運(yùn)城市人民醫(yī)院燒傷傷口處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.運(yùn)城市地處黃土高原，氣候干燥，患者燒傷后傷口易發(fā)生干性壞疽，主要原因是？A.細(xì)菌感染B.血供不足C.濕熱環(huán)境D.傷口過深2.對(duì)于淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面，運(yùn)城市人民醫(yī)院常首選的暴露療法是？A.濕敷法B.半暴露法C.全暴露法D.遮蓋法3.患者因熱液燙傷，傷口疼痛劇烈，伴有水皰，創(chuàng)面紅潤，此時(shí)首選的急救措施是？A.立即涂燙傷膏B.冷水浸泡30分鐘C.涂抗生素軟膏D.熱敷緩解疼痛4.運(yùn)城地區(qū)冬季寒冷，燒傷患者若不及時(shí)處理，易發(fā)生凍傷疊加燙傷，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理？A.凍傷部位B.燙傷部位C.先保暖再處理D.視情況而定5.對(duì)于大面積深度燒傷患者，運(yùn)城市人民醫(yī)院常采用的治療方法是？A.創(chuàng)面直接縫合B.早期切痂植皮C.濕敷保守治療D.生物敷料覆蓋6.燒傷創(chuàng)面感染最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌7.運(yùn)城市人民醫(yī)院對(duì)燒傷面積超過50%的患者，通常會(huì)使用什么指標(biāo)評(píng)估營養(yǎng)狀況？A.BMI指數(shù)B.深度靜脈穿刺血糖C.總蛋白及白蛋白水平D.肌酐清除率8.對(duì)于電燒傷患者，傷口初期處理錯(cuò)誤的是？A.立即切斷電源B.清除壞死組織C.傷口涂油膏預(yù)防感染D.冷水沖洗創(chuàng)面9.運(yùn)城地區(qū)夏季高溫，燒傷患者若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面膿性分泌物，高度懷疑？A.創(chuàng)面感染B.毒素吸收C.電解質(zhì)紊亂D.心功能衰竭10.對(duì)于焦痂過厚的燒傷患者，運(yùn)城市人民醫(yī)院通常會(huì)采用？A.濕敷促進(jìn)溶痂B.干性療法加速脫痂C.早期切痂D.生物膠覆蓋二、多選題（每題3分，共10題）1.運(yùn)城市人民醫(yī)院燒傷科常用的抗感染藥物包括？A.頭孢唑林B.萬古霉素C.阿米卡星D.碳青霉烯類2.淺Ⅱ°燒傷愈合過程中，以下哪些表現(xiàn)是正常的？A.創(chuàng)面滲出增多B.創(chuàng)面出現(xiàn)新生肉芽組織C.創(chuàng)面結(jié)痂脫落D.創(chuàng)面紅腫消退3.對(duì)于燒傷后應(yīng)激性潰瘍的患者，運(yùn)城市人民醫(yī)院常使用的藥物是？A.奧美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.雷尼替丁4.電燒傷的并發(fā)癥包括？A.深部組織損傷B.骨折C.關(guān)節(jié)攣縮D.神經(jīng)損傷5.運(yùn)城地區(qū)常見的燒傷原因包括？A.熱液燙傷B.火焰燒傷C.化學(xué)燒傷D.電燒傷6.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選？A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格液D.全血7.創(chuàng)面換藥的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.清除壞死組織C.保持創(chuàng)面干燥D.涂抹過多抗生素8.運(yùn)城市人民醫(yī)院對(duì)燒傷患者的心理干預(yù)措施包括？A.心理疏導(dǎo)B.家屬溝通C.治療性游戲D.藥物治療9.燒傷后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，可能的原因包括？A.煙霧吸入傷B.急性肺損傷C.肺不張D.氣道水腫10.創(chuàng)面肉芽組織生長良好的表現(xiàn)包括？A.顏色鮮紅B.質(zhì)地柔軟C.滲出液少D.易出血三、判斷題（每題1分，共20題）1.淺Ⅰ°燒傷創(chuàng)面一般無需特殊處理。（×）2.燒傷后立即涂牙膏可緩解疼痛。（×）3.電燒傷患者傷口初期可涂油膏預(yù)防感染。（×）4.燒傷面積計(jì)算采用中國九分法。（√）5.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后會(huì)留有瘢痕。（√）6.燒傷患者早期補(bǔ)液以膠體液為主。（×）7.創(chuàng)面感染時(shí)，膿性分泌物顏色多為黃色。（√）8.運(yùn)城地區(qū)冬季燒傷患者易發(fā)生凍傷疊加燙傷。（√）9.燒傷后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，提示病情嚴(yán)重。（√）10.電燒傷后傷口初期可進(jìn)行熱敷。（×）11.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)需徹底清除壞死組織。（√）12.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為1-2周。（√）13.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液比例為2:1。（√）14.創(chuàng)面感染時(shí)，創(chuàng)面溫度常升高。（√）15.燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，需警惕吸入性損傷。（√）16.燒傷后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，需禁食。（√）17.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，消毒劑應(yīng)避免過度使用。（√）18.電燒傷后傷口初期可涂抗生素軟膏。（×）19.燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱，不一定表示創(chuàng)面感染。（×）20.淺Ⅰ°燒傷創(chuàng)面一般無需縫合。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述運(yùn)城市人民醫(yī)院燒傷科對(duì)淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面的處理流程。2.電燒傷與熱液燙傷在初期處理上有何區(qū)別？3.創(chuàng)面感染常見的臨床表現(xiàn)有哪些？如何預(yù)防？4.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的選擇依據(jù)是什么？5.運(yùn)城地區(qū)冬季燒傷患者，如何預(yù)防凍傷疊加燙傷的發(fā)生？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，28歲，因火焰燒傷入院，燒傷面積約60%，創(chuàng)面紅腫，滲出較多，伴有發(fā)熱。請(qǐng)制定該患者的早期治療方案。2.患者女性，45歲，因熱油燙傷入院，創(chuàng)面出現(xiàn)水皰，部分破裂，疼痛劇烈。請(qǐng)制定該患者的急救措施和創(chuàng)面處理方案。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.C8.C9.A10.C解析：1.運(yùn)城地區(qū)氣候干燥，燒傷后易發(fā)生干性壞疽，主要原因是血供不足導(dǎo)致組織壞死。6.金黃色葡萄球菌是燒傷創(chuàng)面感染最常見的致病菌。10.焦痂過厚時(shí)，早期切痂可防止感染擴(kuò)散，促進(jìn)愈合。二、多選題答案1.A,B,C2.B,C,D3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,B,D6.A,C7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.運(yùn)城地區(qū)燒傷科常用抗生素包括頭孢唑林、萬古霉素等。9.呼吸窘迫綜合征可能由多種原因引起，需綜合評(píng)估。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.×19.×20.√解析：6.燒傷早期補(bǔ)液以晶體液為主，膠體液用于補(bǔ)充血容量。18.電燒傷初期傷口不宜涂油膏，以免影響清創(chuàng)。四、簡答題答案1.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面處理流程：-清創(chuàng)：清除創(chuàng)面壞死組織和異物。-消毒：用生理鹽水或碘伏消毒創(chuàng)面。-濕敷：使用無菌紗布或銀離子敷料覆蓋創(chuàng)面。-觀察：監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況及感染跡象。2.電燒傷與熱液燙傷的區(qū)別：-電燒傷：創(chuàng)面常呈焦黑色，深部組織損傷嚴(yán)重，需早期清創(chuàng)。-熱液燙傷：創(chuàng)面紅潤，滲出較多，疼痛劇烈，需冷水浸泡。3.創(chuàng)面感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防：-表現(xiàn)：發(fā)熱、創(chuàng)面紅腫、膿性分泌物、異味。-預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作、及時(shí)清創(chuàng)、合理使用抗生素。4.晶體液與膠體液的選擇依據(jù)：-晶體液：用于補(bǔ)充血容量，首選生理鹽水或林格液。-膠體液：用于維持血漿膠體滲透壓，首選血漿或羥乙基淀粉。5.預(yù)防凍傷疊加燙傷的措施：-加強(qiáng)保暖，避免接觸低溫物體。-燒傷后立即移至溫暖環(huán)境，避免進(jìn)一步凍傷。五、案例分析題答案1.患者治療方案：-抗休克：快速補(bǔ)液，晶體液與膠體液比例2:1。-抗感染：靜脈注射抗生素，如頭孢唑林。-創(chuàng)