2025兒童醫(yī)院胸部影像診斷專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于兒童肺門淋巴結(jié)的正常表現(xiàn)，以下描述錯誤的是：A.3歲以內(nèi)兒童肺門淋巴結(jié)可輕度增大，但短徑通常不超過1.0cmB.4歲以上兒童肺門淋巴結(jié)短徑＞1.5cm可視為異常C.肺門淋巴結(jié)短徑＞2.0cm，長徑＞3.0cm時應(yīng)高度懷疑淋巴結(jié)病變D.肺門淋巴結(jié)鈣化通常提示結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移2.兒童肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項最具有特征性？A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核伴“樹芽征”B.肺內(nèi)多發(fā)性小結(jié)節(jié)，伴“衛(wèi)星灶”C.胸膜增厚伴胸腔積液D.肺不張伴支氣管擴(kuò)張3.兒童間質(zhì)性肺?。↖LD）的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括：A.肺紋理增粗，呈“磨玻璃樣”改變B.肺野透亮度減低，伴肺容積縮小C.肺小葉間隔增厚，形成“蜂窩肺”D.肺門及支氣管壁增厚伴管壁增粗4.關(guān)于兒童氣胸的影像學(xué)診斷，以下說法錯誤的是：A.胸片上可見“白肺”征象，伴膈肌下降B.肺壓縮程度可通過肺野透亮度減低程度評估C.小量氣胸可僅表現(xiàn)為肺尖部透亮度增高D.氣胸伴縱隔擺動時，胸片上可見心影偏向健側(cè)5.兒童支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項提示病情較重？A.肺部小葉性肺炎，伴少量胸腔積液B.肺門淋巴結(jié)腫大，伴“串珠狀”支氣管擴(kuò)張C.肺間質(zhì)增厚，伴“蜂窩肺”改變D.肺不張伴支氣管壁增厚6.兒童先天性支氣管擴(kuò)張的典型影像學(xué)表現(xiàn)是：A.肺野透亮度增高，伴肺大皰B.支氣管壁增厚，伴管壁鈣化C.支氣管擴(kuò)張呈“軌道征”或“印戒征”D.肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺不張7.兒童肺腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項提示惡性可能較高？A.肺內(nèi)類圓形腫塊，邊緣清晰伴毛刺征B.腫塊內(nèi)可見“空洞”或“壞死”C.肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，伴胸膜凹陷征D.腫塊伴“衛(wèi)星灶”或胸膜轉(zhuǎn)移8.兒童肺含鐵血黃素沉著癥的影像學(xué)表現(xiàn)不包括：A.肺底彌漫性“網(wǎng)狀”或“網(wǎng)格狀”影B.肺門及hilar淋巴結(jié)腫大C.肺野透亮度減低，伴“肺不張”征象D.肺內(nèi)可見“小葉中心性”或“全小葉性”肺氣腫9.兒童肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項最具有特征性？A.肺動脈主干或分支充盈缺損B.肺野透亮度減低，伴“磨玻璃樣”改變C.肺門淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液D.肺野“蝶翼征”伴膈肌抬高10.兒童肺隔離癥的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項提示副葉與肺靜脈異常連接？A.肺內(nèi)囊性腫塊，伴“衛(wèi)星灶”B.肺內(nèi)團(tuán)塊狀影，邊界清晰伴分葉征C.副葉位于胸膜下，伴“胸膜凹陷征”D.肺內(nèi)團(tuán)塊狀影，伴“包膜影”或“強(qiáng)化不均勻”二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些屬于常見表現(xiàn)？A.肺門淋巴結(jié)腫大，伴“串珠狀”支氣管擴(kuò)張B.肺內(nèi)多發(fā)性小結(jié)節(jié)，伴“衛(wèi)星灶”C.肺不張伴支氣管壁增厚D.胸膜增厚伴胸腔積液E.肺內(nèi)“空洞”或“壞死”2.兒童間質(zhì)性肺?。↖LD）的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.肺紋理增粗，呈“磨玻璃樣”改變B.肺野透亮度減低，伴肺容積縮小C.肺小葉間隔增厚，形成“蜂窩肺”D.肺門及支氣管壁增厚伴管壁增粗E.肺內(nèi)“蜂窩影”或“網(wǎng)格影”3.兒童氣胸的影像學(xué)診斷中，以下哪些表現(xiàn)提示氣胸較重？A.肺壓縮程度＞50%B.肺尖部透亮度顯著增高C.膈肌下降幅度＞5cmD.縱隔向患側(cè)移位E.肺野可見“白肺”征象4.兒童支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些屬于常見表現(xiàn)？A.肺部小葉性肺炎，伴少量胸腔積液B.肺門淋巴結(jié)腫大，伴“串珠狀”支氣管擴(kuò)張C.肺間質(zhì)增厚，伴“蜂窩肺”改變D.肺不張伴支氣管壁增厚E.肺內(nèi)“空洞”或“壞死”5.兒童先天性支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.支氣管擴(kuò)張呈“軌道征”或“印戒征”B.肺野透亮度增高，伴肺大皰C.支氣管壁增厚，伴管壁鈣化D.肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺不張E.肺內(nèi)“蜂窩影”或“網(wǎng)格影”6.兒童肺腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些提示惡性可能較高？A.肺內(nèi)類圓形腫塊，邊緣清晰伴毛刺征B.腫塊內(nèi)可見“空洞”或“壞死”C.肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，伴胸膜凹陷征D.腫塊伴“衛(wèi)星灶”或胸膜轉(zhuǎn)移E.腫塊伴“毛刺征”或“分葉征”7.兒童肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.肺動脈主干或分支充盈缺損B.肺野透亮度減低，伴“磨玻璃樣”改變C.肺門淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液D.肺野“蝶翼征”伴膈肌抬高E.肺動脈主干增寬，伴血流緩慢8.兒童肺隔離癥的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.肺內(nèi)囊性腫塊，伴“衛(wèi)星灶”B.肺內(nèi)團(tuán)塊狀影，邊界清晰伴分葉征C.副葉位于胸膜下，伴“胸膜凹陷征”D.肺內(nèi)團(tuán)塊狀影，伴“包膜影”或“強(qiáng)化不均勻”E.肺內(nèi)團(tuán)塊狀影，伴“胸膜尾征”9.兒童慢性肺疾病（如肺纖維化）的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.肺紋理增粗，呈“網(wǎng)格樣”改變B.肺野透亮度減低，伴肺容積縮小C.肺小葉間隔增厚，形成“蜂窩肺”D.肺門及支氣管壁增厚伴管壁增粗E.肺內(nèi)“蜂窩影”或“網(wǎng)格影”10.兒童肺部感染（如肺炎）的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.肺葉或段實變，伴“空氣支氣管征”B.肺間質(zhì)增厚，伴“磨玻璃樣”改變C.肺門淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液D.肺不張伴支氣管壁增厚E.肺內(nèi)“空洞”或“壞死”三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童肺門淋巴結(jié)短徑＞1.0cm即可視為異常。2.兒童肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有高度特異性。3.兒童間質(zhì)性肺?。↖LD）的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有家族遺傳傾向。4.兒童氣胸的影像學(xué)診斷首選CT檢查。5.兒童支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有自限性。6.兒童先天性支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有動態(tài)變化特征。7.兒童肺腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有惡性傾向。8.兒童肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有高度特異性。9.兒童肺隔離癥的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有家族遺傳傾向。10.兒童慢性肺疾?。ㄈ绶卫w維化）的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有不可逆性。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：肺門淋巴結(jié)鈣化通常提示結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移，但并非所有鈣化均為惡性，部分良性病變（如淋巴結(jié)炎）也可鈣化。2.A解析：肺門淋巴結(jié)結(jié)核伴“樹芽征”是兒童肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)，提示支氣管內(nèi)膜結(jié)核。3.C解析：兒童ILD的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括肺紋理增粗、磨玻璃影、肺容積縮小等，但“蜂窩肺”通常見于成人晚期ILD。4.D解析：氣胸伴縱隔擺動時，胸片上可見心影偏向健側(cè)，但氣胸的主要診斷依據(jù)是肺壓縮程度和透亮度變化。5.C解析：肺間質(zhì)增厚伴“蜂窩肺”改變提示病情較重，可能進(jìn)展為慢性肺疾病。6.C解析：支氣管擴(kuò)張呈“軌道征”或“印戒征”是兒童先天性支氣管擴(kuò)張的典型影像學(xué)表現(xiàn)。7.C解析：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大伴胸膜凹陷征提示惡性可能較高，常見于肺腫瘤轉(zhuǎn)移。8.C解析：肺含鐵血黃素沉著癥的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括肺底“網(wǎng)狀”或“網(wǎng)格狀”影，但肺不張并非其特征性表現(xiàn)。9.A解析：肺動脈主干或分支充盈缺損是兒童肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)，但需結(jié)合臨床病史綜合診斷。10.C解析：副葉位于胸膜下伴“胸膜凹陷征”提示與肺靜脈異常連接，是肺隔離癥的典型影像學(xué)表現(xiàn)。二、多選題答案及解析1.A、B、D解析：兒童肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括肺門淋巴結(jié)腫大伴“串珠狀”支氣管擴(kuò)張、肺內(nèi)多發(fā)性小結(jié)節(jié)伴“衛(wèi)星灶”、胸膜增厚伴胸腔積液。2.A、B、C、E解析：兒童ILD的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括肺紋理增粗、磨玻璃影、肺容積縮小、肺內(nèi)“蜂窩影”或“網(wǎng)格影”。3.A、B、C、D、E解析：兒童氣胸的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺壓縮程度＞50%、肺尖部透亮度顯著增高、膈肌下降幅度＞5cm、縱隔向患側(cè)移位、肺野可見“白肺”征象均提示氣胸較重。4.A、B、D解析：兒童支原體肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括肺部小葉性肺炎、肺門淋巴結(jié)腫大伴“串珠狀”支氣管擴(kuò)張、肺不張伴支氣管壁增厚。5.A、B、C解析：兒童先天性支氣管擴(kuò)張的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括支氣管擴(kuò)張呈“軌道征”或“印戒征”、肺野透亮度增高伴肺大皰、支氣管壁增厚伴管壁鈣化。6.A、B、C、D、E解析：兒童肺腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺內(nèi)類圓形腫塊伴毛刺征、腫塊內(nèi)可見“空洞”或“壞死”、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大伴胸膜凹陷征、腫塊伴“衛(wèi)星灶”或胸膜轉(zhuǎn)移、腫塊伴“毛刺征”或“分葉征”均提示惡性可能較高。7.A、E解析：兒童肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括肺動脈主干或分支充盈缺損、肺動脈主干增寬伴血流緩慢。8.C、D、E解析：兒童肺隔離癥的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括副葉位于胸膜下伴“胸膜凹陷征”、肺內(nèi)團(tuán)塊狀影伴“包膜影”或“強(qiáng)化不均勻”、肺內(nèi)團(tuán)塊狀影伴“胸膜尾征”。9.A、B、C、E解析：兒童慢性肺疾?。ㄈ绶卫w維化）的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括肺紋理增粗呈“網(wǎng)格樣”改變、肺野透亮度減低伴肺容積縮小、肺小葉間隔增厚形成“蜂窩肺”、肺內(nèi)“蜂窩影”或“網(wǎng)格影”。10.A、B、C、D、E解析：兒童肺部感染的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括肺葉或段實變伴“空氣支氣管征”、肺間質(zhì)增厚伴“磨玻璃樣”改變、肺門淋巴結(jié)腫大伴胸腔積液、肺不張伴支氣管壁增厚、肺內(nèi)“空洞”或“壞死”。三、判斷題答案及解析1.錯誤解析：兒童肺門淋巴結(jié)短徑＞1.5cm（而非1.0cm）方可視為異常，需結(jié)合年齡和個體差異綜合判斷。2.錯誤解析：兒童肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常不具有高度特異性，需結(jié)合臨床病史綜合診斷。3.正確解析：兒童ILD部分類型（如遺傳性間質(zhì)性肺?。┚哂屑易暹z傳傾向。4.正確解析：兒童氣胸的影像學(xué)診斷首選CT檢查，可更精確地評估肺壓縮程度和氣胸范圍。5.正確解析：兒童支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有自限性，但部分病例可能進(jìn)展為慢性肺疾病。6.正確解析：兒童先天性支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)通常具