三明市人民醫(yī)院肌電圖年度復(fù)審考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）的頻率通常是指（）。A.激發(fā)肌肉纖維的數(shù)量B.單位時間內(nèi)放電的頻率C.運動神經(jīng)根的直徑D.肌肉收縮的速度2.在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定時，遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）主要反映的是（）。A.神經(jīng)根的病變位置B.神經(jīng)干的直徑C.神經(jīng)髓鞘的完整性D.肌肉纖維的興奮性3.對于懷疑臂叢神經(jīng)損傷的患者，肌電圖檢查中應(yīng)重點關(guān)注的神經(jīng)是（）。A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.橈神經(jīng)4.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的常見原因是（）。A.神經(jīng)根病變B.肌肉病變C.運動神經(jīng)根損傷D.周圍神經(jīng)病變5.輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）檢查中，刺激部位通常選擇（）。A.肢體遠(yuǎn)端B.脊髓圓錐C.腦干D.腦皮層運動區(qū)6.肌電圖檢查中，肌原性損傷通常表現(xiàn)為（）。A.運動單位電位（MUAP）減少B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢C.F波潛伏期延長D.神經(jīng)原性損傷的典型放電7.在進(jìn)行神經(jīng)肌肉傳遞檢查時，低頻重復(fù)電刺激（RFDS）主要用于評估（）。A.神經(jīng)根病變B.肌肉病變C.神經(jīng)肌肉接頭功能D.運動單位電位（MUAP）形態(tài)8.肌電圖檢查中，神經(jīng)原性損傷的典型表現(xiàn)是（）。A.運動單位電位（MUAP）幅度增高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常C.短棘波和肌纖維顫搐D.運動單位電位（MUAP）數(shù)量增多9.對于懷疑糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，肌電圖檢查中應(yīng)重點關(guān)注（）。A.肌肉萎縮B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢C.運動單位電位（MUAP）減少D.短棘波和肌纖維顫搐10.肌電圖檢查中，神經(jīng)根病變通常表現(xiàn)為（）。A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常B.遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）延長C.運動單位電位（MUAP）形態(tài)正常D.短棘波和肌纖維顫搐二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）的頻率增高可能見于（）。A.周圍神經(jīng)病變B.肌原性損傷C.神經(jīng)根病變D.周圍神經(jīng)根病變2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定中，影響測試結(jié)果的因素包括（）。A.神經(jīng)干的直徑B.神經(jīng)髓鞘的完整性C.溫度條件D.激發(fā)強度3.肌電圖檢查中，肌原性損傷的典型表現(xiàn)包括（）。A.運動單位電位（MUAP）減少B.短棘波和肌纖維顫搐C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢D.肌肉萎縮4.低頻重復(fù)電刺激（RFDS）檢查中，異常表現(xiàn)可能包括（）。A.運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度遞減B.運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度遞增C.運動神經(jīng)動作電位（M波）潛伏期延長D.運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度正常5.輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）檢查中，可能影響測試結(jié)果的因素包括（）。A.刺激部位B.患者年齡C.皮質(zhì)脊髓束的完整性D.腦干功能6.肌電圖檢查中，神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)包括（）。A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢B.遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）延長C.運動單位電位（MUAP）形態(tài)異常D.短棘波和肌纖維顫搐7.肌電圖檢查中，肌肉病變的典型表現(xiàn)包括（）。A.運動單位電位（MUAP）減少B.短棘波和肌纖維顫搐C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常D.肌肉萎縮8.神經(jīng)肌肉傳遞檢查中，可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)包括（）。A.運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度遞減B.運動神經(jīng)動作電位（M波）潛伏期延長C.運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度正常D.運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度遞增9.肌電圖檢查中，神經(jīng)原性損傷的典型表現(xiàn)包括（）。A.運動單位電位（MUAP）減少B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢C.短棘波和肌纖維顫搐D.肌肉萎縮10.肌電圖檢查中，可能影響測試結(jié)果的生理因素包括（）。A.溫度條件B.患者年齡C.刺激強度D.藥物影響三、判斷題（每題1分，共20題）1.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）的頻率越高，說明神經(jīng)損傷越嚴(yán)重。（×）2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定中，正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度通常比尺神經(jīng)快。（√）3.輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）檢查主要用于評估神經(jīng)根病變。（×）4.肌電圖檢查中，肌原性損傷通常表現(xiàn)為運動單位電位（MUAP）幅度增高。（×）5.神經(jīng)根病變時，肌電圖檢查中通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢。（√）6.低頻重復(fù)電刺激（RFDS）檢查中，運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度遞減提示神經(jīng)肌肉接頭病變。（√）7.肌電圖檢查中，神經(jīng)原性損傷的典型表現(xiàn)是短棘波和肌纖維顫搐。（√）8.糖尿病周圍神經(jīng)病變時，肌電圖檢查中通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常。（×）9.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）數(shù)量增多提示神經(jīng)原性損傷。（×）10.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定中，溫度條件對測試結(jié)果無影響。（×）11.肌電圖檢查中，肌肉病變時通常表現(xiàn)為運動單位電位（MUAP）形態(tài)異常。（√）12.輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）檢查主要用于評估肌肉病變。（×）13.神經(jīng)根病變時，肌電圖檢查中通常表現(xiàn)為遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）縮短。（×）14.肌電圖檢查中，神經(jīng)原性損傷的典型表現(xiàn)是運動單位電位（MUAP）幅度增高。（×）15.低頻重復(fù)電刺激（RFDS）檢查中，運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。（√）16.肌電圖檢查中，肌肉病變時通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢。（×）17.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定中，尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度通常比正中神經(jīng)快。（×）18.肌電圖檢查中，神經(jīng)根病變時通常表現(xiàn)為運動單位電位（MUAP）數(shù)量增多。（×）19.輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）檢查主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能。（×）20.肌電圖檢查中，神經(jīng)原性損傷的典型表現(xiàn)是肌肉萎縮。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）的頻率增高可能的原因。2.簡述神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定中，影響測試結(jié)果的因素。3.簡述低頻重復(fù)電刺激（RFDS）檢查的原理及臨床應(yīng)用。4.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)。5.簡述肌電圖檢查中，肌肉病變的典型表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明市人民醫(yī)院的常見病例，論述肌電圖檢查在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的診斷價值。2.結(jié)合三明市人民醫(yī)院的常見病例，論述肌電圖檢查在臂叢神經(jīng)損傷中的診斷價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：運動單位電位（MUAP）的頻率是指單位時間內(nèi)放電的頻率，反映神經(jīng)末梢的興奮性。2.C解析：遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）主要反映神經(jīng)髓鞘的完整性，髓鞘損傷會導(dǎo)致DPL延長。3.A解析：臂叢神經(jīng)損傷時，正中神經(jīng)和尺神經(jīng)均可能受累，但正中神經(jīng)更常受累。4.A解析：神經(jīng)根病變時，F(xiàn)波潛伏期會因神經(jīng)根傳導(dǎo)障礙而延長。5.D解析：輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）檢查中，刺激部位通常選擇腦皮層運動區(qū)。6.A解析：肌原性損傷時，運動單位電位（MUAP）數(shù)量減少，形態(tài)異常。7.C解析：低頻重復(fù)電刺激（RFDS）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能，如重癥肌無力。8.C解析：神經(jīng)原性損傷時，典型表現(xiàn)是短棘波和肌纖維顫搐。9.B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變時，肌電圖檢查中通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢。10.B解析：神經(jīng)根病變時，遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）會因神經(jīng)根傳導(dǎo)障礙而延長。二、多選題答案與解析1.B,D解析：肌原性損傷時，運動單位電位（MUAP）頻率增高；神經(jīng)根病變時頻率變化不明顯。2.A,B,C,D解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）受神經(jīng)干直徑、髓鞘完整性、溫度條件和刺激強度等因素影響。3.A,B,D解析：肌原性損傷時，運動單位電位（MUAP）減少，短棘波和肌纖維顫搐，肌肉萎縮。4.A,C解析：低頻重復(fù)電刺激（RFDS）檢查中，運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度遞減或潛伏期延長提示神經(jīng)肌肉接頭病變。5.A,B,C,D解析：輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）受刺激部位、患者年齡、皮質(zhì)脊髓束和腦干功能等因素影響。6.A,B,C解析：神經(jīng)根病變時，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）延長，運動單位電位（MUAP）形態(tài)異常。7.A,B,C解析：肌肉病變時，運動單位電位（MUAP）減少，短棘波和肌纖維顫搐，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常。8.A,B,C解析：神經(jīng)肌肉傳遞檢查中，運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度遞減、潛伏期延長或幅度正常。9.A,B,C解析：神經(jīng)原性損傷時，運動單位電位（MUAP）減少，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，短棘波和肌纖維顫搐。10.A,B,C,D解析：肌電圖檢查受溫度、年齡、刺激強度和藥物等因素影響。三、判斷題答案與解析1.×解析：運動單位電位（MUAP）的頻率增高可能與神經(jīng)損傷有關(guān)，但并非絕對反映損傷嚴(yán)重程度。2.√解析：正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度通常比尺神經(jīng)快，與解剖位置有關(guān)。3.×解析：輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能，而非神經(jīng)根病變。4.×解析：肌原性損傷時，運動單位電位（MUAP）幅度通常減少，而非增高。5.√解析：神經(jīng)根病變時，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）會因神經(jīng)根傳導(dǎo)障礙而減慢。6.√解析：低頻重復(fù)電刺激（RFDS）檢查中，運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度遞減提示神經(jīng)肌肉接頭病變。7.√解析：神經(jīng)原性損傷時，典型表現(xiàn)是短棘波和肌纖維顫搐。8.×解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變時，肌電圖檢查中通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢。9.×解析：運動單位電位（MUAP）數(shù)量增多提示神經(jīng)原性損傷，而非肌原性損傷。10.×解析：溫度條件對神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）有顯著影響，低溫會導(dǎo)致傳導(dǎo)速度減慢。11.√解析：肌肉病變時，運動單位電位（MUAP）形態(tài)異常，如波幅減小、波形分散。12.×解析：輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能，而非肌肉病變。13.×解析：神經(jīng)根病變時，遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）會因神經(jīng)根傳導(dǎo)障礙而延長。14.×解析：肌原性損傷時，運動單位電位（MUAP）幅度通常減少，而非增高。15.√解析：低頻重復(fù)電刺激（RFDS）檢查中，運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。16.×解析：肌肉病變時，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通常正常，除非伴發(fā)神經(jīng)受壓。17.×解析：尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度通常比正中神經(jīng)慢，與解剖位置有關(guān)。18.×解析：神經(jīng)根病變時，運動單位電位（MUAP）數(shù)量通常減少，而非增多。19.×解析：輕微運動誘發(fā)電位（mMEP）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能，而非神經(jīng)根病變。20.×解析：神經(jīng)原性損傷時，典型表現(xiàn)是運動單位電位（MUAP）減少和神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，而非肌肉萎縮。四、簡答題答案與解析1.運動單位電位（MUAP）的頻率增高可能的原因解析：運動單位電位（MUAP）的頻率增高可能見于肌原性損傷，如多發(fā)性肌炎、皮肌炎等，因肌纖維數(shù)量減少，剩余運動單位放電頻率增高；此外，部分神經(jīng)原性損傷也可能導(dǎo)致頻率增高，但較少見。2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定中，影響測試結(jié)果的因素解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）受神經(jīng)干直徑、髓鞘完整性、溫度條件、刺激強度和年齡等因素影響。神經(jīng)干直徑越粗、髓鞘越完整，傳導(dǎo)速度越快；低溫會導(dǎo)致傳導(dǎo)速度減慢；刺激強度不足或過強均會影響測試結(jié)果；年齡增長也可能導(dǎo)致傳導(dǎo)速度減慢。3.低頻重復(fù)電刺激（RFDS）檢查的原理及臨床應(yīng)用解析：低頻重復(fù)電刺激（RFDS）通過低頻電刺激神經(jīng)，記錄運動神經(jīng)動作電位（M波）的變化，主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能。異常表現(xiàn)如M波幅度遞減或潛伏期延長，提示重癥肌無力等神經(jīng)肌肉接頭病變。4.肌電圖檢查中，神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)解析：神經(jīng)根病變時，典型表現(xiàn)包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）延長，運動單位電位（MUAP）形態(tài)異常，以及短棘波和肌纖維顫搐等神經(jīng)原性損傷特征。5.肌電圖檢查中，肌肉病變的典型表現(xiàn)解析：肌肉病變時，典型表現(xiàn)包括運動單位電位（MUAP）數(shù)量減少、波幅減小、波形分散，以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常。此外，肌肉萎縮和無力也是常見癥狀。五、論述題答案與解析1.肌電圖檢查在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的診斷價值解析：三明市人民醫(yī)院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者較多，肌電圖檢查可通過評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）、運動單位電位（MUAP）和神經(jīng)肌肉傳遞功能，明確神經(jīng)病變的類型和程度。典型表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，尤其是正中神經(jīng)和脛神經(jīng)，運動單位電位