宣城市中醫(yī)院「感染科」護(hù)理安全考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在感染科護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)措施最能有效降低接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.定期對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒B.護(hù)士操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.空氣循環(huán)系統(tǒng)定期更換濾網(wǎng)D.患者使用一次性餐具2.患者疑似流感，護(hù)士在采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最規(guī)范？A.使用同一根棉簽采集多個(gè)標(biāo)本B.采集前未消毒采樣部位C.采集后立即將標(biāo)本放入含病毒的保存液D.采集過(guò)程中未佩戴口罩和手套3.感染科病房床單位消毒，以下哪項(xiàng)順序最合理？A.床欄→床頭柜→地面→床鋪B.地面→床鋪→床頭柜→床欄C.床頭柜→床欄→地面→床鋪D.床鋪→地面→床欄→床頭柜4.患者感染隔離期間，以下哪項(xiàng)行為可能違反隔離原則？A.進(jìn)入隔離病房前更換清潔鞋套B.使用一次性體溫計(jì)C.隔離病房門(mén)口放置腳踏墊D.護(hù)士在隔離病房?jī)?nèi)穿防護(hù)服5.患者輸注抗生素期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品批號(hào)與醫(yī)囑不符，以下哪項(xiàng)處理最正確？A.立即使用藥品B.向醫(yī)生報(bào)告并記錄C.自行更換為同種類藥品D.等待患者家屬確認(rèn)6.感染科患者出院時(shí)，以下哪項(xiàng)物品消毒措施最全面？A.僅消毒患者使用過(guò)的床單B.僅消毒患者使用過(guò)的餐具C.患者所有接觸過(guò)的物品均需消毒D.僅消毒患者使用過(guò)的醫(yī)療器械7.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能存在風(fēng)險(xiǎn)？A.將感染性廢物置于專用黃色垃圾袋B.醫(yī)療廢物袋未裝滿時(shí)扎緊袋口C.醫(yī)療廢物袋外表面有滲漏時(shí)更換新袋D.醫(yī)療廢物直接丟棄在普通垃圾桶8.患者發(fā)熱，護(hù)士測(cè)量體溫后，以下哪項(xiàng)處理最規(guī)范？A.將體溫計(jì)直接放回清潔容器B.用酒精棉簽擦拭體溫計(jì)后放回C.用消毒液浸泡體溫計(jì)30分鐘后清洗D.將體溫計(jì)交給其他患者使用前消毒9.感染科患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施最能降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？A.由1名護(hù)士全程護(hù)送B.使用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)C.轉(zhuǎn)運(yùn)前后對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒D.患者佩戴醫(yī)用外科口罩10.患者使用過(guò)的注射器，以下哪項(xiàng)處理方式最安全？A.直接丟棄在病房垃圾桶B.用剪刀剪斷針頭后丟棄C.浸泡在消毒液中30分鐘后清洗D.保留針頭以備后續(xù)使用二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.感染科護(hù)理工作中，哪些措施有助于預(yù)防空氣傳播？A.保持病房通風(fēng)B.使用空氣凈化器C.患者佩戴口罩D.護(hù)士佩戴N95口罩E.減少病房人員走動(dòng)2.患者出院后，哪些物品需要徹底消毒？A.床欄B.便器C.水杯D.醫(yī)療儀器表面E.空調(diào)濾網(wǎng)3.護(hù)士在采集血液標(biāo)本時(shí)，以下哪些行為可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？A.使用酒精消毒皮膚后等待30秒再采血B.重復(fù)使用同一針頭為多名患者采血C.采血后立即用消毒棉簽按壓穿刺點(diǎn)D.血樣采集容器未標(biāo)明患者信息E.采血前未洗手4.感染科病房環(huán)境消毒，以下哪些方法有效？A.使用含氯消毒劑擦拭物體表面B.紫外線燈照射30分鐘C.患者嘔吐物直接覆蓋消毒粉D.地面使用清水拖地E.醫(yī)療器械使用高溫滅菌5.護(hù)士在處理患者隱私信息時(shí)，以下哪些行為需避免？A.在公共場(chǎng)合討論患者病情B.將患者信息用于非醫(yī)療用途C.患者病歷隨意放置D.護(hù)士在隔離病房外談?wù)摶颊咝彰鸈.患者出院后將病歷歸檔三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.患者使用過(guò)的床單可直接換洗后使用，無(wú)需消毒。2.感染科護(hù)士在進(jìn)入隔離病房時(shí)，必須穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡和口罩。3.醫(yī)療廢物可以與其他生活垃圾混合丟棄。4.患者咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其使用紙巾或肘部遮擋口鼻。5.感染科患者使用的餐具必須每日消毒一次。6.紫外線燈可殺滅空氣中的病原體，因此無(wú)需通風(fēng)。7.患者出院后，病房需進(jìn)行終末消毒，且消毒時(shí)間不少于24小時(shí)。8.護(hù)士在采集痰液標(biāo)本時(shí)，可使用同一套器具為多名患者采集。9.患者輸注的藥品必須與醫(yī)囑完全一致，不得自行替換。10.感染科病房的地面每日至少清潔消毒兩次。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述感染科病房患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。3.簡(jiǎn)述護(hù)士手衛(wèi)生的“五步洗手法”步驟。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.患者張某，發(fā)熱3天，確診流感，需轉(zhuǎn)入隔離病房。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者突然劇烈咳嗽，且救護(hù)車內(nèi)未配備負(fù)壓裝置。請(qǐng)分析護(hù)士應(yīng)如何處理并說(shuō)明理由。2.某患者使用過(guò)的體溫計(jì)消毒后，發(fā)現(xiàn)消毒液被污染，且未記錄消毒時(shí)間。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何處理并說(shuō)明可能的風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：手衛(wèi)生是預(yù)防接觸傳播最有效的措施，紫外線消毒、空氣循環(huán)和一次性餐具雖有一定作用，但手衛(wèi)生直接針對(duì)傳播途徑。2.C解析：咽拭子標(biāo)本采集需立即放入含病毒的保存液，防止標(biāo)本降解；其他選項(xiàng)均存在感染風(fēng)險(xiǎn)。3.A解析：消毒順序應(yīng)從上到下、從內(nèi)到外，避免污染已消毒區(qū)域。4.C解析：腳踏墊可能導(dǎo)致污染擴(kuò)散，正確做法是使用腳踏門(mén)簾或保持門(mén)口清潔。5.B解析：藥品批號(hào)不符需立即報(bào)告，不得自行處理。6.C解析：所有接觸過(guò)的物品均需消毒，包括床單、餐具、醫(yī)療器械等。7.B解析：醫(yī)療廢物袋應(yīng)裝滿后扎緊，未裝滿時(shí)扎緊可能增加滲漏風(fēng)險(xiǎn)。8.B解析：體溫計(jì)需用酒精棉簽擦拭消毒，防止交叉感染。9.B解析：負(fù)壓救護(hù)車能最大限度減少病原體擴(kuò)散，其他措施有一定作用但效果有限。10.D解析：注射器需保留針頭以備后續(xù)使用，其他處理方式均不安全。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：通風(fēng)、空氣凈化、N95口罩和減少人員走動(dòng)可有效預(yù)防空氣傳播；佩戴口罩有一定作用，但非絕對(duì)必要。2.A、B、D、E解析：床欄、便器、醫(yī)療儀器表面和空調(diào)濾網(wǎng)需徹底消毒；水杯雖需消毒，但未列入選項(xiàng)。3.B、D解析：重復(fù)使用針頭和未標(biāo)明血樣信息均增加感染風(fēng)險(xiǎn)；其他選項(xiàng)均正確。4.A、B、C、E解析：含氯消毒劑、紫外線燈、嘔吐物覆蓋消毒粉和高溫滅菌有效；清水拖地作用有限。5.A、B、C、D解析：討論病情、泄露信息、隨意放置病歷和談?wù)撔彰`反隱私保護(hù)；歸檔病歷正確。三、判斷題答案與解析1.×解析：床單需消毒后清洗，直接換洗可能傳播病原體。2.√解析：進(jìn)入隔離病房需穿戴全套防護(hù)裝備，防止感染。3.×解析：醫(yī)療廢物需分類消毒后處理，不得混入生活垃圾。4.√解析：紙巾或肘部遮擋能有效減少飛沫傳播。5.√解析：餐具需每日消毒，防止病原體殘留。6.×解析：紫外線消毒需配合通風(fēng)，否則效果打折。7.√解析：終末消毒需足夠時(shí)間，通常24小時(shí)以上。8.×解析：重復(fù)使用器具可能傳播病原體。9.√解析：藥品替換可能影響治療效果。10.√解析：地面需每日消毒，保持清潔。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：-確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)必要性，選擇合適車輛（如負(fù)壓救護(hù)車）；-患者佩戴防護(hù)口罩，護(hù)士全程護(hù)送；-轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者體位穩(wěn)定，避免劇烈活動(dòng)；-若患者突發(fā)狀況，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；-轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒。2.醫(yī)療廢物分類及處理原則：-分類：感染性廢物（如棉球）、病理性廢物（如手術(shù)標(biāo)本）、化學(xué)性廢物等；-處理原則：密閉包裝、專用通道轉(zhuǎn)運(yùn)、高溫滅菌或焚燒處理、記錄存檔。3.手衛(wèi)生五步洗手法：-掌心相對(duì)，手指交叉揉搓；-手心對(duì)手背，手指交叉揉搓；-掌心相對(duì)，手指交叉揉搓；-一手握另一手，旋轉(zhuǎn)揉搓指背；-指尖摩擦另一手掌心。五、案例分析題答案與解析1.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者劇烈咳嗽的處理：-立即關(guān)閉救護(hù)車門(mén)，減少空氣污染；-護(hù)士戴N95口罩并覆蓋口鼻，防止飛沫傳播；-若條件允許，更換至負(fù)壓救護(hù)車；-若無(wú)法更換車輛，立即返回醫(yī)院，避免擴(kuò)大感染范圍；-向醫(yī)生報(bào)告并記錄事件經(jīng)過(guò)。理由：患者咳嗽可能產(chǎn)生氣溶膠，需最大限度減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.體