七臺(tái)河市中醫(yī)院「IgA腎病」牛津病理分型應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.牛津病理分型中，IgA腎病最常見的病理類型是？A.隱匿性IgA腎病B.膜性IgA腎病C.膜增生性IgA腎病D.IgA腎病伴新月體形成E.IgA腎病伴纖維化/硬化2.在牛津病理分型中，哪種病理類型通常與慢性腎功能進(jìn)展密切相關(guān)？A.IgA腎病伴系膜細(xì)胞增生B.IgA腎病伴系膜毛細(xì)血管增生C.IgA腎病伴新月體形成D.IgA腎病伴纖維化/硬化E.IgA腎病伴輕微系膜病變3.牛津病理分型中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)通常不作為主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)？A.系膜細(xì)胞增生程度B.系膜毛細(xì)血管增生程度C.腎小球硬化比例D.節(jié)段性硬化比例E.腎小管萎縮比例4.IgA腎病伴新月體形成的患者，其牛津病理分型通常屬于？A.m1e0B.m1e1C.m1e2D.m2e0E.m2e15.牛津病理分型中，"m1"代表什么？A.輕微系膜病變B.系膜細(xì)胞增生C.系膜毛細(xì)血管增生D.節(jié)段性硬化E.新月體形成6.牛津病理分型中，"e0"代表什么？A.無內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.輕微內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.內(nèi)皮細(xì)胞損傷伴滲出D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷伴出血E.無內(nèi)皮細(xì)胞損傷或滲出7.牛津病理分型中，"e1"通常與哪種病理表現(xiàn)相關(guān)？A.無內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.輕微內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.內(nèi)皮細(xì)胞損傷伴滲出D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷伴出血E.彌漫性內(nèi)皮細(xì)胞損傷8.IgA腎病牛津病理分型中，哪種分型提示預(yù)后較好？A.m1e0B.m1e1C.m2e1D.m2e2E.m3e29.牛津病理分型中，"m2"通常指？A.輕微系膜病變B.系膜細(xì)胞增生C.系膜毛細(xì)血管增生D.節(jié)段性硬化E.彌漫性硬化10.IgA腎病伴纖維化/硬化的患者，其牛津病理分型通常為？A.m1e0B.m2e2C.m3e2D.m2e1E.m3e1二、多選題（每題3分，共10題）1.牛津病理分型中，以下哪些屬于IgA腎病的常見病理表現(xiàn)？A.系膜細(xì)胞增生B.系膜毛細(xì)血管增生C.節(jié)段性硬化D.新月體形成E.腎小管萎縮2.IgA腎病牛津病理分型中，以下哪些分型提示預(yù)后較差？A.m1e0B.m2e2C.m3e2D.m1e1E.m2e13.牛津病理分型中，"e1"通常伴有哪些內(nèi)皮細(xì)胞損傷表現(xiàn)？A.內(nèi)皮細(xì)胞空泡變性B.內(nèi)皮細(xì)胞腫脹C.內(nèi)皮細(xì)胞脫落D.內(nèi)皮細(xì)胞出血E.內(nèi)皮細(xì)胞滲出4.IgA腎病伴新月體形成的患者，可能出現(xiàn)的牛津病理分型包括？A.m1e2B.m2e1C.m2e2D.m3e1E.m3e25.牛津病理分型中，以下哪些因素與IgA腎病慢性腎功能進(jìn)展相關(guān)？A.系膜毛細(xì)血管增生B.節(jié)段性硬化C.新月體形成D.輕微系膜病變E.腎小管萎縮6.IgA腎病牛津病理分型中，"m1"通常表現(xiàn)為？A.輕微系膜病變B.系膜細(xì)胞增生C.系膜毛細(xì)血管增生D.節(jié)段性硬化E.彌漫性硬化7.牛津病理分型中，"e2"通常伴有哪些內(nèi)皮細(xì)胞損傷表現(xiàn)？A.內(nèi)皮細(xì)胞空泡變性B.內(nèi)皮細(xì)胞腫脹C.內(nèi)皮細(xì)胞脫落D.內(nèi)皮細(xì)胞出血E.內(nèi)皮細(xì)胞滲出8.IgA腎病伴纖維化/硬化的患者，可能出現(xiàn)的牛津病理分型包括？A.m1e0B.m2e2C.m3e2D.m2e1E.m3e19.牛津病理分型中，以下哪些屬于IgA腎病的"高危"病理分型？A.m2e2B.m3e2C.m1e1D.m2e1E.m1e010.IgA腎病牛津病理分型中，以下哪些分型提示預(yù)后較好？A.m1e0B.m1e1C.m2e1D.m2e2E.m3e2三、判斷題（每題1分，共10題）1.牛津病理分型中，"m1"代表系膜細(xì)胞增生。2.IgA腎病伴新月體形成的患者，其牛津病理分型通常為"m2e2"。3.牛津病理分型中，"e1"代表輕微內(nèi)皮細(xì)胞損傷。4.IgA腎病牛津病理分型中，"m3"代表彌漫性硬化。5.牛津病理分型中，"e2"代表內(nèi)皮細(xì)胞損傷伴出血。6.IgA腎病伴纖維化/硬化的患者，其牛津病理分型通常為"m2e2"。7.牛津病理分型中，"m1e0"提示預(yù)后較好。8.IgA腎病牛津病理分型中，"m2e1"提示預(yù)后較差。9.牛津病理分型中，"e1"通常伴內(nèi)皮細(xì)胞脫落。10.IgA腎病伴新月體形成的患者，其牛津病理分型通常為"m1e2"。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述牛津病理分型在IgA腎病中的應(yīng)用價(jià)值。2.簡述IgA腎病牛津病理分型中，"m1"、"m2"、"m3"的病理特征。3.簡述IgA腎病牛津病理分型中，"e0"、"e1"、"e2"的病理特征。4.簡述IgA腎病牛津病理分型中，哪些分型提示預(yù)后較差，并說明原因。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合七臺(tái)河市地域特點(diǎn)（如飲食、氣候等），論述IgA腎病牛津病理分型的臨床應(yīng)用意義。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述IgA腎病牛津病理分型與治療方案選擇的關(guān)系。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：牛津病理分型中，IgA腎病最常見的病理類型是膜增生性IgA腎?。∕PGN），表現(xiàn)為系膜毛細(xì)血管增生。2.D解析：IgA腎病伴纖維化/硬化（m2e2/m3e2）通常與慢性腎功能進(jìn)展密切相關(guān)，提示預(yù)后較差。3.E解析：牛津病理分型主要評(píng)估系膜病變（m1/m2/m3）和內(nèi)皮細(xì)胞損傷（e0/e1/e2），腎小管萎縮比例不作為主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。4.C解析：IgA腎病伴新月體形成通常屬于m1e2或m2e2，提示急性腎炎綜合征。5.B解析："m1"代表系膜細(xì)胞增生，包括輕微系膜病變（m1）和系膜細(xì)胞增生（m2）。6.A解析："e0"代表無內(nèi)皮細(xì)胞損傷或滲出，提示預(yù)后較好。7.B解析："e1"代表輕微內(nèi)皮細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞空泡變性或輕微腫脹。8.A解析：m1e0提示預(yù)后較好，病變輕微，腎功能進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)低。9.C解析："m2"代表系膜毛細(xì)血管增生，提示預(yù)后較差。10.B解析：IgA腎病伴纖維化/硬化通常為m2e2或m3e2，提示慢性腎功能進(jìn)展。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：IgA腎病的常見病理表現(xiàn)包括系膜細(xì)胞增生、系膜毛細(xì)血管增生、節(jié)段性硬化、新月體形成和腎小管萎縮。2.B、C、E解析：m2e2、m3e2和m2e1提示預(yù)后較差，病變嚴(yán)重。3.A、B、E解析："e1"通常伴內(nèi)皮細(xì)胞空泡變性、腫脹和滲出。4.A、C、D、E解析：IgA腎病伴新月體形成通常為m1e2、m2e1、m2e2、m3e1或m3e2。5.A、B、C、E解析：系膜毛細(xì)血管增生、節(jié)段性硬化、新月體形成和腎小管萎縮與慢性腎功能進(jìn)展相關(guān)。6.A、B解析："m1"代表輕微系膜病變或系膜細(xì)胞增生。7.A、B、C、D、E解析："e2"通常伴內(nèi)皮細(xì)胞空泡變性、腫脹、脫落、出血和滲出。8.B、C、D、E解析：IgA腎病伴纖維化/硬化通常為m2e2、m3e2、m2e1或m3e1。9.A、B、D解析：m2e2、m3e2和m2e1提示預(yù)后較差，病變嚴(yán)重。10.A、B解析：m1e0和m1e1提示預(yù)后較好，病變輕微。三、判斷題答案與解析1.正確解析："m1"代表系膜細(xì)胞增生，包括輕微系膜病變和系膜細(xì)胞增生。2.正確解析：IgA腎病伴新月體形成通常為m1e2或m2e2，提示急性腎炎綜合征。3.正確解析："e1"代表輕微內(nèi)皮細(xì)胞損傷。4.正確解析："m3"代表彌漫性硬化，提示預(yù)后較差。5.錯(cuò)誤解析："e2"代表內(nèi)皮細(xì)胞損傷伴滲出，而非出血。6.正確解析：IgA腎病伴纖維化/硬化通常為m2e2或m3e2。7.正確解析：m1e0提示預(yù)后較好，病變輕微。8.正確解析：m2e1提示預(yù)后較差，病變較嚴(yán)重。9.錯(cuò)誤解析："e1"通常伴內(nèi)皮細(xì)胞空泡變性或腫脹，而非脫落。10.錯(cuò)誤解析：IgA腎病伴新月體形成通常為m1e2或m2e2，而非m1e2。四、簡答題答案與解析1.簡述牛津病理分型在IgA腎病中的應(yīng)用價(jià)值解析：牛津病理分型通過評(píng)估系膜病變（m1/m2/m3）和內(nèi)皮細(xì)胞損傷（e0/e1/e2），將IgA腎病分為11個(gè)亞型，有助于預(yù)測預(yù)后、指導(dǎo)治療方案和評(píng)估療效。2.簡述IgA腎病牛津病理分型中，"m1"、"m2"、"m3"的病理特征-m1：輕微系膜病變，系膜細(xì)胞輕微增生或系膜基質(zhì)輕微增寬。-m2：系膜細(xì)胞增生，系膜細(xì)胞顯著增生，伴或伴輕微系膜基質(zhì)增寬。-m3：系膜毛細(xì)血管增生，系膜細(xì)胞和/或內(nèi)皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁增厚。3.簡述IgA腎病牛津病理分型中，"e0"、"e1"、"e2"的病理特征-e0：無內(nèi)皮細(xì)胞損傷或滲出，預(yù)后較好。-e1：輕微內(nèi)皮細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞空泡變性或輕微腫脹。-e2：內(nèi)皮細(xì)胞損傷伴滲出，預(yù)后較差。4.簡述IgA腎病牛津病理分型中，哪些分型提示預(yù)后較差，并說明原因-m2e2、m3e2、m2e1：提示預(yù)后較差，因?yàn)橄的っ?xì)血管增生和嚴(yán)重內(nèi)皮細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致腎功能快速進(jìn)展。五、論述題答案與解析1.結(jié)合七臺(tái)河市地域特點(diǎn)，論述IgA腎病牛津病理分型的臨床應(yīng)用意義解析：七臺(tái)河市地處東北，飲食偏重（高鹽、高蛋白），氣候干燥，可能導(dǎo)致IgA腎病高發(fā)。牛津病理分型