揚州市人民醫(yī)院中醫(yī)婦科專病診療考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.揚州地區(qū)中醫(yī)婦科常見的高發(fā)性疾病中，以下哪項與肝郁脾虛證關系最為密切？A.子宮肌瘤B.多囊卵巢綜合征C.功能性子宮出血D.盆腔炎性疾病答案：A解析：揚州地區(qū)生活節(jié)奏較快，女性易因工作壓力導致肝氣郁結，進而影響脾胃運化，形成肝郁脾虛證，常見于子宮肌瘤。2.治療揚州地區(qū)冬季多發(fā)的“宮寒不孕”證，以下哪組方劑最常用？A.當歸補血湯B.小營煎C.溫胞飲D.逍遙散答案：C解析：揚州冬季濕寒較重，女性易受寒邪侵襲，導致宮寒不孕，溫胞飲溫腎暖宮，適用于此類證型。3.中醫(yī)辨證治療“經(jīng)行泄瀉”時，若患者表現(xiàn)為便質(zhì)清稀、完谷不化，伴有腰膝酸軟，應首選哪項治法？A.理氣健脾B.溫腎健脾C.清熱利濕D.滋陰潤腸答案：B解析：揚州地區(qū)多濕，經(jīng)行泄瀉常因脾腎陽虛所致，溫腎健脾可固澀止瀉。4.以下哪項不是揚州地區(qū)中醫(yī)婦科“帶下病”的常見證型？A.濕熱下注B.脾虛濕困C.腎虛不固D.血瘀胞宮答案：D解析：血瘀胞宮多見于產(chǎn)后或術后，非揚州地區(qū)帶下病的常見證型。5.治療揚州地區(qū)夏季多發(fā)的“妊娠嘔吐”證，若患者表現(xiàn)為嘔吐酸腐、脘腹脹滿，應首選哪項方劑？A.橙皮竹茹湯B.旋覆代赭石湯C.保和丸D.生姜半夏湯答案：C解析：夏季暑濕易犯胃，妊娠嘔吐屬濕熱中阻者，保和丸消食化濕。6.揚州地區(qū)中醫(yī)婦科治療“痛經(jīng)”時，若患者表現(xiàn)為經(jīng)前小腹脹痛、拒按，經(jīng)血紫暗有塊，應辨證為何證？A.肝郁氣滯B.氣血虛弱C.寒凝胞宮D.濕熱蘊結答案：C解析：揚州冬季寒邪較重，痛經(jīng)屬寒凝胞宮者較常見。7.中醫(yī)辨證治療“閉經(jīng)”時，若患者表現(xiàn)為面色萎黃、頭暈目眩，經(jīng)閉不行，應首選哪項治法？A.活血化瘀B.補益肝腎C.理氣調(diào)經(jīng)D.清熱利濕答案：B解析：揚州地區(qū)女性易因勞累導致肝腎虧虛，閉經(jīng)屬腎虛者需滋補肝腎。8.以下哪項不是揚州地區(qū)中醫(yī)婦科“不孕癥”的常見病因？A.腎氣虛弱B.肝氣郁結C.痰濕阻滯D.脾胃虛弱答案：C解析：痰濕阻滯多見于沿海地區(qū)，揚州地區(qū)較少見。9.治療揚州地區(qū)“產(chǎn)后惡露不絕”時，若患者表現(xiàn)為惡露量多、色淡紅、質(zhì)稀，伴有小腹空墜，應辨證為何證？A.氣虛血瘀B.血熱夾瘀C.腎虛不固D.脾虛失攝答案：D解析：揚州地區(qū)產(chǎn)后惡露不絕多因脾胃虛弱，統(tǒng)攝無力。10.中醫(yī)辨證治療“月經(jīng)不調(diào)”時，若患者表現(xiàn)為月經(jīng)后期、量少、色淡，伴有畏寒肢冷，應首選哪項治法？A.活血化瘀B.補氣養(yǎng)血C.滋陰清熱D.溫經(jīng)散寒答案：D解析：揚州冬季寒邪較重，月經(jīng)不調(diào)屬寒凝者需溫經(jīng)散寒。二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.揚州地區(qū)中醫(yī)婦科“子宮肌瘤”的常見證型包括哪些？A.肝郁氣滯B.痰瘀互結C.腎虛血瘀D.氣血虛弱答案：AB解析：肝郁氣滯和痰瘀互結為揚州地區(qū)子宮肌瘤的常見證型。2.治療揚州地區(qū)“盆腔炎性疾病”時，若患者表現(xiàn)為低熱起伏、帶下黃稠，應如何辨證？A.濕熱蘊結B.肝腎陰虛C.氣血兩虛D.寒濕凝滯答案：AD解析：揚州地區(qū)濕熱較重，盆腔炎多屬濕熱或寒濕。3.中醫(yī)辨證治療“多囊卵巢綜合征”時，若患者表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、多毛，應如何治療？A.疏肝解郁B.活血化瘀C.化痰祛濕D.滋陰降火答案：AC解析：多囊卵巢綜合征多因痰濕阻滯，需化痰祛濕。4.揚州地區(qū)“帶下病”的常見癥狀包括哪些？A.帶下量多、色黃、有異味B.帶下清稀、量多、無味C.帶下色白、質(zhì)稠、粘膩D.帶下赤白相兼、質(zhì)稠答案：ABC解析：揚州地區(qū)帶下病多因濕熱或脾虛，癥狀多樣。5.治療揚州地區(qū)“妊娠嘔吐”時，若患者表現(xiàn)為嘔吐酸水、脘腹脹滿，應如何辨證？A.胃熱盛B.濕熱中阻C.肝胃不和D.脾胃虛弱答案：BC解析：妊娠嘔吐屬濕熱或肝胃不和者較常見。6.中醫(yī)辨證治療“痛經(jīng)”時，若患者表現(xiàn)為經(jīng)前小腹脹痛、經(jīng)血有塊，應如何治療？A.活血化瘀B.理氣止痛C.溫經(jīng)散寒D.補益氣血答案：AB解析：痛經(jīng)屬氣滯血瘀者需理氣活血。7.揚州地區(qū)“閉經(jīng)”的常見病因包括哪些？A.腎氣虛弱B.肝氣郁結C.痰濕阻滯D.脾胃虛弱答案：ABD解析：閉經(jīng)多因腎虛、肝郁或脾胃虛弱。8.治療揚州地區(qū)“產(chǎn)后惡露不絕”時，若患者表現(xiàn)為惡露量多、色淡，伴有乏力，應如何辨證？A.氣虛失攝B.血熱妄行C.腎虛不固D.脾虛失統(tǒng)答案：AD解析：產(chǎn)后惡露不絕屬氣虛或脾虛者較常見。9.中醫(yī)辨證治療“月經(jīng)不調(diào)”時，若患者表現(xiàn)為月經(jīng)先期、量多、色紅，應如何治療？A.清熱涼血B.活血化瘀C.滋陰養(yǎng)血D.補益肝腎答案：AC解析：月經(jīng)先期屬血熱者需清熱涼血。10.揚州地區(qū)“不孕癥”的常見證型包括哪些？A.腎虛不固B.肝郁氣滯C.痰濕阻滯D.氣血虛弱答案：ABD解析：不孕癥多因腎虛、肝郁或氣血虛弱。三、填空題（共10題，每題2分，計20分）1.揚州地區(qū)中醫(yī)婦科治療“宮寒不孕”時，常以_______為主，輔以_______之品。答案：溫腎助陽；暖宮2.治療揚州地區(qū)“經(jīng)行泄瀉”時，若患者表現(xiàn)為脾虛濕困，常以_______方劑加減。答案：參苓白術散3.揚州地區(qū)“妊娠嘔吐”屬濕熱中阻者，常以_______瀉火，以_______化濕。答案：黃連；陳皮4.中醫(yī)辨證治療“痛經(jīng)”時，若患者表現(xiàn)為寒凝胞宮，常以_______散寒，以_______止痛。答案：艾葉；香附5.揚州地區(qū)“閉經(jīng)”屬腎虛者，常以_______滋腎填精，以_______調(diào)經(jīng)。答案：六味地黃丸；歸脾湯6.治療揚州地區(qū)“盆腔炎性疾病”時，若患者表現(xiàn)為濕熱蘊結，常以_______清熱利濕。答案：銀翹散合萆薢滲濕湯7.中醫(yī)辨證治療“帶下病”時，若患者表現(xiàn)為脾虛濕困，常以_______健脾滲濕。答案：參苓白術散8.揚州地區(qū)“產(chǎn)后惡露不絕”屬氣虛者，常以_______補氣攝血。答案：舉元煎9.治療揚州地區(qū)“月經(jīng)不調(diào)”時，若患者表現(xiàn)為肝郁氣滯，常以_______疏肝解郁。答案：逍遙散10.中醫(yī)辨證治療“不孕癥”時，若患者表現(xiàn)為痰濕阻滯，常以_______化痰祛濕。答案：蒼附導痰丸四、簡答題（共5題，每題6分，計30分）1.簡述揚州地區(qū)中醫(yī)婦科治療“子宮肌瘤”的常見思路。答案：-揚州地區(qū)子宮肌瘤多因肝郁氣滯、痰瘀互結所致。-治療需疏肝解郁、化痰祛瘀，常用方劑如逍遙散合桃紅四物湯加減。-輔以針灸、艾灸等療法，以疏通經(jīng)絡。2.簡述揚州地區(qū)中醫(yī)婦科治療“盆腔炎性疾病”的常見方劑及其配伍思路。答案：-濕熱蘊結者，常用銀翹散合萆薢滲濕湯，以清熱利濕。-寒濕凝滯者，常用溫經(jīng)湯合蒼術，以溫經(jīng)散寒。-配伍需根據(jù)患者癥狀調(diào)整，如加黃柏以清熱，加艾葉以暖宮。3.簡述揚州地區(qū)中醫(yī)婦科治療“妊娠嘔吐”的常見方劑及其配伍思路。答案：-濕熱中阻者，常用黃連溫膽湯，以清化濕熱。-肝胃不和者，常用蘇葉黃連湯，以疏肝和胃。-配伍需根據(jù)嘔吐程度調(diào)整，如加姜半夏以降逆止嘔。4.簡述揚州地區(qū)中醫(yī)婦科治療“閉經(jīng)”的常見證型及治法。答案：-腎虛不固者，常用六味地黃丸合歸脾湯，以滋腎填精。-肝郁氣滯者，常用逍遙散，以疏肝解郁。-脾胃虛弱者，常用參苓白術散，以健脾益氣。5.簡述揚州地區(qū)中醫(yī)婦科治療“產(chǎn)后惡露不絕”的常見方劑及其配伍思路。答案：-氣虛失攝者，常用舉元煎，以補氣攝血。-血熱妄行者，常用保陰煎，以涼血止血。-配伍需根據(jù)惡露顏色、質(zhì)地調(diào)整，如加艾葉以暖宮。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述揚州地區(qū)中醫(yī)婦科治療“痛經(jīng)”的常見證型及辨證要點。答案：-揚州地區(qū)痛經(jīng)多因肝郁氣滯、寒凝胞宮、氣血虛弱所致。-肝郁氣滯型：經(jīng)前小腹脹痛、經(jīng)血有塊，舌暗苔白，治宜疏肝理氣，方用逍遙散加減。-寒凝胞宮型：經(jīng)前小腹冷痛、經(jīng)血紫暗有塊，舌淡苔白，治宜溫經(jīng)散寒，方用艾附暖宮丸加減。-氣血虛弱型：經(jīng)行量少、小腹空墜，舌淡苔白，治宜益氣養(yǎng)血，方用當歸補血湯加減。-辨證要點：需結合患者體質(zhì)、季節(jié)變化綜合判斷。2.論述揚州地區(qū)中醫(yī)婦科治療“不孕癥”的常見思路及調(diào)理方法。答案：-揚州地區(qū)不孕癥多因腎虛不固、肝郁氣滯