，缺點(diǎn)是易引起不適和感染。4.竇道護(hù)理的重要性-促進(jìn)鼻腔通氣：恢復(fù)鼻腔功能，改善呼吸。-預(yù)防感染：減少術(shù)后并發(fā)癥。-縮短恢復(fù)期：加速竇道形成，減少患者痛苦。-恢復(fù)生理功能：改善鼻腔分泌物引流，減少癥狀。五、案例分析題答案與解析1.滲血較多、疼痛明顯的原因及措施-可能原因：填塞材料過緊、竇道黏膜損傷、凝血功