包頭市中醫(yī)院人類輔助生殖技術(shù)、器官移植等專項技術(shù)管理法規(guī)試題一、單選題（共10題，每題2分）1.包頭市中醫(yī)院開展人類輔助生殖技術(shù)，必須符合國家《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》中關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的哪項要求？A.具備二級甲等及以上醫(yī)院資質(zhì)B.須由三級甲等醫(yī)院提供技術(shù)支持C.只需具備市級衛(wèi)健委批準即可D.無需特定資質(zhì)，以科室規(guī)模為準2.根據(jù)包頭市中醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，人類輔助生殖技術(shù)倫理委員會的委員構(gòu)成中，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的比例應(yīng)不超過多少？A.20%B.30%C.40%D.50%3.包頭市中醫(yī)院進行體外受精-胚胎移植（IVF-ET）時，若涉及嵌合體胚胎，應(yīng)如何處理？A.直接移植，無需特殊說明B.建議放棄，但需家屬簽字確認C.必須進行遺傳學(xué)檢測后再決定D.由醫(yī)院自行決定是否移植4.器官移植手術(shù)中，包頭市中醫(yī)院若需使用直升機轉(zhuǎn)運器官，應(yīng)向哪個部門申請空域協(xié)調(diào)？A.市衛(wèi)健委B.市公安局交通管理局C.市氣象局D.航空管制部門5.包頭市中醫(yī)院器官移植術(shù)后，患者需接受免疫抑制劑治療，其用藥記錄需保存多久？A.5年B.10年C.15年D.至終身6.人類輔助生殖技術(shù)中，若出現(xiàn)多胎妊娠（≥3胎），包頭市中醫(yī)院應(yīng)如何處理？A.建議減胎，但家屬可自行決定B.必須進行減胎，以保障母胎安全C.僅建議減胎，無需強制D.由醫(yī)生自行判斷是否減胎7.包頭市中醫(yī)院實施活體器官移植時，若供體為近親屬，需提供哪些額外材料？A.供體同意書和受體同意書B.供體同意書和倫理委員會批準文件C.受體同意書和倫理委員會批準文件D.供體和受體的DNA鑒定報告8.人類輔助生殖技術(shù)中，若胚胎被冷凍保存，包頭市中醫(yī)院應(yīng)如何標(biāo)注冷凍管？A.僅標(biāo)注胚胎編號和冷凍日期B.標(biāo)注胚胎編號、冷凍日期和實驗室名稱C.標(biāo)注胚胎編號、冷凍日期、實驗室名稱和負責(zé)人D.無需標(biāo)注，以實驗室內(nèi)部記錄為準9.包頭市中醫(yī)院器官移植術(shù)后，若患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，應(yīng)立即啟動哪個應(yīng)急預(yù)案？A.醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案B.市衛(wèi)健委專項應(yīng)急預(yù)案C.國家衛(wèi)健委器官移植應(yīng)急小組D.聯(lián)合國器官移植合作中心10.人類輔助生殖技術(shù)中，若涉及代孕，包頭市中醫(yī)院應(yīng)如何處理？A.禁止代孕，但可提供技術(shù)支持B.允許代孕，但需家屬簽字確認C.禁止代孕，且不得提供任何協(xié)助D.由倫理委員會決定是否允許二、多選題（共5題，每題3分）1.包頭市中醫(yī)院開展人類輔助生殖技術(shù)，需符合哪些倫理原則？A.不傷害原則B.知情同意原則C.公平原則D.最小干預(yù)原則E.經(jīng)濟利益最大化原則2.器官移植手術(shù)中，包頭市中醫(yī)院若需使用臨時器官保存液，需符合哪些標(biāo)準？A.氧氣飽和度≥95%B.保存時間不超過8小時C.pH值維持在6.2-6.5D.含有抗炎成分E.成本越低越好3.人類輔助生殖技術(shù)中，若出現(xiàn)實驗室污染，包頭市中醫(yī)院應(yīng)如何處理？A.立即停止所有實驗操作B.對污染區(qū)域進行徹底消毒C.對所有胚胎進行滅活處理D.向市衛(wèi)健委報告污染情況E.由科室自行處理，無需上報4.包頭市中醫(yī)院器官移植術(shù)后，患者需接受長期隨訪，隨訪內(nèi)容應(yīng)包括哪些？A.肝功能指標(biāo)B.免疫抑制劑血藥濃度C.供體生存情況D.患者心理健康狀況E.患者經(jīng)濟收入情況5.人類輔助生殖技術(shù)中，若涉及遺傳咨詢，包頭市中醫(yī)院應(yīng)如何開展？A.由專業(yè)遺傳咨詢師進行B.至少有兩名醫(yī)生在場C.需提供書面咨詢報告D.免費為所有患者提供E.僅針對高風(fēng)險人群提供三、判斷題（共10題，每題1分）1.包頭市中醫(yī)院開展人類輔助生殖技術(shù)，必須使用國家批準的促排卵藥物。（√）2.器官移植手術(shù)中，若供體死亡時間超過8小時，仍可使用其肝臟進行移植。（×）3.人類輔助生殖技術(shù)中，若患者簽署知情同意書，即可無條件進行胚胎移植。（×）4.包頭市中醫(yī)院器官移植術(shù)后，患者需終身接受免疫抑制劑治療。（√）5.人類輔助生殖技術(shù)中，若出現(xiàn)多胎妊娠，醫(yī)院必須進行減胎。（√）6.器官移植手術(shù)中，若使用劈離式肝移植，需將供體肝臟分割為兩部分移植給不同患者。（√）7.包頭市中醫(yī)院人類輔助生殖技術(shù)實驗室，必須通過ISO9001認證。（×）8.人類輔助生殖技術(shù)中，若胚胎被冷凍保存，醫(yī)院可自行決定解凍時間。（×）9.器官移植術(shù)后，若患者出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，需立即進行血漿置換。（√）10.人類輔助生殖技術(shù)中，若涉及代孕，包頭市中醫(yī)院可提供法律咨詢。（×）四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述包頭市中醫(yī)院人類輔助生殖技術(shù)倫理委員會的職責(zé)。2.包頭市中醫(yī)院器官移植術(shù)后，患者需接受哪些并發(fā)癥監(jiān)測？3.人類輔助生殖技術(shù)中，如何避免實驗室污染？4.包頭市中醫(yī)院在開展器官移植時，如何確保供體來源的合法性？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：包頭市中醫(yī)院一名患者因輸卵管堵塞，需進行體外受精-胚胎移植（IVF-ET）。治療過程中，出現(xiàn)異位妊娠（宮外孕）。醫(yī)院立即進行手術(shù)治療，患者康復(fù)后提出索賠要求，認為醫(yī)院未充分告知異位妊娠風(fēng)險。問：-醫(yī)院是否需要承擔(dān)責(zé)任？為什么？-醫(yī)院應(yīng)如何避免類似糾紛？2.案例：包頭市中醫(yī)院一名患者因肝癌晚期，需進行活體肝移植。其母親作為供體，體檢合格，但母親術(shù)后出現(xiàn)膽道并發(fā)癥，需長期治療?；颊呒覍僖筢t(yī)院賠償。問：-醫(yī)院是否需要承擔(dān)責(zé)任？為什么？-包頭市中醫(yī)院應(yīng)如何防范此類風(fēng)險？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：國家《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定，開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)必須具備二級甲等及以上醫(yī)院資質(zhì)，且需經(jīng)過衛(wèi)健委批準。包頭市中醫(yī)院作為區(qū)域性大型中醫(yī)院，需符合此要求。2.B解析：根據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和包頭市中醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，倫理委員會中非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員（如倫理學(xué)專家、法律顧問等）的比例應(yīng)不超過30%，以確保決策的科學(xué)性和公正性。3.C解析：嵌合體胚胎可能存在遺傳學(xué)異常，直接移植存在風(fēng)險。包頭市中醫(yī)院需進行遺傳學(xué)檢測，確保胚胎安全性后再決定是否移植，符合倫理和醫(yī)療規(guī)范。4.D解析：器官移植轉(zhuǎn)運需遵循航空管制規(guī)定，使用直升機轉(zhuǎn)運需向航空管制部門申請空域協(xié)調(diào)，確保飛行安全。5.B解析：根據(jù)《人體器官移植條例》，器官移植術(shù)后患者需終身接受免疫抑制劑治療，用藥記錄需保存10年，以備后續(xù)審核和追溯。6.A解析：多胎妊娠（≥3胎）風(fēng)險高，包頭市中醫(yī)院建議減胎以保障母胎安全，但最終決定權(quán)在家屬，需充分溝通并簽字確認。7.B解析：活體器官移植中，若供體為近親屬，需提供供體同意書和倫理委員會批準文件，以符合法律法規(guī)和倫理要求。8.B解析：胚胎冷凍管需標(biāo)注胚胎編號、冷凍日期和實驗室名稱，確保標(biāo)識清晰，避免混淆。9.A解析：器官移植術(shù)后若出現(xiàn)排斥反應(yīng)，應(yīng)立即啟動醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，快速處理以挽救患者生命。10.C解析：代孕屬于違法行為，包頭市中醫(yī)院禁止代孕，且不得提供任何協(xié)助。若涉及代孕，醫(yī)院需向市衛(wèi)健委報告。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：人類輔助生殖技術(shù)需遵循不傷害、知情同意、公平、最小干預(yù)等倫理原則，經(jīng)濟利益最大化原則不屬于其中。2.A,B,C,D解析：臨時器官保存液需符合高氧氣飽和度、短保存時間、適宜pH值及抗炎成分等標(biāo)準，成本并非首要考慮因素。3.A,B,C,D解析：實驗室污染需立即停止操作、徹底消毒、滅活胚胎、上報衛(wèi)健委，由科室自行處理不符合規(guī)定。4.A,B,C,D解析：器官移植術(shù)后隨訪需監(jiān)測肝功能、免疫抑制劑濃度、供體生存情況及患者心理健康，經(jīng)濟收入不屬于隨訪內(nèi)容。5.A,B,C解析：遺傳咨詢需由專業(yè)咨詢師進行，至少兩名醫(yī)生在場，并提供書面報告，免費提供和僅針對高風(fēng)險人群提供不符合實際操作。三、判斷題答案與解析1.√解析：國家衛(wèi)健委批準的促排卵藥物需用于人類輔助生殖技術(shù)，確保用藥安全。2.×解析：供體死亡時間超過8小時，肝臟已不可用，需在死亡后6小時內(nèi)開始冷保存。3.×解析：簽署知情同意書只是前提，還需符合醫(yī)學(xué)指征、實驗室條件等，不能無條件移植。4.√解析：器官移植術(shù)后患者需終身接受免疫抑制劑，以預(yù)防排斥反應(yīng)。5.√解析：多胎妊娠風(fēng)險高，醫(yī)院必須建議減胎，以保障母胎安全。6.√解析：劈離式肝移植可將供體肝臟分割為兩部分移植給不同患者，提高器官利用率。7.×解析：人類輔助生殖技術(shù)實驗室需通過ISO15189認證，而非ISO9001。8.×解析：胚胎解凍需嚴格按規(guī)程操作，醫(yī)院無權(quán)自行決定解凍時間。9.√解析：急性排斥反應(yīng)需立即進行血漿置換等治療，以挽救患者生命。10.×解析：代孕違法，醫(yī)院不得提供法律咨詢，需向衛(wèi)健委報告。四、簡答題答案與解析1.包頭市中醫(yī)院人類輔助生殖技術(shù)倫理委員會職責(zé)-審查人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用方案；-處理倫理爭議；-監(jiān)督技術(shù)實施；-定期評估倫理風(fēng)險。2.器官移植術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測-排斥反應(yīng)（肝功能異常、發(fā)熱等）；-感染（肺部、尿路等）；-藥物不良反應(yīng)（免疫抑制劑）；-腎功能損害。3.避免實驗室污染措施-嚴格消毒操作臺和設(shè)備；-使用一次性耗材；-定期檢測實驗室環(huán)境；-員工需穿戴防護用品。4.確保供體來源合法性-嚴格審查供體資格（健康、自愿等）；-簽署供體同意書；-確保無買賣器官行為；-向市衛(wèi)健委備案。五、案例分析題答案與解析1.案例一：異位妊娠索賠糾紛-醫(yī)院是否需要承擔(dān)責(zé)任？需承擔(dān)責(zé)任。因醫(yī)院未充分告知異位妊娠風(fēng)險，違反了知情同意原則。-如何避免糾紛？