淄博市中醫(yī)院淺表器官超聲醫(yī)師認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.淄博地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變，其超聲特征通常表現(xiàn)為：A.邊界清晰，內(nèi)部呈無回聲B.邊界不規(guī)則，內(nèi)部呈低回聲C.邊界模糊，內(nèi)部呈強(qiáng)回聲D.邊界不清，內(nèi)部呈混合回聲2.在超聲檢查中，判斷淺表淋巴結(jié)腫大的大小標(biāo)準(zhǔn)通常以哪一項(xiàng)為參考？A.橫徑≥1cmB.矢狀徑≥1cmC.垂直徑≥1cmD.以上都是3.淄博市高發(fā)的外傷性肝損傷，超聲診斷中哪項(xiàng)征象提示為實(shí)質(zhì)挫傷？A.肝包膜下血腫B.肝內(nèi)低回聲灶伴后方聲影C.肝內(nèi)高回聲灶D.肝血管增粗4.關(guān)于淺表軟組織腫塊，以下哪項(xiàng)超聲特征最支持膿腫診斷？A.邊界清晰，內(nèi)部呈無回聲伴強(qiáng)回聲斑B.邊界模糊，內(nèi)部呈低回聲C.邊界不規(guī)則，內(nèi)部呈強(qiáng)回聲D.內(nèi)部呈等回聲伴血流信號5.淄博地區(qū)女性常見的前列腺增生（女性尿道周圍腺體增生），超聲表現(xiàn)通常為：A.子宮后方低回聲團(tuán)B.陰道前壁增厚伴血流信號C.輸尿管擴(kuò)張D.盆腔淋巴結(jié)腫大6.淺表腎臟囊腫的典型超聲特征不包括：A.邊界清晰，內(nèi)部呈無回聲B.后方聲影明顯C.內(nèi)部可見“囊壁鈣化”強(qiáng)回聲D.囊內(nèi)可見分隔7.淄博地區(qū)夏季常見的睪丸附睪炎，超聲表現(xiàn)中哪項(xiàng)最具有特征性？A.睪丸輕度腫大，附睪血流增多B.睪丸內(nèi)低回聲灶C.睪丸明顯萎縮D.精索靜脈曲張8.淺表淋巴結(jié)結(jié)核的超聲特征通常為：A.淋巴結(jié)圓形，邊界模糊，內(nèi)部呈低回聲B.淋巴結(jié)內(nèi)見“干酪樣壞死”強(qiáng)回聲C.淋巴結(jié)融合成團(tuán)D.以上都是9.淄博地區(qū)甲狀腺功能亢進(jìn)患者，超聲可能觀察到：A.甲狀腺彌漫性增大，血流信號增多B.甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化C.甲狀腺囊性變D.甲狀腺萎縮10.淺表皮膚膿腫的超聲診斷要點(diǎn)不包括：A.邊界不清的低回聲區(qū)B.內(nèi)部見氣泡強(qiáng)回聲C.后方聲影增寬D.周圍組織水腫二、多選題（每題3分，共10題）1.淄博地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別要點(diǎn)包括：A.結(jié)節(jié)邊界是否清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲是否均勻C.結(jié)節(jié)是否伴鈣化（微小鈣化）D.結(jié)節(jié)血流信號是否豐富2.淺表淋巴結(jié)結(jié)核與其他炎性淋巴結(jié)的超聲鑒別點(diǎn)有：A.結(jié)節(jié)內(nèi)部有無干酪樣壞死（強(qiáng)回聲）B.結(jié)節(jié)有無融合成團(tuán)C.周圍有無炎性浸潤D.血流信號是否明顯增多3.外傷性肝損傷的超聲表現(xiàn)可能包括：A.肝包膜下血腫B.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲灶伴聲影C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.門靜脈增寬4.淺表軟組織腫塊的可能性質(zhì)包括：A.膿腫B.淋巴結(jié)腫大C.良性腫瘤（如脂肪瘤）D.惡性腫瘤（如轉(zhuǎn)移癌）5.前列腺增生（女性）的超聲特征可能包括：A.子宮后方低回聲團(tuán)B.輸尿管受壓擴(kuò)張C.陰道前壁增厚D.盆腔淋巴結(jié)腫大6.淺表腎臟囊腫的并發(fā)癥可能包括：A.囊內(nèi)出血（表現(xiàn)為內(nèi)部低回聲）B.囊壁鈣化C.囊內(nèi)分隔D.囊壁破裂出血7.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征通常為：A.睪丸腫大，血流信號消失或明顯減少B.睪丸內(nèi)低回聲灶C.精索靜脈曲張D.睪丸明顯縮小8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的超聲表現(xiàn)可能包括：A.甲狀腺彌漫性增大B.血流信號明顯增多（“火海征”）C.甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化D.甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)9.淺表皮膚膿腫的超聲特征可能包括：A.邊界不清的低回聲區(qū)B.內(nèi)部見氣泡強(qiáng)回聲C.后方聲影增寬D.周圍組織水腫伴血流信號增多10.淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的超聲特征可能包括：A.淋巴結(jié)明顯腫大，呈團(tuán)塊狀B.邊界不規(guī)則，內(nèi)部呈低回聲C.血流信號豐富（“環(huán)繞征”）D.周圍組織浸潤三、判斷題（每題1分，共10題）1.淄博地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變通常表現(xiàn)為內(nèi)部無回聲，邊界清晰。（√）2.淺表淋巴結(jié)直徑超過1.5cm即考慮為病理性腫大。（×）3.外傷性肝損傷時(shí)，超聲觀察到肝包膜下血腫即可確診。（√）4.淺表軟組織膿腫內(nèi)部見氣泡強(qiáng)回聲有助于診斷。（√）5.前列腺增生（女性）的超聲表現(xiàn)通常為子宮后方低回聲團(tuán)。（√）6.淺表腎臟囊腫的典型超聲特征為內(nèi)部可見分隔。（×）7.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)通常為睪丸血流信號消失。（√）8.淺表淋巴結(jié)結(jié)核的超聲特征通常為淋巴結(jié)融合成團(tuán)。（√）9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的超聲表現(xiàn)為甲狀腺血流信號增多。（√）10.淺表皮膚膿腫的超聲特征通常為邊界清晰，內(nèi)部無回聲。（×）四、填空題（每題2分，共5題）1.淄博地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別要點(diǎn)包括邊界是否清晰、內(nèi)部回聲是否均勻、是否伴__________。（微小鈣化）2.淺表淋巴結(jié)結(jié)核的超聲特征通常為淋巴結(jié)內(nèi)見__________壞死（干酪樣）。（干酪樣）3.外傷性肝損傷時(shí)，超聲觀察到肝包膜下__________即可確診。（血腫）4.淺表軟組織膿腫的超聲特征通常為內(nèi)部見__________強(qiáng)回聲。（氣泡）5.前列腺增生（女性）的超聲表現(xiàn)通常為子宮后方的__________團(tuán)。（低回聲）五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述淄博地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲鑒別要點(diǎn)。2.簡述淺表淋巴結(jié)腫大的超聲診斷流程。3.簡述外傷性肝損傷的超聲診斷要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。4.簡述淺表皮膚膿腫的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淄博地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷的臨床意義及規(guī)范化流程。2.結(jié)合淄博地區(qū)常見病，論述淺表器官超聲檢查的鑒別診斷要點(diǎn)及臨床應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：淄博地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變通常表現(xiàn)為邊界清晰，內(nèi)部呈無回聲，后方聲影明顯，符合典型囊腫特征。2.D解析：淺表淋巴結(jié)腫大的大小標(biāo)準(zhǔn)通常以橫徑、矢狀徑、垂直徑均≥1cm為參考，需綜合評估。3.B解析：外傷性肝損傷的典型超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)低回聲灶伴后方聲影，提示實(shí)質(zhì)挫傷。4.A解析：淺表軟組織膿腫的典型超聲表現(xiàn)為邊界清晰，內(nèi)部呈無回聲伴強(qiáng)回聲斑（氣泡），符合膿液特征。5.B解析：淄博地區(qū)女性常見的前列腺增生（尿道周圍腺體增生）表現(xiàn)為陰道前壁增厚伴血流信號增多。6.C解析：淺表腎臟囊腫的典型超聲特征為邊界清晰，內(nèi)部呈無回聲，后方聲影明顯，囊壁鈣化不屬于典型表現(xiàn)。7.A解析：睪丸附睪炎的典型超聲表現(xiàn)為睪丸輕度腫大，附睪血流增多，伴周圍滲出。8.D解析：淺表淋巴結(jié)結(jié)核的超聲特征通常為淋巴結(jié)圓形，邊界模糊，內(nèi)部呈低回聲，可融合成團(tuán)，并見干酪樣壞死強(qiáng)回聲。9.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的超聲表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性增大，血流信號明顯增多（“火海征”）。10.C解析：淺表皮膚膿腫的超聲特征通常為邊界不清的低回聲區(qū)，內(nèi)部見氣泡強(qiáng)回聲，后方聲影增寬，周圍組織水腫，但后方聲影通常不增寬。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲鑒別要點(diǎn)包括邊界是否清晰、內(nèi)部回聲是否均勻、是否伴微小鈣化、血流信號是否豐富。2.A、B、C、D解析：淺表淋巴結(jié)結(jié)核的超聲鑒別點(diǎn)包括淋巴結(jié)內(nèi)部有無干酪樣壞死、是否融合成團(tuán)、周圍有無炎性浸潤、血流信號是否明顯增多。3.A、B、C、D解析：外傷性肝損傷的超聲表現(xiàn)可能包括肝包膜下血腫、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲灶伴聲影、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、門靜脈增寬等。4.A、B、C、D解析：淺表軟組織腫塊的可能性質(zhì)包括膿腫、淋巴結(jié)腫大、良性腫瘤（如脂肪瘤）、惡性腫瘤（如轉(zhuǎn)移癌）。5.A、B、C解析：前列腺增生（女性）的超聲特征可能包括子宮后方低回聲團(tuán)、輸尿管受壓擴(kuò)張、陰道前壁增厚。6.A、B、C、D解析：淺表腎臟囊腫的并發(fā)癥可能包括囊內(nèi)出血、囊壁鈣化、囊內(nèi)分隔、囊壁破裂出血。7.A、B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的典型超聲特征為睪丸腫大，血流信號消失或明顯減少，內(nèi)部低回聲灶為繼發(fā)性改變。8.A、B、D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的超聲表現(xiàn)可能包括甲狀腺彌漫性增大、血流信號明顯增多（“火海征”）、甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。9.A、B、D解析：淺表皮膚膿腫的超聲特征可能包括邊界不清的低回聲區(qū)、內(nèi)部見氣泡強(qiáng)回聲、周圍組織水腫伴血流信號增多。10.A、B、C、D解析：淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的超聲特征可能包括淋巴結(jié)明顯腫大呈團(tuán)塊狀、邊界不規(guī)則、內(nèi)部呈低回聲、血流信號豐富（“環(huán)繞征”）、周圍組織浸潤。三、判斷題答案與解析1.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變的典型超聲表現(xiàn)為內(nèi)部無回聲，邊界清晰。2.×解析：淺表淋巴結(jié)直徑超過1.5cm通常考慮為病理性腫大，但需結(jié)合臨床綜合判斷。3.√解析：外傷性肝損傷的典型超聲表現(xiàn)為肝包膜下血腫，結(jié)合病史可確診。4.√解析：淺表軟組織膿腫內(nèi)部見氣泡強(qiáng)回聲有助于診斷。5.√解析：前列腺增生（女性）的超聲表現(xiàn)通常為子宮后方低回聲團(tuán)。6.×解析：淺表腎臟囊腫的典型超聲特征為內(nèi)部無分隔，分隔多見于多房性囊腫。7.√解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的典型超聲特征為睪丸血流信號消失。8.√解析：淺表淋巴結(jié)結(jié)核的超聲特征通常為淋巴結(jié)融合成團(tuán)，并見干酪樣壞死。9.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的超聲表現(xiàn)為甲狀腺血流信號增多。10.×解析：淺表皮膚膿腫的超聲特征通常為邊界不清，內(nèi)部見氣泡強(qiáng)回聲。四、填空題答案與解析1.微小鈣化解析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲鑒別要點(diǎn)包括邊界是否清晰、內(nèi)部回聲是否均勻、是否伴微小鈣化。2.干酪樣解析：淺表淋巴結(jié)結(jié)核的超聲特征通常為淋巴結(jié)內(nèi)見干酪樣壞死。3.血腫解析：外傷性肝損傷時(shí)，超聲觀察到肝包膜下血腫即可確診。4.氣泡解析：淺表軟組織膿腫的超聲特征通常為內(nèi)部見氣泡強(qiáng)回聲。5.低回聲解析：前列腺增生（女性）的超聲表現(xiàn)通常為子宮后方的低回聲團(tuán)。五、簡答題答案與解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲鑒別要點(diǎn)淄博地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲鑒別要點(diǎn)包括：-邊界是否清晰：良性結(jié)節(jié)邊界清晰，惡性結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則。-內(nèi)部回聲是否均勻：良性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻。-是否伴微小鈣化：惡性結(jié)節(jié)常伴微小鈣化（<1mm），良性結(jié)節(jié)少見。-血流信號是否豐富：惡性結(jié)節(jié)血流信號豐富（“環(huán)繞征”），良性結(jié)節(jié)血流信號較少。2.淺表淋巴結(jié)腫大的超聲診斷流程-觀察淋巴結(jié)大?。褐睆健?cm考慮病理性腫大。-評估邊界形態(tài)：良性結(jié)節(jié)邊界清晰，惡性結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則。-判斷內(nèi)部回聲：良性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻。-檢查有無鈣化：惡性結(jié)節(jié)常伴微小鈣化。-評估血流信號：惡性結(jié)節(jié)血流信號豐富（“環(huán)繞征”）。-結(jié)合臨床：綜合病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。3.外傷性肝損傷的超聲診斷要點(diǎn)及注意事項(xiàng)-典型表現(xiàn)：肝包膜下血腫、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲灶伴聲影、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、門靜脈增寬。-注意事項(xiàng)：需動(dòng)態(tài)觀察血腫變化，排除肝破裂出血，必要時(shí)結(jié)合CT或MRI。4.淺表皮膚膿腫的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)-超聲表現(xiàn)：邊界不清的低回聲區(qū)，內(nèi)部見氣泡強(qiáng)回聲，后方聲影增寬，周圍組織水腫伴血流信號增多。-鑒別診斷：需與皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫等鑒別，后者邊界清晰，內(nèi)部呈無回聲或低回聲。六、論述題答案與解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷的臨床意義及規(guī)范化流程-臨床意義：甲狀腺結(jié)節(jié)是淄博地區(qū)高發(fā)疾病，超聲診斷可早期發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)，降低腫瘤漏診率。-規(guī)范化流程：1.觀察結(jié)節(jié)大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、有無鈣化。2.評估血流信號（TI-RADS分級）。3.結(jié)合臨床病史（如甲狀腺功能、觸診結(jié)節(jié)硬度）。4.必要時(shí)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢（FNA）。5.治療后定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。2.淺表器官超聲檢查的鑒別診斷要點(diǎn)及臨床應(yīng)用價(jià)值-淄博地區(qū)常見?。杭谞钕俳Y(jié)節(jié)、淺表淋巴結(jié)腫大、肝損傷、前列