白城市人民醫(yī)院腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)主要適用于哪種疾??？A.壓迫性排尿障礙B.腎結(jié)石C.膽囊炎D.胃潰瘍答案：A解析：腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療因前列腺增生或其他盆腔疾病導(dǎo)致的壓迫性排尿障礙，通過(guò)切斷骶神經(jīng)叢的副交感神經(jīng)，緩解排尿阻力。2.術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行哪些評(píng)估是必要的？A.心電圖和肝功能B.尿常規(guī)和腎功能C.前列腺大小和殘余尿量D.以上都是答案：D解析：術(shù)前需全面評(píng)估患者的心血管、肝腎功能及泌尿系統(tǒng)情況，確保手術(shù)安全。3.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的麻醉方式通常選擇？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁麻醉答案：A解析：全身麻醉可確保手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)意識(shí)且肌肉松弛，便于操作。4.手術(shù)中常用的腹腔鏡器械不包括？A.腹腔鏡鏡頭B.電凝筆C.超聲刀D.組織鉗答案：B解析：電凝筆主要用于止血，而超聲刀更適合切割組織，腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)更依賴(lài)超聲刀和電切設(shè)備。5.骶前神經(jīng)切斷術(shù)的神經(jīng)切斷部位主要位于？A.S2-S4節(jié)段B.L1-L3節(jié)段C.T10-T12節(jié)段D.C6-C7節(jié)段答案：A解析：骶前神經(jīng)切斷術(shù)主要切斷S2-S4節(jié)段的副交感神經(jīng)，以緩解排尿障礙。6.術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括？A.尿失禁B.尿潴留C.尿道狹窄D.盆腔感染答案：C解析：尿道狹窄屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，而尿失禁、尿潴留和盆腔感染是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題。7.術(shù)后多久患者可開(kāi)始恢復(fù)排尿功能？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：患者通常在術(shù)后24小時(shí)左右可開(kāi)始恢復(fù)排尿功能，具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。8.術(shù)后預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間一般為？A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染，通常持續(xù)3天。9.腹腔鏡手術(shù)相較于開(kāi)放手術(shù)的優(yōu)勢(shì)不包括？A.切口小B.出血少C.恢復(fù)快D.手術(shù)時(shí)間短答案：D解析：腹腔鏡手術(shù)雖然創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但手術(shù)時(shí)間可能比開(kāi)放手術(shù)長(zhǎng)，尤其對(duì)于復(fù)雜病例。10.術(shù)后患者需要留置導(dǎo)尿管多久？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：C解析：患者通常需要留置導(dǎo)尿管72小時(shí)，以避免膀胱過(guò)度膨脹。二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)前準(zhǔn)備中，哪些檢查有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？A.心電圖B.腎功能C.前列腺指檢D.尿動(dòng)力學(xué)檢查E.出血時(shí)間答案：A、B、D、E解析：心電圖、腎功能、尿動(dòng)力學(xué)檢查和出血時(shí)間有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，前列腺指檢主要評(píng)估前列腺大小。2.腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.前列腺增生B.尿道狹窄C.壓力性尿失禁D.膀胱出口梗阻E.前列腺癌答案：A、D解析：前列腺增生和膀胱出口梗阻是腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的常見(jiàn)適應(yīng)癥，而其他選項(xiàng)不屬于該手術(shù)范疇。3.術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.尿失禁B.尿潴留C.盆腔感染D.尿道損傷E.尿路結(jié)石答案：A、B、C、D解析：尿失禁、尿潴留、盆腔感染和尿道損傷是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，尿路結(jié)石與該手術(shù)無(wú)關(guān)。4.手術(shù)中使用的腹腔鏡設(shè)備包括？A.腹腔鏡鏡頭B.電凝筆C.超聲刀D.組織鉗E.吸引器答案：A、C、D、E解析：電凝筆主要用于止血，而超聲刀、組織鉗和吸引器是腹腔鏡手術(shù)的核心設(shè)備。5.術(shù)后康復(fù)中，哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？A.定期復(fù)查B.保持會(huì)陰部清潔C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.多飲水E.使用導(dǎo)尿管答案：A、B、C、D解析：定期復(fù)查、保持會(huì)陰部清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和多飲水有助于術(shù)后康復(fù)，而長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致尿路感染。6.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的禁忌癥包括？A.膀胱結(jié)核B.前列腺癌C.尿道狹窄D.心功能不全E.腎功能衰竭答案：A、D、E解析：膀胱結(jié)核、心功能不全和腎功能衰竭是手術(shù)禁忌癥，而前列腺癌和尿道狹窄是適應(yīng)癥。7.術(shù)后疼痛管理通常采用哪些方法？A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.硬膜外鎮(zhèn)痛D.冷敷E.熱敷答案：A、B、C解析：口服止痛藥、肌肉注射止痛藥和硬膜外鎮(zhèn)痛是常見(jiàn)的疼痛管理方法，冷敷和熱敷主要用于緩解局部不適。8.術(shù)后飲食建議包括？A.多喝水B.避免辛辣食物C.少量多餐D.高蛋白飲食E.禁食答案：A、B、C、D解析：多喝水、避免辛辣食物、少量多餐和高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復(fù)，而禁食不適用于康復(fù)期患者。9.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.切口小B.出血少C.恢復(fù)快D.疼痛輕E.手術(shù)時(shí)間短答案：A、B、C、D解析：腹腔鏡手術(shù)具有切口小、出血少、恢復(fù)快和疼痛輕的優(yōu)勢(shì)，但手術(shù)時(shí)間可能比開(kāi)放手術(shù)長(zhǎng)。10.術(shù)后復(fù)查的頻率通常為？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月答案：B、C、D解析：術(shù)后復(fù)查通常在術(shù)后2周、1個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行，以監(jiān)測(cè)康復(fù)情況。三、判斷題（每題1分，共10題）1.腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)適用于所有類(lèi)型的排尿障礙。（×）2.術(shù)前前列腺指檢對(duì)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)意義。（×）3.全身麻醉是腹腔鏡手術(shù)的唯一麻醉方式。（×）4.術(shù)后患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管。（×）5.腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷比開(kāi)放手術(shù)小。（√）6.術(shù)后疼痛管理通常采用非甾體抗炎藥。（√）7.術(shù)后飲食建議多喝水，避免辛辣食物。（√）8.腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括尿道狹窄。（×）9.術(shù)后復(fù)查的頻率為術(shù)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月。（√）10.腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥包括心功能不全。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)步驟。答案：腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)步驟包括：（1）建立氣腹，置入腹腔鏡鏡頭；（2）分離膀胱和直腸，暴露骶前神經(jīng)叢；（3）使用超聲刀或電凝筆切斷S2-S4節(jié)段的副交感神經(jīng)；（4）止血并放置引流管；（5）關(guān)閉腹腔。2.簡(jiǎn)述術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。答案：術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施包括：（1）預(yù)防感染：術(shù)后使用抗生素；（2）預(yù)防尿失禁：術(shù)后進(jìn)行盆底肌鍛煉；（3）預(yù)防尿潴留：保持會(huì)陰部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（4）及時(shí)處理出血：發(fā)現(xiàn)出血及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.簡(jiǎn)述術(shù)后康復(fù)期的注意事項(xiàng)。答案：術(shù)后康復(fù)期的注意事項(xiàng)包括：（1）保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染；（2）避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止切口裂開(kāi)；（3）多喝水，預(yù)防尿路結(jié)石；（4）定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)康復(fù)情況。4.簡(jiǎn)述腹腔鏡手術(shù)相較于開(kāi)放手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。答案：腹腔鏡手術(shù)相較于開(kāi)放手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括：（1）切口小，美觀(guān)；（2）出血少，減少輸血需求；（3）恢復(fù)快，住院時(shí)間短；（4）疼痛輕，術(shù)后生活質(zhì)量高。5.簡(jiǎn)述術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容。答案：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容包括：（1）心血管系統(tǒng)：評(píng)估心功能，預(yù)防麻醉風(fēng)險(xiǎn)；（2）肝腎功能：確保手術(shù)耐受性；（3）泌尿系統(tǒng)：評(píng)估前列腺大小、殘余尿量等；（4）心理狀態(tài)：評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的接受程度。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥如下：適應(yīng)癥：（1）前列腺增生導(dǎo)致的壓迫性排尿障礙；（2）膀胱出口梗阻；（3）神經(jīng)源性排尿障礙。禁忌癥：（1）膀胱結(jié)核；（2）尿道狹窄；（3）心功能不全；（4）腎功能衰竭。術(shù)前需全面評(píng)估患者情況，確保手術(shù)安全。2.論述術(shù)后康復(fù)期的管理和注意事項(xiàng)。答案：術(shù)后康復(fù)期的管理和注意事項(xiàng)如下：管理措施：（1）疼痛管理：采用口服止痛藥、肌肉注射止痛藥或硬膜外鎮(zhèn)痛；（2）導(dǎo)尿管護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢