無(wú)錫市人民醫(yī)院「老年護(hù)理」安全管理制度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年護(hù)理安全管理制度的核心目標(biāo)是什么？A.提高護(hù)理效率B.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)C.增加患者滿(mǎn)意度D.優(yōu)化資源配置答案：B2.在無(wú)錫市人民醫(yī)院，老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)多久進(jìn)行一次？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A3.老年患者跌倒預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施最為重要？A.使用防滑拖鞋B.保持地面干燥C.增加病房照明D.提高患者意識(shí)答案：C4.老年患者用藥安全的重點(diǎn)是什么？A.減少用藥種類(lèi)B.加強(qiáng)用藥核對(duì)C.提高藥物價(jià)格D.簡(jiǎn)化用藥流程答案：B5.無(wú)錫市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于高危藥物？A.阿司匹林B.氯化鈉注射液C.地高辛D.葡萄糖注射液答案：C6.老年患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，Braden量表主要用于評(píng)估什么？A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.用藥錯(cuò)誤C.感染風(fēng)險(xiǎn)D.意識(shí)狀態(tài)答案：A7.老年患者誤吸預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.抬高床頭30-45度C.使用鼻飼管D.減少喂食量答案：B8.無(wú)錫市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于深靜脈血栓（DVT）高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.年齡超過(guò)65歲B.長(zhǎng)期臥床C.手術(shù)史D.以上都是答案：D9.老年患者心理安全問(wèn)題中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)需優(yōu)先干預(yù)？A.焦慮情緒B.失眠C.記憶力下降D.孤獨(dú)感答案：A10.老年護(hù)理安全管理中，以下哪項(xiàng)屬于非藥物干預(yù)措施？A.使用鎮(zhèn)靜藥物B.定期進(jìn)行肢體鍛煉C.長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛藥D.激素治療答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.老年護(hù)理安全管理制度的組成部分包括哪些？A.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.健康教育C.用藥管理D.跌倒預(yù)防E.意外傷害處理答案：A,B,C,D,E2.無(wú)錫市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的高危等級(jí)有哪些？A.極高危B.高危C.中危D.低危E.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)答案：A,B3.老年患者用藥安全管理的核心措施包括哪些？A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”B.使用藥物黑名單C.定期進(jìn)行用藥評(píng)估D.加強(qiáng)護(hù)患溝通E.減少藥物種類(lèi)答案：A,B,C,D4.老年患者壓瘡預(yù)防中，以下哪些措施有效？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入E.使用防滑床單答案：A,B,C,D5.老年患者誤吸預(yù)防中，以下哪些措施重要？A.喂食時(shí)抬高床頭B.控制喂食速度C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)D.使用吸痰器E.加強(qiáng)吞咽功能訓(xùn)練答案：A,B,E6.無(wú)錫市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，以下哪些屬于高危藥物？A.抗凝藥物B.鎮(zhèn)靜藥物C.強(qiáng)心藥D.糖尿病藥物E.激素類(lèi)藥物答案：A,B,C7.老年患者心理安全問(wèn)題中，以下哪些表現(xiàn)需關(guān)注？A.抑郁情緒B.焦慮狀態(tài)C.睡眠障礙D.記憶力下降E.孤獨(dú)感答案：A,B,C,D,E8.老年護(hù)理安全管理中，以下哪些屬于非藥物干預(yù)措施？A.定期進(jìn)行肢體鍛煉B.使用防滑設(shè)備C.加強(qiáng)護(hù)患溝通D.提高病房照明E.使用鎮(zhèn)靜藥物答案：A,B,C,D9.老年患者跌倒預(yù)防中，以下哪些措施有效？A.使用防滑拖鞋B.保持地面干燥C.增加病房照明D.提高患者意識(shí)E.定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：A,B,C,E10.無(wú)錫市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，以下哪些屬于壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.感覺(jué)障礙D.使用尿墊E.皮膚潮濕答案：A,B,C,E三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需在入院時(shí)進(jìn)行一次即可。答案：錯(cuò)誤2.無(wú)錫市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，所有藥物均需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。答案：正確3.老年患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，Braden量表評(píng)分越高，風(fēng)險(xiǎn)越高。答案：錯(cuò)誤4.老年患者誤吸預(yù)防中，喂食時(shí)抬高床頭30-45度最為有效。答案：正確5.老年患者用藥安全管理中，藥物黑名單制度可有效降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。答案：正確6.老年患者心理安全問(wèn)題中，孤獨(dú)感是可逆的，需優(yōu)先干預(yù)。答案：正確7.老年護(hù)理安全管理中，非藥物干預(yù)措施比藥物干預(yù)更重要。答案：錯(cuò)誤8.無(wú)錫市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，跌倒預(yù)防只需關(guān)注地面濕滑等環(huán)境因素。答案：錯(cuò)誤9.老年患者壓瘡預(yù)防中，減壓床墊可有效降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。答案：正確10.老年患者誤吸預(yù)防中，吸痰器可替代喂食時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述無(wú)錫市人民醫(yī)院老年護(hù)理中跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程。答案：-入院時(shí)進(jìn)行首次評(píng)估，之后每日評(píng)估；-使用Braden量表或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具；-評(píng)估內(nèi)容包括患者意識(shí)、活動(dòng)能力、環(huán)境因素等；-根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定預(yù)防措施，如增加床欄、防滑設(shè)備等。2.簡(jiǎn)述老年患者用藥安全管理中的核心措施。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”；-使用藥物黑名單制度；-定期進(jìn)行用藥評(píng)估；-加強(qiáng)護(hù)患溝通，確保患者理解用藥說(shuō)明；-減少不必要的藥物使用。3.簡(jiǎn)述老年患者壓瘡預(yù)防中的主要措施。答案：-定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-增加營(yíng)養(yǎng)攝入；-使用防滑床單，減少摩擦。4.簡(jiǎn)述老年患者誤吸預(yù)防中的主要措施。答案：-喂食時(shí)抬高床頭30-45度；-控制喂食速度，避免嗆咳；-加強(qiáng)吞咽功能訓(xùn)練；-避免使用鼻飼管，若必須使用需加強(qiáng)護(hù)理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例描述：患者張女士，78歲，因腦梗塞入院，意識(shí)模糊，活動(dòng)能力下降，Braden量表評(píng)分16分。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理，請(qǐng)問(wèn)小王應(yīng)采取哪些跌倒預(yù)防措施？答案：-使用床欄或防跌倒警示帶；-增加病房照明，確保地面干燥；-定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，若評(píng)分仍高需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；-加強(qiáng)家屬宣教，避免患者單獨(dú)活動(dòng)；-使用防滑拖鞋，減少地面摩擦。2.案例描述：患者李先生，75歲，因糖尿病入院，長(zhǎng)期使用胰島素，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其皮膚干燥、營(yíng)養(yǎng)不良，請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？答案：-定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓；-使用減壓床墊；-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；-使用潤(rùn)膚露，減少皮膚干燥。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：老年護(hù)理安全管理制度的核心目標(biāo)是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)系統(tǒng)化管理減少患者意外傷害。2.A：老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)每日進(jìn)行，尤其是意識(shí)模糊或活動(dòng)能力下降的患者。3.C：增加病房照明能減少視線障礙，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。4.B：用藥核對(duì)是防止用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施。5.C：地高辛屬于強(qiáng)心藥，易引起中毒，屬于高危藥物。6.A：Braden量表主要用于評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。7.B：抬高床頭30-45度能減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。8.D：年齡、臥床、手術(shù)均屬于DVT高風(fēng)險(xiǎn)因素。9.A：焦慮情緒需優(yōu)先干預(yù)，避免影響患者生活質(zhì)量。10.B：肢體鍛煉屬于非藥物干預(yù)措施。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E：老年護(hù)理安全管理制度包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育、用藥管理、跌倒預(yù)防及意外傷害處理。2.A,B：極高危和高危等級(jí)需重點(diǎn)預(yù)防。3.A,B,C,D：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”、藥物黑名單、用藥評(píng)估及護(hù)患溝通是核心措施。4.A,B,C,D：定期翻身、減壓床墊、皮膚清潔及營(yíng)養(yǎng)支持能有效預(yù)防壓瘡。5.A,B,E：抬高床頭、控制喂食速度及吞咽功能訓(xùn)練是誤吸預(yù)防的關(guān)鍵。6.A,B,C：抗凝藥、鎮(zhèn)靜藥和強(qiáng)心藥屬于高危藥物。7.A,B,C,D,E：抑郁、焦慮、睡眠障礙、記憶力下降及孤獨(dú)感均需關(guān)注。8.A,B,C,D：肢體鍛煉、防滑設(shè)備、護(hù)患溝通及提高病房照明屬于非藥物干預(yù)。9.A,B,C,E：防滑拖鞋、地面干燥、照明及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能有效預(yù)防跌倒。10.A,B,C,E：長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、感覺(jué)障礙及皮膚潮濕均屬于壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)因素。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需每日進(jìn)行，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)患者。2.正確：所有藥物均需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”以防止用藥錯(cuò)誤。3.錯(cuò)誤：Braden量表評(píng)分越高，風(fēng)險(xiǎn)越低。4.正確：抬高床頭30-45度能有效預(yù)防誤吸。5.正確：藥物黑名單制度可減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。6.正確：孤獨(dú)感需優(yōu)先干預(yù)，避免心理問(wèn)題惡化。7.錯(cuò)誤：藥物干預(yù)和非藥物干預(yù)均重要，需結(jié)合患者情況選擇。8.錯(cuò)誤：跌倒預(yù)防需綜合環(huán)境、患者及護(hù)理措施。9.正確：減壓床墊能有效降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。10.錯(cuò)誤：吸痰器不能替代喂食時(shí)的注意事項(xiàng)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程：入院時(shí)首次評(píng)估，每日評(píng)估；使用Braden量表或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具；評(píng)估內(nèi)容包括患者意識(shí)、活動(dòng)能力、環(huán)境因素等；根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定預(yù)防措施。2.用藥安全管理核心措施：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”；使用藥物黑名單制度；定期進(jìn)行用藥評(píng)估；加強(qiáng)護(hù)患溝通；減少不必要的藥物使用。3.壓瘡預(yù)防主要措施：定期翻身；使用減壓床墊；保持皮膚清潔干燥；增加營(yíng)養(yǎng)攝入；